Koronaararterite haigus (CAD): sümptomid ja ravi

Koronaararterite haigus ehk CAD on levinud südameveresoonkonna probleem, mis mõjutab tuhandeid inimesi üle maailma. Põhjustades verevoolu takistust südame arterites, võib see viia tõsiste terviseriskideni, nagu südameinfarkt ja stenokardia. Käesolevas artiklis uurime CAD-i peamisi sümptomeid ning tutvustame kaasaegseid ja efektiivseid ravimeetodeid, et aidata säilitada südame tervist ja ennetada edasisi komplikatsioone.

Koronaararterite haigus (CAD) piirab verevoolu teie koronaararterites, mis tarnivad verd teie südamelihasesse. Kolesterool ja muud ained moodustavad naastu, mis ahendab teie koronaarartereid. Valu rinnus on kõige levinum CAD-i sümptom. CAD võib põhjustada südameinfarkti, ebanormaalseid südamerütme või südamepuudulikkust. Saadaval on palju ravimeetodeid.

Ülevaade

Mis on koronaararterite haigus?

Koronaararterite haigus (CAD) on koronaararterite ahenemine või ummistus, mis varustavad teie südant hapnikurikka verega. See juhtub seetõttu, et aja jooksul naastude (sh kolesterooli) kogunemine nendes arterites piirab seda, kui palju verd jõuab teie südamelihasesse.

Kujutage ette kaht liiklusrada, mis ehituse tõttu üheks ühinevad. Liiklus jätkub, ainult aeglasemalt. CAD-i puhul ei pruugi te midagi valesti märgata enne, kui naast käivitab verehüübe. Verehüübe on nagu betoontõke keset teed. Liiklus peatub. Samamoodi ei jõua veri teie südamesse ja see põhjustab südameataki.

Teil võib olla CAD aastaid ja teil ei pruugi olla mingeid sümptomeid enne, kui teil tekib südameinfarkt. Seetõttu on CAD “vaikne tapja”.

Muud CAD nimetused hõlmavad südame isheemiatõbe (CHD) ja isheemilist südamehaigust. See on ka see, mida enamik inimesi mõtleb, kui nad kasutavad üldist terminit “südamehaigus”.

Koronaararterite haiguse tüübid

Koronaararterite haigusel on kaks peamist vormi:

• Stabiilne isheemiline südamehaigus: See on krooniline vorm. Teie koronaararterid kitsenevad järk-järgult paljude aastate jooksul. Aja jooksul saab teie süda vähem hapnikurikast verd. Võite tunda mõningaid sümptomeid, kuid suudate selle seisundiga iga päev elada.
• Äge koronaarsündroom: See on äkiline vorm, mis on meditsiiniline hädaolukord. Teie pärgarteri naast rebeneb ootamatult ja moodustab verehüübe, mis blokeerib verevoolu teie südamesse. See järsk ummistus põhjustab südameataki.

Kui levinud on koronaararterite haigus?

Koronaararterite haigus on väga levinud. Üle 18 miljonil täiskasvanul USA-s on koronaararterite haigus. See on ligikaudu New Yorgi, Los Angelese, Chicago ja Houstoni populatsioonid.

2021. aastal tappis koronaararterite haigus USA-s 375 500 inimest

Koronaararterite haigus on peamine surmapõhjus USA-s ja kogu maailmas.

Sümptomid ja põhjused

Kui teil on koronaararterite haigus, koguneb teie südant verega varustavatesse arteritesse hambakatt, mis põhjustab verehüüvete moodustumist.

Millised on sümptomid?

Teil ei pruugi pikka aega olla koronaararterite haiguse sümptomeid. Naastude kogunemine võtab palju aastaid, isegi aastakümneid. Kuid kui teie arterid kitsenevad, võite märgata kergeid sümptomeid. Need sümptomid tähendavad, et teie süda pumpab tugevamini, et hapnikurikast verd teie kehasse viia.

Kroonilise CAD-i sümptomiteks on:

• Stabiilne stenokardia: See on kõige levinum sümptom. Stabiilne stenokardia on ajutine valu või ebamugavustunne rinnus, mis tuleb ja läheb etteaimatava mustriga. Tavaliselt märkate seda füüsilise tegevuse või emotsionaalse stressi ajal. See möödub, kui puhkate või võtate nitroglütseriini (stenokardiaravim).
• Õhupuudus (düspnoe): Mõned inimesed tunnevad kerge füüsilise tegevuse ajal õhupuudust.

Mõnikord on koronaararterite haiguse esimene sümptom südameatakk.

Mis põhjustab koronaararterite haigust?

Ateroskleroos põhjustab koronaararterite haigust. Ateroskleroos on naastude järkjärguline kogunemine arteritesse kogu kehas. Kui naast mõjutab teie koronaararterite verevoolu, on teil koronaararterite haigus.

Naast koosneb kolesteroolist, jääkainetest, kaltsiumist ja fibriinist (aine, mis aitab teie verel hüübida). Kui hambakatt koguneb piki teie arterite seinu, muutuvad teie arterid kitsaks ja jäigaks.

Naast võib ummistada või kahjustada teie artereid, mis piirab või peatab verevoolu teatud kehaosas. Kui teie koronaararteritesse koguneb hambakatt, ei saa teie südamelihas piisavalt verd. Seega ei saa teie süda normaalseks tööks vajalikku hapnikku ja toitaineid (müokardi isheemia). See põhjustab ebamugavustunnet rinnus (stenokardia) ja seab teid südameataki ohtu.

Inimestel, kelle pärgarterites on naast kogunenud, on sageli ka mujal kehas. See võib põhjustada selliseid haigusi nagu unearteri haigus ja perifeersete arterite haigus (PAD).

Kas see on geneetiline?

Osaliselt. Perekonna ajalugu mõjutab teie südame isheemiatõve riski, kuid paljudel muudel riskiteguritel pole teie geneetikaga mingit pistmist. Iga päev tehtud valikud mõjutavad oluliselt teie CAD-i riski.

Millised on koronaararterite haiguse riskifaktorid?

Koronaararterite haiguse riskitegureid on palju. Te ei saa neid kõiki muuta, kuid mõnega saate hakkama, muutes elustiili või võttes ravimeid. Rääkige oma teenusepakkujaga, mida saate nende riskitegurite puhul teha:

• Olete vanem kui 45, kui olete sünnihetkel meessoost (AMAB) või üle 55, kui olete sünnihetkel naine (AFAB).
• Bioloogiline pereliige, kellel on südamehaigus, eriti isa või vend, kellel on diagnoos enne 55. eluaastat või ema või õde enne 65. eluaastat.
• Söö palju küllastunud rasvu või rafineeritud süsivesikuid.
• Ei tee piisavalt trenni.
• Ei saa piisavalt magada.
• Suitsetamine, veipimine või muu tubaka tarbimine.
• Ateroskleroosi põdemine.
• Kõrge vererõhk.
• Kõrge LDL (“halb”) kolesterool.
• Madal HDL (“hea”) kolesterool.
• Kõrge triglütseriidide sisaldus (hüpertriglütserideemia).
• Aneemia.
• Autoimmuunhaigused, sealhulgas luupus ja reumatoidartriit.
• Krooniline neeruhaigus.
• Diabeet.
• HIV/AIDS.
• Metaboolne sündroom.
• Kehamassiindeks (KMI) on suurem kui 25.
• Unehäired nagu uneapnoe.
• Varajane menopaus (enne 40. eluaastat).
• Endometrioos.
• Anamneesis rasedusdiabeet, eklampsia või preeklampsia.
• Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine.

Millised on koronaararterite haiguse tüsistused?

Koronaararterite haiguse peamine tüsistus on südameatakk. See on meditsiiniline hädaolukord, mis võib lõppeda surmaga. Teie südamelihas hakkab surema, kuna see ei saa piisavalt verd. Südame verevoolu taastamiseks ja elu päästmiseks vajate kiiret arstiabi.

Aastate jooksul võib CAD nõrgendada ka teie südant ja põhjustada tüsistusi, sealhulgas:

• Arütmiad (ebanormaalsed südamerütmid nagu kodade virvendus).
• Südame seiskumine.
• Kardiogeenne šokk.
• Südamepuudulikkus.

Diagnoos ja testid

Kuidas koronaararterite haigust diagnoositakse?

Tervishoiuteenuse osutajad diagnoosivad koronaararterite haigust füüsilise läbivaatuse ja testimise kaudu.

Teie füüsilise läbivaatuse ajal teeb teie teenusepakkuja järgmist:

• Mõõtke oma vererõhku.
• Kuulake oma südant stetoskoobiga.
• Küsige, millised sümptomid teil esinevad ja kui kaua teil need on olnud.
• Küsige oma haigusloo kohta.
• Küsi oma elustiili kohta.
• Küsige teilt oma perekonna ajaloo kohta. Nad tahavad teada teie bioloogiliste vanemate ja õdede-vendade südamehaigustest.

Kogu see teave aitab teie teenusepakkujal määrata teie südamehaiguste riski.

Milliseid teste tehakse?

Teie teenusepakkuja võib soovitada ka ühte või mitut testi teie südamefunktsiooni hindamiseks ja CAD diagnoosimiseks. Need sisaldavad:

• Vereanalüüsid.
• Südame kateteriseerimine.
• Kompuutertomograafia (CT) koronaarangiogramm.
• Südame MRI (magnetresonantstomograafia).
• Koronaarse kaltsiumi skaneerimine.
• Ehhokardiogramm (kaja).
• Elektrokardiogramm (EKG / EKG).
• Treeningu stressitest.
• Rindkere röntgen.

Juhtimine ja ravi

Kuidas koronaararterite haigust ravitakse?

Koronaararterite haiguse ravi hõlmab sageli elustiili muutusi, riskitegurite juhtimist ja ravimeid. Mõned inimesed võivad vajada ka protseduuri või operatsiooni.

Teie tervishoiuteenuse osutaja räägib teiega teie jaoks parima raviplaani kohta. Oluline on järgida oma raviplaani, et saaksite vähendada CAD-i tõsiste tüsistuste riski.

Elustiili muutused

Elustiili muutused mängivad koronaararterite haiguse ravis suurt rolli. Sellised muudatused hõlmavad järgmist:

• Ärge suitsetage, suitsetage ega kasutage tubakatooteid.
• Sööge südamele tervislikke toite, milles on vähe naatriumi, küllastunud rasvu, transrasvu ja suhkrut. Vahemere dieet on tõestatud viis südameataki või insuldi riski vähendamiseks.
• Harjutus: seadke eesmärgiks 30 minutit kõndimist (või muid tegevusi) viiel päeval nädalas.
• Piirata alkoholi.

Enne uue treeningprogrammi alustamist rääkige kindlasti oma teenusepakkujaga. Teie teenusepakkuja võib pakkuda ka juhiseid teie vajadustele kohandatud elustiili muutmiseks. Nad võivad soovitada suitsetamisest loobumise võimalusi või kohtuda dietoloogiga, et arutada tervislikke toitumiskavasid.

Riskitegurite juhtimine

CAD-i riskitegurite juhtimine võib aidata teie haiguse progresseerumist aeglustada. Töötage oma teenusepakkujaga järgmiste tingimuste haldamiseks.

• Diabeet.
• Kõrge vererõhk.
• Kõrge kolesterool.
• Kõrge triglütseriidide sisaldus (hüpertriglütserideemia).
• Kelle KMI on kõrgem kui 25.

Ravimid

Ravimid võivad aidata teil hallata oma riskitegureid ja ravida koronaararterite haiguse sümptomeid. Teie teenusepakkuja võib välja kirjutada ühe või mitu ravimit, mis:

1. Alandage vererõhku.
2. Alandage oma kolesterooli.
3. Hallake stabiilset stenokardiat, nagu nitroglütseriin ja ranolasiin.
4. Vähendage verehüüvete tekkeriski.

Protseduurid ja operatsioonid

Mõned inimesed vajavad koronaararterite haiguse raviks protseduuri või operatsiooni, sealhulgas:

• Perkutaanne koronaarne sekkumine (PCI): Sellel minimaalselt invasiivsel protseduuril on teine ​​nimi – koronaarangioplastika. Teie teenusepakkuja avab uuesti teie blokeeritud arteri, et aidata verel läbi selle paremini voolata. Nad võivad sisestada ka stendi, mis aitab teie arteril avatuks jääda.
• Koronaararterite šunteerimine (CABG): See operatsioon loob teie verele uue tee ummistuste ümber voolamiseks. See “ümbersõit” taastab teie südame verevoolu. CABG aitab inimesi, kellel on mitme koronaararteri tõsine ummistus.

Ravi tüsistused/kõrvaltoimed

Koronaararterite haiguse ravi komplikatsioonid või kõrvaltoimed võivad hõlmata:

1. Verejooks.
2. Kõhulahtisus.
3. Pearinglus.
4. Köha.
5. Verehüüve.
6. Koronaararteri punktsioon.
7. Infektsioon.
8. Ebanormaalsed südamerütmid.
9. Südame tamponaad.

Kui kaua võtab sellest ravist taastumine aega?

Pärast PCI-d (angioplastikat) saate tavaliselt nädala jooksul normaalsete tegevuste juurde naasta. Pärast CABG-d (bypass-operatsioon) olete haiglas rohkem kui nädal. Pärast seda kulub täielikuks taastumiseks kuus kuni 12 nädalat.

Ärahoidmine

Kas koronaararterite haigust saab ära hoida?

Te ei saa alati koronaararterite haigust ennetada, sest mõned riskitegurid on teie kontrolli alt väljas. Kuid saate vähendada oma koronaararterite haiguse riski ja aidata vältida selle süvenemist järgmistel viisidel:

• Pühenduge suitsetamisest ja igasugusest tubakatarbimisest loobumisele.
• Söö südamele tervislikku toitu.
• Maga piisavalt.
• Püsige kaalus, mis on teie jaoks tervislik.
• Uurige oma südamehaiguste riski.
• Piirata alkoholi kasutamist.
• Liigu rohkem ringi.
• Jätkake ravimite võtmist.

Väljavaade / prognoos

Mida oodata, kui mul on koronaararterite haigus?

Teie teenusepakkuja on parim inimene, kellelt teie prognoosi kohta küsida. Tulemused varieeruvad olenevalt inimesest. Teie teenusepakkuja vaatab üldist pilti, sealhulgas teie vanust, haigusseisundeid, riskitegureid ja sümptomeid. Elustiili muutused ja muud ravimeetodid võivad parandada teie hea prognoosi võimalusi.

Kas koronaararterite haigust saab tagasi pöörata?

Te ei saa koronaararterite haigust tagasi pöörata. Kuid saate oma seisundit hallata ja vältida selle halvenemist. Tehke koostööd oma tervishoiuteenuse osutajaga ja järgige oma raviplaani. See annab teile võimalikult suure võimaluse elada pikka ja tervet elu.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Kõige tähtsam, mida saate teha, on oma raviplaaniga kursis hoida. See võib hõlmata elustiili muutusi ja ravimeid. See võib hõlmata ka protseduuri või operatsiooni ja vajalikku taastumist pärast seda.

Koos raviga võib teie teenusepakkuja soovitada südame taastusravi. Südame taastusravi programm on eriti kasulik inimestele, kes taastuvad südameatakist või elavad südamepuudulikkusega. Südame taastusravi aitab teil treenida, muuta toitumist ja juhtida stressi.

Koronaararterite haigus ja vaimne tervis

CAD-diagnoos võib panna teid mõtlema oma südamele ja arteritele rohkem kui kunagi varem. See võib olla kurnav ja üle jõu käiv. Võite palju muretseda oma sümptomite või selle pärast, mis teiega juhtuda võib. Paljud koronaararterite haigusega inimesed kogevad depressiooni ja ärevust. On normaalne muretseda, kui elate seisundiga, mis võib olla eluohtlik.

Kuid mure ei tohiks teie igapäevast elu häirida. Südamehaiguse korral saate endiselt elada aktiivset ja täisväärtuslikku elu. Kui teie diagnoos mõjutab teie vaimset tervist, pidage nõu nõustajaga. Leidke tugirühm, kus saate kohtuda inimestega, kes jagavad teie muresid. Ära tunne, et pead seda kõike enda sees hoidma või olema teiste jaoks tugev. CAD on elumuutev diagnoos. Hea on pühendada aega selle kõige töötlemisele ja välja mõelda, kuidas end nii füüsiliselt kui emotsionaalselt paremini tunda.

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Teie teenusepakkuja ütleb teile, kui sageli peate testimiseks või järelkontrolliks tulema. Lisaks esmatasandi visiitidele võib teil olla kohtumisi ka eriarstide (nt kardioloogi) juures.

Helistage oma teenusepakkujale, kui:

• Kogege uusi või muutuvaid sümptomeid.
• Teil on ravimite kõrvalmõjud.
• Kui teil on küsimusi või muresid oma seisundi või raviplaani kohta.

Millal peaksin kiirabisse minema?

Helistage 911 või kohalikule hädaabinumbrile, kui teil on südameataki või insuldi sümptomid. Need on eluohtlikud meditsiinilised hädaolukorrad, mis nõuavad viivitamatut abi. Võib olla kasulik sümptomid välja printida ja hoida neid kohas, kus neid näete. Samuti jagage sümptomeid oma pere ja sõpradega, et nad saaksid vajadusel helistada hädaabinumbril.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

Kui teie teenusepakkuja ei ole teil koronaararterite haigust diagnoosinud, küsige:

• Millised on minu koronaararterite haiguse riskifaktorid?
• Mida saan teha oma riski vähendamiseks?
• Millised elustiili muutused on minu jaoks kõige olulisemad?
• Millised ravimid vähendaksid minu riski ja millised on kõrvaltoimed? Kui kaua ma pean neid ravimeid kasutama?

Kui teil on koronaararterite haigus, on mõned kasulikud küsimused järgmised:

• Mida saan teha haiguse progresseerumise aeglustamiseks?
• Milline on minu jaoks parim raviplaan?
• Milliseid elustiili muutusi peaksin tegema?
• Milliseid ravimeid ma vajan ja millised on kõrvaltoimed?
• Kas ma vajan protseduuri või operatsiooni? Kuidas taastumine välja näeb?
• Kas on tugirühmi või ressursse, mida saate soovitada?

Koronaararterite haiguse tundmaõppimine võib põhjustada erinevaid emotsioone. Võite olla segaduses, kuidas see võib juhtuda. Selle diagnoosi vältimiseks võite tunda kurbust või soovida, et oleksite teinud mõnda asja teisiti. Kuid praegu on aeg vaadata edasi, mitte tagasi. Lase lahti igasugusest süüst või süüst, mida tunned. Selle asemel pühenduge juba täna oma südame abistava plaani loomisele.

Tehke oma teenusepakkujaga koostööd, et võtta vastu elustiili muutused, mis tunduvad teile juhitavad. Lisateavet ravivõimaluste, sealhulgas ravimite kohta ja selle kohta, kuidas need teie südame tervist toetavad. Rääkige oma perele ja sõpradele oma eesmärkidest ja sellest, kuidas nad saavad teid aidata. See on teie teekond, kuid te ei pea seda üksi tegema.

Kokkuvõtvalt on koronaararterite haigus südame veresoonkonna probleem, mis tekib, kui südant varustavad arterid ahenevad. Sümptomid nagu rindkerevalu ja hingeldus on sageli seotud CAD-ga ja võivad viidata südameinfarktile. Ravi hõlmab elustiili muutusi, ravimeid ja mõnel juhul kirurgilisi sekkumisi nagu pärgarterite šunteerimine või angioplastika. Oluline on varajane diagnoosimine ja ennetus, et vähendada südamehaiguste riski ja säilitada hea kvaliteet elu.