Kopsude difusioonitestimine (DLCO): eesmärk, ulatus ja tulemused

Kopsude difusioonitest (DLCO) on teatud tüüpi kopsufunktsiooni test, mis annab teie tervishoiuteenuse osutajale teada, kui hästi teie kopsud töötavad. See kasutab süsinikmonooksiidi sisaldavat gaasi, et mõõta, kui palju hapnikku liigub sissehingamisel teie kopsudest teie verre. Pakkujad kasutavad DLCO testi, et aidata diagnoosida kopsuhaigusi ja mõõta, kui hästi ravi toimib.

Ülevaade

Mis on kopsu difusioonitest (DLCO)?

Kopsude difusioonikatse määrab, kui hästi hapnik teie kopsudest verre liigub. See on teatud tüüpi kopsufunktsiooni test. See aitab teie tervishoiuteenuse osutajal mõista, kui hästi teie kopsud töötavad.

Katse ajal hingate sisse gaasi, mis sisaldab vähesel määral süsinikmonooksiidi. Test mõõdab, kui palju süsinikmonooksiidi teie kopsudest verre liigub, või “vingugaasi hajutamisvõimet” (lühidalt DLCO). Seda nimetatakse ka süsinikmonooksiidi ülekandeteguriks (TLCO).

Mis on difusioon?

Kui hingate õhku sisse, liigub hapnik läbi teie hingamisteede väikestesse õhukottidesse (alveoolidesse). Sealt kogub teie veri hapnikku, liikudes läbi lähedal asuvate veresoonte (kapillaarid). Teie veri tarnib teie kudedesse hapnikku energia saamiseks. Mitmed tegurid määravad, kui hästi hapnik teie kopsudest verre kandub (difusioon), sealhulgas:

• Teie alveoolide pindala suurus.
• Vere hulk teie kapillaarides.
• Hemoglobiini (hapnikku kandev valk) kontsentratsioon teie veres.
• Alveoolide ja kapillaaride vahelise membraani paksus.
• Liigne vedelik teie alveoolides.

Milleks kasutatakse kopsu difusioonitesti (DLCO)?

Kopsude difusioonitesti saab kasutada:

• Saate aru, mis põhjustab teatud sümptomeid, nagu õhupuudus, köha või vilistav hingamine.
• Hinnake kopsukahjustusi.
• Teatud kopsuhaiguste sõeluuring.
• Enne operatsiooni või pingelise treeningprogrammi alustamist hinnake, kui hästi teie kopsud töötavad.
• Saate aru, kuidas põhihaigus teie kopsufunktsiooni mõjutab.
• Hankige teavet selle kohta, kui hästi ravi toimib.
• Aidake jälgida, kas olemasolev seisund muutub paremaks või halvemaks.

Testi üksikasjad

Kuidas DLCO test töötab?

DLCO testis kasutatakse spetsiaalset gaasisegu, et mõõta, kui hästi hapnik ja süsinikdioksiid liiguvad teie kopsude ja vere vahel. Katse ajal hingate sisse gaasi, mis on lämmastiku ja hapniku segu (mis moodustab loomulikult suurema osa sissehingatavast õhust), lisaks:

• Väike kogus vingugaasi (ei piisa, et teile haiget teha), mis peaks teie kopsudest kergesti verre liikuma.
• Märgistusgaas, nagu heelium. Märgistusgaas ei imendu teie verre ja aitab mõõta imendunud süsinikmonooksiidi kogust.

Sissehingamisel neelab teie veri osaliselt või täielikult kopsudes leiduvast gaasist süsinikmonooksiidi. Masinasse väljahingamisel mõõdab see, kui palju süsinikmonooksiidi teie veri neelas, lähtudes sellest, kui palju on väljahingatavast gaasist järele jäänud. See mõõtmine võib anda teie teenusepakkujale vihjeid selle kohta, kui hästi teie kopsud töötavad.

Kuidas valmistuda kopsude difusioonitestiks?

Teie teenusepakkuja võib anda teile juhiseid DLCO testiks valmistumiseks. Need võivad hõlmata järgmist:

• Ärge suitsetage neli kuni kuus tundi enne testi.
• Ärge kasutage täiendavat hapnikku 15 minutit enne testi (ainult siis, kui saate seda ohutult teha).
• Ärge treenige vahetult enne testi.
• Muud juhised toidukordade kohandamise või ravimite võtmise kohta (nt teatud asjade söömata jätmine või teatud ravimite võtmine enne testi).

Mida peaksin kopsu difusiooni (DLCO) testi ajal ootama?

DLCO testi ajal paneb tehnik teie ninale klambri või maski teie näole. Nad saavad sulle:

1. Asetage suu masina külge kinnitatud huuliku kohale. Masin tarnib gaasisegu. Samuti mõõdab ja salvestab see teie tulemusi kogu testi vältel.
2. Hingake paar normaalset ja ühtlast hingetõmmet.
3. Hingake sügavalt sisse ja täielikult välja.
4. Hingake kiiresti suu kaudu sisse.
5. Hoidke hinge kinni 10 sekundit või nii kaua kui võimalik.
6. Hinga välja.

Teie tehnik võib oodata mõne minuti ja korrata testi veel vähemalt ühe korra.

Millised on DLCO testi riskid ja kõrvalmõjud?

DLCO testiga seotud riskid on väga minimaalsed. Mõnel inimesel võib katse ajal peapööritus tekkida. Vingugaasi kogus on väga väike ja sellest ei piisa, et teile haiget teha.

Tulemused ja järelmeetmed

Mida tähendavad DCLO testi tulemused?

Kopsude difusioonitesti tulemused on antud protsendina teie DLCO eeldatavast väärtusest (ennustuslik väärtus). Kõigi oodatav DLCO väärtus ei ole sama. See põhineb sellistel teguritel nagu vanus ja sugu. Teie tulemused võivad olla:

• Tavaline DLCO: 75–140% prognoositud väärtusest.
• Kergelt alandatud DLCO: 60% kuni 75% või normaalse normaalse (LLN) prognoositud väärtuse alumine piir.
• Tugevalt vähendatud DLCO: vähem kui 40% prognoositud väärtusest.

Mida tähendab madal DLCO?

Madal DLCO tähendab, et teie kopsud ei vii õhust teie verre tõhusalt hapnikku. Selle põhjuseks võivad olla probleemid teie südames või kopsudes. Näiteks ei pruugi teie süda piisavalt hästi pumbata või teie veri ei suuda tõhusalt hapnikku vastu võtta.

Mis põhjustab madalat DLCO-d?

Paljud asjad võivad põhjustada madalat DLCO-d. Mõned konkreetsed põhjused hõlmavad järgmist:

• Suitsetamine.
• Tsüstiline fibroos.
• KOK.
• Emfüseem.
• Sarkoidoos ja muud interstitsiaalsed kopsuhaigused.
• Südame- ja verehaigused, nagu kopsuemboolia, pulmonaalne arteriaalne hüpertensioon, kongestiivne südamepuudulikkus ja aneemia.
• Autoimmuunhaigused, nagu segatüüpi sidekoehaigus, sklerodermia ja luupus (SLE).

Mis põhjustab kõrget DLCO-d?

Mõned tingimused põhjustavad teie DLCO oodatust kõrgemat. Need sisaldavad:

• Rasvumine.
• Astma.
• Harjutus enne testi.
• Suur kõrgus.
• Verejooks kopsudes.
• Südame šunt.
• Südamepuudulikkus.
• Vera polütsüteemia.

Kui tulemused on ebanormaalsed, siis millised on järgmised sammud?

Teie teenusepakkuja kasutab teie diagnoosimiseks testi tulemusi koos teiste kopsufunktsiooni testi tulemustega (nt spiromeetria). Nad võivad vajada täiendavaid teste või pildistamist, et paremini mõista, mis põhjustab ebanormaalset kopsude difusiooni.

Millal ma peaksin oma arstile helistama?

Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on testi või tulemuste kohta küsimusi.

Kopsude difusioonitest (DLCO) on ohutu ja mitteinvasiivne viis, kuidas teie tervishoiuteenuse osutaja saab olulist teavet teie kopsude töötamise kohta. Nad saavad seda kasutada, et aidata diagnoosida haigusi, hinnata, kui hästi ravi toimib, ja teha teile operatsioon. Küsige oma teenusepakkujalt küsimusi selle kohta, kuidas test toimib, miks te seda teete ja mida tulemused tähendavad.