Krambid: mis see on, põhjused, sümptomid ja tüübid

Krambid võivad tabada ootamatult, põhjustades häireid lihaste kontrollis ja sensatsioonis. Mis siis on krampide taga peituv müsteerium? Käesolev artikkel sukeldub krampide põhjuste, sümptomite ja erinevate tüüpide sügavustesse, et anda ülevaade sellest häirivast nähtusest. Uurime, kuidas keha reageerib sisemistele ja välistele stiimulitele, mis võivad vallandada krampide ahelreaktsiooni, ja kuidas need mõjutavad igapäevaelu. Olgu tegemist lihasspasmide, öiste jalakrampide või epileptiliste hoogudega, teadmised nende kohta on esmaseks sammuks nende juhtimisel ja ennetamisel.

Krambid on seisund, kus ajurakud ei tööta ja saadavad kontrollimatult elektrilisi signaale. See põhjustab sümptomeid, mis mõjutavad teie aju ja keha teisi osi. Krambid võivad esineda kõigil, kuid mõnel inimesel võivad need erinevatel põhjustel kergemini tekkida. Krambid on sageli ravitavad, eriti sõltuvalt nende põhjusest.

Ülevaade

Kui krambid juhtuvad, on elektriliste signaalide voog teie ajus häiritud.

Mis on krambihoog?

Krambihoog on meditsiiniline seisund, mille korral teie ajus on ajutine, pidurdamatu elektrilise aktiivsuse tõus. Kui see juhtub, annavad mõjutatud ajurakud kontrollimatult signaale teistele nende ümber. Selline elektriline aktiivsus koormab teie aju kahjustatud piirkondi üle.

See ülekoormus võib põhjustada mitmesuguseid sümptomeid või tagajärgi. Võimalike sümptomite hulka kuuluvad ebanormaalsed aistingud, minestamine ja kontrollimatud lihasliigutused. Ravivõimalused, olenevalt krambi tüübist, hõlmavad ravimeid, operatsioone ja spetsiaalseid dieedimuudatusi.

Mõiste kramp pärineb iidsest mitmes kultuuris levinud usust, et krambid olid märk kurja vaimu või deemoni valdusest. Kaasaegne meditsiin on aga paljastanud tõe: krambid võivad tekkida kõigil ja mõnel inimesel võivad need tekkida kergemini kui teistel.

Mis vahe on krampide ja epilepsia vahel?

Krambihoogude ja epilepsia erinevuse mõistmine algab teadmisega, et krambid jagunevad kahte põhikategooriasse, sõltuvalt miks need juhtuvad.

• Provotseeritud krambid: Need juhtuvad muude seisundite või asjaolude tõttu (kõrge palavik, alkoholi või ravimite ärajätmine, madal veresuhkur). Provotseeritud krambid moodustavad ligikaudu 25–30% kõigist krambihoogudest.
• Provotseerimata krambid: Need ei ole praeguse terviseseisundi või asjaolude sümptomid ja ilmnevad siis, kui inimese aju võib kergemini esile kutsuda spontaanseid krampe. See hõlmab ka krampe, mis tekivad rohkem kui seitse päeva pärast konkreetset põhjust (nt peavigastus või insult).

Epilepsia on ajuhaigus, mis seab teid ohtu spontaansete, provotseerimata krampide tekkeks. Tervishoiuteenuse osutajad diagnoosivad selle siis, kui teil on vähemalt kaks provotseerimata krambihoogu või kui teil on üks provotseerimata krambihoog ja teil on suur oht, et järgmise 10 aasta jooksul esineb veel vähemalt üks kramp. Üks provotseerimata krambihoogude esinemine suurendab teise rünnaku tõenäosust. Epilepsia diagnoosimiseks ei piisa provotseeritud krambihoogudest.

Keda see mõjutab?

Krambid võivad esineda kõigil, kuid mõnel inimesel on haigusseisundid, mis muudavad need kergemaks. Krambid on ka teatud vanuses tõenäolisemad. Lastel on suurem tõenäosus krambihoogude ja epilepsia tekkeks, kuid paljud kasvavad sellest seisundist välja. Krambihoogude või epilepsia tekkerisk hakkab samuti suurenema 50-aastaselt selliste seisundite tõttu nagu insult.

Kui levinud on krambid?

Krambid on aeg-ajalt, kuid enamikule inimestele on need siiski hästi teada. Kuni 11% USA-s elavatest inimestest saab elu jooksul vähemalt ühe krambihoo.

Epilepsia on palju harvem. 1–3% USA-s elavatest inimestest haigestub elu jooksul epilepsiasse.

Kuidas krambid mu keha mõjutavad?

Teie aju sisaldab miljardeid rakke, mida nimetatakse neuroniteks. Need rakud edastavad ja edastavad üksteisele keemilisi ja elektrilisi signaale. Üksainus neuron teie ajus ühendub tuhandete teistega, moodustades suhtlusvõrgustikke. Need võrgud on see, kuidas teie aju erinevad osad töötavad koos, et saaksite näiteks probleeme lahendada, mälestusi salvestada ja ringi liikuda.

Krambid tekivad siis, kui talitlushäire põhjustab neuronite kontrollimatult elektrisignaale. See põhjustab doominoefekti, mis tähendab, et üha rohkem neuroneid läheb sassi. Mida rohkem on talitlushäirega neuroneid, seda suurem on krambi mõju. Kui need talitlushäired ilmnevad piisavalt sageli, võib see mõjutada teie ajurakkude tööd ja hõlbustada krampide teket.

Kui need jätkuvad või krambid kestavad liiga kaua, kahjustavad ja hävitavad need elektrilised talitlushäired teie ajurakke. Kui see juhtub teie ajuosas piisavalt neuronitega, võib tulemuseks olla püsiv ajukahjustus. Krambid võivad põhjustada ka tõsiseid muutusi teie vere keemilises koostises, kuna teie keha püüab krampide füüsilisi mõjusid juhtida. Keemilised muutused teie veres võivad põhjustada püsiva ajukahjustuse, kui need kestavad liiga kaua (vt allolevat peatükki „Status epilepticus”).

Kuidas krambihoogude levik teie keha mõjutab

Krambihoogude tüübid sõltuvad osaliselt sellest, kus need teie ajus esinevad. Tervishoiuteenuse osutaja saab teie sümptomite põhjal kindlaks teha, kus need juhtusid.

Krambi asukoht kipub juhtuma kahel peamisel viisil:

• Generaliseerunud krambid. Need on krambid, mis esinevad teie aju mõlemal poolel (poolkeral). Need krambid põhjustavad tavaliselt raskemaid tagajärgi ja sümptomeid.
• Fokaalsed krambid: Tuntud ka kui osalised krambid, esinevad ainult ühes poolkeras. See tähendab, et sümptomid ilmnevad ainult teatud kehaosas või ühel küljel. Kuid fokaalsed krambid võivad mõnikord levida ja muutuda üldisteks.

Epileptiline seisund

Epileptiline seisund tekib siis, kui krambihoog kestab kauem kui viis minutit või kui teil on rohkem kui üks kramp, mille vahel pole piisavalt aega taastumiseks. Status epilepticus on eluohtlik meditsiiniline hädaolukord, kuna see võib põhjustada ajukahjustusi või isegi surma.

Muud probleemid ja tagajärjed

Krambid hõlmavad sageli minestamist. Kui see juhtub, on oht saada vigastusi kukkumise või tegevuse tõttu (nt autojuhtimine või masinate käsitsemine).

Sümptomid ja põhjused

Kas enne krambihoogu on hoiatusmärke?

Paljud inimesed kogevad perioodi, mil nad tunnevad, et krambid hakkavad juhtuma. See ettevalmistusaeg, mida tuntakse prodroomina (riimib sõnaga “kuppel”), võib mõnikord hõlmata nn aurat. Aura on tegelikult fokaalse krambi sümptom, mis mõjutab ainult teie aju ühte külge.

Kui fokaalsed krambid ei levi, on krambi ainus tagajärg aura. Kui fokaalsed krambid levivad kogu teie ajus, on aura pigem hoiatusmärk, et peagi on tulemas raskem krambihoog.

Aural võib olla ka palju erinevaid vorme. Need sisaldavad:

• Sensoorsed sümptomid. Kui aura mõjutab teie meeltega ühendatud aju piirkondi, võivad need neuronid ekslikult käituda, saades tõelise sisendi. See võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu ereda valguse nägemine või moonutused objektide välimuses, ootamatute helide kuulmine, äkilised ootamatud lõhnamaitsed ja imelikud tunded nahal.
• Emotsionaalsed muutused. Aurad põhjustavad mõnedel inimestel negatiivseid emotsioone, nagu hirm või ärevus, või positiivseid emotsioone, nagu rõõm või põnevus. Teised inimesed võivad tunda déjá vu (“day-zha voo”, prantsuskeelne termin, kui uus kogemus tundub kuidagi tuttav) või jamais vu (“zha-may voo”, prantsuskeelne termin, kui tuttav kogemus tundub kuidagi uus).
• Autonoomsed sümptomid. Aurad võivad mõjutada kehasüsteeme, mida teie aju töötab automaatselt. Mõned näited hõlmavad higistamist, liigset süljevoolu või sülje väljavoolu ning naha kahvatust või punaseks muutumist. Tavaline aura on “mao ülestõus”, tõusev tunne teie kõhus.

Millised on krambi sümptomid?

Erinevat tüüpi krambihoogudel on erinevad sümptomid ja sümptomite kirjeldamine tervishoiuteenuse osutajale võib aidata neil diagnoosida ja ravida teie krampe. Kaks peamist krambitüüpi on fokaalsed ja generaliseerunud.

Generaliseerunud krambid

Generaliseerunud krampide peamised tüübid on:

• Toonilised-kloonilised krambid.
• Puudumise krambid.

Toonilised-kloonilised krambid

Varem tuntud kui “grand mal” krambid (prantsuse keeles “suur haigus”), on toonilis-kloonilised krambid tavaliselt kõige paremini äratuntavad. Need toimuvad järgmistes faasides:

• Toonik (tavaliselt 10-30 sekundit): Selle faasi ajal minestate, kuna kõik teie lihased on pinges. Kukkumised ja vigastused on tavalised.
• Klooniline (tavaliselt 30–60 sekundit, kuid mõnikord kauem): Selle faasiga kaasnevad kontrollimatud krambid (lihasliigutused).
• Krambijärgne taastumine (kuni 30 minutit): Selles faasis ärkate üles ja naasete oma seisundisse, mis oli enne krambihoogu. Segadus ja lihasvalu on tavalised.

Puudumise krambid

Varem tuntud kui “petit mal” (prantsuse keeles “väike haigus”) on need kõige levinumad lastel. Puudumise krambid näevad sageli välja nagu unistamine, “välja jätmine” või kaugusesse vaatamine (“tuhande jardi pilk”). Need krambid lõppevad kiiresti ja taastumisperioodi pole vaja.

Absence’i krambid on lühiajalised, kuid teil võib olla kümneid või isegi sadu kordi päevas. Nad on kergesti segaduses segaduse või õpiraskuse märgi tõttu.

Muud tüüpi generaliseerunud krambid

Üldised krambid võivad esineda ka muul viisil, millel on sarnasusi ülalnimetatutega:

• Toonilised krambid. Nagu toonilis-klooniline kramp, kuid kloonilist faasi pole. Inimesed minestavad nende ajal ja pingutavad, kuid neil ei teki krampe.
• Kloonilised krambid. Samuti nagu toonilis-klooniline krambihoog, kuid toonilist faasi pole. Nende ajal inimesed minestavad ja lähevad otse krampidesse, ilma et lihased pingule läheksid.
• Atoonilised krambid. Neid tuntakse ka kui “langusrünnakuid”. Atoonilise krambi ajal kaotavad inimesed kontrolli oma keha lihaste üle, mistõttu nad kukuvad ootamatult maapinnale. Nende ajal on kukkumisel suur vigastuste oht. Seda tüüpi krambid on kõige tavalisemad Lennox-Gastaut’ sündroomi korral, mis on lapseea epilepsia raske vorm.
• Müokloonilised krambid. Need hõlmavad kiiret tõmblust või tõmblust, mis mõjutab ühte lihast või ühendatud lihaste rühma. Kui see mõjutab teie jalga seistes, võib see põhjustada kukkumist. (MÄRKUS. Kuigi need on sarnased müokloonilise tõmblemisega, mis on uinumise ajal tekkiv äkiline lihastõmblus, ei ole need samad. Müokloonilised tõmblused, mis tekivad uinumise ajal, on normaalsed ja ei ole märk krambid või epilepsia).

Fokaalsed krambid

Fokaalsed krambid mõjutavad teie aju väiksemat piirkonda ja jäävad ühte poolkera. Neid tuntakse ka osaliste krampidena ja aurad – kui need juhtuvad – tulevad enne neid. Sümptomid, nagu kontrollimatud lihasliigutused, võivad levida erinevatesse kohtadesse ühel kehapoolel, näiteks ühelt näopoolelt samal küljel asuvale käele või jalale.

Fokaalsed krambid hõlmavad järgmisi alatüüpe:

• Lihtsad fokaalsed krambid. Mõnikord nimetatakse neid lihtsateks osalisteks krambihoogudeks, kuid te olete neist teadlik, kui need juhtuvad. Seda tüüpi krambihoogude puhul on aura kramp ise, mitte ainult hoiatusmärk.
• Komplekssed fokaalsed krambid. Neid nimetatakse mõnikord keerukateks osalisteks krambihoogudeks. Need häirivad teie teadlikkust sellest, mis teiega või teie ümber toimub.

Aurad kui hoiatusmärgid

Kui fokaalne krambihoog levib teie aju teisele küljele, võib see muutuda generaliseerunud toonilis-klooniliseks krambiks. Kui teil on varem olnud krambihoog või teate, et teil on epilepsia, peaksite suhtuma aurasse kui hoiatusmärki. Enda kaitsmiseks saate teha järgmist.

• Tehke end võimalikult turvaliseks. Istu või pikali, et mitte kukkuda ega vigastada. Samuti peaksite lõpetama oma tegevuse, kui see on näiteks autojuhtimine või raskete masinate või tööriistade kasutamine.
• Võtke ühendust kellegagi, keda usaldate, et teid aidata. Öelge neile, kus te olete ja kuidas teid leida.
• Kui te ei saa tuttavaga ühendust võtta, rääkige sellest kellelegi oma vahetus läheduses kes on vastutaval või volitatud positsioonil, mille puhul te arvate, et teil võib tekkida haigushoog. Selle näiteks on politseinikule või turvatöötajale, õpetajale või kaupluse töötajale ütlemine.

Mis põhjustab krampe?

Krambid võivad tekkida mitmel erineval põhjusel. Need sisaldavad:

• Aneurüsmid.
• Ajukasvajad (sh vähk).
• Tserebraalne hüpoksia (hapnikupuudus).
• Raske põrutus ja traumaatiline ajukahjustus.
• Degeneratiivsed ajuhaigused nagu Alzheimeri tõbi või frontotemporaalne dementsus.
• Narkootikumid ja alkohol (sealhulgas retseptiravimid, meelelahutuslikud ravimid ja isegi kofeiin).
• Narkootikumide või alkoholi ärajätmine.
• Eklampsia (seisund, kus kõrge vererõhk võib rasedatel põhjustada krampe).
• Elektrolüütide probleemid, eriti madal naatriumisisaldus (hüponatreemia), kaltsiumi või magneesiumisisaldus.
• Palavikud, eriti kõrged (lugege lisateavet palavikuhoogude kohta, sealhulgas selle kohta, mida teha lähedase või lapse jaoks, kellel on krambid; need on lastel väga levinud ja nende esinemine suurendab veidi krambihoogude või epilepsia riski hilisemas elus) .
• Tundlikkus vilkuva või väreleva valguse suhtes.
• Geneetilised häired (seisundid, mis teil on sündimisel ja mille olete päritud ühelt või mõlemalt vanemalt).
• Hormoonidega seotud muutused. Näiteks võib katamenaalne epilepsia mõjutada menstruaaltsükliga inimesi, mistõttu krambid tekivad tsükli teatud punktides sagedamini.
• Infektsioonid (eriti entsefaliit või meningiit). Infektsioonid võivad tekkida viiruste, bakterite, parasiitide või seente tõttu.
• Autoimmuunhaigustest põhjustatud põletik (kus teie immuunsüsteem ründab teie aju).
• Ainevahetusprobleemid, eriti kõrge veresuhkur (hüperglükeemia) või madal veresuhkur (hüpoglükeemia).
• Vaimse tervise probleemid (tuntud kui psühhogeensed krambid), nagu konversioonihäire.
• Probleemid teie ajustruktuuriga (eriti need, mis teil on olnud sünnist saati).
• Sepsis.
• Insuldid või mööduvad isheemilised atakid (TIA).
• Toksiinid ja mürgid (nt vingugaasimürgitus või raskmetallimürgitus).

Milliseid krambihooge mõjutavad lapsed?

Lastel võivad krambid tekkida mis tahes ülaltoodud põhjustel. Palavik on üks levinumaid krambihoogude põhjusi lapsepõlves. Muud põhjused on järgmised:

• Juveniilne müoklooniline epilepsia. See seisund algab tavaliselt teismeliste aastate keskel. Seda tüüpi epilepsia peamine sümptom on üks või mitu müokloonilist krampi mõlemal küljel. Need juhtuvad tavaliselt pärast hommikust ärkamist ja tõenäolisemalt unepuuduse korral. Võimalikud on ka toonilis-kloonilised ja absansi krambid.
• Lennox-Gastaut’ sündroom. See lapseea epilepsia raske vorm põhjustab mitut tüüpi krampe ja ajukahjustusi. Levinud on ka arengupeetus. Sellel on suur vigastusoht, kuna see põhjustab tavaliselt atoonseid krampe (“tilkrünnakud”).

Kas krambid on nakkavad?

Ei, krambid ei ole nakkavad. Kuigi võite levitada haigusi, nagu neid põhjustavad infektsioonid, ei põhjusta ükski krampe kindlasti. Samuti on mõned haigusseisundid, mis põhjustavad krampe, geneetilised (võite need pärida või oma lastele edasi anda).

Diagnoos ja testid

Kuidas krambihoogu diagnoositakse?

Tervishoiuteenuse osutaja, tavaliselt neuroloog, saab diagnoosida krambihoogu teie sümptomite ja teatud diagnostiliste testide põhjal. Need testid võivad aidata kindlaks teha, kas teil oli krambihoog või mitte, ja kui teil oli, siis mis võis selle põhjustada. Geneetilised testid võivad samuti aidata leida pärilikke haigusi, mis põhjustavad krampe (ja mõnikord isegi kõige tõenäolisemaid krampe).

Krambihoogude diagnoosimise põhiosa on leida, kas on olemas fookuspunkt – konkreetne piirkond, kus teie krambid algavad. Krampide fookuspunkti leidmine võib ravis oluliselt muuta.

Milliseid teste selle seisundi diagnoosimiseks tehakse?

Võimalikud testid, mis aitavad krambihooge diagnoosida, on järgmised:

• Elektroentsefalogramm (EEG).
• Vereanalüüsid (need otsivad selliseid asju nagu ainevahetuse ja verekeemia tasakaalustamatus, immuunsüsteemi probleemid, toksiinid ja mürgid).
• Kompuutertomograafia (CT) skaneerimine.
• Magnetresonantstomograafia (MRI).
• Lülisamba kraan (nimmepunktsioon).

Pakkujad võivad soovitada teste ka siis, kui nad kahtlustavad krampide vigastusi, kõrvaltoimeid või tüsistusi. Teie tervishoiuteenuse osutaja on parim inimene, kes ütleb teile (või kellelegi, kelle otsustate teha teie eest meditsiinilisi otsuseid), milliseid teste ta soovitab ja miks.

Juhtimine ja ravi

Kuidas krambihooge ravitakse ja kas ravi on olemas?

Provotseeritud krambihoogude korral peatab krampe põhjustava seisundi ravimine või ravimine tavaliselt need. Juhtudel, kui haigusseisund ei ole ravitav või ravitav, võivad tervishoiuteenuse osutajad soovitada ravimeid, et vähendada teie krambihoogude tõsidust ja nende esinemissagedust.

Teenuseosutajad soovitavad tavaliselt mitte ravida esmakordseid provotseerimata krampe. Seda seetõttu, et pole kindlust, et midagi juhtub. Erandiks on see, kui isikul on suurem oht ​​saada mõni teine ​​kramp või kui isikul on epileptiline seisund. Epileptilise seisundi peatamine on kriitiline, kuna see võib põhjustada püsiva ajukahjustuse või surma. Tervishoiuteenuse osutajad saavad kasutada teie haiguslugu ja teste, nagu EEG, CT-skaneerimine või MRI-skaneerimine, et teha kindlaks, kas teil on suurem risk mõne teise krambi tekkeks.

Milliseid ravimeid või ravimeetodeid kasutatakse?

Krambihoogude ravimeetodid on väga erinevad. Põhjus on selles, et provotseeritud krambihoogude ravi sõltub peaaegu täielikult selle põhjusest. Epilepsiaga seotud epilepsiahoogude ravi sõltub ka teie krampide tüübist (tüüpidest), nende esinemise põhjustest ja sellest, millised ravimeetodid toimivad kõige paremini.

Epilepsiast tingitud krampide võimalik ravi hõlmab ühte või mitut järgmistest:

• Ravimid. Need on epilepsiaga inimeste esimene ravimeetod. Erinevat tüüpi ravimid võivad krampe peatada, kui need juhtuvad, ja muud tüüpi ravimid võivad krampe ära hoida või muuta need harvemaks. Intravenoossed (IV) ravimid võivad ravida krambihoogu selle toimumise ajal. Samuti võite võtta igapäevaseid ravimeid, et vältida krampe või vähendada nende esinemissagedust.
• Epilepsia operatsioon. Kui ravimid ei aita, võib operatsioon mõnikord peatada krambid, eemaldades probleemse piirkonna ülejäänud ajust või eraldades selle. Tervishoiuteenuse osutajad soovitavad tavaliselt epilepsiaoperatsiooni hindamist, kui teie krambid jätkuvad hoolimata kahe krambivastase ravimi proovimisest soovitatud annustes.
• Dieedi muutused. Madala või süsivesikuteta (ketogeenne) dieet võib mõnikord epilepsiahoogude täielikult peatada või vähendada nende esinemissagedust. Need dieedid võivad aidata, kui ravimid ei aita. Kui operatsioon ei ole võimalik, võivad sellised dieedid olla mõne inimese jaoks alternatiiviks.
• Aju stimulatsioon. Selle ravi käigus kasutatakse teie ajju siirdatud seadet, mis edastab nõrga elektrivoolu. See vool häirib krambihoogude elektrilist aktiivsust ja püüab seda peatada. Praegu on saadaval kaks ajustimulatsiooni vormi, sügav ajustimulatsioon ja reageeriv neurostimulatsioon.
• Vagaalse närvi stimulatsioon. 10. kraniaalnärv, vagaalnärv, ühendub otse teie ajuga. Elektriline stimulatsioon selle närvi vasakul küljel võib aidata vähendada krampide esinemissagedust.

Ravi tüsistused/kõrvaltoimed

Krambihoogude ravi tüsistused on väga erinevad, sõltuvalt põhjusest, krambi tüübist, ravi tüübist ja muust. Teie tervishoiuteenuse osutaja on parim inimene, kes ütleb teile, millised kõrvaltoimed või tüsistused on teie puhul kõige tõenäolisemad. Seda seetõttu, et nad võivad anda teile konkreetse juhtumi kohta konkreetset teavet.

Kuidas ma saan enda eest hoolitseda või esmakordse krambihoogude sümptomeid hallata?

Te ei tohiks püüda krampe ise diagnoosida ega ravida. Seda seetõttu, et krambid on sageli märk väga tõsistest haigusseisunditest, mis mõjutavad teie aju. Kui teil või lähedasel on esmakordne krambihoog, pöörduge tervishoiuteenuse osutaja poole. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teile öelda, milliseid sümptomeid või tagajärgi jälgida, mis võivad tähendada, et vajate pärast krambihoogu arstiabi.

Mida peaksin tegema, kui kellelgi, kellega koos olen, on krambid?

Kui olete koos kellegagi, kellel on krambihoog, saate krambihoogude esmaabi raames teha mitmeid asju. Mõned käsud ja keelud hõlmavad järgmist:

Dos

• Veenduge, et nad saaksid hingata. Vabastage kõik riided inimese kaela ümber, et veenduda, et ta hingab.
• Liigutage ohtlikud esemed neist eemale. See hõlmab purunevaid esemeid, mis võivad kukkuda ja neile haiget teha. Kui nad kannavad prille, võtke need ettevaatlikult eest ja viige need kättesaamatus kohas.
• Pange need päästeasendisse. Pöörake inimene külili. See asend aitab kaitsta inimese hingamisvõimet ja hoiab ära vedeliku, näiteks sülje või oksendamise, sissehingamise.
• Proovige krambihoogu võimalikult hästi ajastada. Tervishoiuteenuse osutajale teatamine, kui kaua krambid kestsid, võib olla kriitiline teave. Samuti võib see aidata teil teada saada, kas peate helistama kiirabi.
• Jääge nendega koos, kui nad krambist välja tulevad ja taastuvad. Inimesed, kellel on krambid, tunnevad ärgates ja normaalseks naasmisel sageli segadust või hirmu. Aidake neid rahustada ja lohutada.
• Kui nad ärkavad, veenduge, et nendega oleks kõik korras. Kui neil on pärast krambihoogu vigastusi, kontrollige, kas nad vajavad arstiabi. Kui inimene lööb pead või on oht saada viga peas, kaelas või seljas, on kõige kindlam pöörduda arsti poole ja veenduda, et pole tõsiseid vigastusi, mida te ei näe.
• Kutsuge abi, kui isikul on epileptiline seisund. Helistage 911-le (või kohalikule hädaabinumbrile), kui krambihoog kestab kauem kui viis minutit või kui inimesel on enne esimesest taastumist veel üks kramp. Status epilepticus on eluohtlik meditsiiniline hädaolukord. Samuti peaksite kutsuma kiirabi, kui nad ei hakka taastuma või ei reageeri enam kui 10–15 minuti jooksul pärast krampide lõppemist. See võib olla märk krambihoogude jätkumisest nende ajus, kuigi keha ei värise enam.

Ära tee

• Ärge piirake neid. Võid inimesele haiget teha või endale haiget saada.
• Ärge pange neile midagi suhu. Krambihoogude ja epilepsia kohta liigub palju müüte. Üks müüt on see, et inimesele millegi, näiteks vöö või lusika suhu pistmine ei lase tal alla neelata või keelt hammustada. ++Ära tee seda.++ Krambihoogu saanud inimesele ei tohi midagi suhu pista. Võite neile haiget teha või ise haiget saada.
• Ära paanitse. Ole rahulik. Kui teised teie ümber on paanikas, rahustage neid nii hästi kui saate. Peaaegu 98% krambihoogudest ei kesta kauem kui viis minutit.

Kui kiiresti pärast ravi tunnen end paremini?

Ravist taastumise aeg sõltub teie krampide tüübist ja ravist. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teile öelda, mida peaksite ootama, sealhulgas seda, kui kaua peate taastuma ja millal peaksite end paremini tundma.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan oma riski vähendada?

Kõigil on krambioht ja need tekivad ka ettearvamatult, mistõttu pole võimalik neid täielikult ära hoida. Parim, mida saate teha, on vältida võimalikke põhjuseid, et vähendada krambihoogu.

Parimad asjad, mida saate krampide riski vähendamiseks teha, on järgmised:

• Sööge tasakaalustatud toitumist ja säilitage teie jaoks tervislik kaal. Paljud teie vereringe ja südame tervisega seotud seisundid, eriti insult, võivad kahjustada teie ajupiirkondi. See on üks peamisi krampide põhjuseid üle 65-aastastel inimestel. See võib samuti aidata vältida elektrolüütide probleeme (näiteks liiga palju või liiga vähe naatriumi).
• Ärge ignoreerige nakkusi. Eriti oluline on ravida silma- ja kõrvapõletikke. Kui need infektsioonid levivad teie ajju, võivad need põhjustada krampe. Infektsioonid võivad põhjustada ka kõrget palavikku, mis võib põhjustada krampe.
• Kandke turvavarustust. Peavigastused on krambihoogude peamine põhjus. Turvavarustuse (kiivrid, turvavööd ja turvasüsteemid jne) kasutamine alati, kui see on vajalik, aitab vältida vigastusi, mis võivad põhjustada krambihoogu.
• Ärge kuritarvitage alkoholi, retsepti- või meelelahutuslikke ravimeid. Nende väärkasutamine võib põhjustada krampe ja nendest ainetest loobumine võib samuti põhjustada krampe, kui olete neist sõltuv.
• Hallake oma tervislikku seisundit. Krooniliste Haiguste ravi aitab teil vältida krampe, eriti neid, mis tekivad teie veresuhkru tõttu I tüüpi diabeedi või II tüüpi diabeedi korral.
• Vältige võimalikke krambihoogusid. Inimesed, kellel on anamneesis vilkuvatest tuledest tingitud krambid, peaksid olema ettevaatlikud ja võimaluse korral vältima sarnaseid käivitajaid.

Väljavaade / prognoos

Mida ma võin oodata, kui mul on krambid?

Vähem kui pooltel inimestel, kellel on üks provotseerimata kramp, tekib teine. Kui tekib teine ​​kramp, soovitavad tervishoiuteenuse osutajad tavaliselt alustada krambivastaste ravimitega.

Ravimid võivad aidata vältida krampe või vähendada nende esinemissagedust. Siiski on mõnikord vaja proovida mitut ravimit (või nende kombinatsiooni), et leida üks, mis kõige paremini toimib.

Mõnel juhul on inimestel “refraktaarne epilepsia”, mis on ravimitele vastupidav. Resistentse epilepsiaga inimeste jaoks on järgmised võimalused, mida kaaluda, kirurgia, ketogeenne dieet või implanteeritav seade.

Kui kaua mul see seisund kestab?

Provotseeritud krambihoogude puhul sõltub teise epilepsiahoo oht sellest, mis põhjustas esimese krambihoo ja kas see põhjus oli ravitav või ravitav. Kui see oli ravitav või ravitav, on teie risk uue epilepsiahoo tekkeks väike (välja arvatud juhul, kui teil on korduvad esimese epilepsiahoo põhjustanud asjaolud).

Paljudel inimestel, kellel oli provotseerimata krambihoog, ei teki elu lõpuni teist. Neile, kellel on teine ​​kramp, on epilepsia eluaegne seisund, kuna seda ei saa ravida. Siiski on võimalik, et see seisund läheb remissiooni ja krambid lakkavad.

Millised on selle seisundi väljavaated?

Inimeste puhul, kellel on olnud üks või mitu krambihoogu, sõltub prognoos ja väljavaade mitmest tegurist. Need sisaldavad:

• Kas nad leidsid teie krambihoo põhjuse ja kas see oli provotseeritud või provotseerimata?
• Kui nad leidsid põhjuse, kas see oli ravitav või ravitav?
• Mis tüüpi krambid teil esinesid?
• Kui tõsine oli krambihoog ja kui kaua see kestis?
• Kas see oli teie esimene krambihoog?
• Kui see ei olnud teie esimene kramp, kas tervishoiuteenuse osutaja diagnoosis teil epilepsia?
• Kas saite ravi ja kui jah, siis mida?

Üldiselt on provotseeritud krambihoogudel parim väljavaade, kui haigusseisund on ravitav või ravitav. Raskete või korduvate seisunditega esilekutsutud krampe on raske ravida. Samuti on tavaliselt raske ravida kaasasündinud või pärilike haigusseisunditega tekkivaid krampe ja epilepsiat.

Provotseerimata krambihoogude väljavaade sõltub krampide tüübist, nende esinemissagedusest, ravimitest ja muust. Üldiselt võib kaks kolmandikku epilepsiahaigetest eeldada, et nende epilepsiahoogud saavad aasta või kauem hakkama pärast ühe või kahe hästi valitud ja hästi doseeritud krambivastase ravimi proovimist. Teie tervishoiuteenuse osutaja on parim inimene, kes ütleb teile väljavaateid ja seda, mida saate enda abistamiseks teha. Nad saavad seda teavet teie konkreetse juhtumi jaoks kohandada ja suunata teid täiendava abi saamiseks teiste pakkujate ja ressursside juurde.

Ootamatu äkksurm epilepsia korral

Selle seisundiga inimestel on epilepsia (SUDEP) äkksurma oht väike. SUDEP juhtub teadmata põhjustel. Eksperdid kahtlustavad, et see hõlmab südame rütmi või hingamisprobleeme.

Inimeste puhul, kellel on juhitud (ravitud) epilepsia, sureb igal aastal umbes 1 inimene 1000-st. Ravimata (ravimata) epilepsiaga inimeste suremuskordaja on igal aastal ligikaudu üks 150-st.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Kui teil on varem olnud üks krambihoog, on oluline jälgida teise tunnuseid. Kui teil on teine ​​krambihoog, on väga oluline pöörduda tervishoiuteenuse osutaja poole niipea kui võimalik. Krambid põhjustavad teie ajus muutusi, mis muudavad krambihoogude esinemise lihtsamaks, seega on võtmetähtsusega varajane diagnoosimine ja ravi.

Kui tervishoiuteenuse osutaja diagnoosib teil epilepsia, saate ennast aidata, tehes järgmist.

• Võtke ravimeid vastavalt ettekirjutusele. Epilepsiavastaste ravimite võtmine võib krampide sagedust ja raskust oluliselt muuta. On oluline, et te jätkaksite ravimite võtmist, isegi kui tunnete end paremini. Te ei tohiks kunagi lõpetada ravimite võtmist ilma teenusepakkujaga rääkimata.
• Rääkige oma teenusepakkujaga alternatiivide kohta. Kui soovite oma ravimeid vähendada või vahetada, otsustab teie tervishoiuteenuse osutaja, kas see on võimalik, ja juhendab teid, kuidas seda ohutult teha.
• Vaadake oma teenusepakkujat vastavalt soovitustele. Teie tervishoiuteenuse osutaja koostab teile nende nägemiseks ajakava. Need külastused on eriti olulised teie seisundi haldamisel ja õigete ravimite või ravimeetodite leidmisel.
• Ärge ignoreerige ega vältige sümptomeid. Krambid ja epilepsia reageerivad tõenäolisemalt ja neil on varajase diagnoosimise ja ravi korral hea tulemus.
• Vältige krambihoogude käivitajaid. Kui esineb olukordi, mis suurendavad teie krambihoogude riski, näiteks vilkuvad tuled või unepuudus, on oluline neid käivitajaid vältida. See võib aidata teil oma krampe paremini hallata.

Millal peaksin kiirabisse minema?

Peaksite minema kiirabisse, kui teil on mõni sündmus, mis paneb teid minestama ja te ei tea, mis selle põhjustas. Kui olete üksi ja teil tekib teie arvates esmakordne kramp, peaksite kohe helistama või pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole.

Kiirabi kutsumine pärast krambihoogu on sageli ebavajalik, kui inimesel on epilepsia. Isegi kui nad teavad, miks neil krambid tekkisid, võivad neil olla vigastused, mis vajavad arstiabi.

Millal peaksin abi kutsuma?

Kui olete koos kellegagi, kellel on krambid, peaksite meeles pidama järgmist.

• Helistage abi, kui see on nende esimene krambihoog. Tervishoiuteenuse osutaja peaks kõiki pärast kahtlustatavat või kinnitatud esmakordset krambihoogu läbi vaatama. Krambid on sageli märk tõsistest terviseprobleemidest.
• Kutsuge abi, kui isikul on epileptiline seisund. Helistage 911-le (või kohalikule hädaabinumbrile), kui krambihoog kestab kauem kui viis minutit või kui inimesel on enne esimesest taastumist veel üks krambihoog. Status epilepticus on eluohtlik meditsiiniline hädaolukord. Samuti peaksite kutsuma kiirabi, kui nad ei hakka taastuma või ei reageeri enam kui 10–15 minuti jooksul pärast krampide lõppemist. See võib olla märk krambihoogude jätkumisest nende ajus, kuigi keha ei värise enam.

Kas on ohutu rasestuda, kui mul on epilepsia ja ma võtan ravimeid?

Epilepsiahaigetel võib olla lapsi. Kuigi paljusid epilepsiavastaseid ravimeid ei peeta raseduse ajal ohutuks, võib enamik epilepsiaga inimesi tervishoiuteenuse osutajaga töötades siiski saada terveid lapsi. Teie tervishoiuteenuse osutaja on parim inimene, kes teid selles osas juhendab või spetsialisti juurde suunab.

Krambid ei ole haruldane neuroloogiline seisund. Umbes 11% inimestest saavad mingil eluperioodil krambid, kuid enamikul on ainult üks ja see on sageli teatud põhjustel. See tähendab, et üks krambihoog ei ole enam kunagi probleem. Epilepsia on inimestel, kellel on ilma konkreetse põhjuseta rohkem kui üks kramp. Kuigi epilepsia on sageli hirmutav seisund, on selle ravimiseks viise. Ravi abil saavad paljud epilepsiaga inimesed elada õnnelikku ja täisväärtuslikku elu.

Kokkuvõtvalt on krambid tahtmatud lihasspasmid, mis võivad tuleneda mitmesugustest põhjustest, näiteks elektrolüütide tasakaaluhäiretest, neuroloogilistest haigustest või keha ülekoormusest. Sümptomid varieeruvad sõltuvalt krambi tüübist, alates kergetest tõmblustest kuni intensiivsete lihaspingeteni. Krambid on klassifitseeritud nende esinemise järgi – fokaalsed, generaliseerunud ja teised spetsiifilised tüübid. Oluline on ära tunda krambi tunnuseid ja otsida meditsiinilist abi, kui need on sagedased või tõsised.