Koidu fenomen: mis see on, põhjused, sümptomid ja ravi

Koidu fenomen on neuroloogiline seisund, mis mõjutab inimeste unetsüklit, põhjustades varajast ärkamist enne äratuskella helisemist. Sümptomite hulka kuuluvad unetuse, ärevuse ja väsimuse tunne päeva jooksul. Fenomeni peamiseks põhjuseks peetakse bioloogilisi kellasid, mis reguleerivad ööpäevarütmi. Ravi hõlmab regulaarse une ja ärkveloleku rütmi loomist, samuti vältimist üleliigsest kofeiinist ja alkoholist. Koidu fenomen võib mõjutada inimese igapäevast elu ja seetõttu on oluline pöörduda arsti poole, kui see mõjutab teie elukvaliteeti.

Ülevaade

Mis on koidiku fenomen?

Koidikunähtus tekib siis, kui teie kehas varahommikul loomulikult tekitatud hormoonid tõstavad teie veresuhkrut. Koidiku nähtus mõjutab ainult diabeediga inimesi. See on hommikuse kõrge veresuhkru (hüperglükeemia) tavaline põhjus.

Oluline on meeles pidada, et hommikusel kõrge veresuhkru tasemel on ka teisi võimalikke põhjuseid, näiteks:

• Liiga vähe ravimeid, mis mööduvad üleöö.
• Ravimi annuse vale arvutamine ja vale ajastamine õhtusöögi/toidu tarbimisega.
• Somogyi (hääldatakse “so-MOH-gyee”) efekt – insuliini süstimine alandab teie veresuhkrut liiga palju üleöö ja teie keha reageerib hormoonide vabastamisega, mis põhjustavad teie veresuhkru liigset tõusu.

Kui levinud on koidu nähtus?

Koidikunähtus on diabeediga inimestel tavaline. Uuringud näitavad, et see mõjutab rohkem kui 50% 1. või 2. tüüpi diabeediga inimestest.

Sümptomid ja põhjused

Millised on koidunähtuse sümptomid?

Koidikunähtuse peamine märk on kõrge veresuhkur varahommikul. Glükomeetri näidu ja/või pideva glükoosimonitooringu (CGM) seadme abil võite ärgates avastada, et teil on kõrge veresuhkur. Koidikunähtus põhjustab tavaliselt mitme hommikuse kõrge veresuhkru taseme mustri.

Sõltuvalt sellest, kui kõrgenenud on teie veresuhkur, võivad teil ärgates esineda järgmised sümptomid:

• Suurenenud janu (polüdipsia).
• Suurenenud nälg.
• Sage urineerimine (pissimine).
• Peavalu.
• Ärrituvus.
• Ähmane nägemine.

Mis põhjustab koidiku nähtust?

Varahommikul – umbes kella 3–8 vahel – vabastab teie keha hormoonide, sealhulgas kortisooli ja kasvuhormooni, tõusu. Need hormoonid annavad teie maksale signaali, et see suurendab glükoosi tootmist, mis annab energiat, mis aitab teil ärgata. See glükoosisisaldus suurendab teie veresuhkrut (glükoosi).

Kui teil ei ole diabeeti, reageerib teie pankreas ja vabastab veresuhkru reguleerimiseks piisava koguse insuliini. Kui teil on diabeet, ei tooda teie kõhunääre veresuhkru tõusule reageerimiseks üldse või ei tooda piisavalt insuliini, mille tulemuseks on kõrge veresuhkur. Sellele nähtusele võib kaasa aidata ka insuliiniresistentsus.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse koidunähtust?

Kõige tõhusam viis hommikuse kõrgenenud veresuhkru põhjusena koidunähtuse diagnoosimiseks või tuvastamiseks on pidev glükoosimonitooring (CGM).

CGM hõlmab seadme kandmist, mis mõõdab teie glükoosisisaldust 24 tundi ööpäevas. Täpsemalt mõõdab CGM-seade teie taset iga paari minuti järel. Seade kasutab neid andmeid graafiku koostamiseks, mis näitab täielikumat pilti teie veresuhkru taseme muutumisest aja jooksul.

Erinevalt käsitsi sõrmepulga/glükomeetri kontrollimisest enne uinumist ja pärast ärkamist tagab CGM-i kasutamine, et teil pole üleöö esinenud madala veresuhkru taseme (hüpoglükeemia) episoode. See võib viidata sellele, et kogete pigem Somogyi efekti kui koidiku nähtust.

Kui te CGM-i ei kasuta, võivad tervishoiuteenuse osutajad tavaliselt ikkagi kahtlustada koidunähtust, hinnates glükomeetri järjepidevate näitude mustreid.

Juhtimine ja ravi

Mis on koidiku nähtuse ravi?

Kõige tõhusam ravi koidiku nähtuse vastu on insuliini võtmine insuliinipumbaga. Suukaudsed diabeediravimid ei aita tavaliselt koidunähtuse korral. Ka pikatoimelised insuliinisüstid ei aita.

Teie tervishoiuteenuse osutaja juhendab teid basaalsageduse reguleerimisel ja pumba programmeerimisel nii, et see annaks varajastel hommikutundidel automaatselt rohkem insuliini. See võib takistada teie veresuhkru taseme tõusu.

Kui te insuliinipumpa ei kasuta või insuliini ei võta, võib kuluda katse-eksitustöö, enne kui teie ja teie teenusepakkuja leiate välja parima ravimi- ja elustiilistrateegia, mis aitab võidelda koidiku nähtusest tingitud hommikuse kõrge veresuhkru vastu. Teie teenusepakkuja võib soovitada suurendada näiteks õhtuse treeningu mahtu ja suurendada näiteks õhtusöögi valgu ja süsivesikute suhet.

Hooldus Clevelandi kliinikus Diabetes CareLeppige kokku kohtumise reklaam

Ärahoidmine

Kas ma saan ennetada koidiku nähtust?

Kuna koidikunähtus on keha loomuliku protsessi tulemus, ei saa te selle vältimiseks midagi teha.

Kui aga kasutate insuliinipumpa, võib teil olla võimalik vältida tulevasi koidikunähtusest tingitud kõrge veresuhkru episoode, kohandades oma baasintresse vastavalt teenusepakkuja juhistele.

Väljavaade / prognoos

Millised on koidunähtuse tüsistused?

Koidiku nähtusest tingitud ravimata kõrge veresuhkru peamine tüsistus on A1C taseme tõus. A1C test näitab keskmist glükoosi (suhkru) kogust teie veres viimase kolme kuu jooksul.

Mida kõrgem on teie A1C tase, seda suurem on risk tüsistuste tekkeks, eriti kui need on mitme aasta jooksul pidevalt kõrged. Diabeedi tüsistuste hulka kuuluvad:

• Retinopaatia.
• Nefropaatia.
• Neuropaatia.
• Südamehaigus.

Uuringud näitavad, et diabeediga inimesed võivad vähendada diabeedi tüsistuste riski, hoides oma A1C taset pidevalt alla 7%.

Kuna koidikunähtus on tavaliselt püsiv probleem, võib sellega tegelemata jätmine põhjustada püsivalt kõrge veresuhkru taseme iga päev vähemalt mõneks tunniks. See võib aja jooksul suurendada diabeedi tüsistuste riski.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Kui teil on hommikul pidevalt kõrge veresuhkru tase, on oluline rääkida oma tervishoiuteenuse osutajaga, kes aitab teil diabeediga toime tulla. Nad saavad hinnata teie veresuhkru näitu, et näha, kas koidunähtus on süüdlane, ja soovitada ravivõimalusi.

Koidikunähtuse ja kõrge hommikuse veresuhkru kogemine võib olla masendav ja tüütu. Tea, et see pole sinu süü. Hommikuste tõusude ennetamiseks ja juhtimiseks pole ühest viisi, seega võib teie jaoks parima ravistrateegia leidmine võtta aega. Teie tervishoiuteenuse osutaja aitab teil määrata parima tegevusplaani. Ärge kartke nende poole abi saamiseks pöörduda. Kohe tegutsemine aitab vältida pikaajalisi tüsistusi.

Koidu fenomen on haruldane meditsiiniline seisund, mille põhjuseks on vere ebapiisav vool aju veresoontes. Selle tulemusel võivad esineda sümptomid nagu peavalu, iiveldus, pearinglus ja minestamine. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on olulised, et vältida tõsisemaid tüsistusi. Ravi hõlmab tavaliselt vererõhu stabiliseerimist ja verevoolu parandavaid ravimeid. Koidu fenomen nõuab patsiendi pidevat jälgimist ja tervise jälgimist ning õigeaegset meditsiinilist sekkumist.