Kõrgenenud eesnäärmespetsiifilise antigeeni tase: vahemikud ja diagnoosimine

Kõrgenenud eesnäärmespetsiifilise antigeeni ehk PSA taseme märkamine võib tekitada meestel muret ning õigustatult, sest see võib viidata eesnäärmehaigustele, sealhulgas vähile. Mõistmaks riske ja võimalusi, on oluline teada PSA taseme vahemikke ja nende tõlgendamist diagnoosimise kontekstis. Käesolevas ülevaates uurime, kuidas PSA teste kasutatakse, millised on normaalsed ja kõrgenenud väärtused ning kuidas toimub edasine diagnostika ja ravi kõrvalekallete avastamisel.

Kõrgenenud eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA) tase võib olla eesnäärmevähi tunnuseks. See võib viidata ka mittevähiprobleemidele, nagu eesnäärme suurenemine ja põletik. Teie tervishoiuteenuse osutaja teeb teiega koostööd, et selgitada välja järgmised sammud, kui teil on kõrge PSA tase.

Ülevaade

Lisateavet PSA testi kohta, mis on vereanalüüs meeste eesnäärmevähi riski skriinimiseks.

Mis on eesnäärmespetsiifiline antigeen (PSA)?

Eesnäärmespetsiifiline antigeen ehk PSA on valk, mida toodab eesnääre. Kui eesnäärmega on probleeme, vabastab see rohkem PSA-d. Kõrge PSA tase võib olla eesnäärmevähi tunnuseks.

Mida peetakse eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA) taseme tõusuks?

Teadlased ei ole jõudnud ühele normaalsele PSA tasemele. Varem viis tase 4,0 ng/ml või kõrgem rohkem testimist, tavaliselt eesnäärme biopsiat. Biopsia ajal võtab tervishoiuteenuse osutaja väikese proovi eesnäärme koest, et kontrollida seda vähi suhtes.

Kuid tervishoiuteenuse osutajad kaaluvad nüüd koos PSA tasemega ka muid küsimusi, et otsustada, kas teha biopsia. Teie vanus, üldine tervislik seisund, perekonna ajalugu ja tervise ajalugu mõjutavad otsust.

Kas minu PSA tase määrab, kas mul on eesnäärmevähk?

Teie teenusepakkuja vaatab teie PSA-ga seotud kahte tegurit:

• Teie PSA tase: Kõrgem tase tähendab suuremat eesnäärmevähi riski.
• Pidev tõus: PSA tase, mis jätkab tõusmist pärast kahte või enamat testi, võib tähendada, et teil on vähk.

Kuid PSA tase üksi ei määra, kas teil on vähk või mitte. Kahel mehel võib olla isegi sama PSA tase, kuid eesnäärmevähi risk on erinev. Ja kõrge PSA tase võib kajastada eesnäärmeprobleeme, mis ei ole vähk.

Millised on muud eesnäärmevähi riskifaktorid?

Teil võib olla suurem risk eesnäärmevähi tekkeks, kui:

• On vanemad kui 50 aastat.
• On Aafrika-Ameerika või Kariibi mere päritolu.
• Teie perekonnas on esinenud eesnäärmevähki.
• Kas teil on teatud geneetilised muutused, mis muudavad eesnäärmevähi tekke tõenäolisemaks.

Kui levinud on eesnäärmevähk kõrgenenud PSA tasemega meestel?

Meestel võib olla eesnäärmevähk isegi siis, kui neil on normaalne PSA tase. Kuid kõrgenenud PSA taseme korral on vähk tõenäolisem. Kui PSA tase on:

• All 4: 15% tõenäosus haigestuda eesnäärmevähki.
• 4 ja 10 vahel (piirivahemik): 25% tõenäosus haigestuda eesnäärmevähki.
• Üle 10: Rohkem kui 50% tõenäosus haigestuda eesnäärmevähki.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab PSA taseme tõusu?

Eesnäärmevähk on kõrgenenud PSA taseme peamine põhjus. Kuid PSA tase suureneb koos vanusega ja võib kajastada erinevaid eesnäärme seisundeid. Muud tegurid, mis võivad tõsta inimese PSA taset, on järgmised:

• Eesnäärme suurenemine ja põletik (prostatiit).
• Kuseteede infektsioon.
• Kuseteede kateetri (toru) paigaldamine.

Teie tervishoiuteenuse osutaja kaalub ka seda, kas teie ravimid mõjutavad PSA taset. Näiteks 5-alfa-reduktaasi blokaatorid ravivad suurenenud eesnääret ja alandavad PSA taset.

Kas kõrgenenud PSA põhjustab sümptomeid?

Kõrgenenud PSA tase ei põhjusta sümptomeid, kuid see võib olla märk eesnäärmeprobleemidest nagu vähk. Kui teil on mõni neist sümptomitest, võib teie teenusepakkuja soovida teha PSA-testi:

• Raskused urineerimisel.
• Sage urineerimine, sealhulgas öösel.
• Aeglane uriinivool.
• Uriinipidamatus (uriini hoidmise raskused).

Diagnoos ja testid

Mis on test, et näha, kas mul on kõrgenenud PSA?

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad PSA taseme mõõtmiseks vereanalüüsi.

Teil võib olla digitaalne rektaalne eksam (DRE) koos PSA-testiga, et kontrollida eesnäärmevähi tunnuseid. DRE ajal sisestab teie teenusepakkuja kinnastega sõrme pärasoolde, et kontrollida muhke või muid ebakorrapärasusi.

Sõltuvalt teie esialgse testi tulemustest võib teie teenusepakkuja soovida, et te testi kordaksite. PSA tase võib muutuda. Teine test annab teie teenusepakkujale rohkem teavet teie eesnäärme tervise kohta.

Mis juhtub, kui mu PSA tase on kõrgenenud?

Kui teil on kõrge PSA-tase, vajate pidevaid PSA-teste ja DRE-sid, et teie teenusepakkuja saaks muudatusi otsida. Kui PSA tase tõuseb jätkuvalt või kui teie tervishoiuteenuse osutaja leiab DRE ajal tüki, võite vajada muid teste, sealhulgas:

• Transrektaalne ultraheli ja eesnäärme biopsia.
• Eesnäärme MRI.
• Iso PSA või 4Kscore® (rohkem vereanalüüse).

Biopsia võib teile lõplikult öelda, kas teil on eesnäärmevähk. Biopsia tulemused mõjutavad ka teie ravi. Näiteks kui biopsia näitab palju vähirakke, võite vajada agressiivsemat ravi.

Juhtimine ja ravi

Kuidas eesnäärmevähki ravitakse?

Eesnäärmevähi ravivõimalused hõlmavad järgmist:

• Eesnäärme eemaldamise operatsioon (nt robot-eesnäärme eemaldamine).
• Kiiritusravi (väline kiiritusravi).
• Brahhüteraapia (sisemine kiiritusravi).
• Kõrge intensiivsusega fokuseeritud ultraheli (HIFU).
• Krüoteraapia (vähikoe külmutamiseks äärmise külma kasutamine).
• Hormoonravi, mida nimetatakse ka androgeenide supressiooniraviks.
• Keemiaravi.

Võite jätkata PSA taseme teste eesnäärmevähi ravi ajal ja pärast seda. Nende testidega kontrollitakse, kas ravi toimib.

Ärahoidmine

Kellel tuleks teha regulaarseid kõrge PSA sõeluuringuid?

PSA test töötati esmakordselt välja eesnäärme muutuste jälgimiseks meestel, kellel on anamneesis eesnäärmevähk. Seejärel hakati seda üldpopulatsioonis laiemalt kasutama eesnäärmevähi tuvastamise ja ennetamise viisina enne sümptomite tekkimist. Kuid rutiinse sõeluuringu käigus võib leida eesnäärmevähki, mis kasvavad aeglaselt ja ei vaja ravi. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, et näha, kas peaksite regulaarselt PSA-teste tegema.

Väljavaade / prognoos

Mida peaksin ootama, kui mulle öeldakse, et mul on kõrgenenud PSA?

Kui teie teenusepakkuja tuvastab kõrgenenud PSA taseme, tehakse teie eesnäärme kontrollimiseks kordustestid. Paljud kõrge PSA tasemega mehed – isegi need, kellel on eesnäärmevähk – elavad kaua ja tervena. Eesnäärmevähk ei pruugi ravi vajada, olenevalt kasvaja kasvu aeglast. Hoidke end kursis oma tavapäraste kohtumiste ja testidega, et teie hooldusmeeskond saaks teie tervisel silma peal hoida.

Mida tähendab kõrgenenud PSA tase, kui mul on varem olnud eesnäärmevähk?

Kui olete kunagi saanud eesnäärmevähi ravi, käite regulaarselt kogu ülejäänud elu PSA sõeluuringul. PSA taseme tõus võib tähendada, et vähk on taastunud. Teie hooldusmeeskond võib vähinähtude kontrollimiseks kasutada muid teste, sealhulgas pildiskaneeringuid ja biopsiaid. Kui vähk taastub, arutab teie meeskond teiega teie ravivõimalusi.

Koos elamine

Kuidas saan enda eest kõige paremini hoolitseda, kui mul on kõrgenenud PSA?

Külastage regulaarselt oma tervishoiuteenuse osutajat, et teha PSA-teste ja digitaalseid rektaalseid uuringuid. Kui märkate muutusi oma enesetundes või funktsioonis, eriti urineerimisprobleeme, pidage nõu oma teenusepakkujaga.

Kui mul on kõrgenenud PSA tase, mida peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

Kui teil on eesnäärmevähi sümptomeid või kui see esineb teie perekonnas, küsige oma teenusepakkujalt:

• Kas ma peaksin oma PSA taseme kontrollimiseks regulaarselt testima?
• Mida ma saan teha, et vähendada eesnäärmevähi riski?
• Milliseid muid teste või jälgimist vajan?
• Millised on minu ravivõimalused, kui mul on eesnäärmevähk?
• Milliseid muid märke või sümptomeid peaksin jälgima?

Kõrgenenud PSA tase võib olla märk eesnäärmevähist, kuid see ei tähenda alati, et teil on vähk. Teie tervishoiuteenuse osutaja jälgib teid ja teeb diagnoosi saamiseks rohkem teste. Eesnäärmevähk on sageli aeglaselt kasvav ega pruugi kunagi muutuda eluohtlikuks. Kui teil on eesnäärmeprobleemide sümptomeid, näiteks urineerimisraskused, andke sellest kindlasti oma teenusepakkujale teada.

Tõusnud eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA) tase võib viidata mitmesugustele seisunditele, sealhulgas prostatiidile, healoomulisele eesnäärme hüperplaasiale või eesnäärmevähile. Diagnoosimisel arvestatakse PSA taseme vahemikke, patsiendi vanust ja muid riskitegureid. Oluline on läbi viia põhjalikud uuringud, sealhulgas digitaalne rektaalne eksam ja vajadusel biopsia, et täpsustada diagnoosi ja alustada õigeaegset ravi. Sellegipoolest on regulaarne sõeluuring oluline varajase avastamise ja eduka ravitulemuse tagamiseks.