Kolmikud: tüübid, riskid, sünnieelne hooldus ja sünnitus

Eestis on viimastel aastatel märkimisväärselt suurenenud kolmikute sündide arv, seega on oluline teada saada nende sünniga seotud tüübid, riskid, sünnieelne hooldus ja sünnitus. Kolmikud võivad olla identsed või mitte-identsed ning neid võib kaasas käia mitmesugused terviseprobleemid. Sünnitus kolmikutega võib olla keerulisem kui ühe lapse sünd ning nõuab spetsialistide hoolikat jälgimist ja toetust. Sünnieelne hooldus ja valmistumine on oluline, et tagada kolmikute turvaline ja tervislik sünd. Seega on oluline olla teadlik kõigist nendest aspektidest.

Kolmikrasedus sünnitab kolm last. Kolmikud võivad olla identsed, vennalikud või segatud. Kolmikutega rasestumine suurendab tüsistuste riski. Sagedased kontrollid ja erihooldus võivad seda riski vähendada.

Mis on kolmikud?

Kolmikud on mitmikraseduse tüüp, mis annab kolm loodet.

Kuidas kolmikud tekivad?

Kolmikud võivad tekkida, kui:

• Te toodate ja vabastate ovulatsiooni ajal kolm muna ning kõik kolm muna viljastatakse spermaga.
• Viljastatud munarakk jaguneb kolmeks eraldi viljastatud munaks.

Millised on kolmikute erinevad tüübid?

Kolmikute tüübid on järgmised:

• Vennaskonna kolmikud: Kui kolm eraldi muna viljastuvad. Vennaste kolmikraseduste tulemusel sünnivad lapsed, kes ei pruugi kõik olla samast soost ega välimuselt ühesugused. Nende DNA on nagu bioloogilise venna DNA.
• Identsed kolmikud: Need tekivad siis, kui üks viljastatud munarakk jaguneb kolmeks embrüoks. Nende tulemuseks on peaaegu alati samast soost lapsed. Identsetel kolmikutel on ka peaaegu identne DNA, nii et nad sarnanevad tõenäolisemalt üksteisega. Seda tüüpi kolmikud on haruldased.
• Segakolmikud: Kui kaks last on identsed ja üks on vennalik.

Sõltuvalt sellest, kuidas ja millal kolmikrasedus toimub, võivad nad jagada platsentat ja raseduskotti:

• Monokooriline: Kõigil kolmel lootel on sama platsenta ja raseduskott.
• Dikooriline: Kaks loodet jagavad platsentat ja raseduskotti. Kolmandal on oma platsenta ja raseduskott. Kotid on eraldatud õhukese membraaniga.
• Trichorionic: Igal kolmikul on oma platsenta ja raseduskott.

Kes rasestub kolmikutega?

Teil on kolmikraseduse tõenäosus suurem, kui:

• Olete vanemad kui 35. Teie võimalused suurenevad veelgi, kui teil on juba mitu rasedust olnud.
• Kas teil on isiklik või perekonna ajalugu mitmikrasedus.

• Kasutage viljakusravi nagu IVF (in vitro viljastamine).

Kuidas ma tean, kas olen kolmikutega rase?

Esimesed märgid, et teil võib olla rohkem kui üks loote kandmine, on väga valusad rinnad. Samuti võite kiiresti kaalus juurde võtta või kogeda tõsist hommikust iiveldust.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib sünnieelse kontrolli käigus märgata märke rohkem kui ühe loote kohta. Märgid hõlmavad järgmist:

• Rasedushormoonide (inimese kooriongonadotropiini või HCG) kõrge tase teie veres.
• Kõrge alfa-fetoproteiini sisaldus, valk, mis areneb loote maksas.
• Rohkem kui ühe südamelöögi kuulmine.
• Sünnieelne ultraheliuuring (test, mis kasutab helilaineid, et jäädvustada emakast reaalajas pilte) kinnitab kolmikrasedust, näidates kolme loodet.

Kas sünnieelne hooldus on kolmikraseduste puhul erinev?

Sünnituseelne hooldus hõlmab regulaarseid kontrolle loote arengu hindamiseks. Kolmikrasedustel on suurem risk tüsistuste tekkeks. Teie rasedushooldusteenuse osutaja jälgib ka teie tervist tüsistuste suhtes. Kuna teil on võimalike tüsistuste oht, näeb teie teenusepakkuja teid sagedamini. Te vajate sagedasemaid kontrolle, olenevalt sellest, kui kaugel olete rasedusega:

• Esimene trimester (kuni 12. rasedusnädalani): iga kahe kuni kolme nädala järel.
• Teine trimester (nädalad 13 kuni 26): iga kahe nädala järel.
• Kolmas trimester (27. nädal ja edaspidi): kord nädalas kuni sünnituseni.

Kas ma vajan spetsiaalset dieeti, kui olen kolmikutega rase?

Spetsiaalne dieet ei ole vajalik. Kuid kolme areneva loote toetamiseks peate saama piisavalt kaloreid. Teie sünnitusarst-günekoloog (OB/GYN) annab teile teada, kui palju kaloreid te vajate või kas peaksite oma dieeti mingil viisil muutma.

Peaksite võtma ka sünnieelset vitamiini, et tagada teile oluliste toitainete saamine. Need sisaldavad:

• Kaltsium.

• Foolhape.
• Raud.

Kuidas võib kolmikute kandmine minu rasedust mõjutada?

Rohkem kui ühe loote kandmine suurendab teie raseduse riski. See tähendab, et teil on tavapärasest suurem tõenäosus komplikatsioonide tekkeks.

Nende võimalike tüsistuste hulka kuuluvad:

• Aneemia: Madal punaste vereliblede tase.
• Raseduse kolestaas: Sapi kogunemine maksas, mis põhjustab happe levikut teie verre või muudesse kudedesse.
• Rasedusdiabeet: Kõrge veresuhkru tase rasedatel, kellel pole anamneesis diabeeti.
• Hüperemesis gravidarum: Raske hommikune iiveldus, mis võib hõlmata jätkuvat iiveldust või sagedast oksendamist.
• Polühüdramnion: Liiga palju lootevett.
• Enneaegne sünnitus: Kui sünnitus algab enne 37. nädalat.
• Preeklampsia: Kõrge vererõhk, mis algab pärast 20. rasedusnädalat.
• Enneaegne sünnitus: Kui lapsed sünnivad enne täisealiseks saamist.

Milliseid tüsistusi ohustab imikutel kolmikraseduse ajal?

Tüsistused võivad mõjutada ühte või mitut imikut ja hõlmavad järgmist:

• Kaasasündinud seisundid: Imikud võivad sündida seisunditega, mis mõjutavad nende erinevate kehapiirkondade välimust ja funktsiooni. Need seisundid võivad tekkida nende südames, ajus, näol, jäsemetel ja mujal.
• Kaksikute transfusiooni sündroom: Selle tõsise häire korral on kahel või kolmel lootel sama platsenta ja verevarustus. Kui veri ei jaotata võrdselt, saab üks loode liiga palju verd ja teine ​​liiga vähe.
• Madal sünnikaal: Imikutel, kes kaaluvad sündides alla 5 naela ja 8 untsi (2,5 kg), on väike sünnikaal. See suurendab terviseprobleemide, sealhulgas hingamisraskuste ohtu.
• Platsenta eraldumine: Platsenta eraldub teie emakast, häirides vere ja toitainete voolu. See on haruldane tüsistus ja nõuab viivitamatut arstiabi.

Mis juhtub, kui tekivad tüsistused?

Tüsistuste korral peate võib-olla pöörduma ema-loote meditsiini spetsialisti poole.

Seda tüüpi pakkuja hoolitseb kõrge riskiga raseduste eest teenustega, mis hõlmavad järgmist:

• Täiustatud sünnieelne testimine ja loote jälgimine.
• Kaasasündinud seisundite diagnoosimine.
• Sünnituse planeerimine ja sünnituse eriteenused.
• Erakorralise ravi koordineerimine (vajadusel) kohe pärast sünnitust.

Kas ma pean magama jääma?

Voodirežiim hõlmab kehalise aktiivsuse piiramist, kui raseduse ajal on suur tüsistuste oht. Paljud kolmikrasedusega inimesed jäävad raseduse hilises staadiumis voodirežiimile.

See sisaldab:

• Muudetud voodipuhkus: Veedad suurema osa ajast voodis. Teil võib olla piiratud istumise, seismise või kõndimise perioode.
• Täielik voodipuhkus: Alati voodis viibimine, välja arvatud pesemiseks või vannitoa kasutamiseks.

Kuidas on kolmikutega sünnitus ja sünnitus?

Kolmikute kohaletoimetamine toimub sageli C-sektsiooni kaudu. Seda tüüpi kohaletoimetamine on vajalik:

• Kui looted on tuharseisus või muus asendis kui pea allapoole.
• Tagamaks, et spetsialistid on valmisolekus, kui teie või imikud vajavad tüsistuse korral erakorralist abi.

Enneaegne sünnitus on tavaline ka kolmikute puhul, eriti kui:

• Sünnitus algab varakult ja seda peatavad ravimid ei anna tulemusi.
• Teil on ohtlikult kõrge vererõhk või muud tüsistused, mis pärast sünnitust paranevad.
• Loode kasv lakkab.

Oluline on märkida, et mitmikrasedused ei kesta tavaliselt nii kaua kui üksikrasedused (üks lootel). Keskmine rasedus kestab 37–40 nädalat, kui lootel on üks. Loodete arvu suurenedes väheneb raseduse kestus. Kolmikute keskmine kestus on 32 nädalat kuni 35 nädalat.

Kui olete kolmikutega rase, on teil kolm loodet. Kolmikrasedus suurendab tüsistuste riski nii raseduse kui ka sünnituse ajal. Sage sünnieelne hooldus ja vajadusel ema-loote meditsiini spetsialist aitavad teil püsida võimalikult tervena.

Kokkuvõttes võib öelda, et kolmikute ootamine ja sünnitamine on nii emotsionaalselt kui ka füüsiliselt keeruline protsess. Erinevate tüüpide, sealhulgas identsed ja mitte-identsed kolmikud, toovad kaasa erinevad riskid nii emale kui ka lastele. Sünnieelse hoolduse olulisus on selles olukorras eriti oluline, et tagada nii ema kui ka laste turvalisus ja tervislik areng. Sünnitusel on oluline roll ka arstidel, kes peavad olema valmis sekkuma ja võtma vastu kiireid otsuseid. Kokkuvõttes peaksid kolmikutega pered saama piisavat tuge, nõustamist ja sünnitusjärgset hooldust, et tagada nende edukas areng ja heaolu.