Koronaarangiogramm: protseduuri üksikasjad

Koronaarangiogramm on diagnostiline meditsiiniprotseduur, mis võimaldab hinnata südame veresoonte seisundit. Selle protseduuri käigus süstitakse kontrastainet läbi kateetri ja röntgenikiirgus abil jälgitakse kontrasti liikumist veresoontes. Koronaarangiogramm võimaldab tuvastada südameveresoonte ahenemist või blokeeringut ning aitab määrata sobivaima ravimeetodi. See informatiivne artikkel avab koronaarangiogrammi protseduuri üksikasjad, sealhulgas selle ettevalmistamise, läbiviimise ja võimalike riskide kohta.

Koronaarangiogramm võib aidata teie kardioloogil otsida koronaararterite ummistusi. Teie protseduurist saadud röntgenpildid aitavad teie teenusepakkujal diagnoosi panna ja otsustada, kas vajate ravimit, stenti või operatsiooni. Planeerige protseduuriks ja taastumiseks paar tundi haiglas veeta.

Ülevaade

Mis on koronaarangiogramm?

Koronaarangiogramm on test, mis kasutab röntgenikiirgust, et näidata, kui hästi teie veri teie südamearterites (koronaararterites) liigub, ja otsida neis ummistusi. Teie koronaararterid on olulised, kuna need viivad verd teie südamelihasesse. Blokeeritud koronaararter võib põhjustada südameataki, mis on siis, kui südamelihas sureb.

Millal tehakse koronaarangiogramm?

Teie teenusepakkuja võib teha koronaarangiograafiat, kui otsustate, kas teil on vaja:

• Meditsiin ja tervislikum eluviis.
• Angioplastika või stentimine.
• Koronaararterite šunteerimise operatsioon (CABG).

Millal oleks vaja koronaarangiogrammi?

Teil võib olla vaja koronaarangiogrammi, kui:

• Teie stressitest või elektrokardiogramm (EKG) ei olnud normaalne.
• Teie teenusepakkuja diagnoosib teil südameataki, südameklapi probleemi või südamepuudulikkuse.
• Teil on ees südameoperatsioon ja teie teenusepakkuja arvab, et teil võib olla koronaararterite haigus.
• Teil on valu rinnus (stenokardia), mis on hiljuti alanud või on mingil moel muutunud.

• Teil on ebatavaline ebamugavustunne rinnus või õhupuudus, kuid muud testid ei näita midagi valesti.

Kes teeb koronaarangiogrammi?

Tervishoiuteenuse osutaja, kes on südameekspert – kardioloog – teeb teie koronaarangiogrammi.

Testi üksikasjad

Värv aitab näidata, kui hästi veri arteris liigub

Kuidas koronaarangiogramm töötab?

Kontrastvärv, mis süstitakse teie koronaararteritesse väikese kateetri kaudu, võimaldab teie teenusepakkujal näha (läbi röntgenipiltide), kui teie koronaararterid on ummistunud. Kõige sagedasem koronaararterite ahenemise põhjus on kolesterooli naast (ateroskleroos).

Kuidas valmistuda koronaarangiogrammiks?

Teie teenusepakkuja ütleb teile tõenäoliselt, et te ei söö ega joo midagi kaheksa tundi enne koronaarangiogrammi protseduuri. Kui teie teenusepakkuja käsib teil seda teha, peate võib-olla vältima neid ravimeid vähemalt ühe päeva enne protseduuri:

• Antikoagulandid.
• Diabeedi ravimid.
• Diureetikumid.

Mida oodata koronaarangiogrammi kuupäeval

• Koronaarangiogramm võtab aega pool tundi kuni tund.
• Kui te ei ole veel haiglas statsionaarne patsient, peate sinna oma vastuvõtule minema.
• Kuigi enamik inimesi saab koju minna samal päeval (kaks kuni neli tundi pärast protseduuri), peaksite olema valmis terveks saamiseks ööseks haiglasse jääma.
• Vahetate testi jaoks haiglakleidi.
• Teie teenusepakkuja soovib teada, kas teil on olnud reaktsioon värvainele või kas te võtate sildenafiili (Viagra® või Revatio®) või olete rase.
• Võib-olla soovite enne koronaarangiogrammi tegemist pissida, sest see võib tekitada tunde, et peate pissima.
• Teie turvalisuse huvides ei lubata teil protseduuri samal päeval koju sõita. Peaksite pärast protseduuri haiglast transportimise korraldama, kui saate samal päeval koju.

Mida oodata koronaarangiogrammi ajal

Protseduuri ajaks lamatakse selili. Teie tervishoiuteenuse osutaja annab teile ravimeid, mis muudavad teid lõdvestunud, kuid olete siiski piisavalt ärkvel, et järgida tema juhiseid. Elektrokardiogramm (EKG) jälgib protseduuri ajal teie südamerütmi.

Nad kasutavad ravimeid, et hoida teid valu tundmast kubeme või käe kohas, kus teie teenusepakkuja pääseb teie arterile. Võite tunda survet, kuid te ei tohiks tunda valu. Teie kardioloog asetab teie arterisse ümbrise (või toru). See toru toimib väikese pordina, mille kaudu nad juhivad juhtmeid ja kateetreid, et leida teie südame pinnalt pärgarterid. Röntgeniaparaat pöörleb teie ümber (nn fluoroskoopia), mis võimaldab teie teenusepakkujal kõigist nurkadest näha, kuhu kateeter läheb. Te ei tunne, kuidas toru läbib teie veresooni.

Pärast seda, kui teie teenusepakkuja viib kateetri teie südamesse või aordi, lisavad nad värvi torusse ja vaatavad röntgenikiirgust, et jälgida, kuidas värv läbib teie arteri. Kui värvaine kehasse satub, võite tunda sooja. Harva võib teie rinnus tunda end ebamugavalt, kuna värvaine sinna satub.

Teie teenusepakkuja saab näha, kas miski (nt kolesterool või hambakatt) takistab teie pärgarterite läbimist. Kui nad näevad, et midagi takistab teie verevoolu, võivad nad ummistuse eemaldada ballooniga (protseduur, mida nimetatakse angioplastikaks) ja asetada arteri avatuks hoidmiseks stendi (tavaliselt ravimiga kaetud metallkarkass). Angioplastika ja stentimine on perkutaanse koronaarse sekkumise (või PCI) tüübid. Seda saab esitada kohe või lavastada hilisemaks ajaks.

Mõnikord soovitab teie teenusepakkuja koronaararterite šunteerimist (CABG). Kui see nii on, siis nad ei tee PCI-d. Selle asemel peatavad nad protseduuri ja konsulteerivad kirurgiga. Operatsiooni aeg sõltub inimesest ja olukorrast. Teie teenusepakkuja võib selle korraldada enne koju minekut või valikuliselt ambulatoorselt.

Mida oodata pärast koronaarangiogrammi

Kui teie koronaarangiogramm on tehtud, võtab teie tervishoiuteenuse osutaja kateetri välja. Kuna koht, kus toru teie kehasse läks, võib veritseda, võite tunda, et keegi vajutab sellele vähemalt 15 minutiks sidet, et vältida või peatada verejooksu. Pärast seda võite tunda valulikkust. Kui kateeter oli teie käes, paneb teie teenusepakkuja sinna tiheda sideme.

Kui kateeter oli kubemes, peate võib-olla paar tundi selili lamama. Tavaliselt võite koju minna koronaarangiogrammi tegemisega samal päeval. Kuigi paljud inimesed, kellele stent on paigaldatud, saavad koju minna samal päeval, peaksite olema valmis ööseks jääma, kui teie protseduur oli keeruline või tehti pärastlõunal.

Kuna teil oli anesteesia, vajate kedagi, kes teid koju sõidutaks pärast seda, kui teenusepakkuja teid samal päeval väljastab. Turvalisuse huvides peaks keegi teid koju sõidutama, isegi kui teid järgmisel päeval koju saadetakse.

Võite tunda end pärast koronaarangiogrammi väsinuna ja teie haav võib nädala või kauemgi olla tundlik või verevalumid. Teie teenusepakkuja võib paluda teil pärast kojujõudmist paar päeva oma tegevusi piirata.

Millised on koronaarangiogrammi riskid?

Kogenud tervishoiuteenuse osutaja saab koronaarangiograafiat ohutult teha. Tõsised tüsistused on haruldased. Inimestel, kes on vanemad või kellel on diabeet või neeruhaigus, tekivad suurema tõenäosusega tüsistused. Koronaarangiogrammi riskid on järgmised:

• Madal vererõhk.
• Südameatakk.
• Vigastatud veresoon.
• Insult.
• Verehüübed.
• Ebanormaalsed südamelöögid.
• Neerukahjustus, sealhulgas vajadus dialüüsi järele.
• Valu, verejooks või infektsioon, kui nõel või kateeter murdis teie naha.
• Reaktsioon värvainele või anesteetikumile.
• Südame tamponaad (südame ümber kogunevast vedelikust tingitud surve südamele).

Tulemused ja järelmeetmed

Milliseid tulemusi saate ja mida need tähendavad?

• Tavalised tulemused: teie teenusepakkuja võib teile öelda, et teie veresooned ei blokeeri midagi ja teie süda saab piisavalt verd.
• Ebanormaalsed tulemused: miski võib teie pärgarterit või artereid blokeerida. Teie teenusepakkuja võib teile öelda, millistes arterites on blokeering ja kus ning kui halvad need on.

Millal peaksin teadma oma koronaarangiogrammi tulemusi?

Võimalik, et saate oma röntgenipilte näha testi tegemise ajal või pärast seda. Teie teenusepakkuja jagab teiega tulemusi pärast koronaarangiogrammi lõppu.

Millal ma peaksin oma arstile helistama?

Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on kateetri sisestamise kohas palju veritsust või turset. Samuti peaksite oma teenusepakkujat teavitama, kui teil on raskusi käte või jalgade vereringega.

Teave, mille teie teenusepakkuja teie koronaarangiogrammist õpib, aitab neil diagnoosida ja teie jaoks raviplaani koostada. Kui teie teenusepakkuja selgitab teie diagnoosi ja ravi, on oluline küsida küsimusi, kui te midagi ei mõista. Järgige kindlasti oma teenusepakkuja juhiseid, et valmistuda raviks ja jätkake kõigi ravimite võtmist, mida nad teil paluvad võtta.

Kokkuvõttes võib öelda, et koronaarangiogramm on invasiivne diagnostiline protseduur, mis võimaldab hinnata südameveresoonkonna seisundit. Protseduuri käigus süstitakse kontrastainet veresoontesse ning röntgenikiirguse abil saadakse detailne ülevaade südame veresoonte avatusest ja võimalikest ummistustest. Koronaarangiogramm on oluline meetod südamehaiguste diagnoosimisel ja aitab arstidel teha otsuseid ravivõimaluste kohta. Protseduur on üldjuhul ohutu, kuid võib kaasneda mõningase riskiga, mis tuleb arutada arstiga enne protseduuri läbiviimist.