Kubeme lümfisõlmede dissektsioon: protseduur ja taastumine

Kubeme lümfisõlmede dissektsioon on meditsiiniline protseduur, mis hõlmab kubeme piirkonna lümfisõlmede eemaldamist. See võib olla vajalik erinevatel põhjustel, näiteks lümfisõlmede kasvajate või nakatumiste tõttu. Kuigi see on oluline protseduur, on taastumisperiood patsiendile sageli väljakutseks. Taastumine hõlmab tavaliselt vigastatud piirkonna kaitset, ravimiravi ja taastusravi harjutusi, et tagada optimaalne tulemus ja heaolu pärast operatsiooni.

Kubeme lümfisõlmede dissektsioon on operatsioon, mis eemaldab teie kubeme lümfisõlmed. Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad seda teatud vähivormide leviku kindlakstegemiseks. Vähid, mis algavad teie peenisest, häbemest, pärakust ja jalgade või torso nahast, võivad levida teie kubeme lümfisõlmedesse.

Ülevaade

Mis on kubeme lümfisõlmede dissektsioon?

Kubeme lümfisõlmede dissektsioon on lümfisõlmede kirurgiline eemaldamine kubemest (kus jalad puutuvad kokku alakõhuga). Teenusepakkuja võib need lümfisõlmed eemaldada, et kontrollida, kas vähk on levinud teie keha lähedal asuvast osast, või peatada vähi levik.

Selle protseduuri muud nimetused on kubeme dissektsioon või lümfadenektoomia.

Mis on kubeme lümfisõlmed?

Lümfisõlmed on väikesed ovaalse kujuga struktuurid, mis toodavad haigusega võitlevaid rakke. Lümfisõlmed asuvad kogu kehas ja on ühendatud õhukeste torude võrguga (lümfisüsteem). Torud filtreerivad ja suunavad vedeliku teie kehast vereringesse. Kubeme lümfisõlmed asuvad teie kubemes.

Umbes 10 pindmisest (nahapinna lähedal) kubeme lümfisõlmest koosnev kett asub teie reie ülaosas. Need sõlmed voolavad reie ülaosa sidekoes kolme kuni viie sügavasse kubeme lümfisõlme. Sealt voolab lümfivedelik vaagna teistesse lümfisõlmedesse ja sealt edasi ülejäänud kehasse.

Miks on vaja kubeme lümfisõlmede dissektsiooni?

Vähirakud võivad liikuda teie lümfisõlmede kaudu teistesse kehaosadesse. Kuna teie lümfisüsteem tühjeneb etteaimatava mustriga, voolab teie keha teatud piirkonnast pärit vedelik konkreetsetesse lümfisõlmedesse (valvurlümfisõlmedesse). Vähid, mis algavad teie peenisest, häbemest, pärakust ja jalgade või torso nahast, kalduvad kõigepealt liikuma kubeme lümfisõlmedesse, et liikuda teie keha teistesse osadesse.

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad sentinell-lümfisõlmede biopsiat (SLNB), et eemaldada esimene sõlm lümfisõlmede rühmast, kuhu konkreetne vähk kõige tõenäolisemalt levib. Kui “valvur” lümfisõlm on haigusvaba, peaksid ka teised sõlmed selle ümber olema vähivabad. Teenusepakkujad kasutavad kubeme lümfisõlmede biopsiat, et kontrollida ja näha, kas vähk on teie keha lähedal asuvates piirkondades levinud või on tõenäoline, et see on teie keha teistes piirkondades (metastaseerunud).

Kui biopsia näitab vähki teie kubeme lümfisõlmedes, võib nende eemaldamine takistada vähi edasist levikut. Teades, kas teie lähedal asuvates lümfisõlmedes on vähirakke, võib teie teenusepakkuja valida teile sobiva raviplaani.

Milleks kasutatakse kubeme lümfisõlmede dissektsiooni?

Kubeme lümfisõlmede dissektsiooni kasutatakse:

• Vaadake, kas vähk on levinud teatud piirkondadest (tavaliselt teie peenisest, häbemest, pärakust või jalgade või torso nahast).
• Eemaldage lümfisõlmed, mis võivad olla vähkkasvajad või millel on suur tõenäosus vähki saada. See hõlmab vähki, mis võib teie lümfisõlmedes esineda ka pärast muid ravimeetodeid.
• Vähendage vähi taastumise riski tulevikus.
• Aidake teenuseosutajatel mõista teie vähi ravivõimalusi ja aitavad teil teada, mida oodata.

Testi üksikasjad

Kuidas kubeme lümfisõlmede dissektsioon toimib?

Kubeme lümfisõlmede dissektsiooni ajal eemaldab kirurg teie kubeme piirkonnas lümfisõlmed ja ümbritsevad koed. Nad saadavad lümfisõlmed patoloogile, kes uurib ja testib neid ebanormaalsete rakkude suhtes, mis võivad tähendada vähi levikut.

Kuidas valmistuda kubeme lümfisõlmede dissektsiooniks?

Teie teenusepakkuja annab teile teavet lümfisõlmede dissektsiooni ettevalmistamise kohta. Võimalik, et peate teatud aja jooksul enne operatsiooni lõpetama ravimi võtmise või mitte sööma ega jooma. Samuti annavad nad teile teada, kui kaua võite oodata haiglas viibimist ja kuidas planeerida taastumist.

Kuidas toimub kubeme lümfisõlmede dissektsioon?

Kubeme lümfisõlmede dissektsiooni üldised etapid hõlmavad järgmist:

1. Teenusepakkuja annab teile üldanesteesia teie käe veeni kaudu. See hoiab teid mugavalt ja magab. Te ei mäleta protseduuri.
2. Teenusepakkuja teeb teie kubeme nahasse sisselõike (lõike), et eemaldada lümfisõlmed, mida nad soovivad uurida. Need võivad olla ainult pindmised (nahapinna lähedal) või nii pindmised kui ka sügavad sõlmed. Nad eemaldavad ka nende ümber oleva rasvkoe.
3. Teenusepakkuja paneb paika torud liigse vedeliku tühjendamiseks. Nad sulgevad lõike õmblustega.
4. Pakkuja kinnitab toru otsa koti, et koguda vedeliku äravool. See võib püsida mõnest päevast kuni mitme nädalani.
5. Teenusepakkuja saadab kogu eemaldatud koe laborisse uurimiseks.

Mõned pakkujad teostavad nüüd kubeme lümfisõlmede dissektsiooni roboti teel. See vähendab teie tüsistuste riski.

Mida võib oodata pärast kubeme lümfisõlmede dissektsiooni?

Võite jääda haiglasse kaks kuni neli päeva, kuigi mõned inimesed peavad viibima kauem. Teie teenusepakkuja julgustab teid ringi kõndima niipea, kui see on teile ohutu. Teie äravoolukott jääb paigale seni, kuni tühjendatud vedeliku kogus aeglustub soovitud koguseni või kuni teie teenusepakkuja otsustab, et selle eemaldamine on ohutu.

Kui kaua kestab taastumine pärast lümfisõlmede eemaldamist kubemes?

Lümfisõlmede eemaldamisest taastumiseks võib kuluda mitu nädalat. Peate piirama füüsilist tegevust, nagu autojuhtimine, umbes neli kuni kuus nädalat. Teie teenusepakkuja annab teile teada, milliseid tegevusi saate taastumise ajal teha ja milliseid mitte.

Millised on kubeme lümfisõlmede dissektsiooni võimalikud riskid ja kõrvalmõjud?

Iga operatsiooniga kaasneb teatud risk. Kubeme lümfisõlmede eemaldamise kõige levinumad tüsistused ja kõrvaltoimed on:

• Infektsioon sisselõike kohas.
• Vedeliku kogunemine ja turse sisselõike kohas.
• Säärte turse (lümfödeem).
• Verehüübed (DVT).
• Halb haavade paranemine.
• Tuimus reie ülaosas. Tavaliselt on see kubeme lümfisõlmede eemaldamise pikaajaline kõrvalmõju, kuna protseduuri käigus eemaldatakse närvid.

Tulemused ja järelmeetmed

Milliseid tulemusi saate pärast kubeme lümfisõlmede dissektsiooni? Mida tulemused tähendavad?

Patoloog uurib eemaldatud lümfisõlmed vähi suhtes. Lümfisõlmed, millel on vähirakke, loetakse “positiivseteks”. Lümfisõlmed ilma vähirakkudeta on “negatiivsed”. Patoloog märgib positiivsete lümfisõlmede arvu võrreldes eemaldatud koguarvuga.

Samuti võivad nad märkida:

• Vähi tüüp.
• Hinne. Kui sarnane see tavaliste rakkudega võrreldes välja näeb.
• Mitootiline kiirus. Kui kiiresti rakud jagunevad.
• Äärised. Kui teil on biopsia tehtud muudele kudedele peale lümfisõlmede, võib teie aruanne öelda, et marginaalid on positiivsed või negatiivsed. Positiivne marginaal tähendab, et koe servadest leiti vähirakke. Negatiivsed või “selged” servad tähendavad, et vähirakke ei leitud koe servadest.

Millal peaksin teadma kubeme lümfisõlmede dissektsiooni tulemusi?

Biopsia tulemuste saamine võib kesta mõnest päevast nädalani või rohkemgi. Küsige oma teenusepakkujalt, millal võite oodata tulemusi.

Kui tulemused on ebanormaalsed, siis millised on järgmised sammud?

Kui teie tulemused on ebanormaalsed, annab teie teenusepakkuja teile teada, millised on järgmised sammud. Võimalik, et vajate täiendavaid ravimeetodeid või protseduure.

Millal ma peaksin oma arstile helistama?

Helistage kohe oma teenusepakkujale, kui teie sisselõige ei parane või ilmnevad infektsiooninähud, sealhulgas:

• Palavik.
• Valu.
• Punetus, mäda või eritis sisselõike kohas.

Kubeme lümfisõlmede dissektsioon on lümfisõlmede kirurgiline eemaldamine kubemest, et kontrollida, kas vähk on levinud. Kubeme lümfisõlmede dissektsioon annab teile ja teie teenusepakkujale olulist teavet, mis aitab teil oma hoolduse kohta ühiseid otsuseid teha. Kindlasti andke endale operatsioonijärgsetel nädalatel piisavalt aega puhata ja taastuda. Samuti küsige kindlasti oma teenusepakkujalt, kas teil on protseduuri, tulemuste või taastumise pärast muret.

Kokkuvõttes võib öelda, et kubeme lümfisõlmede dissektsioon on invasiivne protseduur, mida kasutatakse peamiselt pahaloomuliste kasvajate raviks. Taastumine pärast operatsiooni võib olla pikk ja nõuda füüsilist taastusravi ning ka psühholoogilist tuge. Oluline on hoida operatsioonijärgset haava puhtana ja järgida arsti juhiseid. Kuigi dissektsioon võib mõjutada lümfisüsteemi drenaaži, on see vajalik osa kasvaja eemaldamise protsessist ja pikemas perspektiivis saavutatakse selle abil patsiendi parimad võimalikud tulemused.