Kõri papillomatoosi põhjused, sümptomid ja ravi

Kõri papillomatoos on haruldane haigus, mis tekib inimese papilloomiviiruse (HPV) põhjustatud healoomuliste kasvajate tõttu kõris. Selle haiguse peamised põhjused on kokkupuude HPV-ga ning nõrgenenud immuunsüsteem. Kõri papillomatoosi sümptomite hulka kuuluvad hääle kähedus, hingamisraskused, köha ja neelamisraskused. Õigeaegse diagnoosi korral on võimalik haigust ravida kirurgiliselt, laseriga või meditsiinilise ravi abil. On oluline konsulteerida arstiga, kui tekivad sümptomid, et vältida tüsistuste teket.

Teatud tüüpi HPV-ga inimestel võib tekkida kõri papillomatoosi. Seisund põhjustab väikeste, vähivastaste kasvajate moodustumist teie kõri või häälekasti sees. Kasvajad võivad tekkida ka mujal teie hingamissüsteemis. Laseroperatsioon eemaldab kasvajad, kuid need tulevad sageli tagasi. Kui nad seda teevad, võib teil tekkida korduv hingamisteede papillomatoosi.

Ülevaade

Mis on kõri papillomatoosi?

Kõri papillomatoosid (hääldatakse “pa-puh-LOW-ma-TOE-sis”) on healoomulised (mittevähilised) tüükalaadsed kasvajad, mis moodustuvad teie kõris (häälekas). Kasvajad, mida nimetatakse papilloomideks, võivad levida teie hingamisteede teistesse osadesse. Inimese papilloomiviirus (HPV) põhjustab seda haigust, mis mõjutab lapsi ja täiskasvanuid.

Mis on korduv hingamisteede papillomatoosi (RRP)?

Tervishoiutöötajad teevad papilloomide eemaldamiseks laseroperatsiooni. Kahjuks on need kasvajad nagu tüükad. Sageli kasvavad nad tagasi, paljunevad ja levivad. Kui teil on palju kasvajaid, võivad need teie hingamisteid blokeerida või takistada. Kui see juhtub, on teil korduv respiratoorne papillomatoosi (RRP).

Milliseid kehaosi mõjutab kõri papillomatoosi?

Papilloomikasvajad mõjutavad teie hingamissüsteemi. Need võivad moodustuda kõikjal hingamisteedes, mis ühendavad teie suu ja nina kopsudega. Kuigi kasvajad arenevad teie kopsudes harva. Kõige tavalisem kasvukoht on teie kõri sees. Sel põhjusel nimetavad tervishoiuteenuse osutajad seda seisundit kõri papillomatoosiks või LP-ks.

Millised on kõri papillomatoosi tüübid?

Tervishoiuteenuse osutajad määravad kõri papillomatoosi tüübi sõltuvalt teie sümptomite ilmnemisest.

• Juveniilne kõri papilloomoos on agressiivsem tüüp, mis põhjustab sümptomeid enne 12. eluaastat. Kasvajad levivad tõenäolisemalt ja tulevad pärast ravi tagasi. Lapsed saavad seda tüüpi kõri papillomatoosi põhjustava viiruse sünnituse ajal. See pärineb nende emade nakatumisest.
• Täiskasvanutel tekkinud kõri papillomatoosi põhjustab täiskasvanueas sümptomeid. See vähem agressiivne tüüp kasvab ja levib aeglasemalt kui alaealise algusega LP.

Kui levinud on kõri papillomatoosi esinemine?

Rohkem kui 42 miljonil ameeriklasel on teatud tüüpi HPV, mis on teatud tüüpi sugulisel teel leviv haigus (STD). Sellegipoolest on HPV infektsioonist tingitud kõri papillomatoosi tekkimine haruldane.

Hinnanguliselt on 20 000 ameeriklasel korduv kõri papillomatoosi põhjustatud respiratoorne papillomatoosi. Kasvajad mõjutavad ligikaudu 2 täiskasvanut 100 000-st ja 4 last 100 000-st.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab kõri papillomatoosi?

HPV põhjustab kõri papillomatoosi. Kuigi miljonitel inimestel on HPV, areneb kõri papillomatoosi ainult vähesel arvul. Meditsiinieksperdid pole kindlad, miks see nii on.

HPV-d on ligikaudu 200 erinevat tüüpi. HPV tüüp 6 ja HPV tüüp 11 moodustavad 9 korduva respiratoorse papillomatoosi juhtumi 10-st. Need HPV tüübid põhjustavad ka kondüloomid. Täiskasvanud võivad oraalseksi kaudu edastada HPV tüüpe 6 ja 11, mis põhjustavad kõri papillomatoosi. Neid tüüpe võite saada ka anaal- ja suguelundite kaudu.

Kondüloomiga rase inimene võib viiruse oma lapsele sünnituse ja sünnituse ajal edasi anda. See risk on suurem, kui sünnitav vanem on äsja nakatunud või sünnitus kestab kaua. Pikem sünnitus tähendab teie lapsele rohkem kokkupuudet viirusega.

Millised on kõri papillomatoosi sümptomid?

Kõri papillomatoosiga kaasnevad sümptomid, mis on sarnased astma või kroonilise bronhiidiga. See on teine ​​​​kõige sagedasem laste häälekäheduse põhjus. Täiskasvanud võivad olla ka kähedad.

Lapsed ja täiskasvanud võivad kogeda:

• Krooniline köha.
• Neelamisraskused (düsfaagia) või söömine.
• Õhupuudus (düspnoe) või hingamisraskus.
• Uneprobleemid nagu norskamine ja uneapnoe.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse kõri papillomatoosi?

Teie või teie laps võite pöörduda otolaringoloogi poole. See arst on spetsialiseerunud teie kõrva, nina ja kurgu (ENT) mõjutavate Haiguste diagnoosimisele ja ravile. Võib-olla tunnete seda professionaali kõrva-nina-kurguarstina.

Diagnoosi tegemiseks teeb teie teenusepakkuja larüngoskoopia, et vaadata teie nina ja kurgu (neelu) sisemust.

Larüngoskoopiat saab teha kahel viisil:

• Kaudne fiiberoptiline larüngoskoopia: Teie teenusepakkuja sisestab õrnalt teie ninasse ja kurku alla painduva toru koos skoobi, valguse ja kaameraga (larüngoskoop). Täiskasvanute ja mõne lapse puhul võib teenuseosutaja kasutada ninaõõne tuimastamiseks lokaalanesteetikumi. Lapsed, kellel võib olla raskem koostööd teha, võivad saada üldanesteesia, et nad saaksid protseduuri läbi magada.
• Otsene larüngoskoopia: teie teenusepakkuja võib vajada teie diagnoosi kinnitamiseks lisateavet või biopsiaid. Sel juhul annab teenuseosutaja teile üldanesteesia. Nad võivad sisestada õhukesed instrumendid läbi larüngoskoobi, et võtta koeproove biopsia jaoks.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse kõri papillomatoosi?

Kõri papillomatoosi vastu ei saa ravida. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib kasvajate hävitamiseks teha laseroperatsiooni. See protseduur toimub tavaliselt ambulatoorselt, mis tähendab, et lähete koju samal päeval.

Kahjuks tulevad need kasvajad sageli tagasi. Vähestel inimestel on nii palju kasvajaid, et neil on raske hingata. Kui see juhtub, võite hingamisteede avamiseks vajada kirurgilist ravi iga paari nädala tagant.

Kuidas ravitakse korduvat respiratoorset papillomatoosi?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib proovida muid ravimeetodeid, kui vajate korduva respiratoorse papillomatoosi tõttu rohkem kui nelja laseroperatsiooni ühe aasta jooksul. Üks ravimeetodeid on HPV vaktsiin. Pakkujad annavad seda vaktsiini tavaliselt lastele ja noortele täiskasvanutele, et vähendada nende HPV-sse nakatumise riski. Kuid uuringud näitavad, et see võib aidata ka siis, kui teil on juba HPV, mis põhjustab kurgus korduvaid papilloome.

Muud ravimeetodid võivad hõlmata:

• Viirusevastased ravimid.
• Keemiaravi.
• Ravimid GERD (kroonilise happe refluks) raviks.
• Fotodünaamiline teraapia.

Millised on kõri papillomatoosi tüsistused?

Kõri papillomatoosi ravi operatsioon võib teie häälepaelu kahjustada. Teil võivad tekkida häälepaelte kahjustused, mis mõjutavad teie võimet rääkida ja neelata.

Kiiresti kasvavad kasvajad võivad teie hingamisteid blokeerida. Harvadel juhtudel võite vajada trahheostoomiat. Teie tervishoiuteenuse osutaja sisestab teie hingetorusse (tuuletoru) toru, et hoida teie hingamisteed avatuna.

Hooldus Clevelandi kliinikus Kõrihäirete raviLeidke arst ja spetsialistidLeppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kas saate kõri papillomatoosi ära hoida?

Kondoomide kasutamine võib vähendada HPV-sse nakatumise riski. Kondoomid võivad kaitsta ka teie partnereid, kui teil on viirus. Kondoomikaitse hõlmab hambatammide kasutamist oraalseksi ajal.

HPV vaktsiin kaitseb HPV tüüpide eest, mis põhjustavad kõri papillomatoosi. Samuti kaitseb see seitsme teise HPV tüübi eest, mis põhjustavad vähki, näiteks:

• Anaalvähk.
• Emakakaelavähk, tupevähk ja häbeme vähk.
• Peenise vähk.
• Kurguvähid nagu kõrivähk ja orofarüngeaalvähk.

Lapsed saavad HPV vaktsiini esimese annuse alates 9. eluaastast ja teise annuse enne 15. eluaastat.

Vaktsiini võivad saada ka alla 26-aastased vaktsineerimata täiskasvanud. Täiskasvanud vajavad kolme annust. Kui olete 27–45-aastane, seksuaalselt aktiivne rohkem kui ühe partneriga ja teil ei ole HPV-d, võite vaktsineerimisest kasu olla. Vaktsineerimisest peaksite rääkima oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Kas keisrilõige võib ära hoida juveniilse algusega kõri papillomatoosi?

Ei. Keisrilõikega (C-lõikega) sündinud imikud võivad siiski nakatuda oma emalt HPV-sse ja neil võib areneda kõri papillomatoosi. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib siiski soovitada C-sektsiooni, kui teil on suured suguelundite tüükad, mis blokeerivad sünnikanali.

Väljavaade / prognoos

Milline on kõri papillomatoosiga inimese väljavaade?

Kõri papilloomoos on krooniline, pikaajaline haigus. Isegi korduvate operatsioonide korral tulevad kasvajad sageli tagasi. Näete regulaarselt oma tervishoiuteenuse osutajat, et kontrollida kordumise märke.

Koos elamine

Millal ma peaksin arstile helistama?

Helistage tervishoiuteenuse osutajale, kui teil on:

• Krooniline köha.
• Hingamis-, söömis- või neelamisraskused.
• Püsiv häälekähedus.
• Uneprobleemid.

Mida peaksin oma teenusepakkujalt küsima?

Võite küsida oma tervishoiuteenuse osutajalt:

• Mis tüüpi HPV mul on?
• Millised ravimeetodid võivad aidata?
• Kas ma vajan operatsiooni?
• Kas ma peaksin saama HPV vaktsiini?
• Kuidas ma saan vähendada teiste HPV-ga nakatumise riski?
• Kas peaksin otsima tüsistuste märke?

Täiendavad levinud küsimused

Kas kõri papillomatoosi on STD?

HPV, viirus, mis põhjustab kõri papillomatoosi, on STD. Kuid kõri papilloomoos ja korduv hingamisteede papillomatoosi ei ole suguhaigused. Te võite nakatada teist inimest HPV-ga, kuid te ei saa nakatada kedagi kõri papillomatoosiga. Siiski võib inimesel tekkida LP, kui nad saavad HPV.

Kas kõri papillomatoosist võib saada vähkkasvaja?

HPV tüübid (tüübid 6 ja 11), mis kõige sagedamini põhjustavad kõri papillomatoosi, ei põhjusta vähki. Seevastu orofarüngeaalsed HPV-nakkused, mis mõjutavad teie kurku, võivad põhjustada pea- ja kaelavähki. Muud tüüpi HPV-nakkused võivad põhjustada vähktõbe, mis mõjutavad naiste reproduktiivsüsteemi, meeste reproduktiivsüsteemi või pärakut.

Siiski on umbes 1–4% täiskasvanutest teistest HPV tüvedest pärit kõri papilloomid, mis muutuvad kõri lamerakk-kartsinoomiks.

Võib olla häiriv teada saada, et teil või teie lapsel on suguhaiguse põhjustatud haigus. Kuid miljonitel inimestel on HPV, nii et te pole kindlasti üksi. Kui teil tekib kõri papillomatoosi, on oluline teada, et pärast kirurgilist ravi on suur tõenäosus, et kasvajad taastuvad. Kiiresti kasvavad või korduvad kasvajad võivad mõjutada teie hingamist, põhjustades korduvat respiratoorset papillomatoosi. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib proovida muid ravimeetodeid, et vältida kasvaja kasvu ja kordumist.

Kokkuvõttes võib öelda, et kõri papillomatoos on tingitud inimese papilloomiviirusest (HPV) ning seda iseloomustavad kõri limaskestal esinevad väikesed kasvud või papilloomid. Sümptomid võivad hõlmata kähedust, hingamisraskusi, neelamisraskusi ja veritsust. Ravi hõlmab tavaliselt kirurgilist eemaldamist, laserteraapiat või ravimeid, mis tugevdavad immuunsüsteemi võitluses viiruse vastu. Oluline on haigust õigeaegselt diagnoosida ja ravida, et vältida tüsistuste teket ja kordumist. Lisaks on oluline ennetada HPV-nakkust vaktsineerimise abil ning vältida riskikäitumist, mis võib viiruse levikut soodustada.