Kondrosarkoom: histoloogia, sümptomid, ravi, prognoos ja määratlus

Kondrosarkoom on haruldane pahaloomuline luukasvaja, mis tekib kõhrekoest. See tekib tavaliselt suurte luude lähedal, nagu reie või õla luud. Histoloogiliselt iseloomustab kondrosarkoomi kõhresarnane kude, mis võib olla raske diagnoosida. Sümptomid hõlmavad valulikku paistetust ja liigeste jäikust. Ravi hõlmab tavaliselt kirurgilist eemaldamist ja keemiaravi. Prognoos sõltub haiguse staadiumist ja ravivastusest. Kondrosarkoomi määratlus on oluline, et tagada õigeaegne diagnoosimine ja ravi alustamine.

Kondrosarkoomid on haruldaste luuvähi kasvajate rühm, mis algavad teie kõhrest. Kõhre on pehme sidekude, mis võimaldab liikuda teie luude ja liigeste vahel. Kõige tavalisem ravi on vähkkasvaja kudede ja luude eemaldamise operatsioon. Ligikaudu 60–70% inimestest, kellel on kõige levinum kondrosarkoomi vorm, on elus viis aastat pärast diagnoosi.

Ülevaade

Mis on kondrosarkoom?

Kui tervishoiuteenuse osutajad räägivad kondrosarkoomist, viitavad nad haruldaste luuvähi kasvajate rühmale, mida nimetatakse sarkoomideks, mis algavad teie kõhrest. Kõhre on pehme sidekude, mis võimaldab liikuda teie luude ja liigeste vahel.

Kondrosarkoomid võivad kasvada teie luu vähikoest või healoomulistest luukasvajatest, mis on muutunud vähiks. See vähk võib ilmneda kõikjal, kus teil on kõhre, kuid tavaliselt moodustub see teie vaagnas, rinnaku, ribide, käte või jalgade piirkonnas.

Kõige tavalisem ravi on vähkkasvaja kudede ja luude eemaldamise operatsioon. Tavaline kondrosarkoom on kondrosarkoomi kõige levinum vorm. Ligikaudu 60–70% tavapärase kondrosarkoomiga inimestest on elus viis aastat pärast diagnoosi.

Keda kondrosarkoom mõjutab?

Kondrosarkoom mõjutab võrdselt mehi ja naisi ning tavaliselt esineb 40–75-aastastel inimestel. Keskmine vanus diagnoosimisel on 51 aastat.

Kas kondrosarkoom on tavaline vähivorm?

Ei, see pole tavaline. Igal aastal diagnoositakse kondrosarkoom ligikaudu 600 inimesel.

Kas on olemas erinevat tüüpi kondrosarkoomi?

Kondrosarkoomi on mitut tüüpi:

• Selge rakuline kondrosarkoom. Seda tüüpi kondrosarkoomi leidub tavaliselt 30–50-aastastel meestel. Tavaliselt leitakse see liigese lähedal. Kondrosarkoomid kipuvad kasvama aeglaselt ja levivad harva teistesse kehapiirkondadesse.
• Diferentseeritud kondrosarkoom. Dediferentseerunud kondrosarkoomid algavad tüüpiliste kondrosarkoomidena, kuid seejärel muutuvad mõned kasvaja osad rakkudeks, nagu kõrge astme sarkoomi omad (nagu osteosarkoom, fibrosarkoom või kõrge astme diferentseerumata pleomorfne sarkoom). Seda tüüpi kondrosarkoom kipub arenema vanematel täiskasvanutel ja kasvab kiiremini kui enamik teisi kondrosarkoome.
• Mesenhümaalne kondrosarkoom. See kondrosarkoom kipub arenema noorematel täiskasvanutel. See tüüp kasvab sageli kiiresti ja on tõenäolisem, kui teised kondrosarkoomid taastuvad pärast ravi.

Mis vahe on kondrosarkoomil ja osteosarkoomil?

Osteosarkoom algab luust ja mõjutab tavaliselt lapsi. Kondrosarkoom algab teie kõhrest ja mõjutab tavaliselt täiskasvanuid. Tervishoiuteenuse osutajad võivad ravida kondrosarkoomi ainult operatsiooniga ja osteosarkoomi ravida keemiaravi ja operatsiooniga.

Sümptomid ja põhjused

Mis on kondrosarkoomi sümptomid?

Nagu enamik luuvähki, on luuvalu ja turse kondrosarkoomi kõige levinum sümptom. Muud sümptomid võivad olla:

• Väsimus.
• Palavik.
• Tahtmatu kaalulangus.

Mis põhjustab kondrosarkoomi?

Teadlased uurivad endiselt, mis põhjustab luuvähki, näiteks kondrosarkoomi. Nad on seostanud kondrosarkoomi päriliku seisundiga Li-Fraumeni sündroom. Teatud haigusseisunditega inimestel on suurenenud risk kondrosarkoomi tekkeks. Need tingimused hõlmavad järgmist:

• Maffucci sündroom. Selle sündroomiga inimestel on luudes palju healoomulisi kasvajaid, mis põhjustavad nende luude nõrgenemist. Neil võivad olla ka punakad või lillakad nahakasvud, mida nimetatakse hemangioomideks, mis on ebatavaliselt suurte veresoonte sõlmed ja puntrad.
• Ollieri tõbi. Sarnaselt Maffucci sündroomiga on selle seisundiga inimestel luudel mitu healoomulist kasvajat.
• Mitmed pärilikud eksostoosid (osteokondromatoosid). Need on mitmed healoomulised luukasvajad, mis võivad häirida teie luude kasvu.

Diagnoos ja testid

Kuidas kondrosarkoomi diagnoositakse?

Kondrosarkoomi diagnoosimiseks kasutab teie tervishoiuteenuse osutaja sageli kõigepealt röntgenikiirgust, et vaadata teie luude pilte. Magnetresonantstomograafia (MRI) ja CT (kompuutertomograafia) skaneeringud annavad üksikasjalikumaid pilte teie luude ümbritsevatest piirkondadest ja need saadakse tavaliselt enne ravi.

Diagnoosi kinnitamiseks teeb teie tervishoiuteenuse osutaja biopsia, kus luust eemaldatakse väike koetükk, mida uuritakse mikroskoobi all. Seejärel vaatavad patoloogid teie kudet mikroskoobi all. Seda protsessi nimetatakse mõnikord histoloogiaks ja seda tehakse teie kondrosarkoomi kohta lisateabe saamiseks. Näiteks kinnitavad patoloogid, et teie kasvaja sai alguse teie kõhrest, selle asemel, et levida sinna teisest kehapiirkonnast. Nad määravad ka teie kondrosarkoomi astme, mis näitab, kui kiiresti teie kasvaja tõenäoliselt kasvab. See teave aitab teenusepakkujatel määrata teie raviplaani.

Mis on kondrosarkoomi klassid?

Kondrosarkoomidele antakse hinne 1 (I) kuni 3 (III). Mida madalam on hinne, seda aeglasemalt kipub vähk kasvama ja seda väiksem on selle leviku tõenäosus:

• Madala astme (I astme) kondrosarkoomid, mida nimetatakse ka ebatüüpilisteks kõhrekasvajateks, kipuvad kasvama kõige aeglasemalt ja nende levik on väga ebatõenäoline.
• Keskmise astme (II astme) kondrosarkoomide levik on veidi suurem.
• Kõige tõenäolisemalt levivad kõrge astme (III astme) kondrosarkoomid.

Juhtimine ja ravi

Kuidas kondrosarkoomi ravitakse?

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad tavaliselt kondrosarkoomi raviks operatsiooni. Teie tervishoiuteenuse osutaja räägib teiega teie ravivõimalustest, sealhulgas operatsioonist, mis võib nõuda jäseme eemaldamist. Siin on mõned valikud, mida teie teenusepakkuja võib soovitada.

• Operatsioon: teil võib olla jäsemete päästmise või jäsemeid säästev operatsioon. Teie kirurg eemaldab teie vähi ja mõned ümbritsevad normaalsed koed, kuid jätab teie jäseme puutumata. Mõnikord ei ole jäsemete päästmise operatsioon võimalik. Sel juhul eemaldab teie kirurg vähi ja kogu teie jäseme või selle osa.
• Luutransplantaadid: teie kirurg võib kahjustatud luude parandamiseks või taastamiseks kasutada tõelisi või kunstlikke luusiirdeid.
• Mõnikord on vaja korrata operatsiooni, kui kõiki vähirakke ei eemaldatud esimest korda.

Kas kondrosarkoom reageerib keemiaravile?

Kondrosarkoomi raviks keemiaravi tavaliselt ei kasutata. Sellegipoolest võib teie tervishoiuteenuse osutaja kasutada keemiaravi agressiivsemate kondrosarkoomi vormide, näiteks dediferentseerunud kondrosarkoomi raviks.

Hooldus Clevelandi kliinikus Sarkoomi raviLeidke arst ja spetsialistid. Leppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada kondrosarkoomi tekkeriski?

Teadlased on seostanud mõningaid haigusseisundeid kondrosarkoomi suurenenud riskiga. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga oma perekonna haigusloost, et nad saaksid hinnata teie riski ja soovitada samme teie tervise jälgimiseks.

Väljavaade / prognoos

Mida oodata, kui mul on kondrosarkoom?

Kondrosarkoomi on mitut tüüpi, millest igaühel on erinev prognoos või eeldatavad tulemused. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt oma konkreetse diagnoosi ja prognoosi kohta.

Koos elamine

Mul on kondrosarkoom. Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Kondrosarkoomiga elamine algab tavaliselt ravist taastumisega. Kondrosarkoomi ravitakse sageli operatsiooniga, mis võib hõlmata jäseme või jäseme osa eemaldamist vähi eemaldamiseks. Kui olete operatsioonist taastunud, peate alustama taastusraviprogrammiga, mis aitab teil kohaneda jäsemeproteesi kasutamise või sisemise proteesiga elamisega.

Võimalik, et vajate abi muude muudatustega kohanemisel, näiteks igapäevaelu või välimuse muutustega. Teie tervishoiuteenuse osutajal on soovitusi füüsilise, tööalase või vaimse tervise teraapiate kohta, mis võivad aidata teil nende väljakutsetega toime tulla.

Millal peaksin tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma?

Kui märkate oma kehas muutusi, mis võivad viidata vähi taastumisele, peaksite pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole.

Milliseid küsimusi peaksin oma diagnoosi kohta oma tervishoiuteenuse osutajale esitama?

Kondrosarkoome on mitut tüüpi, millest mõnel on erinevad prognoosid või oodatavad tulemused. Siin on mõned küsimused, mida võiksite küsida oma tervishoiuteenuse osutajalt:

• Mis tüüpi kondrosarkoom mul on?
• Miks mul tekkis selline luuvähi vorm?
• Milliseid ravimeetodeid soovitate?
• Miks te neid ravimeetodeid soovitate?
• Millised on ravi kõrvaltoimed?
• Kui mul on soovitatud ravi, kas mu kondrosarkoom võib taastuda?

Haruldase luuvähi kondrosarkoomi diagnoosimine on esimene samm, mis võib olla pikk tee taastumiseni. See tee algab tõenäoliselt vähi eemaldamise operatsiooniga ja seejärel taastusraviga, et taastuda pärast operatsiooni ja muud ravi. Kuigi seda vähki saab edukalt ravida, muudab see teie elu. Võimalik, et vajate abi füüsiliste ja emotsionaalsete väljakutsetega toimetulemiseks. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga probleemidest, millega silmitsi seisate. Teie teenusepakkuja ja nende meeskond teavad, mida te läbi elate. Kui alustate oma teekonda, on nad teiega igal sammul.

Kondrosarkoom on haruldane pahaloomuline luukasvaja, millel on spetsiifiline histoloogiline struktuur. Selle sümptomite hulka kuuluvad valulikud luud, paistetus ja liikumisvõime piiratus. Ravi hõlmab tavaliselt kirurgilist eemaldamist koos kiiritus- ja keemiaraviga. Prognoos sõltub haiguse staadiumist ja ravivastusest, kuid varajase avastamise ja agressiivse raviga võib ellujäämise määr olla suhteliselt kõrge. Täpne määratlus ja õigeaegne diagnoosimine on olulised selle haigusega võitlemisel.