Kolmiknegatiivne rinnavähk | SFOMC

SFOMC meditsiinis on kolmiknegatiivne rinnavähk üks suurimaid väljakutseid, millega patsiendid silmitsi seisavad. See agressiivne vähitüüp, mis ei reageeri tavalistele hormoonravidele ega HER2-valguga seotud ravimitele, nõuab spetsialiseeritud ja individuaalset lähenemist. SFOMC meditsiin on tuntud oma tipptasemel onkoloogia osakonna poolest, kus pakutakse uusimaid ja kõige efektiivsemaid ravivõimalusi kolmiknegatiivse rinnavähi ravimiseks. Meie eksperdid on pühendunud pidevale uurimistööle ja arengule, et pakkuda patsientidele parimat võimalikku ravi ja tuge selles keerulises võitluses.

Kolmiknegatiivseid rinnavähki võib olla keeruline ravida, kuid paljudel juhtudel saab ravi nendega toime tulla. Bonnie Sun, MD, rinnavähi ravile spetsialiseerunud kirurg, selgitab kolmiknegatiivset rinnavähki, patsientide väljavaateid ja lootuse põhjuseid.

Mida peate teadma

• Kolmiknegatiivne rinnavähk moodustab umbes 10–20% kõigist rinnavähi juhtudest.
• Iga vähidiagnoos on ainulaadne, kuid üldiselt on kolmiknegatiivne rinnavähk agressiivsemat tüüpi kasvaja, millel on kiirem kasvutempo, suurem metastaaside ja kordumise risk. Seetõttu nõuab see sageli ravi osana keemiaravi.
• Operatsioon on samuti oluline osa ravist, kuid kui kasvaja on väike ja lokaalne, ei pruugi mastektoomia olla vajalik. Keemiaravi võib vähendada kolmekordselt negatiivseid rinnakasvajaid ja patsiendid võivad saada vähem ulatusliku operatsiooni kandidaatideks.
• Kolmiknegatiivseid vähkkasvajaid esineb sagedamini pärilike geneetiliste mutatsioonidega patsientidel ning kaaluda tuleks geneetilist nõustamist ja testimist.

Mida tähendab “kolmekordne negatiivne” rinnavähi puhul?

Normaalsetel rinnarakkudel on retseptorid, mis reageerivad sellistele hormoonidele nagu östrogeen ja progesteroon, mis võimaldab neil kasvada ja taanduda vastusena hormoonide tasemele. Rinnavähi puhul võivad hormoonretseptorid esineda või mitte. Umbes kaks kolmandikku rinnavähkidest on “positiivsed” ja sisaldavad neid retseptoreid nagu normaalsed rinnarakud. Need on vähem agressiivsed vähivormid, mis vajavad väiksema tõenäosusega keemiaravi ja mida sageli ravitakse hormoonravi ja kirurgiaga. Kiiritus võib olla vajalik või mitte.

HER2/neu (hormoonide epidermaalse kasvufaktori retseptor 2) on valgumolekul, millel on roll rakkude proliferatsioonis normaalsetes rakkudes. Mõne rinnavähi korral toodetakse seda valku liiga palju või on see “positiivne”. HER2-positiivsete kasvajate puhul on selle valgu sihtmärgiks spetsiifiline ravim.

Kolmiknegatiivsed rinnavähid ei ole positiivsed östrogeeniretseptorite, progesterooni retseptorite ega HER2 valgu suhtes. “Kuna need sihtmärgid (hormooniretseptorid ja HER2) puuduvad kolmiknegatiivse rinnavähi korral, on vaja keemiaravi, ” ütleb Sun. “Kolmiknegatiivne rinnavähk on sageli väga tundlik keemiaravi suhtes, mis on vaatamata kõrvalmõjudele tõhus ravi, mis võib päästa elusid. Kuna tegemist on agressiivse vähiga, on ka ravi agressiivne. Kuid selle lahendamiseks on mitu võimalust. ”

Milline on kolmiknegatiivse rinnavähi risk?

Haigus võib mõjutada kõiki, kuid see avaldub tõenäolisemalt neil, kellel on:

• Nooremad kui 50-aastased (enamik retseptor-positiivseid rinnavähki esineb 60-aastastel ja vanematel inimestel).

• Must või ladina keel.
• Elamine geneetilise seisundiga, mida nimetatakse BRCA mutatsiooniks, mis suurendab rinnavähi ja muude vähivormide riski. Enamik BRCA1 mutatsiooniga inimestel diagnoositud vähktõbe on kolm korda negatiivsed.

Mis on kolmiknegatiivse rinnavähi ravi?

Keemiaravi. “Kemoteraapiat nõutakse peaaegu alati, ” ütleb Sun. “Keemiaravi võib kasvajaid alandada (kahandada või muuta need vähem agressiivseks).” Kuigi Sun ütleb, et kolmiknegatiivse rinnavähi keemiaravi võib olla intensiivne, lisab ta, et raviskeemi saab kohandada individuaalselt ja kohandada vanemate või nõrgemate patsientide jaoks.

“Neil juhtudel, kui saame täieliku vastuse, teame, et andsime teile õige ravimi ja teie prognoos on hea,” ütleb Sun.

Kirurgia võib eemaldada rohkem kasvajat. “Kolmekordse negatiivse rinnavähi operatsioon ei pea alati olema mastektoomia, ” ütleb Sun. “Esimene tõhus keemiaravi avab võimaluse vähem invasiivseteks kirurgilisteks võimalusteks, mis on patsiendile vähem katsumused. Kui kasvaja on pärast keemiaravi piisavalt väike, võivad olla võimalikud ambulatoorsed protseduurid või lumpektoomia.

Operatsioonist võetud vähkkasvaja kudede kirurgilised proovid võivad anda rohkem teavet vähi ja selle käitumise kohta, nii et keemiaravi saab vastavalt kohandada.

Kiiritusravi hõlmab kiirguskiirte kasutamist vähirakkude hävitamiseks, kasutades erinevaid tehnikaid ümbritseva terve koe kahjustamise vältimiseks.

Meditsiinilised ravimeetodid on kliinilistes uuringutes testitud kolmiknegatiivsete rinnakasvajate peal.

• Uuemad ravimid, mida nimetatakse polü (ADP-riboosi) polümeraasi inhibiitoriteks või PARP inhibiitorid võib hävitada vähirakke ja on nüüd FDA poolt heaks kiidetud kolmiknegatiivse rinnavähi raviks.

• Immunoteraapia aitab teie kehal näha pahaloomulisi rakke kahjulike sissetungijatena, et teie immuunsüsteem saaks vähiga võidelda. Kuigi see ei ole tavaliselt seda tüüpi vähi esmavaliku ravi, võib immunoteraapia aidata teatud patsiente väga spetsiifilistes olukordades, märgib Sun.

“Immunoteraapia ja PARP-i inhibiitorid on väga põnevad ja käimas on palju uuringuid, sealhulgas siin SFOMCs, ” ütleb Sun.

Milline on kolmiknegatiivse rinnavähi prognoos?

Hea ravitulemus sõltub mitmest tegurist. “Kemoteraapia on see, mis võib tulemust tõesti muuta. Kasvaja invasiivse osa suurus ja kaasatud lümfisõlmede arv võivad samuti teie prognoosi oluliselt mõjutada, ” ütleb Sun, kuid lisab, et kui vähk on levinud (metastaseerunud), on prognoos vähem kindel.

“Isegi selle tõsise diagnoosi korral on lootust ja optimistlik püsimine on hädavajalik. Keemiaravi läbimine võib olla stressirohke ja hirmutav, kuid positiivne mõtlemine võib midagi muuta. Peate uskuma, et see teeb teile head ja enamiku inimeste jaoks teeb see seda ka.

Rinnavähi ravi SFOMCs

SFOMC rinnavähi programm koosneb mitmekesisest riiklikult tunnustatud rinnavähi uurimise ja ravi spetsialistide rühmast.

Kolmiknegatiivne rinnavähk on agressiivne ja raskesti ravitav vähivorm, kuid SFOMC meditsiin on teinud suuri edusamme selle haiguse paremaks ravimisel ja prognoosi parandamisel. Nende multidistsiplinaarne lähenemine ja tipptasemel teadus aitavad patsientidel saada parimat võimalikku ravi ning lootust tulevikule. SFOMC meditsiin on tõestanud end ühe maailma juhtiva meditsiiniasutusena, mis tegeleb edukalt keeruliste vähijuhtumitega, nagu kolmiknegatiivne rinnavähk.