Kopsu stenoos lastel | SFOMC

Kopsu stenoos lastel on haruldane, kuid tõsine seisund, mis võib põhjustada hingamisraskusi ja südameprobleeme. SFOMC meditsiin on tuntud oma tipptasemel ravi ja ekspertide poolest, kes on spetsialiseerunud laste südamehaigustele. Nende kogenud meeskond kasutab uusimat tehnoloogiat ja ravimeetodeid, et tagada laste parim võimalik ravi ja elukvaliteet. Kui teie lapsel on diagnoositud kopsu stenoos, võite olla kindel, et ta on parimates kätes SFOMC meditsiinikeskuses.

Mis on laste kopsustenoos?

Kopsu stenoos on südame sünnidefekt (kaasasündinud). See võib juhtuda, kui kopsuklapp ei arene esimese 8 rasedusnädala jooksul nii, nagu peaks. Kopsuklapp ühendab parema vatsakese kopsuarteriga. Sellel on tavaliselt 3 klappi (voldikud), mis töötavad nagu ühesuunaline uks. See tähendab, et need võimaldavad verel voolata paremast vatsakesest kopsuarterisse, kuid mitte tagasi kopsuarterist paremasse vatsakesse.

Kopsu stenoosi korral on klapid raskemini avanevad ja veri voolab nii nagu peaks. Klapid võivad olla kokku kinni jäänud. Või võivad klapid olla paksud ja ei saa täielikult avaneda. Mõnel juhul võib ventiil olla kitsendatud. Mõnikord ei pruugi stenoos olla seotud klapi infolehtede probleemiga, vaid klapi all ja kohal oleva alaga.

Kopsu stenoos varieerub sõltuvalt sellest, kui suur osa verevoolust on blokeeritud. Raske kopsustenoosiga laps on tõenäoliselt üsna haige ja tal on ilmsed sümptomid. Kerge kopsustenoosiga lapsel võib sümptomeid olla vähe või üldse mitte. Tal võivad hilisemas elus sümptomid tekkida. Ummistus ja sümptomid võivad aja jooksul süveneda. Seda haigusseisundit raseduse ajal tuvastatakse harva.

Kopsu stenoos esineb sageli osana muudest keerulistest kaasasündinud südamedefektidest.

Mis põhjustab lapse kopsustenoosi?

Kopsu stenoos tekib siis, kui kopsuklapp ei arene nii nagu peaks või klapi all või kohal olev piirkond ei arene täielikult esimese 8 rasedusnädala jooksul. Miks see juhtub, pole teada.

Mõned kaasasündinud südamerikked kanduvad edasi perekondades (geneetilised defektid).

Millised on lapse kopsustenoosi sümptomid?

Mõnedel kopsustenoosiga lastel puuduvad sümptomid. Mida raskem on stenoos, seda tõenäolisemalt on lapsel sümptomid. Kõige tavalisemad sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Raske või kiire hingamine
• Sinakas värvuse muutus huulte või sõrmede ümber, mis näitab madalat hapnikusisaldust (tsüanoos)
• Õhupuudus
• Väsimustunne, eriti tegevuse või treeningu ajal
• Kiire pulss
• Jalgade, pahkluude, jalgade, näo või kõhu (kõhu) turse
• Minestus (sünkoop)
• Valu rinnus

Kopsu stenoosi sümptomid võivad olla sarnased muude terviseseisunditega. Veenduge, et teie laps pöörduks diagnoosi saamiseks oma tervishoiuteenuse osutaja poole.

Kuidas diagnoositakse lapsel kopsustenoosi?

Tervishoiuteenuse osutaja küsib teie lapse sümptomite ja haigusloo kohta. Ta teeb teie lapsele füüsilise läbivaatuse. Teenusepakkuja kuulab teie lapse südant ja kopse stetoskoobiga. Teenuseosutaja võib kuulda ebanormaalset südamehäält (südame müra). Ta võib leida ka muid märke või sümptomeid. Teenusepakkuja võib suunata teie lapse lastekardioloogi juurde. See on laste südameprobleemide raviks eriväljaõppe saanud arst.

Kardioloog vaatab ka teie lapse üle. Ta kuulab hoolikalt südamekahinat. Üksikasjad südamekahina kohta aitavad diagnoosimisel. Teie lapsel võivad olla testid, näiteks:

• Rindkere röntgen. Rindkere röntgenuuring võib näidata muutusi südames või kopsuarteris.
• Elektrokardiogramm (EKG). EKG registreerib südame elektrilise aktiivsuse. See näitab ebanormaalseid rütme (arütmiaid) ja leiab südamelihase stressi. Kuigi EKG on sageli normaalne, võib see näidata kõrvalekaldeid, mis on leitud kopsustenoosiga.
• Ehhokardiogramm (kaja). Kaja kasutab helilaineid (ultraheli), et teha liikuv pilt südamest ja südameklappidest. See test on kõige kasulikum kopsustenoosi diagnoosimisel.
• Südame kateteriseerimine. Lapsele antakse ravimeid, mis aitavad tal lõõgastuda. Tervishoiuteenuse osutaja paneb õhukese painduva toru (kateetri) kubemesse veresoonde. Ta liigutab selle südamesse. Südame tööd kontrollitakse vererõhu ja hapniku mõõtmisega südame 4 kambris. Samuti kontrollitakse kopsuarterit ja aordi. Süstitakse ka kontrastset värvi, et teenusepakkuja näeks selgemalt südame sees olevaid struktuure. Teie laps ei pruugi seda testi vajada, kui diagnoosi saab teha ehhokardiogrammi abil.

Kuidas ravitakse lapse kopsustenoosi?

Kergekujuline kopsustenoos ei vaja sageli ravi. Mõõdukas või raske stenoos vajab parandamist.

Mõned imikud on väga haiged ja vajavad enne defekti parandamist hooldust intensiivravi osakonnas (ICU). Mõned imikud võivad vajada erakorralist remonti, kui stenoos on väga raske. Prostaglandiinid, ravim, mis hoiab arteritejuha avatuna, manustatakse, et kopsudesse voolaks piisavalt verd. Kui laps on stabiliseerunud, tehakse klapi parandamise protseduur. Leebema stenoosi korral on parandus plaanitud.

Remondivalikute hulka kuuluvad:

• Ballooni laienemine või valvuloplastika. Südame kat tehakse nagu diagnostilise testi puhul. Kateetri otsas on õhupall. Kui kateeter jõuab kitsendatud klapi või piirkonnani, pumpab pakkuja õhupalli lühikeseks ajaks täis, et see avatuks venitada. Lapsed, kellel on õhupalli laienemine, võivad pärast haiglast väljakirjutamist vajada antibiootikume, et vältida südameinfektsiooni.
• Valvotoomia. Valvotoomia on operatsioon armkoe eemaldamiseks kopsuklapi infolehtedelt. See võimaldab ventiilil avaneda nii, nagu peaks.
• Valvektoomia. Valvektoomia on klapi eemaldamise operatsioon. Sageli kasutatakse plaastrit, et aidata verel paremast vatsakesest kopsuarterisse voolata. Kui laps on täiskasvanud, võib tekkida vajadus kopsuklapi väljavahetamiseks.
• Plaastri suurendamine. Plaastreid kasutatakse kitsendatud alade suurendamiseks. Neid võib lisada paremasse vatsakesse või kopsuarterisse.
• Kopsuklapi vahetus. Mõnel lapsel võib tekkida vajadus kopsuklapi väljavahetamiseks. Kasutada võib koeventiili (sea või inimese). Lapsed, kellel on klapivahetus, peavad enne meditsiinilisi ja hambaraviprotseduure võtma antibiootikume.

Millised on lapse kopsustenoosi võimalikud tüsistused?

Kui seda ei ravita, võib mõõdukas kuni raske kopsustenoos põhjustada tüsistusi. Parem vatsake peab rohkem pingutama, et püüda verd liigutada läbi kopsuklapi või ahenenud piirkonna. Aja jooksul parempoolne vatsake suureneb ja ei suuda enam lisatööga hakkama saada. See ei pumpa hästi (südamepuudulikkus). Teine tüsistus võib olla ebanormaalne südamerütm (arütmia).

Kuidas aidata oma lapsel kopsustenoosiga elada?

Kopsustenoosiga laste väljavaated on tavaliselt suurepärased. Teatud aja jooksul võib teie lapse kardioloog soovitada teie lapsel võtta antibiootikume, et vältida südame limaskesta ja ventiilide nakatumist (bakteriaalne endokardiit). Võimalik, et teie laps peab neid võtma enne meditsiinilisi ja hambaraviprotseduure.

Mõnikord võib teie laps vajada imiku- ja lapsepõlves uuesti protseduure, et ventiil lahti venitada. Tüsistuste vältimiseks võib teie laps vajada teismelise või noore täiskasvanuna kopsuklapi asendamist.

Teie laps vajab kogu elu jooksul regulaarset järelhooldust kaasasündinud südameravikeskuses.

Uurige oma lapse kardioloogilt oma lapse väljavaateid.

Millal peaksin helistama oma lapse tervishoiuteenuse osutajale?

Helistage oma lapse tervishoiuteenuse osutajale, kui tal on sümptomid, eriti:

• Hingamisprobleemid
• Kiire südamelöök
• Väsinud tunne
• Jalgade, pahkluude, jalgade, näo või kõhu (kõhu) turse

Põhipunktid laste kopsustenoosi kohta

• Kopsu stenoos raskendab vere liikumist paremast vatsakesest kopsudesse.
• Kopsu stenoos võib tekkida iseseisvalt või koos teiste kaasasündinud südamedefektidega.
• Kopsustenoosiga lapsel ei pruugi sümptomeid olla. Seisundi võib leida, kui tervishoiuteenuse osutaja kuuleb südame kahinat.
• Sümptomite ilmnemisel on need hingamisprobleemid, tsüanoos, kiire pulss, väsimustunne ja jalgade, pahkluude, labajalade, näo või kõhu turse.
• Kerge kopsustenoos ei pruugi vajada parandamist. Kui stenoos on mõõdukas kuni raske, võib olla vajalik remont.
• Kopsustenoosiga laste väljavaated on enamasti suurepärased.

Järgmised sammud

Näpunäiteid, mis aitavad teil oma lapse tervishoiuteenuse osutaja juures käimisest maksimumi võtta:

• Tea külastuse põhjust ja seda, mida soovid.
• Enne külastust kirjutage üles küsimused, millele soovite vastuseid saada.
• Visiidi ajal kirjutage üles uue diagnoosi nimi ja kõik uued ravimid, ravimeetodid või testid. Kirjutage üles ka kõik uued juhised, mida teenusepakkuja teile teie lapse jaoks annab.
• Tea, miks määratakse uus ravim või ravi ja kuidas see teie last aitab. Samuti saate teada, millised on kõrvaltoimed.
• Küsige, kas teie lapse seisundit saab ravida muul viisil.
• Tea, miks katse või protseduur on soovitatav ja mida tulemused võivad tähendada.
• Tea, mida oodata, kui teie laps ei võta ravimit või ei tee testi või protseduuri.
• Kui teie lapsel on järelkohtumine, kirjutage üles selle külastuse kuupäev, kellaaeg ja eesmärk.
• Tea, kuidas saate pärast tööaega oma lapse teenusepakkujaga ühendust võtta. See on oluline, kui teie laps haigestub ja teil on küsimusi või vajate nõu.

Kokkuvõttes võib öelda, et kopsu stenoos lastel on tõsine ja eluohtlik seisund, mis nõuab kiiret ja õiget ravi. SFOMC meditsiinikeskus on tuntud oma tipptasemel meditsiiniliste teenuste poolest ning pakub kvaliteetset abi lastele kopsu stenoosi diagnoosimisel ja ravimisel. Nende spetsialistide pühendumine ja oskused aitavad tagada parima võimaliku tulemuse ning parandavad oluliselt patsientide elukvaliteeti. On oluline, et vanemad ja hooldajad pöörduksid õigeaegselt arsti poole, et tagada nende lapsele parim võimalik ravi.