Kuidas on rindkere aordi aneurüsme kõige paremini hallatud?

Rindkere aordi aneurüsmid on tõsised seisundid, mis nõuavad hoolikat jälgimist ja juhtimist. Oluline on teada, kuidas neid aneurüsme kõige paremini hallata, et vältida tõsiseid tüsistusi nagu rebend või lahkamine. See nõuab professionaalset meditsiinilist jälgimist, elustiili muutusi ja vajadusel kirurgilist sekkumist. Sellest artiklist leiate põhjaliku ülevaate sellest, kuidas kõige paremini hallata rindkere aordi aneurüsme ning millised on parimad ravimeetodid ja käitumisjuhised.

Aort on keha suurim veresoon ja vaieldamatult kõige olulisem: see kannab hapnikuga rikastatud verd südamest kõigisse kehaosadesse.

Sektsiooni, mis kulgeb südamest läbi rindkere, nimetatakse rindkere aordiks.

Kui aordi seina osa nõrgeneb, võib see punnitada, kui veri sellest läbi tungib. Mõhk või aneurüsm suurendab aordi lõhkemise (rebendi) või rebenemise (lahkamise) riski. Mõlemad stsenaariumid on meditsiinilised hädaolukorrad, mida paljud patsiendid ellu ei jää. Sellepärast on rebenemise või dissektsiooni vältimine nii oluline.

“Niipea, kui avastatakse rindkere aordi aneurüsm, peaks patsient pöörduma aordihaiguse eriteadmistega kardioloogi poole. See annab parima võimaluse teha asjakohaseid ja õigeaegseid otsuseid aneurüsmi haldamise kohta, et vältida katastroofi, ”ütleb Aorta keskuse direktor Eric Roselli, MD.

Aneurüsmide ravi ravimitega

Võttes rahulikult

Enamik rindkere aordi aneurüsmiga patsiente võib ohutult osaleda mõõdukalt intensiivsetes aeroobsetes tegevustes, nagu kõndimine, sörkimine või jalgrattasõit.

Raskuste või muude raskete esemete tõstmist ei tohiks soovitada, kuna see võib põhjustada vererõhu olulist lühiajalist tõusu.

Meil ei ole kindlaid tõendeid, mis toetaksid konkreetseid soovitusi treeningupiirangute kohta, kuid teoreetiliselt võib rohkem kui poole kehakaalu tõstmine tõsta teie vererõhku piisavalt, et nõrk aordiseina rebend või lahknemine toimuks.

Kui patsiendid tegelevad võistlusspordiga, tuleb tegevuspiiranguid kohandada vastavalt dissektsiooni või rebenemise ohule. “Võime soovitada koormustesti, et hinnata patsiendi südame löögisagedust ja vererõhu reaktsiooni treeningule,” ütleb dr Roselli. “Arendame välja uurimisprotokolle, et saada rohkem teavet nende muutujate vastastikuse mõju kohta, nii et tegevussoovitusi saab kohandada üksikisiku jaoks.”

Kui operatsioon on soovitatav

Rindkere aordi aneurüsmi kasvu jälgitakse hoolikalt, kuna see tõenäoliselt ei põhjusta sümptomeid enne, kui see rebeneb või laguneb.

Operatsioon on üldiselt soovitatav, kui aneurüsmi läbimõõt ulatub 5,0–5,5 sentimeetrini (cm või umbes 2 tolli) või kasvab rohkem kui 0,5 cm aastas.

Operatsiooni võib soovitada varem patsientidele, kelle perekonnas on esinenud aordihaigust, kahepoolset aordiklappi või teadaolevat sidekoehaigust, kuna väiksema läbimõõduga on suurenenud risk rebenemiseks.

Vanematel ja haigetel patsientidel võivad operatsiooniriskid olla suuremad kui väiksema aneurüsmi tükeldamise või rebenemise oht.

“Leiame, et patsientide jaoks on psühholoogiliselt kasulik kohtuda kirurgiga suhteliselt varakult ravi käigus, et saada teada operatsiooniga kaasnevatest riskidest ja eelistest ning saada kindlustunne, et saame enamiku nendest probleemidest väga ohutult lahendada,” ütleb ta. Dr Roselli.

Perekonna ajalugu loeb

Kui patsiendi perekonnas on esinenud aordi dissektsiooni, võib soovitada operatsiooni, kui aneurüsm jõuab dissektsiooni ajal pereliikme aordi läbimõõduni. Mõnel juhul võib töölävi olla eriti madal.

“Meie keskuses soovitame regulaarselt rindkere aordi aneurüsmiga patsientidel külastada kliinilist geneetikut ja lasta kõigil esimese astme sugulastel skriinida, kui on oletatud perekonna ajalugu,” ütleb dr Roselli.

Kokkuvõttes on rindkere aordi aneurüsmide parimaks haldamiseks mitmeid võimalusi. Esiteks on oluline regulaarselt jälgida aneurüsmi suurust ja kasvu, et õigeaegselt avastada võimalikke tüsistusi. Lisaks on oluline elada tervislikku eluviisi, vältides suitsetamist ja säilitades tervisliku kehakaalu. Samuti võivad arstid soovitada ravimeid vererõhu kontrollimiseks ja aneurüsmi suuruse vähendamiseks. Rasketel juhtudel võib olla vajalik kirurgiline sekkumine. Oluline on pidada regulaarselt arstiga konsultatsioone ja järgida nende juhiseid, et tagada parim võimalik ravi rindkere aordi aneurüsmide korral.