Kollatõbi vastsündinutel: sümptomid, põhjused ja ravi

Kollatõbi vastsündinutel on tõsine meditsiiniline seisund, mis nõuab kohest tähelepanu. See kirjeldab beebi naha ja silmavalgete kollastumist, mida põhjustab bilirubiini kõrge tase veres. Tundmaks ära kõik olulised sümptomid, mõistmaks selle seisundi põhjuseid ning teades, millised on efektiivsed ravimeetodid, saame kindlustada meie kõige väiksemate patsientide turvalisuse ja heaolu. Oluline on tegutseda kiiresti ja informeeritult, et tagada vastsündinute parim võimalik hooldus ja tervislik areng.

Kollatõbi on paljude vastsündinud imikute naha kollane värvus. Kollatõbi on põhjustatud bilirubiini kogunemisest teie lapse veres. See juhtub seetõttu, et nende maks pole bilirubiinist vabanemiseks piisavalt arenenud. Kollatõbi on väga levinud ja möödub tavaliselt iseenesest. Mõnikord vajavad imikud ravi fototeraapiaga.

Ülevaade

Mis on vastsündinute kollatõbi?

Vastsündinute kollatõbi on imiku naha kollane värvus. Kollatõbi tekib siis, kui bilirubiin (hääldatakse “bil-ih-ROO-bin”) koguneb teie lapse verre. Hüperbilirubineemia on selle seisundi meditsiiniline termin.

Bilirubiin on kollane aine, mida teie keha tekitab punaste vereliblede lagunemisel. Kui olete rase, eemaldab teie maks teie lapse jaoks bilirubiini. Kuid pärast sündi peab teie lapse maks alustama bilirubiini eemaldamist. Kui teie lapse maks ei ole piisavalt arenenud, ei pruugi see bilirubiinist vabaneda. Kui liigne bilirubiin koguneb, võib teie lapse nahk olla kollane.

Imikute kollatõbi on tavaline. Tavaliselt pole see tõsine ja möödub paari nädala jooksul. Kuid on oluline, et teie lapse tervishoiuteenuse osutaja kontrolliks neid kollatõve suhtes. Raske kollatõbi võib põhjustada ajukahjustusi, kui seda ei ravita.

Millised on vastsündinute kollatõve tüübid?

Vastsündinutel on mitu erinevat tüüpi kollatõbe.

Füsioloogiline kollatõbi

Kõige tavalisem vastsündinute kollatõbi on füsioloogiline kollatõbi. Seda tüüpi kollatõbi on normaalne. Füsioloogiline kollatõbi areneb enamikul vastsündinutel nende teiseks või kolmandaks elupäevaks. Pärast lapse maksa arenemist hakkab see liigsest bilirubiinist vabanema. Füsioloogiline kollatõbi ei ole tavaliselt tõsine ja kaob kahe nädala jooksul iseenesest.

Imetav kollatõbi

Kollatõbi esineb rinnapiima saavatel imikutel sagedamini kui piimaseguga toidetavatel imikutel. Imetav kollatõbi esineb sageli teie lapse esimesel elunädalal. See juhtub siis, kui teie laps ei saa piisavalt rinnapiima. See võib tekkida imetamisraskuste tõttu või seetõttu, et teie piim pole veel sisse tulnud. Imetava kollatõve kadumine võib võtta kauem aega.

Rinnapiima kollatõbi

Rinnapiima kollatõbi erineb rinnaga toitmise kollatõvest. Teie rinnapiimas sisalduvad ained võivad mõjutada seda, kuidas teie lapse maks bilirubiini lagundab. See võib põhjustada bilirubiini kogunemist. Rinnapiima kollatõbi võib ilmneda pärast teie lapse esimest elunädalat ja selle kadumiseks võib kuluda kuu või rohkem.

Teist tüüpi kollatõbi võib tekkida, kui teie lapsel on mitteseotud ravimiseisund.

Kui levinud on kollatõbi vastsündinutel?

Kollatõbi vastsündinutel on väga levinud seisund. Kuni 60%-l täisealistest imikutest tekib esimesel elunädalal kollatõbi. Tervelt 80% enneaegsetest imikutest tekib kollatõbi esimesel elunädalal.

Millised on vastsündinute kollatõve tunnused ja sümptomid?

Kollatõve peamine märk on teie lapse naha kollasus. Kõige paremini näete seda loomulikus valguses, näiteks akna ees. Tavaliselt ilmub see kõigepealt teie lapse näole. Teie lapse silmavalged ja tema keelealune valk võib tunduda kollane. Kui bilirubiini tase tõuseb, võib kollasus liikuda teie lapse rinnale, kõhule (kõhule), kätele ja jalgadele. Kollatõbi võib olla raske märgata, kui teie lapsel on tumedam nahk. Kuid te peaksite siiski suutma eristada, kas teie lapsel on kollatõbi, silmade ja keelealuse värvi järgi.

Sümptomid ja põhjused

Terve vastsündinu võrdlemine kollatõvega vastsündinuga

Mis põhjustab vastsündinutel kollatõbe?

Kollatõbi tekib siis, kui teie lapse veres on liiga palju bilirubiini. Bilirubiin on kemikaal, mida teie keha toodab vanade punaste vereliblede lõhustamisel. Teie maks filtreerib tavaliselt teie verest bilirubiini. Teie keha saab sellest lahti, kui kakate.

Kui teie lapse maks ei ole bilirubiinist vabanemiseks piisavalt arenenud, võib see hakata kogunema. See bilirubiini kogunemine muudab teie lapse naha kollaseks. Enamikul imikutel tekib kollatõbi esimestel elupäevadel. Selle põhjuseks on asjaolu, et teie lapse maksa arenemiseks ja bilirubiini eemaldamiseks kulub paar päeva.

Raske kollatõbi võib tekkida, kui teie lapsel on:

• Vereinfektsioon (sepsis).
• Teistsugune veregrupp kui sina.
• Verevalumid raskest sünnitusest.
• Liiga palju punaseid vereliblesid.
• Madal hapnikutase (hüpoksia).
• Maksahaigus, nagu sapiteede atreesia.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse vastsündinutel kollatõbi?

Teie lapse tervishoiuteenuse osutaja kontrollib haiglas viibimise ajal kollatõve tunnuseid. Teie lapse bilirubiini tase on kõrgeim, kui ta on kolm kuni viis päeva vana. On oluline, et teie beebi tervishoiuteenuse osutaja kontrolliks neid selle aja jooksul uuesti.

Teie lapse tervishoiuteenuse osutaja saab hinnata teie lapse bilirubiini taset, asetades sondi teie lapse pähe. See test näitab transkutaanse bilirubiini (TcB) taset. Kui see tase on kõrge, tellib teie lapse tervishoiuteenuse osutaja tulemuste kinnitamiseks vereanalüüsi. Väikese vereproovi kogumiseks torgavad nad teie lapse kanda. Vereanalüüs näitab seerumi üldbilirubiini (TSB) taset.

Ameerika Pediaatriaakadeemia kasutab vastsündinu kollatõve taseme tabelit, et teha kindlaks, kas laps vajab ravi. Tabel põhineb teie lapse seerumi üldbilirubiini tasemel ja vanusel.

Seerumi üldbilirubiini (TSB) tase vastsündinu vanusSeerumi üldbilirubiini (TSB) tase

Üle 10 milligrammi	Alla 24 tunni vana
Üle 15 milligrammi	24 kuni 48 tundi vana
Üle 18 milligrammi	49 kuni 72 tundi vana
Üle 20 milligrammi	Vanemad kui 72 tundi.
Seerumi üldbilirubiini (TSB) tase
Üle 10 milligrammi
Vastsündinu vanus
Alla 24 tunni vana
Üle 15 milligrammi
Vastsündinu vanus
24 kuni 48 tundi vana
Üle 18 milligrammi
Vastsündinu vanus
49 kuni 72 tundi vana
Üle 20 milligrammi
Vastsündinu vanus
Vanemad kui 72 tundi.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse vastsündinute kollatõbe?

Vastsündinute kollatõve ravi ei ole tavaliselt vajalik. Kerge ikteruse tase kaob tavaliselt iseenesest, kui teie lapse maks areneb edasi. Selleks võib kuluda üks kuni kaks nädalat. Lapse sage toitmine (10–12 korda päevas) võib soodustada kakamist (soole liikumist). See aitab teie lapsel vabastada oma keha liigsest bilirubiinist.

Kui teie lapse bilirubiini tase on kõrge või tõuseb jätkuvalt, võib nende tervishoiuteenuse osutaja soovitada fototeraapiat. Fototeraapia ajal riietatakse beebi lahti ja asetatakse spetsiaalsete siniste tulede alla. Nad kannavad oma silmade kaitsmiseks ainult mähet ja maski. Fototeraapia aitab teie lapse maksal vabaneda liigsest bilirubiinist. Tuled ei kahjusta teie last. Fototeraapia ravi kestab üks kuni kaks päeva. Kui teie lapse bilirubiini tase ei ole liiga kõrge, saate oma last ravida valgusteraapiaga kodus.

Harvadel juhtudel, kui fototeraapia ei aita, võib teie lapse tervishoiuteenuse osutaja soovitada vereülekannet. Vahetusülekandega asendatakse osa teie lapse verest värske annetatud verega.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vastsündinul kollatõbe ära hoida?

Vastsündinute kollatõbi on normaalne ja seda ei saa tavaliselt vältida. Saate vähendada riski, et teie lapsel tekib tõsine kollatõbi, toites teda sageli. Sage toitmine stimuleerib regulaarset roojamist, mis aitab teie lapsel bilirubiinist vabaneda.

• Rinnaga toidetavad imikud: Te peaksite oma last rinnaga toitma kaheksa kuni 12 korda päevas tema esimesel elunädalal.
• Seguga toidetud imikud: Peaksite andma oma lapsele ühe kuni kaks untsi (30 kuni 60 milliliitrit) piimasegu tema esimesel elunädalal iga kahe kuni kolme tunni järel. Tagage vähemalt kaheksa söötmist 24-tunnise perioodi jooksul.

Samuti veenduge, et teie lapse tervishoiuteenuse osutaja kontrollib teie lapse bilirubiini taset enne haiglast lahkumist. Planeerige oma lapse esimesel elunädalal kontrollvisiit, et bilirubiini taset uuesti kontrollida.

Väljavaade / prognoos

Kui kaua kestab vastsündinutel kollatõbi?

Kollatõbi vastsündinutel on normaalne. Tavaliselt areneb see välja nende teiseks või kolmandaks elupäevaks. Seguga toidetud imikutel kaob kollatõbi tavaliselt kahe nädala jooksul iseenesest. Rinnaga toidetavatel imikutel võib kollatõbi kesta kuu või kauem.

Millised on vastsündinute kollatõve väljavaated?

Kollatõbi vastsündinutel on tavaline. Enamiku imikute puhul paraneb kollatõbi ilma ravita ühe kuni kahe nädala jooksul. Kuid on oluline lasta oma lapse bilirubiini taset kontrollida. Kõrge bilirubiini tase võib põhjustada tõsiseid tervisehäireid, kui seda kohe ei ravita. Nende seisundite hulka kuuluvad tserebraalparalüüs, kurtus ja kernicterus, teatud tüüpi ajukahjustus.

Koos elamine

Millal peaks mu laps pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Peaksite varsti pärast haiglast lahkumist naasma visiidile oma lapse tervishoiuteenuse osutaja juurde. Teie lapse bilirubiinitase on kõrgeim, kui ta on kolm kuni viis päeva vana. Teie visiidi aeg sõltub teie lapse vanusest haiglast lahkumisel, tema bilirubiini tasemest haiglast lahkumisel ja muudest teguritest.

Millal peaksin helistama oma lapse tervishoiuteenuse osutajale?

Peaksite võtma ühendust oma lapse tervishoiuteenuse osutajaga, kui tema kollatõbi süveneb või kestab kauem kui kaks nädalat. Tõsise kollatõve sümptomiteks võivad olla:

• Teie lapse nahk muutub heledamaks kollaseks või oranžiks.
• Teie laps on väga unine, sealhulgas on raske söötmiseks äratada.
• Teie laps on väga pirtsakas.
• Teie laps ei imeta hästi ega ime hästi pudelist.
• Teie laps ei tee piisavalt niiskeid ja/või määrdunud mähkmeid.

Millal peaksin kiirabisse minema?

Helistage numbril 911 või minge lähimasse kiirabi, kui teie lapsel on:

• Kõrge nutt.
• Palavik.
• Kaarjas keha (pea/kael või kontsad taha kõverdatud ja keha ette).
• Jäik, loid või lodev keha.

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma lapse tervishoiuteenuse osutajalt?

Teie vastsündinu kollatõbi võib olla murettekitav. On normaalne, et teil on küsimusi, kui teie lapsel tekib kollatõbi haiglas või pärast seda, kui olete koju lahkunud. Levinud küsimused, mida võiksite oma tervishoiuteenuse osutajalt küsida, on järgmised:

• Kuidas ma tean, kas mu lapsel on kollatõbi?
• Milliseid tüsistusi võib kollatõbi põhjustada?
• Kas mu laps vajab kollatõve ravi?
• Kas ma saan oma lapse kollatõbe kodus ravida?
• Kas fototeraapia võib mu last kahjustada?
• Kui kaua kulub kollatõve taandumiseks?
• Millal peaksime naasma järelvisiidile?

Võite olla veidi mures, kui teie laps näeb kollane välja, kuid kollatõbi on vastsündinutel väga levinud seisund. Teie lapse tervishoiuteenuse osutaja peaks kontrollima teie lapse bilirubiini taset enne haiglast lahkumist ja uuesti viie päeva jooksul pärast sündi. Kuigi kollatõbi ei ole tavaliselt tõsine, võib see olla ohtlik, kui seda korralikult ei ravita. Kui teie vastsündinu kollatõbi ei ole paranenud või tundub halvem, helistage kohe oma lapse tervishoiuteenuse osutajale. Nad võivad anda teie lapsele veel ühe bilirubiini testi, et veenduda, et ta on teel hea tervise poole.

Kollatõbi vastsündinutel on levinud seisund, mis nõuab tähelepanelikku jälgimist. Sümptomiteks on enamasti naha ja silmavalgete kollasus. Põhjused võivad olla erinevad, kaasa arvatud enneaegsus ja punavereliblede lagunemine. Õigeaegse avastamise ja sobiva ravi, nagu fototeraapia või verevahetus, abil on enamikul juhtudel võimalik seisundit edukalt kontrolli all hoida ja tõsiseid tüsistusi vältida. Oluline on rõhutada, et vanemate teadlikkus ja varajane sekkumine on kriitilised lapse tervislikuks arenguks.