Koroonaviirus afroameeriklastel ja teistel värvilistel inimestel | SFOMC

Koroonaviirus on oluliselt mõjutanud afroameeriklasi ja teisi värvilisi inimesi, kes on olnud haiguse ohvrid suuremas osas kui teised elanikkonnarühmad. SFOMC meditsiinikool on teinud olulisi uuringuid selle kohta, kuidas haiguse levik mõjutab erinevaid rassilisi ja etnilisi gruppe. Nende uurimused on aidanud mõista, miks mõned kogukonnad on haavatavamad kui teised ning kuidas saaksid tervishoiutöötajad aidata neid kaitsta. Artikkel vaatleb, kuidas koroonaviirus mõjutab afroameeriklaste ja teiste värviliste inimeste tervist ning kuidas saaksime neid kaitsta.

Avaldatud 20. aprillil 2020

Koroonaviiruse pandeemia mõjutab kogu maailma, kuid USA-s on ilmne murettekitav suundumus: värvilised inimesed, eriti afroameeriklased, kogevad COVID-19 tõttu tõsisemaid haigusi ja surmasid kui valged inimesed.

Miks see juhtub? Sherita Golden, MD, MHS, endokrinoloogia, diabeedi ja ainevahetuse spetsialist ning SFOMC meditsiini mitmekesisuse ametnik, annab ülevaate sellest keerulisest probleemist.

COVID-19 haiguste ja surmade ebaproportsionaalne määr mustanahalistes kogukondades

Meedia teadete kohaselt on Chicagos, kus afroameeriklased moodustavad kolmandiku linna elanikkonnast, pooled koronaviiruse testid ja peaaegu kolmveerand COVID-19 surmajuhtumitest.

Samamoodi moodustavad afroameeriklased Wisconsinis Milwaukee maakonnas 70% koroonaviiruse põhjustatud surmajuhtumitest, kuid ainult 26% maakonna elanikkonnast.

Need näited ei ole erandlikud ja suundumus ei piirdu ainult afroameeriklastega. Golden ütleb: “Kuigi suur osa fookusest on keskendunud afroameeriklastele, kes haigestuvad ebaproportsionaalselt COVID-19-sse ja surevad sellesse, mõjutab see negatiivselt ka teisi vähemusrahvaid, sealhulgas ladina/hispaanlaste ja põlisameeriklaste kogukondi.”

Iga inimene, kes usub, et tal on COVID-sümptomid ja keda ei ole testimisele saadetud, peaks seda toetama ja jääma seda tegema.

Sherita Golden, MD, MHS

Koroonaviiruse riskifaktorid ja värvilised inimesed

“Neil kogukondadel on ühised sotsiaalsed ja majanduslikud tegurid, mis olid olemas juba enne pandeemiat, mis suurendavad nende COVID-19 riski,” ütleb Golden. Nende tegurite hulka kuuluvad:

Elamine rahvarohketes elutingimustes. “Ülerahvastatud elamistingimused on raske väljakutse, mis on tingitud pikaajalisest rassilise elukoha segregatsioonist ja eelnevast joondamispoliitikast,” ütleb Golden. “Kolmetoalises korteris elaval kümnel inimesel on raske sobivat füüsilist distantsi hoida.” Ta ütleb, et nende laiemate poliitiliste küsimuste propageerimine võib aidata vältida tulevasi erinevusi haiguste tulemustes.

Töötamine olulistes valdkondades. Golden märgib, et keskkonnateenuste, toitlustusteenuste, transpordisektori ja kodutervishoiu valdkonnas töötavad inimesed ei saa kodus töötada. Need ametikohad panevad töötajad teistega tihedalt kokku.

Ebaühtlane juurdepääs tervishoiule kindlustuse puudumise või alakindlustuse tõttu. Võimalus endale lubada arstide külastusi, ravimeid ja varustust krooniliste haiguste raviks on oluline COVID-19 ja muude haigusseisundite põhjustatud surmariski vähendamiseks. Näiteks ebajärjekindla ravi tõttu halvasti kontrollitud diabeedi või astmaga patsiendil on suurem oht ​​​​raske, isegi surmava koroonaviiruse nakkuse tekkeks.

Kroonilised terviseseisundid. Golden juhib tähelepanu sellele, et värvilistel inimestel on suurem COVID-19 halva tulemusega seotud krooniliste tervisehäirete, sealhulgas diabeedi, südamehaiguste ja kopsuhaiguste koormus. USA haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) viidatud uuringus oli umbes 90% raske COVID-19 tõttu haiglaravil viibinutest vähemalt üks nendest haigusseisunditest.

Stress ja immuunsus. Uuringud on tõestanud, et stressil on füsioloogiline mõju organismi kaitsevõimele haiguste eest. Sissetulekute ebavõrdsus, diskrimineerimine, vägivald ja institutsionaalne rassism soodustavad nahavärviliste inimeste kroonilist stressi, mis võib nõrgendada immuunsust, muutes nad nakkushaiguste suhtes haavatavamaks.

Kuidas võidelda rassilise ebavõrdsuse vastu COVID-19 pandeemia ajal

Õiglase eluasemepoliitika kehtestamine, tööhõivevõimaluste parandamine ja muude meetmete võtmine majandusliku ebavõrdsuse leevendamiseks toovad värvilistele inimestele kasu järgmises tervisehädaolukorras, kuid Golden ütleb, et praegu on haavatavates elanikkonnarühmades võimalusi vähendada haigestumist ja suremust.

Sihitud COVID-19 sõnumside

“Kuna praegu pole COVID-19 vastu vaktsiini ega viirusevastast ravi, on füüsiline distantseerimine, käte pesemine ja maskide kandmine üliolulised rahvatervise sekkumised, et vältida haiguse levikut nendesse haavatavatesse elanikkonnarühmadesse,” ütleb Golden. See sõnum on otsekohene, kuid selle edastamise viis on oluline.

“Peame kasutama mõnda uudset lähenemisviisi füüsilise distantseerumise sõnumite reklaamimiseks sotsiaalmeedia kampaaniate kaudu. Füüsilisi distantseeruvaid sõnumeid tuleks tõlkida mitmesse keelde kultuuriliselt tundlikul viisil ja kirjaoskuse tasemel, mis võimaldab kõigil ohustatud inimestel teavet mõista, ”ütleb Golden. (Golden on aidanud SFOMCs teha koostööd keeleteenustega, et tõlkida koronaviiruse materjalid hispaania keelde.)

Ta lisab, et sõnumite saatmine peaks käsitlema ja heiduma COVID-19-ga seotud häbimärgistamist, mis tema sõnul takistab sümptomitega inimestel pöördumast arsti poole, kuni nad on ohtlikult haiged.

„Eriti murettekitav on immigrantide kogukonnas müüt, et arstiabi otsimine muudab tulevikus rohelise kaardi saamise keerulisemaks. See pole tõsi ja see sõnum tuleb edastada, ”ütleb Golden.

Koroonaviiruse testimine värvilistele inimestele

“Peame tagama, et kõik sümptomaatilised isikud suunataks COVID-19 testimisele, eriti afroameeriklased, ladina/hispaanlased ja põlisameeriklased,” ütleb Golden.

Ta ütleb, et anekdootlikud andmed viitavad sellele, et haavatavatest elanikkonnarühmadest pärit inimesi, kellel on COVID-19 sümptomid, ei pruugita testimisele suunata nii sageli kui nende valgeid kolleege. Testimise puudumine võib tähendada edasist levikut ja rohkem patsiente, kes ei otsi arstiabi enne, kui nad on tõsiselt haiged.

“Igaüks, kes usub, et tal on COVID-sümptomid ja teda ei ole testimisele saadetud, peaks seda toetama ja jätkama selle tegemist,” ütleb Golden.

COVID-19 testimise kättesaadavaks tegemine neile, kellel ei ole esmatasandi arsti ega transporditeenust, on kohustuslik. “See jõupingutus hõlmaks rahvatervise lähenemisviiside korraldamist, et pakkuda transporti olemasolevatesse testimispaikadesse, ja testimiskohtade loomist otse kogukonna kuumadesse kohtadesse, et saaks testida sümptomaatilisi inimesi ja nende kontakte,” ütleb Golden.

Osariigi ja föderaalsel tasandil avastavad juhid, nagu Golden, rohkem tegureid rassilise tervise ebavõrdsuse taga üldiselt ja eriti COVID-19 pandeemia korral. Üks võti võrdõiguslikkuse parandamiseks on täpsemate rassi-, etniliste ja naabruskonnapõhiste andmete kogumine. Teadmine, keda koroonaviirus mõjutab ja kes kannab kõige suuremat koormust, on testimise ja ravi tasakaalustamatuse kõrvaldamiseks ülioluline.

Koroonaviirus (COVID-19)

Mida peate teadma SFOMC meditsiinist.

Kokkuvõttes näitavad uuringud, et koroonaviirus mõjutab afroameeriklaste ja teiste värviliste inimeste tervist raskemalt kui valgeid inimesi. SFOMC meditsiiniinstituut on hinnatud teadusasutus, mis on teinud olulisi edusamme selle haiguse mõistmisel ja selle vastu võitlemisel. On oluline pöörata rohkem tähelepanu sellele, kuidas erinevad rassilised rühmad reageerivad haigusele, ja võtta meetmeid nende kaitseks ja raviks. Lisauuringud ja teadusuuringud on hädavajalikud, et leida tõhusaid lahendusi meie ühiskonna tervise parendamiseks.