Koliit: sümptomid, mis see on, tüübid ja ravi

Koliit tähendab põletikku teie käärsooles, kus seeditud toit muutub kakaks. Käärsoolepõletik võib muuta teie kaka tungivamaks, valusamaks, vedelamaks või verisemaks. Infektsioonist võib tekkida ajutine koliit. Mõnedel inimestel on krooniline koliit.

Ülevaade

Mis on koliit?

Koliit on põletik teie käärsooles, mis on teie jämesoole põhiosa. Teie käärsool on teekonna viimane etapp, mille teie toit läbib teie seedesüsteemi. Käärsoolepõletik võib mõjutada selle teekonna lõppu, põhjustades valu, kõhulahtisust ja mõnikord ka verd. Põletik on teie keha reaktsioon infektsioonile või vigastusele. See põhjustab teie kudedes turset ja hellust.

Kas koliit on tõsine haigus?

Koliiti on erinevat tüüpi, millel on erinevad põhjused. Mõned neist on lühiajalised ja kergesti ravitavad, näiteks kui teil on toidumürgitusest põhjustatud bakteriaalne infektsioon. Teised tüübid, mida nimetatakse põletikulisteks soolehaigusteks, on kroonilisemad ja raskemini ravitavad. Koliit on tõsisem, kui see ei kao. Raske haigusjuht võib aja jooksul teie käärsoole tõsiselt kahjustada. See mõjutab ka teie elukvaliteeti.

Sümptomid ja põhjused

Millised on koliidi sümptomid?

Tavaliste sümptomite hulka kuuluvad:

• Kõhuvalu.
• Punnis kõht.
• Kiireloomuline kõhulahtisus.
• Lima või veri teie kakas.
• Söögiisu kaotus.
• Kaalukaotus.

Ägedad juhtumid võivad põhjustada:

• Iiveldus ja oksendamine.
• Palavik.

Kroonilised juhtumid võivad põhjustada:

• Väsimus.
• Aneemia.
• Dehüdratsioon.
• Malabsorptsioon ja alatoitumus.

Kuidas tekib inimesel koliit?

Erinevat tüüpi koliidil on erinevad põhjused:

• Nakkuslik koliit on põhjustatud viirus-, parasiit- või bakteriaalsest infektsioonist. Salmonella ja E. coli on tavalised põhjused. Enamik inimesi saab selle saastunud toidu või vee söömisest või joomisest. See on tavaliselt ajutine, kuid mõned inimesed võivad teatud infektsioonide raviks vajada antibiootikume.
• Pseudomembranoosne koliit. Seda tüüpi koliiti põhjustab tavaliselt spetsiifiline bakter, mida nimetatakse C. diff (clostridioides difficile). Irooniline, et inimestel tekib pärast antibiootikumide võtmist sageli pseudomembranoosne koliit. Bakter C. diff tavaliselt elab juba teie soolestikus, kuid teatud antibiootikumid tapavad teisi baktereid, mis aitavad seda kontrolli all hoida, põhjustades C. diff üle kasvama.
• Allergiline koliit. Allergiline koliit mõjutab rinnaga toitvaid imikuid. Selle põhjuseks on toidutalumatus, sageli piimapiima (laktoositalumatus) või sojapiima (sojaallergia) talumatus. Valgud, mida imetavad inimesed söövad, jõuavad nende imikuteni rinnapiima kaudu.
• Isheemiline koliit on soole isheemilise sündroomi kõrvalmõju, mis on siis, kui teie sooled ei saa piisavalt verevarustust. Isheemia põhjuseks on tavaliselt teie veresoonte ummistus, näiteks verehüüve, aneurüsm või ateroskleroos (naastu kogunemine).
• Põletikulised soolehaigused (IBD) on rühm haigusi, mis põhjustavad teie käärsoole kroonilist põletikku. Nende hulka kuuluvad haavandiline koliit, mikroskoopiline koliit ja Crohni tõbi. Nendel tingimustel ei ole otsest põhjust. Arstid usuvad, et need on teatud tüüpi autoimmuunhaigused, mis tähendab, et need põhjustavad teie immuunsüsteemi talitlushäireid ja ründavad oma kudesid. Autoimmuunhaigused näivad olevat osaliselt geneetilised ja põhjustatud keskkonnateguritest.
• Kiirguskoliiton kiiritusravi kõrvalmõju, mida kasutatakse teatud tüüpi vähi raviks. Tavaliselt on see ajutine, kuid mõnel inimesel tekivad pikaajalised sümptomid.
• Diversiooni koliit on kõrvaltoime, mis võib tekkida inimestel, kellel on olnud kolostoomi. See juhtub teie käärsoole selles osas, mida enam ei kasutata. Arstid usuvad, et kaka eemale suunamine sellest sooleosast võib jätta selle ilma teatud toitainetest, mida kuded vajavad tervena püsimiseks. See põhjustab sümptomeid ainult vähesel arvul inimestel.

Millised on koliidi võimalikud tüsistused?

Tüsistused tulenevad tavaliselt raskest, pikaajalisest kroonilisest koliidist. Need võivad sisaldada:

• Perforatsioon. Krooniline põletik nõrgestab teie käärsoole seinu, muutes need tõenäolisemaks rebenemiseks. Teie käärsoolehaavand võib kogu ulatuses auku kanda. See võib põhjustada teie käärsoole bakterite nakatamist teie kõhuõõnde (peritoniit) ja võib-olla teie vereringesse (septitseemia), mis on eriti ohtlik. Septitseemia võib põhjustada sepsist.
• Mürgine megakoolon. Tõsine põletik võib põhjustada teie käärsoole seinte laienemist (laienemist) ja häirida selle loomulikke lihaste kontraktsioone (peristaltikat). See võib teie käärsoole toidu ja gaaside lõksu jääda (jämesoole obstruktsioon). Obstruktsioon põhjustab valulikku kõhu laienemist ja rebenemise riski suurenemist.
• Suurenenud käärsoolevähi risk. Pikaajalist põletikku seostatakse teie käärsoole seina rakuliste muutustega, mis võivad mõnikord areneda vähkkasvajateks. Risk suureneb kiiresti pärast kroonilise koliidi esimest kümnendit.
• Suurenenud risk teiste põletikuliste Haiguste tekkeks. Põletikuliste soolehaigustega inimestel esineb suurema tõenäosusega ka teisi põletikulisi haigusi nende teistes kehaosades. Mõned näited hõlmavad osteoartriiti (liigesepõletik) ja primaarset skleroseerivat kolangiiti (maksa- ja sapiteede põletik). Näib, et kontrollimatu põletik ühes piirkonnas võib käivitada sarnase protsessi kusagil mujal.

Diagnoos ja testid

Kuidas koliit diagnoositakse?

Teie tervishoiuteenuse osutaja küsib kõigepealt teie sümptomite kohta, millal need algasid ja mida te sel ajal sõite ja jõite. Nad küsivad teilt teie praeguste ravimite ja terviseseisundite kohta, mida olete hiljuti ravinud. Nad vaatavad teid füüsiliselt läbi ja jätkavad seejärel meditsiiniliste testidega. Need hõlmavad tõenäoliselt vereanalüüse, väljaheite teste ja pilditeste, et vaadata teie käärsoole.

Eelkõige võivad teie koliidi tüübi diagnoosimisel abiks olla endoskoopilised testid, mis visualiseerivad teie käärsoole sisemust valgustatud ulatusega. Endoskoopilised uuringud, sealhulgas kolonoskoopia ja paindlik sigmoidoskoopia, võimaldavad tervishoiuteenuse osutajatel võtta teie käärsoole seest koeproove (biopsia). Tervishoiuteenuse osutajad saavad olulist teavet õppida laboris koeproove uurides.

Juhtimine ja ravi

Kuidas koliiti ravitakse?

Koliidi ravi sõltub tüübist ja põhjusest. See võib sisaldada:

• Ravimid. Teie teenusepakkuja võib välja kirjutada antibiootikume infektsioonide raviks, kortikosteroide põletiku raviks, immuunmodifikaatoreid autoimmuunvastuse mahasurumiseks ja aminosalitsülaate IBD raviks.
• Dieet. Kui teil on ajutine äge koliit, võib teile kasu olla kiudainevaesest ja kergesti seeditavast dieedist. Kui teil on krooniline koliit, võite vajada isikupärastatud toitumiskava. Piisava toitumise tagamiseks peate võib-olla vältima toite, mis põhjustavad teie koliidi ägenemisi, ja lisama muid toiduaineid või toidulisandeid.
• Kirurgia. Inimesed, kellel on teatud tüüpi koliit, sealhulgas nekrotiseeriv enterokoliit, isheemiline koliit ja IBD, võivad vajada operatsiooni tüsistuste raviks. Kirurgia ei ravi alati neid haigusseisundeid, kuid võib osutuda vajalikuks verejooksu peatamine, perforatsiooni parandamine või ummistuse eemaldamine.

Väljavaade / prognoos

Kas koliit kaob?

Ajutisest infektsioonist, toidutalumatusest või kiirgusega kokkupuutest põhjustatud äge koliit möödub tavaliselt iseenesest. Teatud tüüpi infektsioonid, eriti parasiitinfektsioonid, võivad vajada ravi. Enamiku infektsioonide kadumiseks kulub umbes nädal, samas kui kiirguse koliidist kulub paar kuud. Allergiline koliit kaob, kui aine, mille suhtes teie laps oli allergiline, on tema kehast eemaldatud.

Koliit, mis on äge reaktsioon kroonilisele seisundile, vajab ravi, et taanduda. Soole isheemilisest sündroomist tulenev isheemiline koliit ei kao enne, kui verevool teie käärsooles taastub. Kolostoomiaga inimestel tekkiv kõrvalekalduv koliit ei kao enne, kui kolostoomia on ümber pööratud ja teie käärsoole täielik kasutamine taastub (anastomoosi operatsioon). Mõnel inimesel pole need lahendused võimalikud.

Põletikulisest soolehaigusest põhjustatud krooniline koliit on eluaegne seisund. See ei kao igaveseks, kuid võib mõneks ajaks kaduda. Seda nimetatakse remissiooniks. IBD ravi keskendub teie sümptomite parandamisele ja remissiooni võimalikult pikaajalisele kestmisele. See kehtib ka siis, kui teie koliit on põhjustatud muust seisundist, mida ei saa ravida. Mõnel juhul võib operatsioon selle kaduda.

Koos elamine

Milline dieet on kasulik koliidiga elamiseks?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada ühte või mitut neist dieetidest, olenevalt koliidi tüübist:

• Madala jääkainetega dieet. Madala jääkainetega dieeti on kerge seedida, kui teie sümptomid on ägedad või rasked. See piirab kiudaineid ja rasvu ning rõhutab pehmeid, hästi küpsetatud toite. Kui teil on ajutine infektsioon või kiirituskoliit, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada madala jääkainetega dieeti.
• Põletikuvastane dieet. Kroonilise põletiku madalal hoidmiseks võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada teil vältida väga põletikulisi toite, eriti kõrge suhkru- ja rasvasisaldusega kiir- ja töödeldud toite. Nad võivad soovitada rohkem tervislikke, küllastumata rasvu, et leevendada põletikku, nagu oliiviõli, avokaadod, pähklid ja õline kala. Vahemere dieet on loomulikult põletikuvastane.
• Eliminatsiooni dieet. Kui teil on põletikuline soolehaigus, soovitab teie tervishoiuteenuse osutaja tõenäoliselt eliminatsioonidieeti, et eraldada toidud, mis põhjustavad teie sümptomite ägenemist. Eliminatsioonidieet kõrvaldab teatud tüüpi toidud ja lisab need seejärel süstemaatiliselt tagasi, et saaksite jälgida, kuidas teie soolestik neile reageerib. Pärast ajutist eliminatsioonidieeti saate õpitut kasutada isikupärastatud pikaajalise hooldusdieedi koostamiseks.

Kuigi selle põhjused on teadmata, muutub krooniline koliit lääneriikides üha tavalisemaks. Me ei tea täielikult, miks, kuid tervishoiuteenuse osutajad kahtlustavad, et tänapäevasel lääne dieedil võib olla sellega midagi pistmist. Kõrge põletikulise töödeldud toidu ja küllastunud rasvade sisaldusega dieet aitab tõenäoliselt kaasa kroonilisele madala astme põletikule teie soolestikus. Saate aidata kaitsta oma soolestikku, rõhutades oma dieedis põletikuvastast täistoitu ja küllastumata rasvu.