Kortikosteroidid

Kortikosteroidid, mida tavaliselt nimetatakse steroidideks, on teatud tüüpi põletikuvastased ravimid. Neid kasutatakse tavaliselt reumatoloogiliste Haiguste, nagu reumatoidartriit, luupus või vaskuliit (veresoonte põletik) raviks. Spetsiifiliste kortikosteroidide hulka kuuluvad ravimid kortisoon ja prednisoon.

Mis on kortikosteroidid?

Kortikosteroidid on inimtekkelised ravimid, mis sarnanevad väga kortisooliga, hormooniga, mida teie neerupealised toodavad loomulikult. Kortikosteroide nimetatakse sageli lühendatud terminiga “steroidid”. Kortikosteroidid erinevad meessuguhormoonidega seotud steroidühenditest, mida mõned sportlased kuritarvitavad.

Millised on teatud tüüpi steroidid?

Mõned kortikosteroidravimid on kortisoon, prednisoon ja metüülprednisoloon. Prednisoon on teatud reumatoloogiliste Haiguste (nt reumatoidartriit või luupus) raviks kõige sagedamini kasutatav steroid.

Kuidas steroide antakse?

Steroidravimid on saadaval mitmel kujul, mis erinevad selle poolest, kui kergesti need lahustuvad või kui kaua nad kehas püsivad.

Steroide võib manustada lokaalselt, täpselt probleemi esinemise kohta või süsteemselt, mis tähendab kogu “süsteemi” või keha ulatuses.

Kohalike steroidravi näidete hulka kuuluvad liigesesüstid, silmatilgad, kõrvatilgad ja nahakreemid. Süsteemsed steroidravid hõlmavad suukaudseid ravimeid (suu kaudu manustatavaid) või ravimeid, mis manustatakse otse veeni (intravenoosselt või IV) või lihasesse (intramuskulaarselt). Süsteemsed steroidid ringlevad vereringe kaudu erinevatesse kehaosadesse.

Võimaluse korral määratakse süsteemsete steroidide asemel kohalikke steroidravi, et vähendada kõrvaltoimete riski.

Kuidas steroidid toimivad?

Steroidid vähendavad põletikku ja vähendavad immuunsüsteemi aktiivsust. Põletik on protsess, mille käigus keha valged verelibled ja kemikaalid võivad kaitsta nakkuste ja võõrkehade, näiteks bakterite ja viiruste eest. Teatud Haiguste korral ei tööta aga keha kaitsesüsteem (immuunsüsteem) korralikult. See võib põhjustada põletiku mõju keha kudedele ja kahjustada. Põletiku tunnuste hulka kuuluvad:

• Punetus.
• Soojus.
• Turse.
• Valu.

Steroidid vähendavad põletikku põhjustavate kemikaalide tootmist. See aitab hoida koekahjustusi võimalikult madalal. Steroidid vähendavad ka immuunsüsteemi aktiivsust, mõjutades valgete vereliblede tööd.

Millal steroide antakse?

Steroide kasutatakse paljude seisundite raviks, mille puhul keha kaitsesüsteem ei tööta korralikult ja põhjustab koekahjustusi. Steroidid võivad olla teatud Haiguste peamiseks raviks. Muude haigusseisundite korral võib steroide kasutada ainult mõõdukalt või siis, kui muud meetmed pole olnud edukad.

Steroide kasutatakse teatud reumatoloogiliste põletikuliste seisundite, näiteks:

• Süsteemne vaskuliit (veresoonte põletik).
• Müosiit (lihaste põletik).

• Reumatoidartriit (krooniline põletikuline artriit).
• Süsteemne erütematoosluupus (immuunsüsteemi ebanormaalsest talitlusest põhjustatud üldine haigus).

Kuidas on steroidid kasulikud?

Kui põletik ähvardab kahjustada olulisi kehaorganeid, võivad steroidid päästa elundeid ja paljudel juhtudel ka elusid. Näiteks võivad steroidid ära hoida neerupõletiku süvenemist, mis võib luupuse või vaskuliidiga inimestel põhjustada neerupuudulikkust. Nendel patsientidel võib steroidravi kaotada neerudialüüsi või neerusiirdamise vajaduse.

Väikesed steroidide annused võivad reumatoidartriidiga inimestel oluliselt leevendada valu ja jäikust. Suuremate steroidide annuste lühiajaline kasutamine võib aidata inimesel taastuda tõsisest artriidi ägenemisest.

Kuidas arst otsustab, kas steroidid on õige ravi?

Steroidide määramise otsus tehakse alati individuaalselt. Teie tervishoiuteenuse osutaja võtab arvesse teie vanust, füüsilist aktiivsust ja muid ravimeid, mida te võtate. Teie teenusepakkuja veendub ka enne steroidide võtmise alustamist, et mõistate steroidide võimalikke eeliseid ja riske.

Steroidide võimalikud eelised ja riskid sõltuvad:

• Ravitava haiguse olemus ja raskusaste.
• Muude alternatiivsete ravimeetodite olemasolu või puudumine.
• Muude oluliste meditsiiniliste probleemide olemasolu või puudumine.

Millised on steroidide võimalikud kõrvaltoimed?

Kõrvaltoimete tõenäosus sõltub annusest, steroidi tüübist ja ravi kestusest. Mõned kõrvaltoimed on tõsisemad kui teised. Süsteemsete steroidide sagedased kõrvaltoimed on järgmised:

• Suurenenud söögiisu.
• Kaalutõus.
• Muutused meeleolus.
• Lihaste nõrkus.
• Ähmane nägemine.
• Suurenenud kehakarvade kasv.
• Lihtne verevalumid.
• Madalam vastupanuvõime infektsioonidele.
• Paistes, “punnis” nägu.
• Vinnid.
• Osteoporoos (luu nõrgenemise haigus).
• Diabeedi tekkimine või süvenemine.
• Kõrge vererõhu tekkimine või süvenemine.
• Maoärritus.
• Närvilisus, rahutus.
• Raskused magada.
• Katarakt või glaukoom.
• Veepeetus, turse.

Need kõrvaltoimed on kõige levinumad kõrvaltoimed. Kõik võimalikud kõrvaltoimed ei ole kaasatud. Pöörduge alati oma arsti poole, kui teil on küsimusi oma isikliku olukorra kohta.

Kas kõigil on kõrvaltoimeid?

Kõigil patsientidel ei teki kõrvaltoimeid. Kõrvaltoimete esinemise sagedus on inimestel erinev.

Kui steroidide kasutamine on lühiajaline (paar päeva kuni paar nädalat), on võimalik, et ühtegi loetletud kõrvaltoimet ei esine. Siin loetletud kõrvaltoimeid ei esine tavaliselt siis, kui artriidi, kõõlusepõletiku või bursiidi korral tehakse aeg-ajalt steroidseid süste. Siiski, kui steroidide kasutamine hõlmab suuri annuseid ja on pikaajaline (mõne kuu kuni mitu aastat), võib kõrvaltoimete arv suureneda. Suurtes annustes steroidide pikaajaline kasutamine on õigustatud ainult raskete Haiguste korral, mis kujutavad endast tõsist ohtu patsiendile.

Kuidas saab steroidide kõrvalmõjusid minimeerida?

Steroidide kõrvaltoimete minimeerimiseks järgivad tervishoiuteenuse osutajad mitmeid juhiseid:

• Kasutage steroide ainult vajaduse korral.
• Jälgige patsienti tähelepanelikult, et avastada varajased tõsiste kõrvaltoimete tunnused.
• Võimaluse korral kasutage kohalike probleemide korral kohalikke steroide.
• Kasutage haiguse kontrollimiseks vajalikku väikseimat annust.
• Vähendage annust järk-järgult, kuni haigus on kontrolli all.
• Jälgige sageli vererõhku ja veresuhkrut ning vajadusel ravige.
• Jälgige luutihedust ja määrake luude tervise parandamiseks ravimeid ja toidulisandeid.

Teatud kõrvaltoimete vältimiseks on ka teisi viise ja neid tuleb oma tervishoiuteenuse osutajaga eraldi arutada.