Kui ohtlik on luupus?

Luupus on kaval ja ettearvamatu haigus, mis peidab endas palju rohkem riskifaktoreid, kui esmapilgul paista võib. Selle autoimmuunhäire salakavalus seisneb tema võimes mõjutada mitmeid kehaosi – alates liigestest ja nahast kuni siseelunditeni. Seetõttu on oluline teadvustada luupuse ohtlikkust, mõista selle mõju tervisele ning avastada haiguse varajases staadiumis, et tagada parim võimalik elukvaliteet vaatamata haigusele. Räägime lähemalt, millised ohud luupus endast kujutab ja kuidas neid riske maandada.

Elu luupusega võib olla ettearvamatu. Selle seisundi korral ei suuda teie immuunsüsteem teha vahet võõrsissetungijate ja tervete kudede vahel, mis võib viia selleni, et see ründab ja hävitab terveid kudesid. See võib põhjustada valu ja põletikku teie keha erinevates osades ning mitmesuguseid muid probleeme.

“Üldiselt tähendab luupus keha võimetust ennast ja mitte-iseennast ära tunda,” ütleb reumatoloog Emily Littlejohn, DO, MPH. “Immuunsüsteem ründab põhiliselt iseennast, mis väljendub löövetes, südameprobleemides, kopsuprobleemides ja liigesevaludes.”

Kogu Ameerika Ühendriikides elab peaaegu 1,5 miljonit inimest süsteemse erütematoosluupusega, mis on kõige levinum luupuse vorm. Kuid teaduse edusammud on viimastel aastakümnetel kaugele jõudnud ja luupusega inimeste prognoos on parem kui kunagi varem.

Kui kaua saate luupusega elada?

Tänapäeval võib enamik luupust põdevaid inimesi tänu meditsiini arengule eeldada, et nad elavad normaalse ja pideva ravi korral normaalse eluea.

“1950. aastatel oli ellujäämismäär umbes 50%, kuid 1995. aasta seisuga on see suurem kui 95%, ” jagab dr Littlejohn. “Luupus võib lõppeda surmaga, kui seda ei ravita korralikult või kui seda ei tabata piisavalt vara, kuid tänapäeval on nii palju ravi ja sõeluuringuid, mis aitavad inimestel ellu jääda ja areneda.”

Kuigi luupust ei saa ravida, on remissioon võimalik.

“Mõned inimesed haigestuvad väga aktiivse luupusega, kuid ravi korral näeme, et nende luupus läheb remissioonile,” jätkab ta. “Meile ei meeldi kasutada sõna” ravi “, kuid luupus võib jääda väga vaikseks väga pikka aega.”

Võimalik, et peate oma tervishoiuteenuse osutaja juhendamisel ja järelevalvel võtma ravimeid kogu elu või võite lõpuks nende võtmise lõpetada.

Kas luupus võib olla surmav?

Oluline on korrata: luupus ei ole tavaliselt surmav. Aga see võib olla. Luupus võib mõjutada mitut elundit ja organsüsteemi ning haiguse sümptomid ja tagajärjed võivad ulatuda kergetest liigese- ja nahaprobleemidest kuni eluohtlike seisunditeni.

“Kõige rohkem muretseme elundite lõppkahjustuse pärast, eriti diagnoosimise ajal,” ütleb dr Littlejohn. “Kui luupus tekib kiiresti, tähendab see, et see on kehas väga aktiivne.”

See esineb kõige sagedamini naistel ja inimestel, kes on sünnihetkel naissoost (AFAB), kes on vanuses 15–44 aastat ja kelle luupus algab väga raskelt. Aktiivne, raske luupus võib kahjustada teie neere, südant, kopse ja aju.

“Prognoos on tavaliselt halvem inimestel, kes on alguses väga haiged, kes on pidevalt haiged või kelle luupuse remissioon võtab kaua aega,” selgitab dr Littlejohn.

Ta selgitab mõnda neist potentsiaalselt eluohtlikest mõjudest.

Neerukahjustus

Neerupuudulikkus oli luupusega inimeste kõige levinum surmapõhjus, kuid õnneks on meditsiini areng muutnud neeruprobleemid paremini ravitavaks kui kunagi varem. Kuid on oluline, et luupusnefriit – luupus neerudes – diagnoositakse varakult ja ravitakse kiiresti.

“Lupusnefriit on luupuse üks potentsiaalselt laastavamaid ilminguid,” nendib dr Littlejohn. Ja kuigi see võib juhtuda igaühega, on see sagedamini naistel ja AFAB-i inimestel. Ja see haigus on kõige levinum ja kõige raskem mustanahaliste, Aasia ja hispaanlaste seas.

Märgid, mis näitavad, et luupus mõjutab teie neere, võivad hõlmata vahutavat uriini, palavikku, kehakaalu langust, löövet ja artriidist haigestumist. Teie tervishoiuteenuse osutaja saab tuvastada neeruhaiguse varajased nähud, tehes uriinianalüüsi (pissimistesti) ja seejärel määrab ta teie ravikuuri.

Südamehaigus

Luupusega inimeste puhul ei ole peamine surmapõhjus luupus. See on tegelikult südame-veresoonkonna haigus. Luupus võib põhjustada põletikku teie arterites ja südames, mis võib põhjustada:

• Ateroskleroos, naastude kogunemise tõttu kõvastunud arterid.
• Koronaararterite haigus, verd südamesse kandvate arterite ahenemine või ummistus.
• Südameatakk.
• Müokardiit, teie südamelihase põletik.
• Pulmonaalne hüpertensioon, kõrge vererõhk arterites, mis kannavad verd teie südamest kopsudesse.
• Perikardiit, teie südant ümbritseva kotikese põletik.

“Kuna luupusega inimestel on kalduvus kaugelearenenud südamehaigustele, on väga oluline juhtida südametervislikku eluviisi,” rõhutab dr Littlejohn. “Teid võidakse suunata teiste spetsialistide, näiteks dietoloogi juurde, kes saab aidata toitumisega, ja füsioterapeudi juurde, kes suudab tagada, et teie sidemed ja lihased on treenimiseks piisavalt tugevad.”

Infektsioonid

Luupus võib muuta teid nakkustele vastuvõtlikumaks, kuna see nõrgestab teie immuunsüsteemi – seda kehaosa, mis peaks teid aitama võitlema infektsioonid.

Ja on veel üks probleem: luupuse raviks kasutatavad ravimid on immunosupressandid. Need aitavad teil luupust hallata, takistades teie kehal ennast rünnata, kuid see muudab teie kehal ka raskemaks rünnata soovimatuid sissetungijaid, näiteks nakkusi.

“Kui teil on luupus, on teie immuunsüsteem algusest peale reguleerimata ja kui me teid ravime, on teie immuunsüsteem veelgi alla surutud,” selgitab dr Littlejohn. “Kui ühele minu patsiendile pannakse palaviku või infektsiooni tõttu antibiootikume, hoiame sageli nende luupuse ravimeid, et tema keha saaks taastuda.”

Kesknärvisüsteemi probleemid

Umbes 40%-l süsteemse erütematoosluupusega inimestest tekib ka neuropsühhiaatriline luupus. See on siis, kui luupus mõjutab teie kesknärvisüsteemi, nagu aju, seljaaju ja närve.

Teadlased jätkavad uurimist, kuidas ja miks luupus kesknärvisüsteemi mõjutab. Kuid arvatakse, et see on seotud põletikuga hematoentsefaalbarjääris, kus rakud moodustavad teie aju ümber kaitseseina, et hoida seda ohutuna ja kaitstuna.

Õnneks on rasked ajuga seotud tüsistused harvad. Kuid neuropsühhiaatriline luupus võib põhjustada:

• Krambihoog.
• Insult.
• Müeliit, põletikuline seljaaju.
• Psühhoos.

Dr Littlejohn ütleb, et sellised sümptomid nagu aju udu, migreen ja unustamine on palju tavalisemad.

Miks on nii oluline oma luupust hallata

Varajane diagnoosimine ja õige ravi saamine on võtmetähtsusega luupuse haldamisel – ja luupuse juhtimine on pikaealisuse võti. Kui teie seisund on hästi juhitud, ei kahjusta see teie keha.

“Luupus võib mõjutada mitmeid olulisi organeid ja põhjustada tõsiseid tüsistusi, mistõttu on oluline saada õige diagnoos ja ravi,” soovitab dr Littlejohn tungivalt. “See on ka multidistsiplinaarne haigus, mis tähendab, et kaasata tuleb palju spetsialiste.”

See tähendab, et peate pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole kõigi uute terviseprobleemide või sümptomite osas ja võimaluse korral külastama teisi spetsialiste, näiteks neid, kes keskenduvad südamele, kopsudele või neerudele.

Teie elustiil mängib suurt rolli ka teie luupuse haldamisel. Aktiivne püsimine, tervislik toitumine, piisavalt magamine ja ravimite võtmine vastavalt juhistele võivad aidata teie luupust hästi hallata.

Dr Littlejohn rõhutab: “Selle haiguse puhul on haridusel ja teadmistel jõud.”

Luupus on krooniline autoimmuunne haigus, mis võib mõjutada erinevaid elundeid ja põhjustada erinevaid sümptomeid. Ohtlikkus seisneb selle ettearvamatus kulgemises ja potentsiaalis tekitada eluohtlikke komplikatsioone nagu neerupuudulikkus, südamehaigused või kopsuprobleemid. Õigeaegne diagnoosimine ja asjakohane ravi on kriitilise tähtsusega haiguse ohjamisel ja patsientide elukvaliteedi parandamisel.