Korea: mis see on, põhjused, ravi ja riskitegurid

Korea on neuroloogiline häire, mis põhjustab tahtmatuid, korduvaid liigutusi ja käitumist. See võib olla tingitud mitmetest põhjustest, sealhulgas geneetilisest eelsoodumusest, ajukahjustusest või teatud ravimite kõrvaltoimetest. Ravi võib hõlmata ravimeid, psühhoteraapiat ja füsioteraapiat, et aidata patsiendil hallata oma sümptomeid ja parandada nende elukvaliteeti. Siiski võivad Korea all kannatavad inimesed olla suuremas ohus ka teiste terviseprobleemide, nagu depressioon ja ärevus, tekkimiseks. On oluline otsida varajast diagnoosi ja ravi, et vähendada haiguse riskitegureid ja mõju.

Korea on sümptom, mis põhjustab lihaste tahtmatuid liigutusi. Korea võimalikke põhjuseid on mitu. See on Huntingtoni tõve või neuroloogilise seisundi tavaline sümptom. Ravimid võivad aidata teil sümptomeid juhtida.

Ülevaade

Mis on korea?

Korea on sümptom, mis põhjustab tahtmatuid, ebaregulaarseid või ettearvamatuid lihasliigutusi. See mõjutab teie käsi, jalgu ja näolihaseid. Chorea pärineb kreeka sõnast, mis tähendab “tantsima”. See võib jätta teile mulje, nagu oleksite tantsiv, rahutu või närviline.

Korea ise ei ole eluohtlik. See võib ilmneda iseseisvalt, kuid see on kõige sagedamini seotud selliste seisunditega nagu Huntingtoni tõbi.

Millised on korea sümptomid?

Korea kõige levinumad sümptomid on teie keha liigutused, mida te ei saa kontrollida. Nad sisaldavad:

• Lihaste tahtmatud liigutused: võite oma käsi, jalgu ja/või näolihaseid nihutada, väänata või tõmblema. Need võivad mõjutada teie kõndimist, neelamist ja rääkimist.
• Käepideme muudatused: Kui sirutate kätt või üritate kellegi kätt raputada, võite korduvalt oma sõrmi haarata ja vabastada. Tervishoiuteenuse osutajad kirjeldavad seda liigutust kui lüpsja haaret, sest see on sama liigutus, mida inimene teeb lehma lüpsmisel.
• Keele liigutused: Teie keel võib liikuda suust sisse ja välja. Seda tuntakse jack-in-the-box keelena. Keele liigutused võivad toimuda ka teistes suundades.

Korea diagnoosiga lastel võivad lisaks loetletud tahtmatutele liigutustele olla järgmised sümptomid:

• Peavalud.
• Krambid (seotud reumaatilise palavikuga, muude haruldaste haigusseisundite hulgas).
• Ebaselge kõne.

Mis muudab korea hullemaks?

Korea sümptomid võivad süveneda, kui teil on:

• Stressis.
• Murelik.
• Haige teise meditsiinilise haiguse tõttu või kellel on ravimi kõrvalmõju.

Milliseid koreaga seotud liigutusi esineb neuroloogiliste seisundite korral?

Neuroloogiline seisund mõjutab teie aju ja närve. Spetsiifilised koreaga seotud liigutused võivad viidata neuroloogilisele seisundile:

• Atetoos on pidev aeglaste, keerlevate või keerlevate liigutuste voog, mis tavaliselt hõlmavad teie käsi ja jalgu.
• Ballimus hõlmab tavaliselt intensiivsemaid liigutusi, nagu ühe käe või jala metsik heiskamine. Tavaliselt mõjutavad liigutused ainult ühte kehapoolt (hemiballism).

Tervishoiuteenuse osutaja, nagu neuroloog, uurib teie sümptomeid ja diagnoosib selle põhjuse. Kui te pole kindel, millist tüüpi teenuseosutaja poole pöörduda, rääkige esmalt esmatasandi arstiga ja ta saab anda soovituse, kui teil on vaja pöörduda neuroloogi või liikumishäiretele spetsialiseerunud teenusepakkuja poole.

Võimalikud põhjused

Korea on liikumishäire, mis põhjustab täiskasvanutel ja lastel erinevaid sümptomeid.

Mis põhjustab koreat?

Hormooni, mida nimetatakse dopamiiniks, liigne aktiivsus teie aju selles osas, mis mõjutab teie liikumist (basaalganglionid), põhjustab koreat.

Kõige levinumad korea põhjused on järgmised:

• Põhiline geneetiline seisund nagu Huntingtoni tõbi.
• Liikumishäire nagu Parkinsoni tõbi või tardiivdüskineesia.
• Autoimmuunne seisund nagu luupus, hulgiskleroos või Sjogreni sündroom.
• Endokriinne või metaboolne seisund nagu hüpertüreoidism või kernicterus.
• Infektsioon või infektsiooni tüsistus (reumaatiline palavik põhjustab Sydenhami koreat).
• Insult.
• Rasedus (chorea gravidarum).
• Ajukasvaja basaalganglionide lähedal.

Lisaks on korea muud põhjused:

• Ravimid: Levodopa, tritsüklilised antidepressandid, mõned krambivastased ravimid ja antipsühhootilised ravimid.
• Narkootikumid: kokaiin ja amfetamiinid.
• Toksiinid: Süsinikmonooksiidi või elavhõbeda mürgistus.

Millised on korea riskifaktorid?

Korea võib juhtuda igaühega. Teil võib olla suurem risk korea tekkeks, kui:

• Teie perekonnas on esinenud Huntingtoni tõbe.
• Lapsepõlves oli reumaatiline palavik, infektsioon või peatrauma.
• On autoimmuunne seisund.
• On üle 40 aasta vanad.

Millised on korea tüsistused?

Sõltuvalt korea põhjusest võivad tüsistused olla tõsised ja hõlmata:

• Raskused toidu ja jookide neelamisel (alatoitumine).
• Käitumis- või emotsionaalsed väljakutsed, nagu obsessiiv-kompulsiivne häire. See on tavaline laste ja Huntingtoni tõvega patsientide seas.
• Füüsiline vigastus tahtmatutest liigutustest.
• Sotsiaalne häbimärgistamine.

Hooldus ja ravi

Korea ravi võib hõlmata järgmist:

• Ravimite võtmine tahtmatute liigutuste vähendamiseks.
• Sümptomeid põhjustada võivate ravimite kasutamise lõpetamine (ärge lõpetage ravimi võtmist, välja arvatud juhul, kui teie tervishoiuteenuse osutaja ütleb, et peaksite seda tegema).
• Mis tahes aluseks olevate terviseseisundite ravi.
• Oma stressi või ärevuse juhtimine vaimse tervise spetsialistiga koostööd tehes.
• Toiteväärtuse muutmine (toitumise juhtimine), kui sümptomid mõjutavad teie neelamisvõimet, lisades oma dieeti kergemini näritavaid toite.
• Operatsioon ajukasvaja eemaldamiseks.
• Sügav ajustimulatsioon teatud tüüpi raske korea korral või kui muud ravimeetodid ei aita.

Mõnikord ei vaja väga kerged koreajuhtumid, mis ei sega teie igapäevast tegevust, ravi. Tervishoiuteenuse osutaja arutab teie ravivõimalusi ja annab teile teada, mida nad soovitavad.

Millised ravimid ravivad koreat?

Ravimi tüüp, mida teie tervishoiuteenuse osutaja määrab teie korea sümptomite vähendamiseks, sõltub põhjusest:

• Huntingtoni tõbi: Ravimite hulka kuuluvad tetrabenasiin, deutetrabenasiin (Austedo®) või tetrabenasiin (Xenazine®).
• Tardiivne düskineesia: Ravimite hulka kuuluvad tetrabenasiin, valbenasiin (Ingrezza®) ja deutetrabenasiin (Austedo®).
• Parkinsoni tõve ravim levodopa: Alternatiivne ravim sisaldab amantadiini.
• Reumaatiline palavik: Ravimid hõlmavad kortikosteroide või antibiootikume.
• Dopamiini juhtimine: annuste kohandamine või vähendamine, annuste hajutamine ja/või ravimite, näiteks antipsühhootikumide või krambivastaste ravimite toimeainet prolongeeritult vabastavate ravimvormide kasutamine. Kuna antipsühhootikumid ja krambivastased ravimid võivad põhjustada korea sümptomeid, jälgib teie tervishoiuteenuse osutaja hoolikalt teie edusamme nende ravimite kasutamisel.

Kas ravil on kõrvaltoimeid?

Kõrvaltoimed on igat tüüpi korea ravi või ravimi puhul erinevad.

Näiteks tetrabenasiin ja vähemal määral deutetrabenasiin ja valbenasiin võivad põhjustada Huntingtoni tõvega inimestel enesetapumõtteid ja -tegusid. Enne nende ravimite võtmist on väga oluline teavitada oma tervishoiuteenuse osutajat, kui teil on depressioon. Inimesed, kellel on anamneesis depressioon, ei tohiks neid võtta ilma teenusepakkuja nõusolekuta. Kui teil tekivad enesetapumõtted, võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga ja helistage 988 (helistage või saatke tekstsõnum), et jõuda enesetapu- ja kriisiabitelefoni poole. Keegi on saadaval, et aidata teid 24/7.

Teie tervishoiuteenuse osutaja annab teile teada mis tahes ravimi kõrvaltoimetest enne selle võtmise alustamist, et saaksite teha oma tervise kohta teadliku otsuse.

Mida saab koreaga süüa/juua?

Kui korea sümptomid mõjutavad teie võimet süüa või juua, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada neelamisuuringut ja võimalikke muudatusi teie dieedis, näiteks vedelate või pehmete toitude lisamist, mida on lihtne närida ja neelata. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada teil kohtuda toitumisspetsialistiga, et veenduda, et saate iga toidukorra ajal piisavalt toitaineid. Kui te ei saa süüa, võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Kui kiiresti pärast ravi tunnen end paremini?

Mõned korea juhtumid taanduvad pärast ravi. Kui haigusseisund on krooniline, võivad teised inimesed pidevalt ravida korea sümptomeid. Lastel, kellel on pärast reumaatilist palavikku diagnoositud Sydenhami korea, sümptomid taanduvad tavaliselt kahe aasta jooksul ilma ravita või raviga varem.

Kas koreat saab ära hoida?

Kõiki korea põhjuseid ei saa ära hoida. Kui teil on kurguvalu, saate võtta meetmeid, et vähendada oma lapse reumaatilise palaviku tekkeriski, viies ta tervishoiuteenuse osutaja juurde, et teha kurgu testimine. Kui teie lapse arst määrab kurgupõletiku raviks antibiootikumid, veenduge, et teie laps võtaks neid vastavalt juhistele ja lõpetaks kogu ravimi võtmise.

Milline on korea väljavaade?

Teie korea väljavaade sõltub põhjusest. Teie tervishoiuteenuse osutaja arutab teiega teie väljavaateid.

Näiteks Huntingtoni tõbi on progresseeruv. See tähendab, et seisund halveneb aja jooksul aeglaselt. See muudab igapäevaste toimingute tegemise, nagu riietumine, vannis käimine ja söömine, väga keeruliseks. Uuringute kohaselt võivad inimesed, kellel on diagnoositud Huntingtoni tõbi, elada 10–30 aastat pärast sümptomite tekkimist.

Lapsed, kellel tekib pärast reumaatilist palavikku Sydenhami korea, paranevad tavaliselt kahe aasta jooksul. Mõnel lapsel võivad esineda püsivad käitumuslikud või emotsionaalsed tüsistused, näiteks obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD).

Millal arstile helistada

Millal peaksin pöörduma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Kui märkate ebatavalisi lihasliigutusi, peaksite viivitamatult helistama oma tervishoiuteenuse osutajale. Kuigi teil ei pruugi olla koreat, on oluline seda kontrollida, et teha kindlaks, mis liigutusi põhjustab.

Millal peaksin kiirabisse minema?

Külastage kiirabi, kui tahtmatu liigutus põhjustab teile vigastusi. On tavaline, et korea diagnoosiga inimesed kukuvad. Teie hooldusmeeskond aitab teil oma kodu ümber kohandada, et vältida või vähendada kukkumiste ja vigastuste ohtu.

Kui teie lapsel on pärast reumaatilist palavikku esimest korda krambid, võtke ühendust 911 või kohaliku hädaabinumbriga.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

• Mis põhjustas minu sümptomid?
• Kui ma ravin korea algpõhjust, kas mu sümptomid kaovad?
• Millist ravi soovitate?
• Kas ravil on kõrvaltoimeid?
• Kui mul on depressioon, siis mis tüüpi ravimeid te soovitate?
• Kas oskate soovitada tugigruppi või nõustamist?

Täiendavad levinud küsimused

Kas korea on alati Huntingtoni tõbi?

Ei, mitte kõik korea juhtumid ei ole Huntingtoni tõve tagajärg, kuid Huntingtoni tõbi on korea tavaline põhjus.

Kas korea on seotud Parkinsoni tõvega?

Korea põhjuseid on palju ja üks neist on liikumisseisund, mida nimetatakse Parkinsoni tõveks.

Märkus Clevelandi kliinikust

Korea võib olla masendav sümptom. Su keha liigub, kui sa seda ei ütle. Isegi kui proovite oma kehale öelda, et ta lõpetaks, ei kuule see teid. Inimesed võivad arvata, et oled lihtsalt kohmakas. Kui teil on ebaregulaarsed lihasliigutused, mida te ei saa kontrollida, peaksite pöörduma tervishoiuteenuse osutaja poole. Korea võimalikke põhjuseid on mitu. Mõned neist on ajutised ja teised võivad vajada elukestvat juhtimist. Ravi on saadaval, et aidata teil end paremini tunda.

Lõpetuseks võib öelda, et Korea haigus on närvisüsteemi häire, mis võib põhjustada tahtmatuid liigutusi ja kõne raskusi. Haiguse täpne põhjus on teadmata, kuid seda seostatakse geneetiliste ja keskkonnateguritega. Korea haiguse raviks kasutatakse tavaliselt ravimeid ja sügava ajutrauma stimuleerimist. Riskitegurite hulka kuuluvad vanus, pärilik eelsoodumus ja teatud ravimite tarbimine. Oluline on leida õige ravi ja toetada patsiente nende võitluses selle haigusega.