Kopsu regurgitatsioon (kopsu regurgitatsioon)

Kopsu regurgitatsioon on meditsiiniline seisund, kus happe ja seedemahlade tagasivool kopsudesse võib põhjustada tugevat ebamugavustunnet ja terviseprobleeme. See seisund võib olla tingitud mitmetest põhjustest, sealhulgas söögitoru kõrvetistest või diafragma nõrgenemisest. Kopsu regurgitatsiooni sümptomite hulka võivad kuuluda köha, hingamisraskused ja rindkerevalu. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on oluline selle seisundi leevendamiseks. Kui teil esinevad sarnased sümptomid, on oluline pöörduda arsti poole, et saada vajalikku abi ja ravi.

Kopsu regurgitatsioon on seisund, mille korral veri lekib pärast kopsudesse pumpamist tagasi teie südamesse. See on väga levinud ja enamikul juhtudel on tegemist väga väikeste leketega, mis ei põhjusta sümptomeid ega ole ohtlikud. Mõõdukad või rasked juhtumid võivad aja jooksul teie südant kahjustada, põhjustades tõsiseid või eluohtlikke probleeme.

Ülevaade

Kopsu regurgitatsioon põhjustab vere lekkimist kopsuklapi kaudu tagasi. See häirib normaalset verevoolu läbi südame. Kui leke on piisavalt suur, võib see põhjustada südamepuudulikkust.

Mis on kopsuklapi regurgitatsioon?

Kopsuklapi regurgitatsioon on siis, kui teie südame kopsuklapp ei sule südamelöökide vahel täielikult. See võimaldab verel lekkida klapist valesti.

Kui leke on väike, ei põhjusta see tavaliselt probleeme. Kui aga kopsuregurgitatsioon on mõõdukas või raske, võib see kahjustada paremat vatsakest ja põhjustada paremat südamepuudulikkust. Selle seisundi muud nimetused hõlmavad kopsu regurgitatsiooni, kopsuklapi regurgitatsiooni või kopsu regurgitatsiooni.

Kuidas see seisund minu keha mõjutab?

Teie südamel on neli kambrit ja neli klappi, mis juhivad nende kaudu verevoolu. Kopsuklapp on teine ​​​​klapp, mida veri teie südames läbib, ja see on koht, kus veri väljub paremast vatsakesest. Pärast kopsuklapi läbimist läheb veri kopsuarterite kaudu teie kopsudesse, kus see kogub hapnikku ja eraldab süsinikdioksiidi.

Kui teil on kopsuregurgitatsioon, ei lähe kogu paremast vatsakesest välja pumbatud veri teie kopsudesse. Osa sellest voolab tagasi ja siseneb tagasi paremasse vatsakesse. See paneb parema vatsakese tugevamini pumpama, püüdes kompenseerida ja sundida lisaverd välja. Aja jooksul see lisapingutus venitab ja kahjustab paremat vatsakest ning põhjustab parema südamepuudulikkuse.

Kui levinud see seisund on?

Kopsu regurgitatsioon on äärmiselt levinud, esinedes 30–75% elanikkonnast (mõned allikad viitavad sellele, et see on veelgi suurem). Leke on aga peaaegu alati liiga väike, et mingeid sümptomeid tekitada. Enamik inimesi ei tea kunagi, et neil on see, kui neil pole testi, mis seda tuvastab.

Mõõdukas kuni raske kopsuregurgitatsioon võib esineda ka mitmel põhjusel. Kuna võimalikke põhjuseid on nii palju, on raske teada, kui sageli esinevad haiguse raskemad vormid.

Keda kopsuregurgitatsioon mõjutab?

Kopsu regurgitatsiooni kõige kergemad vormid esinevad igas vanuses inimestel. Mõõdukad ja rasked vormid kipuvad esinema erinevatel eluetappidel:

• Noored täiskasvanud: Kui kopsuregurgitatsioon juhtub noortel täiskasvanutel, on selle põhjuseks tavaliselt kaasasündinud südamehaigus (probleem, millega nad sündisid), mille nad olid varem elus operatsiooniga parandanud.
• Vanemad täiskasvanud: Üle 75-aastastel täiskasvanutel on suurem pulmonaalne hüpertensioon (kõrge rõhk kopsuveresoontes). See seisund võib põhjustada või süvendada kopsu regurgitatsiooni.

Sümptomid ja põhjused

Kopsu regurgitatsiooni sümptomid

Enamikul kopsuregurgitatsiooniga inimestel on leke, mis on sümptomite tekitamiseks liiga väike. Mõõdukad või rasked lekked põhjustavad tõenäolisemalt sümptomeid, millest paljud on sarnased südamepuudulikkuse korral täheldatutega. Need sisaldavad:

• Õhupuudus (düspnoe).
• Väsimus.
• Pearinglus või peapööritus.
• Minestamine.
• Südamepekslemine.
• Kõhu või säärte ja jalgade turse.

Kui teil on kopsuregurgitatsioon koos mõne muu seisundiga või selle tõttu, võivad teil olla ka muud sümptomid. Need sümptomid sõltuvad muust seisundist.

Mis põhjustab seisundit?

Kopsu regurgitatsioonil on palju võimalikke põhjuseid. Mõned neist hõlmavad järgmist:

• Reumaatiline südamehaigus. Ravimata bakteriaalsed infektsioonid võivad põhjustada reumaatilist palavikku, mis võib kahjustada teie südameklappe ja põhjustada reumaatilist südamehaigust. See on levinum arengumaades.
• Pulmonaalne hüpertensioon. See on kõrge vererõhk teie kopsude veresoontes. Kõrge rõhk nendele veresoontele võib ulatuda kuni kopsuarteri südamest väljumiseni. See kõrge rõhk venitab nii arterit kui ka klappi, põhjustades klapi lekke.
• Geneetilised häired. Kopsu regurgitatsioon esineb tavaliselt inimestel, kellel on sellised pärilikud seisundid nagu Marfani sündroom.
• Kartsinoidkasvajad. See aeg-ajalt esinev vähk kasvab aeglaselt ja algab tavaliselt kuskil teie seedetraktist. See võib põhjustada kartsinoidkoe kogunemist teie südames, häirides verevoolu.
• Endokardiit. See on teie südame sisemise limaskesta põletik. See põletik tekib infektsioonide tõttu. Inimestel, kes vajavad dialüüsi ja intravenoossete (IV) ravimite püsivaid porte, on suurem risk selle tekkeks ja see on tavalisem ka meelelahutusliku süstitavate uimastitarbimise korral.
• Vigastus. Harvadel juhtudel võib rindkere vigastus kahjustada teie kopsuklappi.
• Kaasasündinud probleemid. Kaasasündinud häire on probleem, mis teil on sündides. Selle näiteks on sündimine Falloti tetraloogiaga (Fallow riimub sõnaga “vahukomm”), ilma kopsuklapita või kaasasündinud kopsustenoosiga (ebatavaliselt kitsas klapp).
• Meditsiinilised protseduurid. Kaasasündinud südameprobleemide, nagu Falloti tetraloogia või kopsustenoos, kirurgia või muud ravimeetodid võivad mõnikord aastaid hiljem põhjustada kopsu regurgitatsiooni.
• Idiopaatiline. See tähendab, et põhjus on teadmata.

Kas see on nakkav?

Kopsu regurgitatsioon ei ole nakkav. Kuid see võib juhtuda nakkavate infektsioonide tõttu, mis levivad teie südamesse või põhjustavad reumaatilist südamehaigust.

Diagnoos ja testid

Kuidas seda diagnoositakse?

Kopsu regurgitatsiooni diagnoosimine võib olenevalt probleemi tõsidusest ja sümptomitest olla keeruline. Tavaliselt hõlmab see füüsilise läbivaatuse ja diagnostilise testi kujutise kombinatsiooni. Füüsiline läbivaatus hõlmab tavaliselt tervishoiuteenuse osutajat, kes teeb järgmist:

• Vaadates: Mõned kopsu regurgitatsiooni sümptomid, nagu kõhu või sääre turse, on nähtavad.
• Tunne: tervishoiuteenuse osutaja võib selle testi käigus tunda teie jalgade või kõhu turset. Samuti võivad nad lasta teil istuda teatud nurga all ja seejärel kõhule vajutada, otsides kaela kägiveenides mõhna. See muutus toimub siis, kui teie kägiveenid on selliste probleemide tõttu nagu pulmonaalne hüpertensioon liiga suure surve all.
• Kuulamine: Stetoskoobi abil saab teenusepakkuja kuulata teie südame häält. Mõõduka või raske taseme korral põhjustab kopsu regurgitatsioon südamekahinat. Need on ebatavalised helid, mis tekivad teie südamelöökidega, kuna veri liigub viisil, mida see ei tohiks. See on ka viis, kuidas teenuseosutaja saab selle seisundi iga-aastase füüsilise (tuntud ka kui tervisekontrolli) käigus enne sümptomite ilmnemist tabada.

Milliseid teste selle seisundi diagnoosimiseks tehakse?

Selle seisundi diagnoosimiseks peate tõenäoliselt tegema järgmised testid:

• Elektrokardiogramm (EKG või EKG).
• Rindkere röntgen.
• Ehhokardiogramm.

Rasketel juhtudel võib teie tervishoiuteenuse osutaja nõuda järgmisi teste:

• Parema südame kateteriseerimine.
• Südame magnetresonantstomograafia (MRI).

Juhtimine ja ravi

Kuidas seda ravitakse ja kas ravi on olemas?

Kopsu regurgitatsioon on tavaliselt ravitav ja olenevalt põhjusest on seda sageli võimalik ravida. Siiski ei vaja see tavaliselt ravi, välja arvatud juhul, kui see on tõsine, põhjustab sümptomeid või mõlemat. Kui see on tõsine, kuid ei põhjusta sümptomeid, on eesmärk vältida selle süvenemist ja püsivate kahjustuste tekitamist paremas südames.

Milliseid ravimeid ja ravimeetodeid kasutatakse?

Kui kopsuregurgitatsioon tekib mõne muu seisundi tõttu, on esimene samm tavaliselt selle seisundi ravimine või ravimine. See peatab sageli regurgitatsiooni või vähemalt vähendab lekke suurust, nii et see põhjustab vähem probleeme ja sümptomeid.

Kui sellest ei piisa regurgitatsiooni peatamiseks, muutub eesmärk selle otseseks raviks. Kopsu regurgitatsiooni ravi ja ravi hõlmab nii klapi enda asendamist. See võib juhtuda kahel erineval viisil.

• Kirurgia. Seda lähenemisviisi kasutades saab kirurg otse teie südamele juurde pääseda ja klapi välja vahetada. Asendusklapid võivad pärineda inimdoonorilt või olla biosünteetilised (kombinatsioon tehismaterjalidest ja eluskoest, tavaliselt sigadelt või lehmadelt).
• Transkateetri kopsuklapi asendamine (TPVR). See protseduur asendab ventiili seestpoolt, kasutades kateetri seadet. Selleks teeb tervishoiuteenuse osutaja sisselõike suure veresoone kohale (tavaliselt teie kaelas või reie ülaosas) ja sisestab kateetri. Seejärel juhivad nad selle pika torukujulise seadme teie südameni, kus nad asetavad otsa olemasoleva klapi kohale. Kohale jõudes laiendavad nad uut ventiili, mis surub selle all oleva vana vigase klapi kokku. Asendusventiilid on tavaliselt biosünteetilised ja kestavad kuni 15 aastat.

Selle seisundi ravi hõlmab tavaliselt ka kõige rohkem probleeme tekitavate sümptomite ravi. Need ravimid aitavad tavaliselt teie kehal vabaneda liigsest vedelikust, parandavad vereringet, lõdvestades veresooni, või aitavad kontrollida või ennetada ebaregulaarseid südamerütme (arütmiaid). Ravimid võivad aidata teie sümptomeid ka siis, kui te ei saa mingil põhjusel operatsiooni teha, kuid nad ei suuda seda seisundit üksi ravida.

Kui teil on asendusklapp, mis ei ole biosünteetiline, peate võib-olla kogu ülejäänud elu võtma verd vedeldavaid ravimeid. Need ravimid takistavad teie vere hüübimist klapi ümber. See aitab vältida või vähendada selliste probleemide riski nagu insult või kopsuemboolia.

Ravi tüsistused/kõrvaltoimed

Selle seisundi ravimisel TPVR-ga on kõrge edukuse määr. Umbes 94–98% TPVR protseduuridest on edukad. TPVR-i tüsistused on samuti haruldased, esinedes 3–6% juhtudest (kõige sagedasemad tüsistused on pärgarteri kokkusurumine või infektsioonist tingitud endokardiit).

Nende ravi ja protseduuride muud võimalikud kõrvaltoimed või komplikatsioonid on järgmised:

• Ebaregulaarsed südamerütmid (arütmiad).
• Infektsioonid operatsioonikoha ümber.
• Lekked ventiili väliskülje ümber.
• Vajab asendusventiili vahetust.
• Ravimite kõrvaltoimed või tüsistused (need on teie kasutatavatele ravimitele väga spetsiifilised, nii et teie tervishoiuteenuse osutaja on parim inimene, kes räägib teile nende kohta rohkem).

Kuidas enda eest hoolitseda/sümptomeid juhtida?

Kuna see seisund võib sarnaneda paljude teiste südameprobleemidega, millest mõned on eluohtlikud, ei tohiks te proovida seda ise diagnoosida ja ravida. Kui kahtlustate, et teil on see probleem, peaksite pöörduma tervishoiuteenuse osutaja poole niipea kui võimalik. Nad saavad kindlaks teha, kas teil on see seisund, ja pakkuda teile ravivõimalusi.

Kui kiiresti pärast ravi tunnen end paremini ja kui kaua kulub sellest ravist taastumiseks?

Selle seisundi taastumisaeg sõltub ravimeetodist. Operatsioon ei ole kõige levinum ravimeetod ja sellel on pikim taastumisaeg. Inimestel, kellel on kopsu regurgitatsiooni operatsioon, kulub taastumiseks tavaliselt nädalaid või kuid. TPVR-i taastumisaeg on palju lühem ja te peaksite end paremini tundma mõne päeva jooksul.

Hooldus Clevelandi kliinikus Kopsuklapihaiguse HooldusLeidke arst ja spetsialistidLeppige aeg kokku

Ärahoidmine

Kuidas seda vältida?

Kuna kopsuregurgitatsioon toimub ettearvamatult, on selle vältimine võimatu. See kehtib eriti siis, kui see juhtub teie sündimise ajal valitsenud tingimuste tõttu. Kõik, mida saate teha, on vähendada oma riski, vältides olukordi või tingimusi, mis võivad põhjustada selle arengut.

Kuidas ma saan oma riski vähendada?

Ainus viis kopsuregurgitatsiooni tekkeriski vähendamiseks on vältida infektsioone, mis võivad seda põhjustada. See tähendab, et mis tahes infektsiooni, eriti selliste, nagu kurgupõletik, tuleb ravida niipea kui võimalik. See hoiab ära nakkuse muutumise reumaatiliseks südamehaiguseks või otse südamele levimise ja kahjustamise.

Väljavaade / prognoos

Millised on selle seisundi väljavaated?

Enamikul kopsuregurgitatsiooni põdevatel inimestel on klapi kaudu leke vaid kerge või väike. Nende jaoks on väljavaated head ja nende eluiga peaks olema sama, mis selle seisundita inimestel.

Mõõdukal lekkel on ka varajase ravi ja diagnoosimise korral tavaliselt hea väljavaade. See kehtib eriti siis, kui selle põhjuseks on ravitav või pöörduv põhjus.

Tõsise lekke korral sõltub väljavaade suuresti sellest, kui kaua kulub selle diagnoosimiseks ja raviks. Üldiselt suurendab varajane diagnoosimine ja ravi teie võimalusi sellest seisundist paraneda või vähemalt seda ravida, et saaksite selle mõju minimeerida. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teile öelda, milline on teie väljavaade ja mida saate selle väljavaate parandamiseks teha.

Kui kaua see seisund kestab?

Kopsu regurgitatsioon on tavaliselt eluaegne seisund, kui seda ei ravita.

Millal saan tööle/kooli tagasi minna?

Enamik inimesi, kellel on TPVR, peavad haiglas viibima vaid neli või viis päeva ja enamik saab pärast seda kohe tööle naasta. Kui teil on TPVR-i operatsioon, võib taastumine ja rutiini naasmine kesta nädalaid või isegi kuid. Teie tervishoiuteenuse osutaja on parim inimene, kes ütleb teile, millal saate tööle, kooli või tavapärast rutiini naasta.

Kas see seisund on surmav?

Kopsu regurgitatsioon ei ole iseenesest surmav. Selle asemel põhjustab see muid seisundeid, mis aja jooksul muutuvad eluohtlikuks. Seetõttu on varajane diagnoosimine ja ravi nii olulised.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Teie tervishoiuteenuse osutaja on parim inimene, kes ütleb teile, mida saate ja peaksite tegema, et oma sümptomeid hallata ja enda eest hoolitseda. Üldiselt peaksite tegema järgmist.

• Võtke oma ravimid. See hõlmab retseptiravimite võtmist vastavalt juhistele, mitte ainult siis, kui see teile meenub või kui te ei tunne end hästi.
• Vaadake oma teenusepakkujat. Teie tervishoiuteenuse osutaja kavandab tõenäoliselt teie seisundi jälgimiseks järelkontrolli, isegi kui teil pole selle parandamiseks vajalikku protseduuri. Nende soovituslik nägemine võib aidata tuvastada tüsistuste või probleemide varajasi märke.
• Ärge pingutage ennast liiga kõvasti. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib lasta teil oma tegevust piirata. Need juhised aitavad hoida teid südamele liiga suure koormuse eest, mis võib teie sümptomeid või seisundit halvendada.
• Pöörake tähelepanu sellele, kuidas te end tunnete. Oma keha ja sümptomite jälgimine võib aidata teil varakult märgata probleeme ja saada ravi enne, kui see haigus põhjustab püsivaid probleeme.

Millal peaksin tervishoiuteenuse osutajale helistama või tema poole pöörduma?

Kui teie sümptomid taastuvad või muutuvad ootamatult, peaksite helistama oma tervishoiuteenuse osutajale. See kehtib eriti siis, kui muutused toimuvad ootamatult või kui sümptomid hakkavad häirima teie tavapärast rutiini ja tegevusi.

Millal peaksin kiirabisse minema?

Te peaksite minema haiglasse, kui teil on mõni järgmistest sümptomitest, mis võivad ilmneda ka südamepuudulikkuse, südameataki või muude ohtlike südameprobleemidega:

• Õhupuudus (düspnoe).
• Korduvad peapööritushood või ootamatu minestus.
• Südamepekslemine.
• Uus paistetus teie kõhus või säärtes.

Kopsu regurgitatsioon on tavaline seisund ja enamiku inimeste jaoks ei põhjusta see muret. See võib põhjustada sümptomeid, mis häirivad teie elu, kui see on raskem. Kui seda ei ravita, võib see lõpuks põhjustada tõsiseid ja isegi surmavaid tüsistusi. Õnneks on see seisund sageli ravitav või isegi ravitav ja kõige levinumate raviprotseduuride edukus on väga kõrge.

Kokkuvõttes võib öelda, et kopsu regurgitatsioon on seisund, kus veri voolab tagasi kopsudesse südame vasaku vatsakese puudulikkuse tõttu. See seisund võib olla tingitud mitmetest põhjustest, sealhulgas südamehaigustest või kopsuhaigustest. Kopsu regurgitatsiooni sümptomiteks võivad olla õhupuudus, köha ja väsimus. Oluline on seda seisundit hoolikalt diagnoosida ja ravida, et vältida tõsiseid tüsistusi. Ravi võib hõlmata ravimeid, elustiili muutusi ja vajadusel kirurgilisi protseduure. On oluline pöörduda arsti poole, kui esinevad kopsu regurgitatsiooni sümptomid.