Kooriokartsinoom: põhjused, sümptomid, ravi ja ennetamine

Kooriokartsinoom on kõige levinum nahavähk maailmas, mis tekib naha pindmise kihi, ehk epidermise rakkudest. See võib olla väga ohtlik, kui seda ei avastata varakult ja ravita. Selleks on oluline teada kooriokartsinoomi põhjuseid, sümptomeid, ravivõimalusi ja ennetamist. Käesolevas artiklis vaatleme põhjalikumalt kooriokartsinoomi ja jagame olulist teavet selle kohta, kuidas end kaitsta ja vajadusel abi otsida.

Kooriokartsinoom on haruldane vähk, mis algab teie emakast. See areneb rakkudest, mis olid raseduse ajal platsenta osaks. See on teatud tüüpi rasedusaegne trofoblastiline haigus. Enamikul juhtudel on kooriokartsinoom ravitav.

Ülevaade

Mis on kooriokartsinoom?

Kooriokartsinoom on haruldane ja agressiivne vähivorm, mis esineb teie emakas või munasarjades. Kõige tavalisem rasedusaegne kooriokartsinoom on teatud tüüpi rasedusaegne trofoblastiline haigus (GTD). GTD on haruldaste haigusseisundite rühm, mis juhtub raseduse ajal, kui platsentast moodustuvad kasvajad. Platsenta annab lootele hapnikku ja toitaineid nabanööri kaudu.

Kooriokartsinoom esineb kõige sagedamini inimestel, kellel on molaarne rasedus (kui sperma ja munarakk ühinevad valesti ja moodustavad hüdatidiformse muti). See võib juhtuda ka pärast emakavälist rasedust, rasedust, mis lõpeb raseduse katkemisega või isegi pärast sünnitust lõppevat täisajalist rasedust.

Kooriokartsinoom võib kiiresti levida teistesse kehaosadesse, sealhulgas:

• Kopsud.
• Emaka lihaskiht.
• Lümfisõlmed.
• Maks või neerud.
• Aju.
• Veresooned.

Enamik kooriokartsinoomi juhtumeid ravitakse keemiaraviga.

Kooriokartsinoomi tüübid

Kooriokartsinoomi on kahte tüüpi: rasedusaegne ja mitte-rasedusaegne.

Raseduse kooriokartsinoom on tavalisem. See viitab vähile, mis areneb raseduse ajal või vahetult pärast rasestumist.

Mitte-rasedusaegne kooriokartsinoom mõjutab kõiki sugusid. See on teatud tüüpi sugurakkude kasvaja, mis võib mõjutada munasarju või emaka limaskesta, kuid ei ole seotud platsentaga. Meestel ja inimestel, kelle sünnihetkel on meessoost, võib see areneda munandites.

Kui levinud on kooriokartsinoom?

Rasedusaegne kooriokartsinoom moodustab umbes 5% kõigist GTD juhtudest. GTD esineb umbes 0,1% kõigist rasedustest Ameerika Ühendriikides. Rasedusaegne kooriokartsinoom on endiselt väga haruldane – seda esineb USA-s vähem kui seitsmel rasedusel 100 000-st.

Sümptomid ja põhjused

Millised on kooriokartsinoomi sümptomid?

Kooriokartsinoomiga inimestel, eriti hiljuti rasedatel, võivad olla järgmised sümptomid:

• Ebaregulaarne verejooks tupest.
• Vaagnavalu.

Kui kooriokartsinoom levib teistesse kehaosadesse, võivad teil tekkida muud sümptomid. Näiteks kui see levib teie kopsudesse, võite köha või hingamisraskusi. Muud sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Tugev verejooks, ebanormaalne eritis või tükid teie tupes (kui see levib teie vagiinasse).
• Krambid või peavalud, kui see levib ajju.
• Valu kõhus, kui see levib neerudesse või maksa.

Mis põhjustab kooriokartsinoomi?

Kooriokartsinoomid tekivad siis, kui platsentat moodustavad rakud (nn trofoblastid) muutuvad vähiks. Kooriokartsinoom võib tekkida raseduse alguses või pärast rasedust. Umbes 50% kooriokartsinoomiga inimestest oli molaarne rasedus. Molaarne rasedus on siis, kui teie emakas tekivad platsenta asemel vedelikuga täidetud kotid või kasvajad.

Gestatsioonivälise kooriokartsinoomi korral hakkavad teie munasarjade, munandite või emaka rakud tootma inimese kooriongonadotropiini (hCG) ja sarnanevad mikroskoobi all trofoblastidega.

Kui kiiresti areneb rasedusaegne kooriokartsinoom?

Ei ole kindlat aega, kui kaua arenemiseks aega kulub. See võib ilmneda kuid või aastaid pärast rasedust. See levib kiiresti ja seda peetakse agressiivseks vähitüübiks.

Millised on selle seisundi riskifaktorid?

Igaüks, kes on olnud rase (raseduse katkemine, emakaväline rasedus, katkestus või täielik rasedus), võib saada kooriokartsinoomi. Kuid te olete kõige suurem oht, kui teil on olnud molaarne rasedus.

Muud riskitegurid hõlmavad järgmist:

• Olles raseduse ajal noorem kui 20 või vanem kui 40.

Millised on selle seisundi tüsistused?

Kuna seda tüüpi vähk levib kiiresti, võib kooriokartsinoomi ravi puudumine lõppeda surmaga. Ravi abil võivad paljud inimesed saavutada remissiooni või paraneda. Nagu enamiku vähivormide puhul, on selle ravi kõige varasemates staadiumides kõige edukamad tulemused.

Diagnoos ja testid

Kuidas kooriokartsinoom diagnoositakse?

Tervishoiuteenuse osutaja diagnoosib kooriokartsinoomi järgmiste testidega:

• Vaagnapiirkonna läbivaatus või füüsiline läbivaatus tükkide või masside kontrollimiseks.
• Vereanalüüs hCG (inimese gonadotropiini) otsimiseks, mis on kooriokartsinoomiga inimestel kõrge.
• Vereanalüüsid maksa- ja neerufunktsiooni kontrollimiseks.
• Täielik vereanalüüs (CBC).
• Vaagnaelundite ultraheli.
• Kompuutertomograafia (CT) skaneerimine.
• Magnetresonantstomograafia (MRI).
• Rindkere röntgen.

Need testid võivad ka teie teenusepakkujale öelda, kas vähk on levinud.

Juhtimine ja ravi

Kuidas kooriokartsinoomi ravitakse?

Tervishoiuteenuse osutajad ravivad kooriokartsinoomi sõltuvalt selle staadiumist erinevalt. Lavastamine on see, kuidas teie teenusepakkuja hindab teie vähki kasvaja suuruse ja muude tegurite hulgas selle leviku kohta väljaspool teie emakat. Raviplaani koostamisel võetakse arvesse ka teie üldist tervist ja isiklikke eelistusi.

Peamine kooriokartsinoomi ravimeetod on keemiaravi. Keemiaravi on ravim, mis tapab vähirakke. Mõned inimesed võivad vajada ka operatsiooni emaka eemaldamiseks (hüsterektoomia), kiiritust või kombineeritud ravi.

Pärast ravi määrab teie tervishoiuteenuse osutaja järelkontrolli, et veenduda, et vähk ei naase.

Kas kooriokartsinoomi vähk on ravitav?

Jah, kooriokartsinoom on ravitav. Kemoteraapiaga ravi on tavaliselt edukas selle ravimisel. Prognoos on parem, kui kooriokartsinoom tabatakse varakult, enne kui see levib teistesse kehaosadesse.

Samuti on raskem ravida, kui:

• Olete saanud keemiaravi ja see ei õnnestunud.
• Teil tekib haigus pärast täielikku rasedust või lapse sündi.
• HCG tase on enne ravi kõrgem kui 40 000 mIU/ml (milli-rahvusvahelisi ühikuid milliliitri kohta). HCG on hormoon, mida platsenta loob raseduse ajal.
• Teil on esinenud sümptomeid või olete rase rohkem kui neli kuud enne ravi.

Hooldus Clevelandi kliinikusLeidke oma ob/gynLeppige aeg kokku

Ärahoidmine

Kas ma saan kooriokartsinoomi ära hoida?

Ei, te ei saa kooriokartsinoomi ära hoida. Kui teil on olnud molaarne rasedus, rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga oma kooriokartsinoomi riskist.

Väljavaade / prognoos

Kui kaua saate kooriokartsinoomiga elada?

Kooriokartsinoomi väljavaated selle varases staadiumis on head. Madala riskiga gestatsioonikooriokartsinoomiga inimeste elulemus on peaaegu 100%. Kõrge riskiga gestatsioonikooriokartsinoomiga inimeste elulemus on 94%.

Mitte-rasedusaegne kooriokartsinoom (ei ole seotud eelneva ebanormaalse raseduse / platsenta kudedega) on halvema prognoosiga ja vähem kemotundlik, mis tähendab, et keemiaravi ei pruugi olla vähirakkude tapmisel nii tõhus.

Kas 4. astme kooriokartsinoomi saab ravida?

4. astme kooriokartsinoom tähendab, et vähk on levinud teistesse kehaosadesse, nagu aju ja maks. Teie tervishoiuteenuse osutajad arutavad teiega teie väljavaateid, kuid siiski on võimalik minna remissiooni.

Koos elamine

Kas ma saan ikkagi last saada, kui mul oli kooriokartsinoom?

Võib olla. Paljudel inimestel on pärast kooriokartsinoomi ravi siiski võimalik lapsi saada. See sõltub teie diagnoosist. Arutage oma lastesoovi oma tervishoiuteenuse osutajaga, et nad teaksid, kuidas teid kõige paremini ravida.

Millal peaksin tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma?

Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil tekib ebatavaline vaginaalne verejooks või vaagnavalu, eriti kui teil on olnud molaarne rasedus.

Kooriokartsinoom on haruldane, kuid tõsine vähiliik. Diagnoosi saamine võib olla stressirohke. Kuid kooriokartsinoomi väljavaated on üldiselt väga head. Arutage oma muresid oma tervishoiuteenuse osutajaga ja esitage talle kõik haiguse kohta tekkinud küsimused. Nad on seal, et vastata teie küsimustele ja pakkuda teile parimat võimalikku hooldust.

Kooriokartsinoom on tõsine nahavähk, mille põhjused on seotud päikese ülemäärase kokkupuutega ja geneetiliste teguritega. Selle sümptomid võivad hõlmata uusi, muutuvaid või kummalisi mooli ja nahakahjustusi. Õnneks on olemas mitmeid ravivõimalusi, sealhulgas kirurgilist eemaldamist ja kiiritusravi. Ennetamine on võtmetähtsusega ja hõlmab päikesekaitsevahendite kasutamist, piiratud päikese käes viibimist ja regulaarset nahakontrolli. On oluline konsulteerida arstiga, kui märkate nahal muutuseid või kahtlaseid sümptomeid, et saada õigeaegselt abi.