Kõrge riskiga rasedus: riskitegurid, tüsistused ja ravi

Kõrge riskiga rasedus on olukord, kus ema või lapse tervis on suurema ohus kui tavalisel rasedusel. Sellel võivad olla mitmed riskitegurid, sealhulgas vanus, ülekaal, kroonilised haigused ja varasemad tüsistused raseduse ajal. Kõrge riskiga rasedus võib kaasa tuua mitmeid tüsistusi nii emale kui ka lapsele, sealhulgas enneaegne sünnitus, madal sünnikaal, preeklampsia ja sünnidefekte. Õigeaegne ja professionaalne ravi on oluline, et minimeerida riske ja tagada ema ning lapse heaolu. Selles artiklis vaatleme lähemalt, millised on kõrge riskiga raseduse peamised riskitegurid, võimalikud tüsistused ning ravi võimalused.

Kõrge riskiga rasedus on rasedus, millega kaasneb suurenenud terviserisk rasedale, lootele või mõlemale. Teatud tervislikud seisundid ja teie vanus (üle 35-aastane või alla 17-aastane raseduse ajal) võivad põhjustada raseduse suure riski. Need rasedused nõuavad hoolikat jälgimist, et vähendada tüsistuste võimalust.

Ülevaade

Mis on kõrge riskiga rasedus?

Kõik rasedused hõlmavad riske. “Suure riskiga” raseduse määratlus on igasugune rasedus, millega kaasneb suurenenud terviserisk rasedale, lootele või mõlemale. Kõrge riskiga rasedusega inimesed võivad vajada täiendavat hoolt enne sünnitust, selle ajal ja pärast sünnitust. See aitab vähendada tüsistuste võimalust.

Kuid kõrge riskiga rasedus ei tähenda, et teil või teie lootel tekiks probleeme. Paljud inimesed kogevad tervet rasedust ning normaalset sünnitust ja sünnitust hoolimata tervise erivajadustest.

Kui tavaline on kõrge riskiga rasedus?

Umbes 50 000 inimest USA-s kogevad igal aastal raskeid raseduse tüsistusi. Üldiselt surevad mustanahalised rasedusega seotud tüsistustesse umbes kolm korda tõenäolisemalt kui valged.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab kõrge riskiga rasedust?

Raseduse riski suurendavad tegurid on järgmised:

• Olemasolevad tervislikud seisundid.
• Rasedusega seotud tervislikud seisundid.
• Elustiili tegurid (sh suitsetamine, narkomaania, alkoholi kuritarvitamine ja kokkupuude teatud toksiinidega).
• Vanus (üle 35-aastane või alla 17-aastane raseduse ajal).

Millised on tavalised meditsiinilised riskitegurid kõrge riskiga raseduse korral?

Paljude olemasolevate haigusseisunditega inimestel on raseduse ajal suurenenud terviserisk. Mõned neist tingimustest hõlmavad järgmist:

• Autoimmuunhaigused, nagu luupus või hulgiskleroos (MS).
• COVID 19.
• Diabeet.
• Fibroidid.
• Kõrge vererõhk.
• HIV/AIDS.
• Neeruhaigus.
• Madal kehakaal (KMI alla 18,5).
• Vaimse tervise häired, näiteks depressioon.
• Rasvumine.
• Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS).
• Kilpnäärme haigus.
• Vere hüübimishäired.

Rasedusega seotud terviseseisundid, mis võivad ohustada rasedat ja loote, on järgmised:

• Loote sünnidefektid või geneetilised seisundid.
• Loote halb kasv.
• Rasedusdiabeet.
• Mitmikrasedus (rasedus rohkem kui ühe lootega, näiteks kaksikud või kolmikud).
• Preeklampsia ja eklampsia.
• Eelnev enneaegne sünnitus või sünnitus või muud tüsistused eelnevate rasedustega.

Millised on kõrge riskiga raseduse tunnused ja sümptomid?

Rääkige kohe oma arstiga, kui teil tekib raseduse ajal mõni järgmistest sümptomitest, olenemata sellest, kas teie rasedust peetakse kõrge riskiga või mitte:

• Kõhuvalu, mis ei kao.
• Valu rinnus.
• Pearinglus või minestamine.
• Äärmuslik väsimus.
• Loote liikumine peatub või aeglustub.
• Palavik üle 100,4 °F.
• Südamepekslemine.
• Iiveldus ja oksendamine, mis on hullem kui tavaline hommikune iiveldus.
• Tugev peavalu, mis ei kao või süveneb.
• Näo või jäsemete turse, punetus või valu.
• Mõtted enda või loote kahjustamise kohta.
• Hingamisraskused.
• Vaginaalne verejooks või eritis.

Millises vanuses peetakse rasedust suureks riskiks?

Inimestel, kes rasestuvad esimest korda pärast 35. eluaastat, on kõrge risk rasedus. Uuringud näitavad, et neil on tüsistuste tõenäosus suurem kui noorematel inimestel. Need võivad hõlmata varajast raseduse katkemist ja rasedusega seotud terviseseisundeid, nagu rasedusdiabeet.

Alla 17-aastastel noortel on ka kõrge riskiga rasedus, kuna need võivad olla:

• Aneemiline.
• Vähem tõenäoline, et saate põhjalikku sünnieelset hooldust.
• Tõenäoliselt on enneaegne sünnitus või sünnitus.
• Teadmata, et neil on sugulisel teel levivad infektsioonid (STI-d).

Millised on kõrge riskiga raseduse võimalikud tüsistused?

Kõrge riskiga rasedus võib olla rasedale või lootele eluohtlik. Tõsised tüsistused võivad hõlmata:

• Preeklampsia (rasedusest tingitud kõrge vererõhk).
• Eklampsia (rasedusest tingitud krambid).
• Enneaegne sünnitus.
• Sünnitus keisrilõikega (C-sektsioon).
• Liigne verejooks sünnituse ja sünnituse ajal või pärast sündi.
• Madal või kõrge sünnikaal.
• Sünnidefektid.
• Probleemid loote aju arenguga.
• Vastsündinute intensiivravi osakond teie lapse jaoks.
• Intensiivravi osakond teile.
• Raseduse katkemine.
• Surnult sünd.

Diagnoos ja testid

Kuidas kõrge riskiga rasedust diagnoositakse ja jälgitakse?

Varajane ja põhjalik sünnieelne hooldus on ülioluline. See on parim viis kõrge riskiga raseduse tuvastamiseks ja diagnoosimiseks. Rääkige kindlasti oma tervishoiuteenuse osutajale oma terviseajaloost ja varasematest rasedustest. Kui teil on kõrge riskiga rasedus, võite vajada erilist jälgimist kogu raseduse vältel.

Teie ja loote tervise jälgimise testid võivad hõlmata järgmist:

• Vere ja uriini analüüs geneetiliste seisundite või teatud kaasasündinud seisundite (sünnidefektide) kontrollimiseks.
• Ultraheli, mis loob loote kujutiste loomiseks helilainete abil kaasasündinud seisundite skriinimiseks.
• Jälgimine tagamaks, et loode saab piisavalt hapnikku, näiteks a biofüüsikaline profiil, mis jälgib ultraheli abil nende hingamist, liigutusi ja lootevett ning mittestressitesti, mis jälgib nende pulssi.

Juhtimine ja ravi

Kuidas juhitakse kõrge riskiga rasedust?

Kõrge riskiga raseduse juhtimine sõltub teie konkreetsetest riskiteguritest. Teie hooldusplaan võib sisaldada:

• Lähem jälgimine oma sünnitusarstiga.
• Konsultatsioon ema looteravimi (kõrge riskiga rasedus) spetsialistiga.
• Konsulteerimine teiste eriarstidega.
• Rohkem ultraheliuuringuid ja täpsem loote hindamine.
• Kodune vererõhu jälgimine.
• Olemasolevate haigusseisundite raviks kasutatavate ravimite hoolikas jälgimine.

Kui teie või loote tervis on ohus, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada sünnituse esilekutsumist või C-sektsiooni.

Ärahoidmine

Kuidas vältida kõrge riskiga rasedust?

Saate vähendada raseduse tüsistuste riski, kui:

• Narkootikumide ja alkoholi vältimine.
• Võimalike terviseriskide tuvastamine enne rasestumist. Rääkige oma arstile oma perekondlikust ja isiklikust haigusloost.
• Tervisliku kehakaalu säilitamine enne rasedust.
• Võimalike olemasolevate terviseseisundite haldamine.
• Veenduge, et kõik pikaajalised ravimid on raseduse ajal ohutud.
• Suitsetamisest loobumine.
• Raseduse planeerimine vanuses 18 kuni 34 aastat.
• Turvaseksi harjutamine.

Väljavaade / prognoos

Milline on kõrge riskiga rasedusega inimeste prognoos (väljavaade)?

Paljudel kõrge riskiga rasedusega inimestel ei esine probleeme ja nad sünnitavad terveid lapsi. Kuid neil võib tulevikus olla suurem terviseprobleemide oht, sealhulgas:

• Tüsistused tulevaste raseduste ajal.
• Sünnitusjärgne depressioon.
• Kõrge vererõhk.
• Südame-veresoonkonna haigus.
• 2. tüüpi diabeet.
• Insult.

Mõned kõrge riskiga rasedused võivad suurendada lapse riski:

• Käitumisprobleemid.
• Hingamishäired.
• Seedetrakti haigused.
• Kasvu- ja arengupeetus.
• Vaimse tervise seisundid.
• Neuroloogilised häired.
• Rasvumine ja diabeet.
• Nägemis-, kuulmis- või hambaprobleemid.

Koos elamine

Millal peaksin oma arstiga ühendust võtma?

Rasedusega seotud tüsistused võivad tekkida kuni kuus nädalat pärast raseduse lõppu. Pöörake oma tervisele suurt tähelepanu. Teavitage oma tervishoiuteenuse osutajat kohe, kui märkate midagi ebatavalist.

Mida tähendab kõrge riskiga rasedus? Erinevad tegurid võivad põhjustada raseduse kõrge riski. Nende hulka kuuluvad vanus ja teatud tervislikud seisundid. Kui teil on kõrge riskiga rasedus, võite vajada täiendavat hoolt enne sünnitust, selle ajal ja pärast seda. Hankige kindlasti põhjalik sünnieelne hooldus. Hoidke oma tervishoiuteenuse osutajaga tihedat suhtlemist, et vähendada raseduse tüsistuste riski.

Kokkuvõtvalt võib öelda, et kõrge riskiga rasedus võib olla seotud mitmete riskiteguritega, sealhulgas vanus, tervislik seisund ja varasemad rasedused. Sellised rasedused võivad kaasa tuua erinevaid tüsistusi nii emale kui ka lootele. Õigeaegne ja adekvaatne meditsiiniline jälgimine ning ravi on oluline, et vähendada võimalikke riske ja tagada nii ema kui ka lapse heaolu. Oluline on pöörduda regulaarselt arsti visiitidele ning järgida arsti antavaid soovitusi ja nõuandeid, et tagada tervislik raseduse kulg.