Krooniline trombemboolne pulmonaalne hüpertensioon (CTEPH)

Krooniline trombemboolne pulmonaalne hüpertensioon ehk CTEPH on tõsine haigusseisund, mis ohustab elukvaliteeti ja võib viia fataalsete tagajärgedeni. See haruldane kuid tõsiselt võetav seisund tekib kui verehüübed kinnituvad kopsuarterite seintele, põhjustades kopsude kõrgvererõhktõbe ja südame parema koja koormuse tõusu. Oluline on haigust ära tunda ja õigeaegselt ravida, et vältida pöördumatuid tervisekahjustusi ja parandada patsiendi elukvaliteeti.

Krooniline trombemboolne pulmonaalne hüpertensioon (CTEPH) on kõrge vererõhk teie kopsude väikestes veresoontes. Selle põhjuseks on verehüübed ja armid. CTEPH võib juhtuda igaühega, kuid see on sageli ravitav.

Ülevaade

Mis on krooniline trombemboolne pulmonaalne hüpertensioon (CTEPH)?

CTEPH on haruldane pulmonaalse hüpertensiooni vorm. See tekib siis, kui teie kopsu väikestes veresoontes on ebanormaalselt kõrge rõhk. Ebatavaliselt kõrged rõhud on tingitud varasematest verehüüvetest teie kopsudes.

Kellel tekib krooniline trombemboolne pulmonaalne hüpertensioon?

CTEPH esineb ainult inimestel, kellel on anamneesis verehüübed kopsudes (kopsuemboolia). Kui teil on kõrge vererõhk ilma kopsuemboolia, siis teil pole CTEPH-d. Teil on veel üks tingimus.

Kui levinud on CTEPH?

USA-s on aastas ligikaudu 5000 uut CTEPH juhtumit. Seda võib alahinnata, kuna haigusseisundit ei diagnoosita alati õigesti.

Kuidas võib krooniline trombemboolne pulmonaalne hüpertensioon minu tervist mõjutada?

Pulmonaalse hüpertensiooni ja CTEPH korral on rõhk teie südame paremal küljel liiga kõrge. See toob kaasa hapnikuvaese vere varu. Seejärel töötab teie süda rohkem, et see kopsudesse välja suruda. Samuti võtab veri kopsudes kauem aega, põhjustades hapnikutaseme langust.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab CTEPH-i?

Seisund tekib siis, kui väikesed verehüübed kopsuveresoontes ei lahustu. See põhjustab armilaadse koe teket, mis viib veresoonte ahenemiseni. Mida tugevam on ahenemine, seda suurem on rõhk.

CTEPH riskifaktorid

Kroonilise trombemboolse pulmonaalse hüpertensiooni riskifaktorid on järgmised:

• Muu veregrupp kui O-tüüp.
• Luuinfektsioon (osteomüeliit).
• Teatud vähid.
• Kroonilised seedetrakti haigused, näiteks põletikuline soolehaigus.
• Sündimisel määratakse naine.
• Südamestimulaatori tõttu nakatunud südamekude.
• Isiklik või perekondlik verehüüvete või verehüübimishäirete esinemine. Nende hulka kuuluvad antifosfolipiidide sündroom.
• Eelnev põrna eemaldamine (splenektoomia).
• Kilpnäärme hormoonasendusravi.

Mis on CTEPH sümptomid?

Kroonilise trombemboolse pulmonaalse hüpertensiooni sümptomid on järgmised:

• Valu või pigistustunne rinnus.
• Vere köhimine, mis on haruldane.
• Tsüanoos, sinaka varjundiga sõrmed ja varbad.
• Pearinglus.
• Minestus (sünkoop).
• Väsimus.
• Pekslemine rinnus, tuntud ka kui südamepekslemine.
• Õhupuudus, eriti füüsilise tegevuse ajal.
• Vedelikupeetusest tingitud jalgade turse (turse).

Diagnoos ja testid

Kuidas CTEPH diagnoositakse?

Teie hooldus võib alata testidega, et kontrollida CTEPH sümptomeid. Need sisaldavad:

• Kopsu ventilatsiooni-perfusiooni skaneerimine (V/Q skaneerimine).
• Kopsuangiogramm, mis näitab, kas on verehüübed või kitsad veresooned.
• Kopsufunktsiooni testid.
• Transtorakaalne ehhokardiogramm (TTE).

Tavaliselt on vaja täiendavaid uuringuid. Need aitavad kinnitada kroonilise trombemboolse pulmonaalse hüpertensiooni diagnoosi ja selle raskust. Teil võib tekkida vajadus:

• Parema südame kateteriseerimine.
• CT kopsu- või digitaalse lahutamise angiograafia. Need testid kasutavad teie kopsuarterite kontrollimiseks täiustatud pildistamistehnikaid.
• MRI.
• Treeningu stressitest.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse kroonilist trombemboolilist pulmonaalset hüpertensiooni?

Tavaliselt on protseduur vajalik. On kaks võimalust.

1. Kopsu endarterektoomia: See avatud kirurgiline protseduur eemaldab teie kopsuarteritest verehüübed.
2. Kopsu balloonangioplastika: Selle protseduuri puhul kasutatakse pikkade torude (kateetrite) otsas pisikesi õhupalle. Nad lükkavad armkoe kõrvale, et avada ahenenud arterid.

Kas mul on täiendavaid CTEPH-ravi võimalusi?

Riociguati tabletid, pulmonaalse hüpertensiooni ravim, võivad leevendada sümptomeid. See ravim on mõeldud inimestele, kes ei saa protseduuri teha. See on mõeldud ka patsientidele, kelle pulmonaalne hüpertensioon jätkub pärast operatsiooni.

Ärahoidmine

Kas kroonilist trombemboolilist pulmonaalset hüpertensiooni on võimalik vältida?

CTEPH on paljude terviseseisundite tüsistus, millest mõned on teie kontrolli alt väljas. Oma kopsude eest hästi hoolitsedes saate riski vähendada. See hõlmab tubaka tarbimise vältimist või suitsetamisest loobumist.

Väljavaade / prognoos

Millised on CTEPH-ga patsientide väljavaated?

Kopsu endarterektoomia ja kopsuballoonangioplastika võivad CTEPH-i ravida. Inimestel, kellel on üks neist protseduuridest, on tavaliselt suurepärane prognoos.

Vaatamata sellele positiivsele väljavaatele võitlevad paljud patsiendid ärevuse ja depressiooniga. See kehtib eriti inimeste kohta, kes ei saa ravida. Kui teil tekivad need probleemid, andke sellest oma tervishoiuteenuse osutajale teada. Nad saavad teie muresid lahendada ja soovitada ravimeetodeid, mis aitavad teil end paremini tunda.

Koos elamine

Mida on oluline teada kroonilise trombemboolse pulmonaalse hüpertensiooniga elamise kohta?

Sa kasutad elu lõpuni verevedeldajaid. Kui te võtate varfariini, peate võib-olla vältima teatud toite. Nende hulka kuuluvad kõrge K-vitamiini sisaldusega toidud, nagu soja ja spargelkapsas.

Kerged treeningud, nagu kõndimine, aitavad paljudel inimestel jõudu juurde saada ja end kõige paremini tunda. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada meditsiinilise järelevalvega treeningprogrammi (kopsu taastusravi).

Krooniline trombemboolne hüpertensioon on pulmonaalse hüpertensiooni vorm. See on haruldane seisund, mis põhjustab kõrget vererõhku kopsude väikestes veresoontes. CTEPH on potentsiaalselt ravitav, kui teile tehakse protseduur. Paljudel inimestel, kes seda haigust ravitakse, on suurepärane prognoos.

Kokkuvõtlikult on krooniline trombemboolne pulmonaalne hüpertensioon (CTEPH) tõsine haigusseisund, mis nõuab varajast tuvastamist ja aktiivset ravi. Haiguse prognoos sõltub suuresti õigeaegsest diagnoosimisest ja komplekssest lähenemisest ravile, mis hõlmab nii medikamentoosset teraapiat kui ka võimalusel kirurgilist sekkumist. Patsientide juhendamine ja jälgimine on olulised taastumise ja elukvaliteedi parandamiseks.