Kolesteatoom: sümptomid ja ravi

Kolesteatoom on ebanormaalne, mittevähkkasvaja, mis moodustub kuulmekile taha. Kolesteatoomid võivad muutuda piisavalt suureks, et mõjutada kuulmist ja suurendada teiste tõsiste Haiguste riski. Varajane ravi võib aidata teil sümptomeid leevendada ja vältida tüsistusi.

Ülevaade

Mis on kolesteatoom?

Kolesteatoom on ebanormaalne vähkkasvaja, mis moodustub kuulmekile taha või trummikile. See on nagu tsüst, mis sisaldab naharakke ja sidekude. Ilma ravita mass kasvab jätkuvalt. Mõned kolesteatoomid muutuvad suureks. Harvadel juhtudel põhjustavad need püsivat kuulmislangust ja muid tõsiseid tüsistusi.

Keda mõjutavad kolesteatoomid?

Need mõjutavad täiskasvanuid ja lapsi. Teil võib olla suurem risk, kui kogete:

• Korduvad kõrvapõletikud.
• Kuulmekile rebend, kuulmekile väike rebend.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab kõrva kolesteatoomi?

Neid on mitut tüüpi, millest igaühel on erinev põhjus, sealhulgas:

• Primaarne omandatud kolesteatoom: Tekib siis, kui kõrv ei tühjene või isegi ei võrdu rõhku korralikult (eustakia toru). See ebaõige äravool ja surve tõmbab kuulmekile keskkõrva, võimaldades rakkudel koguneda.
• Sekundaarne omandatud kolesteatoom: Tekib, kui naharakud kogunevad pärast rebendit kuulmekile taha.
• Kaasasündinud kolesteatoom: Tekib, kui naharakud jäävad enne sündi keskkõrva lõksu.

Mis on kolesteatoomi sümptomid?

Varajases staadiumis kolesteatoomid ei pruugi sümptomeid põhjustada. Lapsed ei pruugi kogeda muid sümptomeid peale kuulmislanguse või korduvate kõrvapõletike. Nii lastel kui täiskasvanutel võib üks esimesi märke olla eritis.

Väljaheide võib olla:

• Tume.
• Halvasti haisev.
• Mäda meenutav.
• Nagu kõrvavaik.
• Kleepuv.

Kui tsüst kasvab, võib see nakatuda, põhjustades rohkem äravoolu ja põletikku. Samuti võite kogeda:

• Muutunud haistmismeel ja toit ei maitse nii nagu peaks.
• Pearinglus.
• Valu.
• Rõhk või täiskõhutunne kõrvas.

Diagnoos ja testid

Millal peaksin pöörduma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Kui teil on kõrvast haisev drenaaž ja see ei kao kahe nädala pärast, peaksite saama hinnangu.

Kuidas kolesteatoomi diagnoositakse?

Tervishoiuteenuse osutaja küsib teie sümptomite ja haigusloo kohta. Nad uurivad kõrva käeshoitava seadmega (otoskoop). Otoskoop aitab teenusepakkujal tuvastada ebanormaalset eritist või valget massi.

Kui teil on kõrva kolesteatoomi nähud, võib olla vajalik täiendav uuring. Tõenäoliselt saate saatekirja spetsialisti juurde.

Milliseid teste ma vajan?

Kõrva-, nina- ja kurguarst (otolariinoloog) viib läbi täpsema hindamise. See võib hõlmata järgmist:

• Testid kuulmislanguse kontrollimiseks.
• Audiogramm kuulmekile, keskkõrva ja kuulmise hindamiseks.
• Kõrva CT-skaneerimine, mis aitab näha, kas kõrva luud on kahjustatud.
• MRI, kui on mure, et kolesteatoom levib läbi koljupõhja.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravivad tervishoiuteenuse osutajad kõrva kolesteatoome?

Kolesteatoomi ravi vajab peaaegu alati operatsiooni, kuid samaaegse infektsiooni ravimiseks võib see hõlmata:

• Antibiootikumid infektsioonidest vabanemiseks.
• Kõrvatilgad kõrva äravoolu aeglustamiseks.

Kas ma vajan operatsiooni?

Peaaegu kõik kolesteatoomiga patsiendid vajavad operatsiooni. Teil võib olla vaja rohkem kui ühte protseduuri:

• Esialgne operatsioon eemaldab kolesteatoomi.
• Täiendavad kolesteatoomioperatsioonid parandavad sisekõrva kahjustusi.

Ärahoidmine

Kas ma saan midagi teha, et kolesteatoomi ära hoida?

Mõnda kolesteatoomi ei ole võimalik vältida, eriti kui need on kaasasündinud. Õigeaegne kõrvahooldus on esmase või sekundaarse omandatud kolesteatoomi vältimise võti. See hõlmab hinnangu saamist, kui on muret lihtsate infektsioonide või äravoolu pärast, mis ei kao.

Väljavaade / prognoos

Millised on kõrvakolesteatoomiga inimeste väljavaated?

Kolesteatoomi ravi leevendab sageli ebamugavust ja taastab suurema osa teie kuulmisest. Head tulemused on tõenäolisemad, kui tervishoiuteenuse osutaja tabab kolesteatoomi varakult. Kuid see võib tagasi tulla, isegi kui kolesteatoomi operatsioon on edukas. Kui kolesteatoom taastub, võib kuulmislangus süveneda ja te võite vajada täiendavat ravi.

Millised on suurte või keerukate kolesteatoomide tüsistused?

Kolesteatoom võib kahjustada teie keskkõrva luid või põhjustada sisekõrva kahjustusi, kui see on ulatuslik ja levib. Võite kogeda:

• Pearinglus.
• Kuulmislangus, mis võib mõnikord tekkida ootamatult.
• Näo lihaste nõrkus näonärvi vigastuse tõttu.
• Tinnitus.
• Vestibulaarsed ja tasakaaluhäired.

Rasked, kuid haruldased tüsistused võivad hõlmata:

• Aju abstsess, mäda ja turse ajus.
• Meningiit.

Koos elamine

Mida võib oodata pärast kolesteatoomi ravi?

Vajate pikka aega kõrva-, nina- ja kurguarsti jälgimist. Hooldus võib hõlmata järgmist:

• Kõrvauuringud ja kuulmisuuringud, et kontrollida uute kõrvakolesteatoomide tunnuseid.
• Kõrvade pesemine (puhastus), et eemaldada naharakud ja muud koekogumid.

Kui kolesteatoom taastub, vajate tõenäoliselt teist operatsiooni. Pole haruldane, et inimesed vajavad kogu elu jooksul palju operatsioone.

Milline on igapäevaelu pärast kõrva kolesteatoomist taastumist?

Enamik inimesi naaseb oma igapäevaste tegevuste juurde. Mõnel inimesel on:

• Ärevus, et sümptomid võivad taastuda, või hirm operatsiooni ees (eriti lastel).
• Et vältida lemmiktegevusi, nagu ujumine, mõne kuu jooksul.
• Kuulmisraskused ja vajate tööl või koolis spetsiaalset majutust.
• Tasakaaluprobleemid, millest taastumine võib võtta kuid.

Kolesteatoom on tsüstitaoline kasvaja kuulmekile taga või trummikile hõlmav. See esineb sagedamini inimestel, kellel on korduvad kõrvapõletikud ja eustakia toru probleemid. Varajane avastamine ja ravi aitavad vältida kuulmislangust. Kõrva kolesteatoomid, mis ei allu ravimitele, vajavad operatsiooni. Mõnikord tulevad need tagasi, mistõttu on eluaegne jälgimine vajalik.