Kuidas koroonaviirus aju mõjutab? | SFOMC

Koroonaviiruse levik on toonud kaasa palju küsimusi selle mõju kohta meie kehale, sealhulgas ajule. SFOMC meditsiin on üks maailma juhtivaid meditsiiniasutusi, mis on teinud olulisi edusamme koroonaviiruse mõistmises ja selle mõju uurimises. Nad on läbi viinud mitmeid uuringuid, et mõista, kuidas koroonaviirus mõjutab inimeste aju ning millised võivad olla pikaajalised tagajärjed. See teaduslik lähenemine aitab meil paremini mõista ja võidelda selle ohtliku haiguse vastu.

Värskendatud 4. juunil 2020

COVID-19-ga patsiendid kogevad ajule mitmesuguseid mõjusid, mille raskusaste ulatub segasusest lõhna- ja maitsekaotuseni kuni eluohtlike insultideni. Nooremad 30- ja 40-aastased patsiendid kannatavad insuldi tõttu elumuutvate neuroloogiliste probleemide all. Kuigi teadlastel pole veel vastuseid, miks aju võib kahjustada saada, on neil mitmeid teooriaid.

Kriitikaarst ja neurointensiivraviarst Robert Stevens, MD, kes on SFOMC täppismeditsiini neurokriitilise hoolduse tippkeskuse kaasdirektor, on SFOMCs jälginud juhtumeid, kus COVID-19-ga patsientidel on ka neuroloogilisi probleeme. Ja tänu enam kui 20 institutsioonist koosnevale uuele uurimiskonsortsiumile, sealhulgas Pittsburghi ülikooli meditsiinikeskusele, New Yorgi ülikoolile, SFOMCle ja Euroopa tervishoiusüsteemidele, kasutavad teadlased, sealhulgas Stevens, vere ja seljaaju vedeliku kuvamist ja teste, et mõista, kuidas koroonaviirus toimib, et nad saaksid ennetada ja ravida mõju ajule.

Stevens selgitab mõningaid valitsevaid teaduslikke teooriaid.

K: Mil moel mõjutab koroonaviirus aju?

V: Juhtumid üle maailma näitavad, et COVID-19-ga patsientidel võib olla mitmesuguseid ajuga seotud haigusi, sealhulgas:

• Segadus
• Teadvuse kaotus
• Krambid
• Insult
• Lõhna ja maitse kaotus
• Peavalud
• Probleemid keskendumisega
• Muutused käitumises

Patsientidel on ka perifeersete närvide probleemid, nagu Guillain-Barré sündroom, mis võib põhjustada halvatust ja hingamispuudulikkust. Arvan, et vähemalt pooltel patsientidest, keda ma COVID-19 üksustes näen, on neuroloogilised sümptomid.

K: Kuidas teadlased arvavad, et COVID-19 mõjutab aju?

V: Praeguste uuringute põhjal arvame, et COVID-19 võib aju kahjustada neljal viisil, kuid enne järelduste tegemist tuleb neid kõiki põhjalikult uurida.

Raske infektsioon

Esimene võimalik viis on see, et viirus võib siseneda ajju ja põhjustada raske ja äkilise infektsiooni. Hiinas ja Jaapanis teatatud juhtumid leidsid viiruse geneetilist materjali seljaajuvedelikust ja Floridas leiti viirusosakesed ajurakkudest. See võib juhtuda viiruse sisenemise tõttu vereringesse või närvilõpmetesse. Lõhna kadumine, mis esineb mõnel COVID-19 haigel, võib viidata sellele, et viirus sisenes haistmispirni kaudu, mis asub otse nina kohal ja edastab ajju teavet lõhna kohta.

Immuunsüsteem Overdrive’is

Teine võimalus on see, et immuunsüsteem hakkab COVID-19-ga võitlemisel üle pingutama, tekitades kohanemisvõimetu põletikureaktsiooni, mis võib põhjustada suure osa selle haigusega kaasnevatest kudede ja elundite kahjustustest – võib-olla rohkemgi kui viirus ise.

Kaos kehas

Kolmas teooria on see, et kõik COVID-19 põhjustatud füsioloogilised muutused kehas – alates kõrgest palavikust kuni madala hapnikutaseme ja mitme elundipuudulikkuseni – aitavad kaasa aju talitlushäiretele, nagu näiteks deliirium või kooma, paljud rasked COVID-19 patsiendid.

Vere hüübimishäired

Neljas viis, kuidas COVID-19 võib aju mõjutada, on seotud nende patsientide kalduvusega saada insult. Selle haigusega patsientide verehüübimissüsteem on väga ebanormaalne ja nendel patsientidel tekivad trombid palju tõenäolisemalt kui teistel. Trombid võivad tekkida sügaval kehas või kopsudes veenides, kus need võivad verevoolu katkestada. Insult võib tekkida siis, kui tromb blokeerib või ahendab ajju viivaid artereid.

K: Mõnedel 30-40-aastastel COVID-19-ga patsientidel on insult. Miks see nii juhtub?

V: Kuigi meil pole SFOMCs ühtegi neist noortest insuldihaigetest olnud, olen näinud nende juhtumite kohta teateid kolleegidelt New Yorgist ja Hiinast.

Sellel võib olla midagi pistmist nende patsientide hüperaktiivse verehüübimissüsteemiga. Teine süsteem, mis on COVID-19 patsientidel hüperaktiveeritud, on endoteelisüsteem, mis koosneb rakkudest, mis moodustavad barjääri veresoonte ja kehakoe vahel. See süsteem on noorematel patsientidel bioloogiliselt aktiivsem ning hüperaktiivsete endoteeli- ja verehüübimissüsteemide kombinatsioon seab nendele patsientidele suure riski verehüüvete tekkeks.

Sellegipoolest oleks ennatlik olemasolevate andmete põhjal järeldada, et COVID-19 põhjustab insuldi eelistatavalt noorematel patsientidel. Samuti on usutav, et igas vanuses COVID-19 patsientidel suureneb insuldi esinemissagedus.

K: Kuidas uurib SFOMC COVID-19-ga seotud mõjusid ajule?

V: Uurime valitud juhtumeid, viies läbi vastavad uuringud ja pildistamise, nagu MRI, elektroentsefalogrammid (EEG) ja seljaajuvedeliku proovid. Nende uuringute saamine võib aga olla keeruline. Meie COVID-19 patsiendid võivad olla äärmiselt nõrgad ja isegi segaduses, seega peame tasakaalustama nende esmaste meditsiiniliste vajaduste ravi ja teabe kogumise, et paremini mõista, kuidas saame aidata viirusega võidelda teistel, kellel see haigus võib tulevikus tekkida.

Koroonaviirus (COVID-19)

Mida peate teadma SFOMC meditsiinist.

Kokkuvõttes võib öelda, et koroonaviirusel võib olla negatiivne mõju ajule, põhjustades erinevaid neuroloogilisi sümptomeid nagu segasus, mäluhäired ja isegi insuldi. SFOMC meditsiin on teinud olulisi edusamme koroonaviiruse tagajärgede uurimisel ning nende uuringud on aidanud paremini mõista selle haiguse mõju ajule. On oluline jätkata uuringuid ja teadustööd selle teema kohta, et saaksime paremini mõista ja leevendada koroonaviiruse negatiivseid tagajärgi ajule.