Koronaarne brahhüteraapia: protseduur, eelised ja riskid

Koronaarne brahhüteraapia on invasiivne protseduur, mida kasutatakse südame veresoonte Haiguste raviks. Sellel on mitmeid eeliseid, sealhulgas pikem tulemuse kestvus võrreldes teiste ravimeetoditega ning väiksem korduvate operatsioonide vajadus. Siiski on ka riske, sealhulgas võimalikud veresoonte ummistused ja allergilised reaktsioonid. Oluline on hoolikalt kaaluda kõiki võimalikke riske ja eeliseid enne otsuse tegemist selle protseduuri kasutamise kohta. See on oluline ja keeruline protseduur, mis nõuab patsiendilt ja arstilt täielikku pühendumist ja tõsidust.

Koronaarne brahhüteraapia on koronaararterite haiguse (CAD) minimaalselt invasiivne ravi. See kasutab kiirgust, et eemaldada armkude, mis võib koguneda stentide ümber (stentisisene restenoos) ja põhjustada arterite ahenemist. See on tavaliselt mõeldud inimestele, kellel on mitu stenti või korduv stentisisese restenoos.

Ülevaade

Mis on koronaarne brahhüteraapia?

Koronaarne brahhüteraapia on raske koronaararterite haiguse (CAD) ravimeetod. CAD areneb, kui naast koguneb arteritesse, mis varustavad teie südant verega. Brahhüteraapias kasutatakse kiirgust, et vältida armkoe kasvu ja hoida teie arterid avatuna.

Koronaarse brahhüteraapia muud nimetused on vaskulaarne brahhüteraapia (VBT), südame brahhüteraapia ja täiendav intrakoronaarne kiiritusravi.

Kes vajab koronaarset brahhüteraapiat?

Koronaarne brahhüteraapia on tavaliselt ette nähtud CAD-ga inimestele, kes on juba saanud ravi perkutaanse koronaarse sekkumisega (PCI). PCI kasutab ummistunud arteri avamiseks väikest ballooni ja stenti (metallvõrktoru).

Mõnikord moodustub stendi ümber armkude, mis põhjustab arteri uuesti ahenemist. Seda seisundit nimetatakse in-stenti restenoosiks (ISR). ISR-iga inimesed võivad pärgarteri brahhüteraapiast kasu saada.

Võite olla brahhüteraapia kandidaat, kui teil on:

• Tervislikud seisundid, nagu diabeet, mis suurendavad teie komplikatsioonide riski teiste CAD-ravi ajal.
• Mitu stenti või pikk stent.
• Korduv ISR.
• Väikesed veresooned.

Kes ei peaks saama koronaarset brahhüteraapiat?

Koronaarne brahhüteraapia on soovitatav ainult teatud patsientidele. Te ei pruugi olla kandidaat, kui teil on olnud:

• Ainult üks restenoosi juhtum.
• Varasem kiiritusravi rinnavähi või rinnavähi raviks.
• Restenoos, mis on tingitud teie angioplastikast tingitud ballooni probleemist, mitte armkoe kogunemisest.

Kas koronaarbrahhüteraapia on ainus restenoosi ravimeetod?

Restenoosi raviks on ka teisi levinumaid ravimeetodeid, sealhulgas:

• Teine stent.
• Ballooni angioplastika või lõikamine balloonangioplastika (balloon lõikab enne arteri laiendamist ära liigse koe).
• Koronaararterite šunteerimise operatsioon.
• Ravimid, nagu aspiriinravi ja statiinid (kolesterooli alandavad ravimid).

Kui levinud on koronaarne brahhüteraapia?

Koronaarne brahhüteraapia pole enam nii levinud. Uuemad stendid, mis sisaldavad aeglaselt vabastavat ravimit (ravimit elueerivad stendid), on vähendanud restenoosi määra vahemikus 5–15%. Seetõttu ei vaja ravi nii palju inimesi.

Protseduuri üksikasjad

Kes teostab koronaarset brahhüteraapiat?

Koronaarse brahhüteraapia läbiviimisel teevad koostööd sekkuv kardioloog ja kiiritusonkoloog.

Mis juhtub enne koronaarset brahhüteraapiat?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teie operatsiooni planeerimiseks tellida kujutise skaneerimise, mida nimetatakse intravaskulaarseks ultraheliuuringuks. Ultraheli loob teie koronaararteritest üksikasjalikud pildid. Teie teenusepakkuja näeb täpselt piirkonda, mis vajab ravi.

Mis juhtub koronaarsete brahhüteraapia ajal?

Koronaarne brahhüteraapia on minimaalselt invasiivne protseduur. Teie teenusepakkuja kasutab kitsenenud pärgarterile juurdepääsuks ja kohaliku kiirguse edastamiseks kateetrit (õhuke, painduv toru). Protseduur kestab vaid umbes 10 minutit, kuid haiglas viibite mitu tundi.

Protseduuri ajal võite oodata:

1. Sedasioon: Enamik inimesi on kateteriseerimisprotseduuride ajal rahustatud, nii et te ei tunne valu, kuid te ei ole täielikult teadvuseta. Mõned inimesed saavad üldanesteesiat.
2. Lõikus: Teie teenusepakkuja sisestab kateetri veresoonde ja kasutab röntgenijuhiseid, et viia see teie ahenenud koronaararterisse.
3. Ballooni angioplastika: Protseduuri ajaks pumbatakse kitsendatud arterisse õhupall, et seda laiendada.
4. Kiirgus: Teie teenusepakkuja edastab teie arteri kitsendatud piirkonda hoolikalt kontrollitud kiirgusdoosi. Kiirgus jääb paigale mõneks minutiks, kuna see hävitab rakud, mis põhjustavad piirkonnas armkoe kogunemist.
5. Sulgemine: Teie teenusepakkuja eemaldab kiirguse ja kateetri.

Mis juhtub pärast koronaarset brahhüteraapiat?

Enamik inimesi läheb protseduuri päeval koju, kuid mõned jäävad ööseks haiglasse. Sa puhkad ja väldid mõne päeva pingelisi tegevusi. Teie teenusepakkuja määrab verehüüvete vältimiseks ravimeid.

Hooldus Clevelandi kliinikusHangi koronaararterite haiguse raviLeidke arst ja spetsialistid.Leppige kokku aeg

Riskid / eelised

Millised on koronaarsete brahhüteraapia eelised?

Koronaarne brahhüteraapia võib aidata ravida restenoosi raske CAD-ga inimestel. See on ravivõimalus inimestele, kellel on mitu stenti, korduv restenoos või kõrge riskiga terviseseisundid.

Brahhüteraapia võib aidata ära hoida südameinfarkti, südamepuudulikkust või tavaliste CAD-sümptomite kordumist, näiteks:

• Valu rinnus (stenokardia).
• Kiire pulss.
• Peapööritus.
• Iiveldus.
• Õhupuudus (düspnoe).

Millised on koronaarsete brahhüteraapia riskid?

Koronaarse brahhüteraapia riskid on samad kui mis tahes muu südame kateteriseerimisprotseduuri puhul:

• Arütmia (ebanormaalne südamerütm).
• Verehüübed.
• Veresoonte kahjustus.
• Infektsioon.
• Valu või verejooks sisselõike kohas.

Kas brahhüteraapias kasutatav kiiritus on ohutu?

Brahhüteraapias kasutatav kiiritus on ohutu. See on väga hoolikalt kontrollitud annus ja see ei liigu teistesse kehapiirkondadesse ega kahjusta teisi kudesid.

Taastamine ja Outlook

Kuidas on taastumine pärast koronaarbrahhüteraapiat?

Enamik inimesi saab paar päeva pärast protseduuri naasta tavapäraste tegevuste juurde. Rääkige oma arstiga konkreetsetest riskidest ja ettevaatusabinõudest, mida peaksite taastumisel võtma.

Millised on inimeste väljavaated, kes saavad koronaarset brahhüteraapiat?

Uuringud näitavad, et koronaarne brahhüteraapia pakub kompleksse restenoosiga inimestele häid pikaajalisi tulemusi, kuid restenoos võib uuesti areneda. Pärast ravi peaksid inimesed jätkama südametervisliku elustiili järgimist, mis hõlmab:

• Madala rasvasisaldusega dieet.
• Alkoholi tarbimine mõõdukas koguses.
• Ei suitseta.
• Tavaline harjutus.

Millal arstile helistada

Millal ma peaksin arstile helistama?

Peaksite helistama oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil tekib:

• Palavik.
• Tugev valu rinnus, lõualuus, kätes või õlgades.
• Õhupuudus.
• Infektsiooni märgid sisselõike kohas, nt mäda või halvasti lõhnav drenaaž.

Koronaarne brahhüteraapia on stentisisese restenoosi (ISR) ravi. ISR tekib siis, kui armkude moodustub stendi ümber ja põhjustab arteri uuesti kitsenemist. Koronaarne brahhüteraapia kasutab kiirgust armkoe hävitamiseks ja selle kasvu peatamiseks. Ravi ei ole väga levinud, kuid see võib aidata inimesi, kellel on mitu stenti, korduv restenoos või kroonilised tervisehäired, mis muudavad nad teist tüüpi ravi jaoks halvaks.

Kokkuvõttes võib öelda, et koronaarne brahhüteraapia on oluline protseduur, mis aitab vähendada südame-veresoonkonna Haiguste riske. Sellel on mitmeid eeliseid, sealhulgas kitsendatud veresooni avavaid ja põletikuvastaseid omadusi. Samas kaasneb sellega ka teatud riskid, nagu näiteks verehüüvete tekkimine või koronaarne re-stenoos. Oluline on, et patsiendid saaksid enne protseduuri piisavalt teavet selle eelistest ja riskidest, et nad saaksid teha teadlikke otsuseid oma tervise eest hoolitsemisel.