Koormustest põhjustatud astma: sümptomid, põhjused, testid ja ravi

Koormustest põhjustatud astma on tõsine terviseprobleem, mis võib mõjutada inimese igapäevast elu olulisel määral. Selle seisundi sümptomid võivad hõlmata hingeldust, vilistavat hingamist ja köha, eriti pärast füüsilist pingutust. Sellise astma põhjused võivad ulatuda geneetilistest teguritest keskkonnatingimusteni. Õigeaegse diagnoosi saamiseks ja sobiva ravi alustamiseks on oluline konsulteerida arstiga ning teha spetsiifilisi teste. Õige ravi abil on võimalik koormustest põhjustatud astmat kontrolli all hoida ning tagada parem elukvaliteet.

Füüsilisest koormusest tingitud astma või spordist põhjustatud astma tekib siis, kui hingamisteed ahenevad füüsilise tegevuse ajal. See põhjustab köha, vilistavat hingamist ja õhupuudust. Need sümptomid ilmnevad treeningu ajal või pärast seda ja võivad taastuda pärast puhkust. Ravimite ja heade treeningvalikutega saate hallata treeningust põhjustatud astmat ja jääda aktiivseks.

Ülevaade

Mis on treeningust põhjustatud astma?

Treeningust põhjustatud astma või treeningust põhjustatud bronhokonstriktsioon (EIB) tekib siis, kui hingamisteed treeningu ajal vähenevad. Spordist või treeningust põhjustatud astma võib raskendada hingamist. Teil võivad füüsilise tegevuse ajal või pärast seda esineda astmasümptomeid, nagu köha, vilistav hingamine ja õhupuudus.

Astma sümptomid ilmnevad siis, kui hingamisteed ahenevad (muutuvad kitsamaks) treeningu ajal. Sümptomid on halvemad, kui õhk on külm ja kuiv või kui saastetase ja õietolmu hulk on kõrge.

Inimesed, kellel on füüsilisest koormusest põhjustatud astma, peaksid enne treeningut soojenema. Inhalaatorid ja muud ravimid võivad vältida EIB episoodi ja avada hingamisteid.

Kas treeningust põhjustatud astma on tavaline?

Jah. Koormustest põhjustatud astma, mida mõnikord nimetatakse treeningutest põhjustatud bronhospasmiks või spordist põhjustatud astmaks, on tavaline. Umbes 90%-l astmahaigetest on astma sümptomid treeningu ajal või pärast seda. Kuid inimesed, kellel ei ole astmat, võivad saada ka EIP-d. Umbes 10% astmahaigetest põeb füüsilisest koormusest tingitud astmat.

Igaüks, sealhulgas lapsed ja täiskasvanud, võib haigestuda füüsilisest koormusest tingitud astmasse. Inimestel, kellel on astma ja allergia, on see haigus tõenäolisem. Spordist põhjustatud astma on levinum tippsportlaste, sealhulgas olümpiasportlaste ning professionaalsete jalgpalli-, jalgpallurite ja hokimängijate seas.

Sümptomid ja põhjused

Millised on treeningust põhjustatud astma sümptomid?

Sümptomid võivad ulatuda kergest kuni raskeni. Need võivad ilmneda mõni minut pärast treeningu alustamist või pärast treeningu lõpetamist. Sümptomid hakkavad tavaliselt paranema pärast umbes 30-minutilist puhkust.

Mõnikord võib treeningust põhjustatud astma taastuda kuni 12 tundi pärast treeningu lõpetamist. Need võivad ilmuda isegi siis, kui olete puhkeasendis. Neid nimetatakse “hilise faasi” sümptomiteks. Hilise faasi sümptomite kadumiseks võib kuluda kuni päev.

Treeningust põhjustatud astma sümptomid on järgmised:

• Köha pärast jooksmist või treeningut. (Mõnede inimeste jaoks on köha ainus sümptom.)
• Vilistav hingamine.
• Hingamisraskused (õhupuudus). Teile võib tunduda, et õhku on raske kopsudest välja suruda.
• Pingul tunne rinnus.
• Tugev väsimus.

Mis põhjustab treeningust põhjustatud astmat?

Tugev füüsiline aktiivsus ja külm ja kuiv õhk võivad vallandada treeningust põhjustatud astma. Kui puhkate, hingate tavaliselt läbi nina. Teie nina soojendab ja niisutab õhku, mida hingate, kui see liigub läbi ninasõõrmete.

Treenides hingad sagedamini läbi suu ning sissetulev õhk jääb külmaks ja kuivaks. Kui teil on astma, reageerivad teie hingamisteede ümber olevad lihasribad külmale ja kuivale õhule kokkutõmbudes (muutudes kitsaks).

Treeningust põhjustatud astma on hullem, kui:

• Õhk on külm ja kuiv.
• Õietolmu arv on kõrge.
• Saastetase on kõrge, mis põhjustab halba õhukvaliteeti.
• Toibute külmetusest või hingamisteede haigusest.
• Olete hinganud sisse suitsu, kemikaale või värvist või puhastusvahenditest pärinevat auru.

Millised spordialad põhjustavad tavaliselt astma sümptomeid?

Kui teil on spordist põhjustatud astma, võiksite valida teatud tegevused teiste asemel. Vastupidavussport ja tegevused, mis toimuvad külmematel temperatuuridel, põhjustavad tõenäolisemalt sümptomeid. Seda seetõttu, et külm ja kuiv õhk võib hingamisteid kitsendada ja põhjustada astma sümptomeid.

Spordialad, mis põhjustavad kõige tõenäolisemalt astma sümptomeid:

• Nõuab pidevat füüsilist pingutust: pikamaajooks, jalgpall, korvpall ja muud vastupidavusalad nõuavad tugevat ja pidevat hingamist vähese puhkusega.
• Toimub külmema ilmaga: suusatamine, jäähoki, uisutamine ja lumelauasõit põhjustavad tavaliselt külmema õhutemperatuuri tõttu sümptomeid.

Millised tegevused põhjustavad vähem tõenäoliselt spordist põhjustatud astma sümptomeid?

Sisesport ja need, kellel on lühike aktiivsus, põhjustavad väiksema tõenäosusega astmaepisoodi. Kuid igasugune tegevus võib põhjustada sümptomeid. Enne treeningprogrammi alustamist rääkige kindlasti oma teenusepakkujaga.

Sümptomite vältimiseks võiksite osaleda spordis või harjutustes, mis on astma jaoks parimad, sealhulgas:

• Lühikese energiapuhanguga tegevused: Astma sümptomid ilmnevad harvemini spordi ajal, mis hõlmab kiireid lühikesi spurte koos puhkeperioodidega. Nende spordialade hulka kuuluvad võrkpall ja pesapall.
• Vähem ranged tegevused: golf, jalgrattasõit ja kõndimine on astmahaigetele sageli head valikud.
• Sisesport: mõned sisetegevused (nt võimlemine) põhjustavad väiksema tõenäosusega spordist põhjustatud astma sümptomeid.
• Soe või niiske keskkond: ujumisel, sukeldumisel ja veepallil on väiksem risk spordist põhjustatud astma sümptomite vallandamiseks. Niiske basseiniõhk muudab EIP episoodi vähem tõenäoliseks. Kuid mõned inimesed leiavad, et kloor basseinis on ärritav. Soolase veega bassein võib olla parem valik, kui teil on see saadaval.

Diagnoos ja testid

Kuidas tervishoiuteenuse osutajad diagnoosivad treeningust põhjustatud astmat?

Teie teenusepakkuja küsib teie sümptomite kohta, sealhulgas selle kohta, millal teil need esinevad ja kui kaua need kestavad. Pärast kopsude kuulamist palub teie teenusepakkuja teil sooritada tegevusi, mis tavaliselt teie sümptomeid esile kutsuvad (nt väljas jooksmine). Seejärel mõõdab teie teenusepakkuja teie kopsufunktsiooni spiromeetria testiga.

Spiromeetria ajal hingate võimalikult kiiresti välja nii palju õhku kui võimalik. Te hingate torusse, mis on kinnitatud masinale, mida nimetatakse spiromeetriks. Masin mõõdab, kui hästi teie kopsud pärast treeningut töötavad.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravida treeningust põhjustatud astmat?

Treenimisest või spordist põhjustatud astmat ei saa ravida. Ravi keskendub sümptomite ennetamisele ja leevendamisele.

Episoodi vältimiseks peaksite enne treeningu alustamist vähemalt kuus minutit soojenema. Paluge oma teenusepakkujal soovitada teie vanuse ja füüsilise vormi jaoks parimat soojendusrutiini.

Teie teenusepakkuja võib soovitada ühte ravimit või mitme ravimi kombinatsiooni. Mõned ravimid avavad teie hingamisteid, kui teil esineb treeningust põhjustatud astma. Teised ravimid hoiavad episoodi ära. Nende ravimite hulka kuuluvad:

• Lühitoimeline beeta-agonist (SABA): Need ravimid võivad leevendada sümptomeid EIB episoodi ajal. SABA-d on teatud tüüpi bronhodilataatorid. Neid nimetatakse mõnikord päästeinhalaatoriteks, sest te hingate sisse (hingate sisse) ravimit ja see läheb otse teie hingamisteedesse. SABA-d võivad ka astma sümptomeid ära hoida, kui võtate ravimit umbes 15 minutit enne treeningut.
• Pikatoimeline beeta-agonist (LABA): Nagu SABA ravimid, lasevad need ravimid õhuvoolu, lõdvestades lihaseid hingamisteedes. LABA-d võivad EIB episoodi ära hoida, kui hingate ravimit sisse umbes 30 minutit kuni tund enne treeningut. Kuid need ei ole päästeinhalaatoritena tõhusad. Nad ei muuda sümptomeid, kui need on alanud.
• Inhaleeritavad kortikosteroidid: Need ravimid vähendavad õhuvoolu suurendamiseks hingamisteede turset.
• Leukotrieeni modifikaatorid: Te võtate seda ravimit suu kaudu, et vältida hingamisteede põletikku. Rääkige oma teenusepakkujaga nende ravimite kõrvaltoimete kohta. Mõned inimesed kogevad käitumismuutusi ja meeleolumuutusi.
• Nuumrakkude stabilisaatorid: Selle ravimi võtmine umbes 15 minutit enne treeningut võib sümptomeid ära hoida. Te hingate seda ravimit läbi nebulisaatori, masina, mis muudab vedelad ravimid pisikesteks tilkadeks, mida te sisse hingate.

Hooldus Clevelandi kliinikus Astma ravi täiskasvanuteleLeidke arst ja spetsialistidAstma ravi lasteleLeidke lastearst ja -spetsialistidLeppige aeg kokku

Ärahoidmine

Kas ma saan ennetada treeningust põhjustatud astmat?

Planeerimise ja ettevalmistusega saate astma episoodi vältida. Enne füüsilist tegevust peaksite:

• Andke endale aega soojendamiseks: Enne mis tahes füüsilise tegevuse või treeningu alustamist soojendage kuus kuni kümme minutit. Soojendusrutiinid varieeruvad olenevalt teie vanusest, tervisest ja spordialast või aktiivsusest. Rääkige oma teenusepakkujaga, milline on teie jaoks õige.
• Kontrollige õietolmu ja õhu kvaliteeti: Enne õue trenni minekut kontrolli õhukvaliteedi indeksit. Kui saaste ja õietolmu tase on kõrge, võiksite jääda siseruumidesse.
• Katke oma suu ja nina: Hingamisteede kaitsmiseks külma ja kuiva õhu eest kasutage maski, salli või kedrat.
• Hallake astma sümptomeid: Kui teil on astma, tehke enne treeningprogrammi alustamist oma teenusepakkujaga koostööd, et sümptomid kontrolli alla saada. Inhalaatorite kasutamisel ja astmaravimite võtmisel järgige oma teenusepakkuja juhiseid.
• Öelge treeneritele ja õpetajatele: Kui teie lapsel on astma, veenduge, et õpetajad ja treenerid oleksid sellest teadlikud. Täiskasvanud peaksid teadma, milliseid sümptomeid jälgida, mida teha sümptomite ilmnemisel ja kuidas aidata ravimitega.
• Jälgige sümptomeid: Jälgige ennast (või oma last) spordist põhjustatud astma sümptomite suhtes. Kui märkate EIP episoodi märke, pange paika plaan. Pidage meeles, et sümptomid võivad ilmneda mõni minut (või isegi tundi) pärast treeningu lõpetamist.

Väljavaade / prognoos

Millised on EIP-ga inimeste väljavaated?

Paljud füüsilisest koormusest või spordist põhjustatud astmaga inimesed saavad selle seisundiga hakkama ning elavad aktiivset ja tervislikku eluviisi. Õige planeerimise ja hoolitsusega saate treenida ning nautida erinevaid spordialasid ja tegevusi.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole EIP küsimustes?

Kui teil või teie lapsel on füüsilise koormuse või spordist põhjustatud astma sümptomid, helistage oma teenusepakkujale. Mitmel haigusseisundil on sümptomid, mis on sarnased EIP-ga. Oluline on saada hinnangut.

Kui teil või teie lapsel on tõsine õhupuudus või hingamisraskused, pöörduge viivitamatult arsti poole. Helistage 911 või minge otse kiirabisse.

Paljud füüsilisest koormusest tingitud astmahaiged tegelevad spordiga, naudivad erinevaid tegevusi ja elavad aktiivset elustiili. Igasuguse vormisolekuga inimesed, sealhulgas olümpiasportlased ja maratonijooksjad, saavad astmaga hakkama ja on oma spordialadel silmapaistvad. Kui teil või teie lapsel on EIB, tehke enne treeningut kindlasti soojendusrutiin. Enne õue minekut hoidke silm peal õietolmu arvul ja õhukvaliteedil. Rääkige oma teenusepakkujaga ravimitest, mis võivad aidata teil hingata. Elustiili muutmise ja eelneva planeerimisega saate olla aktiivne ja treenida turvaliselt.

Kokkuvõttes võib öelda, et koormustest põhjustatud astma on tõsine ja keeruline seisund, mis nõuab õigeaegset diagnoosi ja ravi. Selle sümptomid võivad olla väga häirivad ja piirata igapäevaelu. Õnneks on olemas spetsiaalsed testid, mis aitavad tuvastada astmat ning erinevad ravimeetodid, mis aitavad sümptomeid leevendada. Oluline on teha koostööd arstiga, et leida iga patsiendi jaoks sobivaim ravi ja elustiilimuutused, mis aitavad astma kontrolli all hoida. Teadlikkuse suurendamine sellest seisundist ja selle põhjustest on samuti oluline, et inimesed oskaksid end kaitsta ning vajadusel abi otsida.