Kui antibiootikumid lakkavad töötamast, mis saab edasi?

Antibiootikumid, mis on loodud infektsioonide vastu võitlemiseks, on olnud viimase 100 aasta üks suurimaid meditsiinilisi edusamme. Kuid paljud terviseeksperdid hoiatavad, et oleme jõudmas postantibiootikumide ajastusse, kus ravimiresistentsed “superbakterid” ohustavad meie tervist ja majandust.

Nakkushaiguste kliinilise koordinaatori Andrea Pallotta, PharmD, BCIDP andmetel sureb Ameerika Ühendriikides igal aastal ravimiresistentsetesse bakteriaalsetesse infektsioonidesse 35 000 inimest. Ja ta ütleb, et meie käitumine – kuidas me kasutame antibiootikume ja antibakteriaalseid tooteid – võib olla osa probleemist.

Kuidas superbakterid ellu jäävad

Geneetilised mutatsioonid esinevad looduses juhuslikult. Bakterite geenid muteeruvad kiiresti miljonites erinevates kombinatsioonides. Aeg-ajalt saavad nad õige kombinatsiooni, mis aitab neil kohaneda keskkonnamuutustega – näiteks antibiootikumi olemasoluga. Kui see juhtub, jäävad ellu ainult mutatsiooni sisaldavad rakud. Kui nende konkurendid on pildist väljas, paljunevad need antibiootikumiresistentsed rakud kiiresti, muutudes tugevamaks ja sageli surmavamaks.

See “kõige tugevama ellujäämise” protsess kiireneb, kui me liialdame antibiootikume ravimina, toidus või isegi nahal.

Kahjuks võtavad paljud inimesed antibiootikume viirusnakkuste, nagu gripp või külmetus, raviks. Ja kuna praegu turul on palju antibakteriaalseid tooteid, nagu salvrätikud ja desinfitseerimisvahendid, siis see ei aita midagi.

Antibiootikumid ei mõjuta selliseid haigusi nagu külmetus, kuid paljud ameeriklased usuvad endiselt, et antibiootikumid võivad aidata nohu ravida. See eksiarvamus on ohtlik. Antibiootikumide liig- või väärkasutamine ei põhjusta mitte ainult ravimiresistentsust, vaid võib põhjustada tõsiseid tervisega seotud tagajärgi, nagu Clostridioides difficile’i infektsioon, mida nimetatakse ka c. diff. mis põhjustab tõsist kõhulahtisust, mis võib põhjustada käärsoole kahjustusi ja surma.

“Enne antibiootikumide võtmist millegi jaoks, mis ei pruugi olla bakteriaalne, küsige oma arstilt, kas te neid tõesti vajate,” ütleb Pallotta.

Ja kui teate kedagi, kes võtab sageli antibiootikume lihtsa aevastamise ja nuuskamise vastu, andke talle teada, et nad võivad ennast ohustada.

Mure ei ole ka ainult antibiootikumide pärast. USA toidu- ja ravimiameti (FDA) andmetel ei ole piisavalt andmeid, mis kinnitaksid, et antibakteriaalsed seebid on haigusi põhjustavate mikroobide hävitamisel tavalisest seebist ja veest paremad.

Kuidas peatada superbakterid?

Ravimiresistentsed bakterid on eriti levinud ja ohtlikud haiglates, hooldekodudes ja muudes tervishoiuasutustes. Haiguste tõrje keskuste (CDC) 2019. aasta aruanne näitab, et multiresistentsete bakterite arv, mida nimetatakse CRE-ks (carbapenem-resistentsed enterobacterales), kasvab kiiresti. Need superbakterid on resistentsed peaaegu kõigi olemasolevate antibiootikumide suhtes ja tapavad 50% CRE-nakkustega haiglaravil viibivatest inimestest.

Eespool mainitud haiglaga seotud patogeen C. diff. muutub ravimiresistentsuse tõttu surmavamaks. Enamik C. diff-ga seotud surmajuhtumeid esineb 65-aastastel ja vanematel patsientidel. C. diff-iga seotud surmajuhtumid on viimase 10 aasta jooksul neljakordistunud.

Kuidas selle surmava suundumusega võidelda? Peame lihtsalt rohkem antibiootikume tootma, eks?See pole nii lihtne.

“Uute antibiootikumide torustik on alates 1990. aastate algusest märkimisväärselt kokku kuivanud ja antibiootikumiuuringutesse investeerivate farmaatsiaettevõtete arv on vähenenud,” ütleb Pallotta.

Kuid mõned teadlased töötavad välja järgmise põlvkonna antibiootikume, uurides ja kasutades meie looduslikke kaitsemehhanisme. Käimas on uuringud uute, sealhulgas ainulaadse toimemehhanismiga antibiootikumide väljatöötamiseks, et võidelda muu hulgas C. diff, CRE vastu.

Superbakterid on suur oht ülemaailmsele tervisele, kuid range hariduse ja uuenduslike teadusuuringutega on meil siiski võimalus neid ületada.