Kubemesong lastel | SFOMC

Kubemesong on lastel üsna levinud seisund, mis võib tekitada muret nii lastele kui ka nende vanematele. Selle seisundi ravimine ja juhtimine võib olla keeruline, kuid SFOMC meditsiinil on olemas spetsialistid ja kogemused selle haiguse tõhusaks diagnoosimiseks ja raviks. Nende lähenemine on pühendunud laste tervise parandamisele ning tagab parima võimaliku hoolduse ja toetuse. SFOMC meditsiin võitleb iga päev selle probleemiga, et tagada lastele õnnelik ja terve tulevik.

Inguinaalne (hääldatakse: ing-gwuh-nl) songa parandamine on üks levinumaid operatsioone, mida lastekirurgid teevad. Tavaliselt on see ambulatoorne protseduur, mida tehakse lastel üldnarkoosis. Kubemesongide ravi ja operatsioon lastel erineb täiskasvanute omast.

Mis on kubemesong?

Hernia on siis, kui kõhuseina lihaskihis on auk või nõrkus. See tähendab, et kõhuõõnes olevad elundid või kuded võivad august läbi torgata ja põhjustada naha punni. Kubemesong on song, mis esineb kubeme piirkonnas. Lastel on need peaaegu kõik kaasasündinud songad, mis tähendab, et defekt oli olemas alates patsiendi sünnist.

Kuigi defekt oli alati olemas, ei pruugi see ilmneda enne, kui midagi august läbi punnib. Mõnikord muretsevad vanemad, et nende laps tõstis midagi liiga rasket või pingutas liiga kõvasti, põhjustades songa tekkimise, kuid peaaegu kõigil juhtudel ei vasta see tõele. Hernia defekt või auk oli tõenäoliselt alati olemas sünnist saati. Ainult pingutamine surus midagi august läbi, et see märgatavaks muutuks.

Miks tekivad kubemesongid?

Emakas arenedes moodustavad kõik imikud tavaliselt lühikese tunneli läbi kõhuseina.

Kubemesong poistel

Poistel ühendab see lühike tunnel kõhuõõnde munandikotti. Emakas arenedes kasvavad munandid esialgu poisi kõhus (kõhus), laskuvad läbi selle tunneli ja jõuavad munandikotti.

Tüdrukute kubemesongid

Tüdrukutel ühendab lühike tunnel kõhuõõnde häbememokkadega. Nii poistel kui ka tüdrukutel peaks see tunnel enne lapse sündi sulguma.

Kui see ei sulgu enne sündi, on lapsel oht saada kubemesong. Seda arvestades pole üllatav, et enneaegsetel imikutel esineb kubemesong sagedamini.

Kuidas kubemesonge diagnoositakse?

Enamik songa avastatakse punni nähes või katsudes. Vanemad või hooldajad võivad olla esimesed, kes märkavad, kuigi sageli leiab songa üles lastearst või mõni muu esmatasandi arstiabi osutaja. Vanemate laste puhul võib patsient olla esimene, kes saab teada, et midagi pole päris korras. Kui kahtlustatakse songa, suunatakse patsient diagnoosi kinnitamiseks ja raviplaanide arutamiseks perega kirurgi juurde.

Hoolimata kõigist kõrgtehnoloogilistest edusammudest tervishoius, saab songa diagnoosi kõige paremini teha patsiendi hoolika uurimisega. Kuigi ultraheli ja erinevaid röntgenuuringuid saab kasutada songa olemasolu kindlakstegemiseks, on need harva vajalikud ning lisavad lapse hooldamisele sageli täiendavaid riske, stressi ja kulusid, mida saab vältida, lastes laps lihtsalt läbi vaadata kogenud kirurgil. .

Miks me parandame kubemesonge?

Enne sellele küsimusele vastamist on oluline mõista, kuidas herniasid liigitatakse. Herniad jagunevad kolme kategooriasse.

• Vähendatavad herniad: Need on songad, mille puhul saab punnis soolestikku tagasi lükata. Enamik songadest on taandatavad. Sageli võib tunda või kuulda “pritsimist”, kui song on vähenenud (tagasi surutud). See tunne ja heli on tegelik sool, mis surutakse tagasi läbi lihaskihi augu. Paljud herniad, mis tõmbuvad tagasi, hüppavad lahtilaskmisel kohe välja. See kehtib eriti siis, kui laps nutab. Kuigi song ei jää “sisse” või punn ei kao, peetakse seda siiski taandatavaks songaks, kuna seda on võimalik kokku suruda. Vähendatavad herniad ei põhjusta üldiselt patsiendile palju valu, kuid seda tüüpi songad võivad mõnikord olla veidi ebamugavad.
• Vangistatud herniad: Need on herniad, mida ei saa tagasi lükata; lihaskihi august välja tulnud soolestik või kude on nüüd kinni jäänud. Vangistatud herniad on murettekitavad, kuna see seab lapsele kägistatud songa riski (vt allpool). Vangistatud herniaga laps võib kaevata valu selles piirkonnas. Mõhk võib puudutamisel olla õrn ja selle ümber võib esineda turseid või punetust. Samuti võib lapsel tekkida oksendamine või valu kõhus (kõhus). Kui lapsel on hernia, peab ta viivitamatult pöörduma arsti poole. Mõnikord võib arst hernia tagasi lükata ja vangistuse leevendada; vastasel juhul võib laps vajada kohe operatsiooni.
• Kägistatud herniad: Kui song jääb kinni, on võimalik, et selle verevarustus võib katkeda, muutudes kägistatud songaks. Kägistatud song on hädaolukord ja nõuab viivitamatut operatsiooni, et päästa mis tahes kude või organ, mis on songast lämbunud. Kägistatud songa tagajärjel võivad patsiendid jääda väga haigeks.

Kuna kubemesongid iseenesest ei sulgu, tuleks üldjuhul kõik parandada. Muidugi on mõnel lapsel tervislikud seisundid, mis muudavad operatsiooni väga riskantseks, kuid kõigile teistele soovitatakse songa parandamist. Peamine põhjus, miks songa fikseeritakse, on ära hoida probleeme, mis võivad tekkida songa vangistamisest või kägistamisest.

Kuidas kubemesonge parandatakse?

Esmasel kohtumisel kirurgiga vaatab ta üle lapse tervise, kinnitab songa olemasolu ja teeb kindlaks, kas enne parandamist on vaja teha täiendavaid uuringuid. Kirurg vaatab koos patsiendi ja perega üle erinevate ravivõimaluste riskid, eelised, alternatiivid, tulemused ja tüsistused. Kui patsient vajab operatsiooni, saab sellel vastuvõtul määrata operatsiooni.

Lastel tehakse neid operatsioone üldnarkoosis ja tavaliselt ambulatoorse protseduurina, mis tähendab, et patsient tuleb ja läheb koju samal päeval.

Laste songale on kolm erinevat lähenemist:

• Avatud remont: See hõlmab sisselõike tegemist vahetult vööjoone alla ja tükeldamist kuni lihaskihi auguni. See hernia suletakse õmblustega. Seejärel õmmeldakse sügavamad koed ja nahk kokku lahustuvate õmblustega, mis on peidetud naha alla, nii et eemaldatavaid õmblusi ei tekiks. Teismelistel on mõnikord vaja songa parandamiseks kasutada plaastrit.
• Avatud remont laparoskoopilise uuringuga: See on sama, mis avatud parandus, välja arvatud see, et enne herniaaugu sulgemist viiakse kõhtu väike kaamera (umbes 3 mm läbimõõduga), et uurida vastassuunalist kubeme seestpoolt. Kirurg soovitab seda laparoskoopilist uurimist teatud asjaoludel, et välistada võimalik hernia vastasküljel. Kui avastatakse song, tehakse vastasküljele vastav sisselõige, mis võimaldab teise songa parandada.
• Laparoskoopiline remont: Selle lähenemisviisi korral suletakse song laparoskoopiliste meetoditega. Läbi naba sisestatakse 3- või 5-mm kaamera ja nõela aukude kaudu sisestatakse hernia sulgemiseks lisainstrumendid. Lastel on mitmeid erinevaid laparoskoopilisi songa parandamise tehnikaid (nagu versioonitehnika, kehasisene õmblustehnika ja ühe õmblusega tehnika), mida kirurg saab kasutada olenevalt konkreetsest patsiendist.

Mida võivad pered oodata pärast lapse protseduuri?

Pärast songaoperatsiooni tunneb patsient veidi valu. Paljudel juhtudel kontrollitakse seda käsimüügi valuvaigistitega, kuid mõnel juhul kirjutatakse välja retsepti alusel valuvaigistid. Eeldatav taastumisaeg lastel on tavaliselt 2-3 päeva ja lapsel võib tekkida vajadus enne kooli naasmist kuni nädal aega kodus puhata. Eeldatav taastumisaeg teismeliste puhul võib olla 5–7 päeva. Tõenäoliselt peavad patsiendid kuu aega täielikult pingutavast tegevusest hoiduma.

Lisateave kubemesongide kohta

Laparoskoopiline vaade poisi vasakust kubemest, millel on kubemesong.

Laparoskoopiline vaade poisi vasakust kubemest, millel puudub kubemesong.

Imikutel ja lastel hõlmab avatud songa parandamine lihtsalt õmbluste kasutamist defekti sulgemiseks. Mõnel teismelisel patsiendil on aga paranduse tugevdamiseks paigale õmmeldud võrgutükk (siin näidatud).

Kokkuvõttes võime öelda, et kubemesong on üsna levinud probleem lastel, kuid enamasti ei vaja see erilist ravi ja kaob iseenesest. Siiski on oluline pöörduda arsti poole, kui lapsel esinevad sellele viitavad sümptomid. SFOMC meditsiin on tuntud oma tipptasemel meditsiiniteenuste poolest ning nende spetsialistid suudavad pakkuda parimat võimalikku ravi ja lahendusi erinevatele terviseprobleemidele. On oluline usaldada spetsialiste ja olla teadlik võimalikest ravivõimalustest, et tagada lapse tervis ja heaolu.