Kõrva kasvajad: tüübid, põhjused, sümptomid, ravi ja väljavaade

Kõrvakasvajad, ehkki harvad, võivad ilmneda mitmesugustel põhjustel, mõjutades kuulmist ja üldist elukvaliteeti. Need võivad olla healoomulised või pahaloomulised ja nende ilmnemine on seotud erinevate sümptomitega. Selles artiklis käsitleme kasvajate tüüpe, peamisi põhjuseid ja sümptomeid, samuti kaasaegseid ravimeetodeid ja prognoose, mis aitavad mõista, kuidas need mõjutavad inimese tervist ja millised on paranemisvõimalused.

Kõrva kasvajad võivad tekkida väliskõrvas (nahavähk), sisekõrvas (akustiline neuroom) või keskkõrvas (glomus tympanicum). Enamik kõrvakasvajaid on healoomulised (mitte vähkkasvajad), kuid need võivad põhjustada kuulmislangust. Ravi hõlmab kirurgiat, radiokirurgiat, kiiritusravi ja Mohsi operatsiooni.

Ülevaade

Mis on kõrva kasvaja?

Kõrva kasvaja on kõrvas moodustuv ebanormaalsete rakkude mass või tükk. Enamik kõrvakasvajaid on healoomulised või mitte vähkkasvajad. Kuid mõned kõrvakasvajad on pahaloomulised (vähkkasvajad).

Kõrva kasvajad võivad tekkida kõrva mis tahes osas, sealhulgas sisekõrvas, keskkõrvas ja väliskõrvas. Need võivad mõjutada teie kuulmist.

Mis vahe on kõrvatsüstil ja kõrva kasvajal?

Nii tsüstid kui kasvajad võivad tekitada kõrvas muhke või tüki.

• Tsüstid on väikesed kotikesed, mis sisaldavad sageli vedelikku. Neil võib olla ka tahket materjali. Enamik tsüste ei ole vähkkasvajad.
• Kasvajad on tahked koe massid, mis võivad olla vähkkasvajad või mitte.

Millised on healoomuliste (mittevähiliste) kõrvakasvajate tüübid?

Mittevähilised kõrvakasvajad võivad blokeerida teie kõrvakanali, põhjustades kõrvavaha kogunemist. Healoomuliste kõrvakasvajate tüübid on järgmised:

• Akustilised neuroomid (nimetatakse ka vestibulaarseks schwannoomiks) moodustuvad vestibulaarsel närvil. See sisekõrva närv ühendub teie ajuga.
• Adenoomid on haruldased mittevähkkasvajad, mis arenevad keskkõrvas.
• Kolesteatoomid on vedeliku-, õhu- või naharakkude kotikesed, mis moodustuvad keskkõrva trummikile taha. Kui neid ei ravita, võivad need põhjustada kuulmiskaotust.
• Glomus tympanicum paraganglioom mõjutab trummikärvi. See keskkõrva närv ühendub kuulmekilega.
• Keloidid on teatud tüüpi kiuline armkude. Need võivad tekkida pärast kõrva augustamist või väliskõrva traumat.
• Osteoomid ja eksostoosid moodustub välise kuulmekäigu luudele (healoomuline luukasvaja).
• Rasunäärme tsüstid sisaldavad naharakke ja rasu. Need võivad areneda kõrvakanalis, kõrva taga või kõrvapulgal. Neid nimetatakse ka epidermise inklusioonitsüstideks.

Millised on pahaloomuliste (vähktõve) kõrvakasvajate tüübid?

Vähk võib tekkida teie kõrva sees või välisküljel. Kõrvavähk on haruldane.

Enamik vähktõbe, mis mõjutab kõrva, on nahavähk. Nahavähk võib esmalt ilmneda väliskõrvas. Kõrva mõjutavad nahavähid on järgmised:

• Basaalrakuline kartsinoom.
• Melanoom.
• Lamerakk-kartsinoom.

Vähid, mis mõjutavad otseselt kesk- või sisekõrva, on veelgi haruldasemad. Nad sisaldavad:

• Ceruminous adenoom moodustub kõrvavaha tootvates rakkudes. See vähk ei levi, kuid see võib hävitada kuulmekäigu osi.
• Rabdomüosarkoom on haruldane lapseea vähk, mis mõjutab lihaskude. See võib areneda peas või kaelas, sealhulgas keskkõrvas.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab kõrva kasvajat?

Kasvajad tekivad siis, kui teie keha toodab uusi rakke tavapärasest kiiremini. Mõnikord ei sure vanad kahjustatud rakud nii, nagu nad peaksid. Vanade ja uute rakkude tükid koonduvad kokku, moodustades kasvaja.

Vähikasvajad tekivad siis, kui rakud kasvavad kontrollimatult. Ravimata võivad need pahaloomulised rakud levida teie kehas teistesse kohtadesse (metastaatiline vähk).

Millised on kõrvakasvajate riskifaktorid?

Igas vanuses inimesed, sealhulgas lapsed, võivad saada kõrvakasvajaid. Kõrva kasvaja tekkimise tõenäosust suurendavad tegurid on järgmised:

• Kroonilised kõrvapõletikud.
• Kõrva augustamine.
• Pärilikud seisundid, nagu neurofibromatoos (NFS).
• Eelnev kokkupuude kiirgusega.
• Korduv kokkupuude külma veega, näiteks sukeldumisel (surfari kõrv).
• Suitsetamine, sealhulgas passiivse suitsuga kokkupuude.

Millised on kõrva kasvaja sümptomid?

Kõrva kasvaja sümptomid varieeruvad sõltuvalt kasvaja tüübist ja kõrva osast, mida see mõjutab. Võib-olla tunnete kõrva välisosas muhke.

Kõrva kasvaja tunnused on järgmised:

• Pearinglus või tasakaaluhäired.
• Kõrvaverejooks või eritis.
• Kõrvavalu.
• Peavalud.
• Kuulmislangus.
• Mitteparanev haav või haavand.
• Naha värvimuutus, uued mutid või muti muutused.
• Lümfisõlmede turse.
• Tinnitus (helin kõrvas).
• Nõrgad näolihased.

Diagnoos ja testid

Kuidas kõrvakasvajaid diagnoositakse?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib rutiinse kõrvauuringu käigus märgata tsüsti või kasvajat. Teie teenusepakkuja võib suunata teid kuulmistesti tegemiseks audioloogi (kuulmisspetsialisti) juurde. Tõenäoliselt külastate ka kõrva-, nina- ja kurguarsti (nina-kurguarst või otolaringoloog), kes on spetsialiseerunud kõrvahaigustele.

Teie teenusepakkuja võib teha biopsia. Selle protseduuriga eemaldatakse kasvaja või rakud kasvajast. Patoloog (arst, kes uurib haigusi) uurib proove laboris, et teha diagnoos.

Kuna sisekõrva kasvajaid on raske kätte saada ja biopsia teha, võib teie teenusepakkuja tellida kõrvaprobleemide kohta lisateabe saamiseks CT-skanni või MRI. Harvadel juhtudel võib kõrvakasvaja diagnoosimiseks vaja minna operatsiooni.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse healoomulisi kõrvakasvajaid?

Mõned mittevähilised kõrvakasvajad ei vaja ravi, välja arvatud juhul, kui kasvaja mõjutab kuulmist või tasakaalu. Teie teenusepakkuja jälgib kasvajat, et hoida silma peal selle kasvul ja sümptomitel.

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad healoomuliste kõrvakasvajate, näiteks akustiliste neuroomide, eemaldamiseks sageli radiokirurgia (gamma noaoperatsioon). See protseduur suunab suured kiirgusdoosid otse kasvajasse. See ei ole kirurgiline protseduur.

Keloidide raviks võib teie tervishoiuteenuse osutaja süstida kasvajasse kortikosteroidi. Mõned keloidid nõuavad kirurgilist eemaldamist, millele järgneb kiiritusravi.

Kuidas ravitakse pahaloomulisi kõrvakasvajaid?

Dermatoloogid (nahahaigustele spetsialiseerunud arstid) ravivad nahavähki väliskõrvas. Vähktõve kõrvakasvajate ravi sõltub vähi tüübist ja asukohast. Ravi võib hõlmata:

• Mohsi operatsioon vähi naharakkude eemaldamiseks.
• Kiiritusravi, radiokirurgia või keemiaravi vähirakkude hävitamiseks.
• Ceruminoosse adenoomkasvaja ravi hõlmab kasvaja kirurgilist eemaldamist. Teie kirurg võib eemaldada ka läheduses asuvad lümfisõlmed.

Väljavaade / prognoos

Millised on kõrvakasvajate tüsistused?

Kõrva kasvajad, isegi need, mis ei ole vähk, võivad põhjustada kuulmislangust. Kõrva kasvaja ravi võib põhjustada ka kuulmislangust, tasakaaluprobleeme ja näo nõrkust.

Milline on kõrvakasvajatega inimeste prognoos?

Enamik kõrvakasvajatega inimesi paraneb pärast ravi hästi. Mõned ei vaja üldse ravi. Nahavähk võib tagasi tulla (korduda) ja levida teistesse kehaosadesse. Teil on vaja regulaarseid nahauuringuid, et hoida silma peal vähi taastumise suhtes.

Koos elamine

Millal ma peaksin oma arstile helistama?

Peaksite helistama oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil tekib:

• Tasakaaluhäired või pearinglus.
• Kõrva verejooks, eritis või valu.
• Kuulmislangus.
• Helin kõrvus (tinnitus).
• Naha muutused kõrvas, sealhulgas uus muhk, mutt või haavand.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

Võite küsida oma tervishoiuteenuse osutajalt:

• Kas kõrvakasvaja on pahaloomuline või healoomuline?
• Mis tüüpi kõrvakasvaja mul on?
• Mis on minu jaoks parim ravi?
• Millised on ravi riskid ja kõrvaltoimed?
• Kas peaksin jälgima tüsistuste märke?

Enamik kõrvakasvajaid on healoomulised (mitte vähk) ega vaja ravi. Kui healoomuline kõrvakasvaja mõjutab kuulmist või tasakaalu, võite vajada sellest vabanemiseks radiokirurgia. Enamik vähktõve kõrvakasvajaid on tegelikult nahavähk. Need vähid vajavad ravi. Pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole, kui märkate muutusi kuulmises, tunnete kõrvas või kõrvas tükke või märkate naha muutusi kõrvas.

Kokkuvõtvalt on kõrvakasvajad mitmetüübilised, nende tekkepõhjused erinevad ning sümptomite spekter lai. Täpne diagnoosimine on oluline, et määrata sobivaim ravi. Ravivõimalused varieeruvad sõltuvalt kasvaja liigist ja staadiumist, hõlmates nii kirurgiat, kiiritusravi kui ka keemiaravi. Tänu meditsiini arengule on prognoos tihti optimistlik, eriti varajase avastamise korral. Siiski on jälgimine ja regulaarne kontroll oluline edasiste terviseriskide maandamiseks.