Kopsusõlmed (kopsusõlmed): diagnoos, põhjused ja ravi

Paljudel inimestel on kopsusõlmed. Need ebanormaalsed kasvud on harva vähkkasvajad. Hingamisteede haigused ja infektsioonid võivad põhjustada sõlmede teket kopsudes. Enamik kopsusõlmedest ei ole kopsuvähi tunnuseks ega vaja ravi. Röntgenülesvõtetel või skaneerimisel võivad need kasvud välja näha nagu vari või täpp kopsus.

Ülevaade

Mis on kopsusõlm?

Kopsu (kopsu) sõlm on ebanormaalne kasv, mis moodustub kopsus. Teil võib kopsus olla üks sõlm või mitu sõlme. Sõlmed võivad tekkida ühes või mõlemas kopsus.

Enamik kopsusõlmedest on healoomulised (mitte vähkkasvajad). Harva on kopsusõlmed kopsuvähi tunnuseks.

Kopsusõlmed ilmnevad pildiskaneerimisel, näiteks röntgeni- või CT-skaneerimisel. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib viidata kasvule kui täpile kopsul, mündikahjustusele või varjule.

Kui levinud on kopsusõlmed?

Kopsusõlmed on väga levinud. Kuni pooltel täiskasvanutest, kes saavad rindkere röntgeni või kompuutertomograafiat, on need olemas.

Kas kopsusõlmed on märk kopsuvähist?

Umbes 95% kopsusõlmedest on healoomulised. Paljud asjad võivad põhjustada healoomulisi kopsusõlmesid, sealhulgas infektsioonid ja armid. Kui teil on kopsusõlm, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovida teha täiendavaid analüüse põhjuse väljaselgitamiseks ja kopsuvähi välistamiseks.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab kopsusõlmede tekkimist?

Kui infektsioon või haigus põhjustab kopsukoe põletikku, võib tekkida väike rakukimp (granuloom). Aja jooksul võib granuloom kopsus lupjuda või kõveneda, põhjustades mittevähktõve kopsusõlme.

Neoplasm on rakkude ebanormaalne kasv kopsus. Neurofibroomid on teatud tüüpi mittevähkkasvajad. Pahaloomuliste (vähi) kasvajate tüübid hõlmavad kopsuvähki ja kartsinoidkasvajaid.

Muud mittevähktõve kopsusõlmede põhjused on järgmised:

• Õhku ärritavad või saasteained.
• Autoimmuunhaigused, nagu reumatoidartriit ja sarkoidoos.
• Seennakkused nagu histoplasmoos.
• Hingamisteede infektsioonid, nagu tuberkuloos (TB).
• Armkude.

Millised on kopsusõlmede riskifaktorid?

Igaühel võivad tekkida kopsusõlmed. Sõlm on tõenäolisem vähk, kui:

Kas olete endine või praegune suitsetaja.

• On vanemad kui 65.
• Kas perekonnas on esinenud vähki.
• Sai kiiritusravi rinnale.
• Kokkupuude asbesti, radooni või passiivse suitsuga.

Millised on kopsusõlmede sümptomid?

Väikesed kopsusõlmed põhjustavad harva sümptomeid. Kui kasv surub vastu hingamisteid, võite köhida, vilistada või vaevalt hinge tõmmata.

Samuti võite harva kogeda märke, mis võivad viidata varajases staadiumis kopsuvähile (vähk, mis ei ole levinud kopsudest väljapoole). Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on kopsusõlmed ja hakkate kogema:

• Valu rinnus.
• Krooniline köha või vere väljaköhimine.
• Väsimus.
• Kähedus.
• Söögiisu kaotus ja seletamatu kaalulangus.
• Korduvad hingamisteede infektsioonid nagu bronhiit või kopsupõletik.
• Õhupuudus (düspnoe) või vilistav hingamine.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse kopsusõlmed?

Enamik inimesi avastavad, et neil on kopsusõlm, pärast seda, kui nad on läbinud pildiuuringu, mis on ette valmistatud protseduuriks või muuks otstarbeks. Leiud on sageli üllatused.

Kui pildianalüüs näitab kopsusõlme, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada aktiivset jälgimist. Kuue kuni 12 kuu pärast saate uue CT-skannimise. Sõlmed, mis jäävad kaheaastase jälgimisperioodi jooksul samaks, ei ole tõenäoliselt vähk. Võimalik, et saate lõpetada CT-skaneerimise.

Teie teenusepakkuja võib tellida täiendavaid teste, kui sõlm on suur (üle poole tolli ehk umbes 12 millimeetrit) või see kasvab. Need testid hõlmavad järgmist:

• Bronhoskoopia: Kui olete rahustava toimega, viib teie teenusepakkuja õhukese toru (bronhoskoobi) teie kõri alla kopsu. Väike kirurgiline instrument skoobi otsas lõikab ja võtab sõlmest koeproovi. Labor analüüsib seda biopsiaproovi ebanormaalsete rakkude tuvastamiseks.
• CT-skaneerimisega juhitud biopsia: Kopsu välisosas olevate sõlmede puhul kasutab teie teenusepakkuja CT-pilte, et juhtida õhuke nõel läbi naha ja kopsu. See nõelbiopsia võtab sõlmest koeproovid, et uurida ebanormaalsete rakkude olemasolu.
• Positronemissioontomograafia (PET) skaneerimine: PET-skaneerimisel kasutatakse elundite haigete rakkude tuvastamiseks ohutut süstitavat radioaktiivset kemikaali ja pildiseadet.

Juhtimine ja ravi

Millised on kopsusõlmede tüsistused?

Harva võib mittevähkkasvaja kopsusõlm suruda hingamisteid vastu või blokeerida. Teil võib tekkida vajadus hingamisteede puhastamiseks operatsiooniks, et saaksite uuesti selgelt hingata.

Kuidas kopsusõlmesid hallatakse või ravitakse?

Väikesed mittevähilised kopsusõlmed ei vaja tavaliselt ravi. Kui teil on infektsioon, võite vajada ravi, näiteks antibiootikume või seenevastaseid ravimeid.

Kui sõlm kasvab, põhjustab probleeme või on vähkkasvaja, võite vajada operatsiooni. Kirurgilised protseduurid mittevähktõve ja vähi kopsusõlmede eemaldamiseks hõlmavad järgmist:

• Videoabiga rindkere kirurgia (VATS): VATS-i ajal sisestab teie teenusepakkuja mitme väikese rindkere sisselõike kaudu torakoskoobi (kaameraga ulatus) ja väikesed kirurgilised instrumendid. Teie teenusepakkuja viitab sõlme eemaldamiseks kaamera piltidele.
• Torakotoomia: Teie teenusepakkuja eemaldab kopsusõlme suurema sisselõike kaudu teie ribide vahel, abaluu all. Mitu päeva pärast operatsiooni tühjendab toru teie rinnast liigset vedelikku.

Ärahoidmine

Kuidas vältida kopsusõlmede teket?

Suitsetamisest loobumine on parim, mida saate oma kopsude kaitsmiseks teha. Kuid kopsusõlmede vältimiseks ei saa te midagi teha.

Väljavaade / prognoos

Milline on prognoos (väljavaade) inimestel, kellel on kopsusõlmed?

Enamik kopsusõlmedest ei ole vähkkasvajad ega vaja ravi. Mittevähkkasvaja kopsusõlm ei tohiks teie elukvaliteeti mõjutada.

Koos elamine

Millal peaksin arstile helistama?

Peaksite helistama oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil tekib:

• Valu rinnus.
• Krooniline köha või vere väljaköhimine.
• Seletamatu kaalulangus.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

Võite küsida oma tervishoiuteenuse osutajalt:

• Milline on minu jaoks parim tegevusplaan?
• Kas ma vajan biopsiat?
• Kas peaksin jälgima tüsistuste märke?

Kopsusõlmed on üsna tavalised ega põhjusta tavaliselt muret. Siiski võib olla murettekitav teada saada, et teie kopsus on plekk. Õnneks ei ole suurem osa kopsusõlmedest kopsuvähi tunnuseks. Mittevähkkasvaja seisund põhjustab ebanormaalset kasvu. Enamik healoomulisi kopsusõlmesid ei vaja ravi. Kui sõlm on vähkkasvaja, võib teie tervishoiuteenuse osutaja arutada järgmisi samme.