Kui teie immuunsüsteem on kahjustatud, kas saate end vaktsineerida?

Kas teie immuunsüsteem on kahjustatud, kuid kaalute endiselt vaktsineerimist? See võib olla keeruline küsimus, kuid oluline teema, mida kaaluda. Vaktsiinid võivad olla kasulikud paljude nakkuste vastu võitlemisel, kuid kui teie immuunsüsteem on nõrk või kahjustatud, võib vaktsineerimine olla problemaatiline. Selles artiklis uurime, kas ja millistel juhtudel võib vaktsineerimine olla ohutu või kasulik nõrga immuunsüsteemiga inimestele. Loe edasi, et saada rohkem teavet selle olulise teema kohta.

Kahjustatud immuunsüsteemiga patsientide puhul nõuab vaktsineerimine sageli keerukate otsuste tegemist. Vaktsiini pakutav kaitse on haiguste ennetamiseks eriti oluline, kuid kas vaktsiinidega kaasnevad täiendavad riskid?

Enne vaktsiini saamist pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga, kas teie süsteem on nõrgestatud selliste seisundite nagu reumatoidartriit või HIV tõttu või ravimite, näiteks bioloogiliste ravimite tõttu.

Elizabeth Kirchner, CNP, kes on spetsialiseerunud reumatoloogilistele ja immunoloogilistele haigustele, selgitab, milliseid riske ja võimalusi peaksid patsiendid kaaluma. Ta lisab, et teatud tüüpi vaktsiinide ohutuse hindamiseks on käimas uuringud.

Kes kvalifitseerub immuunpuudulikkusega inimesteks?

Teie immuunsüsteemi võib kahjustada mitmel erineval viisil. Üheks näiteks on immuunpuudulikkus, nagu omandatud haigus, nagu HIV, või kaasasündinud seisund, nagu tavaline muutuv immuunpuudulikkus.

Kuid tavalised autoimmuunsed põletikulised haigused võivad ka teie immuunsüsteemi nõrgendada. Nende hulka kuuluvad reumatoidartriit, Crohni tõbi ja teised.

Oma osa on ka ravimitel, nagu reumatoidartriidi ja sarnaste seisundite raviks kasutatavad bioloogilised ravimid. Kirchner ütleb, et need ravimid on mõeldud immuunsüsteemi talitlushäirete peatamiseks.

Millised vaktsiinid kujutavad endast ohtu?

Nn elusvaktsiinid on immuunpuudulikkusega patsientide jaoks kõige suuremad riskid. Elusvaktsiinide näideteks on vöötohatis (vöötohatis); leetrite, mumpsi ja punetiste (MMR) vaktsiin; ja kollapalavik. Samuti on saadaval gripivaktsiini FluMisti versioon.

Ajastus on mõnel juhul kõik. Patsiendid, kelle haigus võib mõne aasta pärast areneda nii kaugele, et nad vajavad bioloogilisi ravimeid, võiksid pigem varem kui hiljem end vaktsineerida.

Kirchner märgib, et selle asemel, et immuunsüsteemi õrnalt “torkida”, et luua antikehi, nagu see teeks tüüpiliste patsientide puhul, võib elusvaktsiin haigestuda inimese, kelle süsteem on kahjustatud, nende immuunvastusega seotud probleemide tõttu.

Ta pakub näite: “Kui teil on HIV ja teil on vähem kui 350 T-rakku, siis meile ei meeldi vöötohatise vaktsiini anda.”

Ta lisab, et enamikul juhtudel ei kannata isegi madala T-rakkude arvuga patsiendid, kes saavad ekslikult vöötohatise vaktsiini, halba mõju. Kuid üldised juhised viitavad sellele vastu.

Lisaks on patsientidel, kes võtavad teatud bioloogilisi ravimeid reumatoidartriidi või sarnaste seisundite raviks, suurem risk “levinud vöötohatise” tekkeks. Sellistel juhtudel võivad patsiendid viiruse saada immuniseerimisest.

Need juhtumid on haruldased, kuid tõsised. Kirchner ütleb, et patsiendi immuunsüsteem muutub nii allasurutud, et selle asemel, et ainult ühes piirkonnas esineda, ilmub viirus kõikjal kehas, sealhulgas silmade sisemuses. “See võib põhjustada mitte ainult valu, sügelust, põletust, vaid ka pimedaksjäämist – ja harvadel juhtudel võib see lõppeda surmaga.”

Kas vaktsiinid on alati lubatud?

Mitte tingimata. Kui teie süsteem on kahjustatud, rääkige oma arstiga teie seisundile omasetest riskidest ja eelistest. Seejärel kaaluge oma võimalusi hoolikalt, soovitab Kirchner.

Ajastus on mõnel juhul kõik. Patsiendid, kelle haigus võib mõne aasta pärast areneda nii kaugele, et nad vajavad bioloogilisi ravimeid, võivad soovida end vaktsineerida pigem varem kui hiljem, näiteks enne, kui sul on võimalus seda vaktsiini saada ja vöötohatise eest kriitilist kaitset saada.

“Igaüks, kes on kandidaat, peaks saama vöötohatise vaktsiini, kui ta on veel kandidaat,” ütleb Kirchner.

Praegune mõtlemine ja tulevikuuuringud

Kui olete patsient, kes võtab bioloogilist ravimit, võib praegune mõtlemine öelda, et vöötohatise vaktsiin võib olla liiga riskantne. Kuid mõned uuringud näitavad, et vaktsiin võib neid ravimeid kasutavatele patsientidele olla ohutu.

Käimas on sellised uuringud nagu VERVE kliiniline uuring, et kinnitada, kas see nii on. Selles uuringus hinnatakse vöötohatise vaktsiini umbes 1000 patsiendil, kes võtavad bioloogilisi ravimeid, mida nimetatakse kasvaja nekroosifaktori vastasteks ravimiteks (anti-TNF).

“Ootame, et saame teada, et see on inimestele ohutum, kui me arvasime, et saame pakkuda vaktsiini rohkematele inimestele, kes on seda konkreetset ravimirühma kasutanud,” ütleb Kirchner. Uuringu lõplikud andmed peaksid selguma sel sügisel.

Kokkuvõttes võib öelda, et kui teie immuunsüsteem on kahjustatud, on oluline arutada vaktsineerimisvõimalusi oma tervishoiuteenuse osutajaga. Kuigi mõnedel inimestel võib olla kahjustatud immuunsüsteem, võivad teatud vaktsiinid endiselt olla ohutud ja tõhusad. Samas võivad teised vaktsiinid olla vastunäidustatud ja põhjustada tüsistusi. Oluline on hoida avatud suhtlust oma arstiga ja saada individuaalne nõustamine vaktsineerimise osas, võttes arvesse oma immuunsüsteemi seisundit.