Kohanemishäired: mis need on, sümptomid ja ravi

On elus hetki, mis panevad meie vaimse vastupidavuse proovile. Need keerulised ajad võivad esile kutsuda kohanemishäireid – seisundeid, mis tekivad, kui inimene ei suuda toime tulla elumuutustega. Aga mis täpselt on kohanemishäired? Millised on nende peamised sümptomid ja kuidas neid ravida? Uurime lähemalt, kuidas ära tunda neid peidetud vaimse tervise vaenlasi ja leida teed nende ületamiseks, et taastada meelerahu ja elurõõm.

Kohanemishäire on tugev reaktsioon stressile või traumale. Stressor võib olla positiivne või negatiivne sündmus. See põhjustab lühiajalisi sümptomeid, mis mõjutavad teie mõtteid, käitumist ja emotsioone. Teie reaktsioon võib olla väljendusrikkam kui see, mida teised võivad oodata. Seda häiret on erinevat tüüpi ja ravi hõlmab ravi ja mõnikord ka ravimeid.

Ülevaade

Mis on kohanemishäire?

Kohanemishäire on tugev emotsionaalne või käitumuslik reaktsioon stressile või traumale. See põhjustab lühiajalisi sümptomeid, mis võivad panna teid reageerima rohkem kui tavaliselt. Võite kergesti nutta või tunda end masenduses ja lootusetuna. Võite liialdada riskantse käitumisega või käituda hoolimatult või impulsiivselt. Käitumine ja tunded on inimestel erinevad.

Mõnikord võib üks sündmus põhjustada kohanemishäire sümptomeid. Muul ajal võivad mitmed sündmused põhjustada sümptomeid pärast murdepunkti viimist. Sümptomid taanduvad tavaliselt kuue kuu pärast.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib kohanemishäiret nimetada olukorrast tingitud depressiooniks.

Millised on kohanemishäirete tüübid?

Kohanemishäireid on klassifitseeritud mitut tüüpi Vaimsete Haiguste diagnostika ja statistika käsiraamat (DSM-5) või uusim versioon DSM-5-TR (“TR” tähendab “teksti läbivaatamist”). See on Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni juhend vaimse tervise seisundite kohta. Kohanemishäirete ja nendega seotud sümptomite tüübid on järgmised:

• Kohanemishäire koos depressiivse meeleoluga: Kurbus, lootusetus, nutt ja rõõmu puudumine asjadest, mis varem teile naudingut pakkusid.
• Kohanemishäire koos ärevusega: Mure, ärevus ja ülekoormatud tunne. Sul on ka keskendumisraskusi. Eraldusärevus on lastel domineeriv sümptom.
• Kohanemishäire koos segase ärevuse ja depressiivse meeleoluga: Nii ärevuse kui ka depressiooni tunne.
• Kohanemishäire koos käitumishäiretega: käitumuslikud sümptomid, nagu mässumeelne, hävitav, hoolimatu või impulsiivne käitumine.
• Kohanemishäire koos segaste häirete või emotsioonide ja käitumisega: Ärevus, depressioon ja käitumisprobleemid.
• Kohanemishäire täpsustamata: Füüsilised sümptomid, nagu peavalud, kehavalud, kõhuvalu, südamepekslemine või unetus.

Kui levinud on kohanemishäired?

Teadlased õpivad endiselt, kui levinud on kohanemishäired. Ühes ülemaailmses uuringus leiti, et kohanemishäired mõjutavad hinnanguliselt 2% inimestest kogu maailmas. USA-s läbiviidud uuringus hinnati, et 5–20% ambulatoorsetest vaimse tervise visiitidest tehti kohanemishäirete tõttu.

Kohanemishäirete statistika võib erineda sõltuvalt erinevatest uuritud rühmadest ja erinevatest diagnostilistest kriteeriumidest.

Sümptomid ja põhjused

Kohanemishäirete sümptomid mõjutavad teie füüsilist tervist, emotsioone ja käitumist.

Millised on kohanemishäirete sümptomid?

Kohanemishäirete sümptomid mõjutavad iga inimest erinevalt ja erinevad tüübi järgi. Tavaliste sümptomite hulka kuuluvad:

• Masendustunne (kurb, energiavaene, lootusetu ja kergesti nutmine).
• Ärevustunne (närviline ja värisemine).
• Impulsiivne või hoolimatu käitumine.
• Keskendumisraskused.
• Kergesti ärrituv tunne.
• Väsimustunne, kuid uinumatus (unetus).
• Kehavalu või valulikkus (peavalu, kõhuvalu jne).
• Südamelöögi vahelejätmine (südamepekslemine) või ebaregulaarne südametegevus (arütmia).

Kui tunnete mingil hetkel, et soovite endale haiget teha või mõtlete enesetapule, võtke ühendust tervishoiuteenuse osutajaga või võtke ühendust Suicide and Crisis Lifeline’iga, helistades või saates sõnumi numbril 988 (USA). Keegi on teiega 24 tundi ööpäevas ja seitse päeva nädalas valmis vestlema.

Mis põhjustab kohanemishäireid?

Stressori või traumaatilise sündmusega toimetulek põhjustab kohanemishäireid. Stressor on sündmus või olukord, mis põhjustab stressi (teie keha füüsiline ja emotsionaalne reaktsioon muutustele).

Levinud näited võivad hõlmata, kuid mitte ainult, järgmist.

• Pensionile jäämine, abiellumine või lapse saamine.
• Armastatud inimese surm.
• Muutused suhetes, sealhulgas lahkuminekud, abieluprobleemid ja lahutus.
• Meditsiinilise diagnoosi saamine.
• Raskused koolis või tööl.
• Rahalised väljakutsed.
• Keskkonnakatastroof.
• Kui teie füüsilised või emotsionaalsed vajadused pole täidetud.

Stress mõjutab iga inimest erinevalt. Mõnikord võib korraga juhtuda palju ja sul pole lihtsalt olnud aega enda eest hoolitseda. Mitte kõik stressorid pole traumaatilised. Need võivad keerleda teie elus väga positiivsete muutuste ümber. Aga kui stress võimust võtab, ei tunne te end iseendana.

Millised on kohanemishäirete käivitajad?

Päästikud on meeldetuletused stressirohke sündmuse või trauma kohta. Käivitajad on tavaliselt tugeva mäluga ja võivad mõjutada teie enesetunnet, kui meeldetuletust näete või sellega suhtlete. See võib põhjustada kohanemishäire sümptomeid. Kõik võib olla kohanemishäire vallandaja, sealhulgas:

• Foto või mälestuse nägemine.
• Kuulake tuttavat laulu.
• Konkreetse toidu lõhn või maitse.
• Rõivatüki tekstuur.

See ei ole ammendav loetelu, kuna käivitajad on inimese jaoks, keda need mõjutavad, väga isiklikud. Kohanemishäire sümptomid võivad varieeruda kergest kuni raskeni, olenevalt vallandava olukorra intensiivsusest ja selle isiklikust tähtsusest teie jaoks.

Millised on kohanemishäirete riskifaktorid?

Kohanemishäire võib mõjutada igaüht igas vanuses – lastest täiskasvanuteni. See on levinum naiste ja sünnihetkeks määratud inimeste (AFAB) kui meeste ja inimeste seas, kelle sünnihetkel on meessoost isikud (AMAB). Järgmised asjaolud võivad suurendada kohanemishäirete tekke riski:

• Sinu isiksus ja temperament.
• Teie elukogemused.
• Teie bioloogiline perekonna ajalugu ja geneetika.
• Muud vaimse tervise seisundid (nagu depressioon, ärevus või posttraumaatiline stressihäire).

Millised on kohanemishäirete tüsistused?

Kohanemishäirete tüsistused võivad olla eluohtlikud ja võivad hõlmata:

• Enesetapp, enesetapumõtted või enesevigastamine.
• Ainete kasutamise häire (SUD).
• Alkoholi tarvitamise häire.

Kui teie sümptomid muutuvad nii tugevaks, et teil on raske päevast üle elada, helistage oma tervishoiuteenuse osutajale. Kui teil on enesetapumõtteid, otsige kohe abi. Helistage või saatke sõnum Suitsiidide ja kriiside päästeliinile numbril 988.

Diagnoos ja testid

Kuidas kohanemishäireid diagnoositakse?

Kohanemishäire diagnoosimiseks pakub tervishoiuteenuse osutaja füüsilist läbivaatust ja küsib teie sümptomite kohta. Nad võivad suunata teid vaimse tervise hindamiseks ja diagnoosi kinnitamiseks vaimse tervise teenusepakkuja, näiteks psühholoogi või psühhiaatri juurde.

Kohanemishäired DSM-5 kriteeriumid

Psühholoog või psühhiaater viitab Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni diagnostilistele kriteeriumidele. Vaimsete häirete diagnostika ja statistika käsiraamat (DSM-5-TR) diagnoosi panemiseks. Kohanemishäire kriteeriumid on järgmised:

• Teie emotsionaalsed või käitumuslikud sümptomid tekkisid kolme kuu jooksul pärast stressirohke sündmuse algust teie elus.
• Teie emotsionaalsed või käitumuslikud sümptomid on kliiniliselt olulised. See tähendab, et teie stress peab ületama seda, mida tavaliselt oodata võiks ja/või stress põhjustab olulisi probleeme teie tööl, kodus või ühiskondlikus elus.
• Teie sümptomid ei vasta mõne muu vaimse tervise seisundi kriteeriumidele ega ole süvenevad sümptomid ega olemasoleva vaimse tervise seisundi ägenemine.
• Teie sümptomid ei ole osa tavalisest leinaprotsessist.

Võite kuulda, et teie teenusepakkuja tuvastab teie seisundi ägeda või kroonilisena:

• Äge kohanemishäire tähendab, et teie sümptomid kestavad vähem kui kuus kuud.
• Krooniline kohanemishäire tähendab, et teie sümptomid kestavad kuus kuud või kauem.

Teie kultuuriline taust või normid võivad mõjutada seda, kuidas te leina või stressi kogete ja väljendate. Teie tervishoiuteenuse osutaja võtab seda arvesse, kui otsustate, kas teie reaktsioon stressorile on oodatust suurem.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse kohanemishäireid?

Kohanemishäirete ravi võib hõlmata järgmist:

• Psühhoteraapia: vestlusteraapia, nagu ka kognitiiv-käitumuslik teraapia, võib aidata teil tuvastada ja kohandada, kuidas te stressorile reageerite. Abi võib olla ka individuaal-, pere- või rühmateraapiast (tugirühmad). Pereteraapia on soovitatav ravi lapsele või teismelisele.
• Ravimid: Ravimi tüüp sõltub teie sümptomitest. Ravimid võivad aidata, kui tunnete end masenduses, ärevuses või kui teil on näiteks unehäired.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada kombineerida ravimeid raviga. Ravimid ei tohiks olla ainus raviviis. Paljud inimesed näevad edu ainult raviga ja te ei pruugi ravimeid vajada.

Kuna stressirohke või traumaatiline olukord põhjustab kohanemishäireid, võib usaldusväärse inimese olemasolust rääkida ja olukorraga toimetuleku õppimiseks vajalike vahendite hankimisest palju abi olla.

Millised ravimid ravivad kohanemishäireid?

Tervishoiuteenuse osutaja võib teie sümptomite põhjal välja kirjutada järgmised ravimid:

• Ärevusvastased ravimid (bensodiasepiinid).
• Antidepressandid (selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid või serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid).

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib välja kirjutada ka ravimeid, mis aitavad teil magada.

Kui kiiresti pärast ravi tunnen end paremini?

Kohanemishäire sümptomid kaovad tavaliselt kuue kuu pärast. Mõned juhtumid võivad kesta kauem kui kuus kuud (krooniline kohanemishäire). Tavaline on ravi jätkata, näiteks teatud tüüpi ravis osalemine, kogu elu. Ravi jätkamine isegi pärast seda, kui tunnete end paremini, võib vähendada teie sümptomite tekkimise riski, kui teid mõjutavad muud stressitegurid.

Ärahoidmine

Kas kohanemishäireid saab ära hoida?

Kõiki kohanemishäirete põhjuseid ei saa ära hoida. Kuid võite võtta meetmeid, et vähendada stressi ja paremini kohaneda muutustega, näiteks:

• Tugisüsteemi ehitamine: kaasake oma perekonda, sõpru ja eakaaslaste gruppe, et teid toetada ja tõsta, kui tunnete end alla. Avatud suhtlus võimaldab lähedastel paremini teada ja mõista, kuidas te end tunnete, et nad saaksid teid aidata, kui seda vajate.
• Regulaarne enesehoolduse harjutamine: Kuluta aega enda eest hoolitsemisele. Võtke kuuma vanni, lugege raamatut, kirjutage päevikusse, minge jalutama või leidke tegevusi, mis teile meeldivad. Tehke asju, mis panevad teid end paremini tundma, kui olete ärritunud või kui teil pole hea vaimse tervise päev. Määrake “minu aja” jaoks tavaline ajakava.
• Tervisliku eluviisi säilitamine: Tervisliku toidu söömine ja regulaarne treenimine võivad nii teie füüsilise kui ka vaimse tervise jaoks palju ära teha. Kui te pole kindel, kust alustada, rääkige tervishoiuteenuse osutajaga, et saada näpunäiteid selle kohta, kuidas kohandada oma tegevusi ja söödavaid toite selliseks, mis võiks teie kehale ja vaimule kasu tuua.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on kohanemishäire?

Kohanemishäire on lühiajaline seisund. See võib mõjutada teie elu paljusid aspekte, alates teie füüsilisest kuni vaimse terviseni. See võib mõjutada ka teie suhteid ja teie võimet täita isiklikke kohustusi sümptomite ilmnemise ajal.

Raviga on taastumine võimalik. Teraapia aitab teil ära tunda, millal negatiivsed mõtted ja tunded juhtuvad ning kuidas neile tervislikult reageerida. Teraapia võib olla keeruline. Võõraga on raske end avada ja oma mõtteid ja tundeid jagada, kuid teie terapeut on kõrgelt koolitatud tervishoiuteenuse osutaja, kelle eesmärk on aidata teil end paremini tunda.

Samuti saate luua tugisüsteemi, näiteks liituda tugirühmaga või rääkida sõprade või lähedastega, et aidata teid, kui te ei tunne end iseendana.

Kui kaua kohanemishäire kestab?

Kohanemishäire kaob aja jooksul, kui eemaldate sümptomeid käivitanud stressori või kohanete sellega. Keskmiselt taandub seisund kuue kuu jooksul. See võib jätkuda, kui stress püsib. Pärast ravi võite end paremini tunda.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Pöörduge arsti poole, kui teie või teie lähedane kogete tundeid või käitumist, mis tunduvad normist väljas või tavapärasest tugevamad, eriti pärast stressirohket sündmust.

Pöörduge kohe arsti poole, kui teil tekivad enesetapumõtted või soovite ennast kahjustada. Võite helistada või sõnumeid saata Suitsiidi- ja kriisiabiliinile numbril 988. See vihjeliin ühendab teid kohalike kriisikeskuste võrgustikuga, mis pakuvad tasuta ja konfidentsiaalset emotsionaalset tuge. Hädaolukorras helistage 911 või kohaliku hädaabinumbril.

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

Küsimused, mida oma tervishoiuteenuse osutajalt küsida, on järgmised:

• Millist ravi soovitate?
• Kas teie määratud ravimitel on kõrvaltoimeid?
• Kui tihti ma peaksin terapeudi juures käima?
• Kas oskate mõnda tugigruppi soovitada?

Täiendavad levinud küsimused

Kohanemishäire vs. PTSD: mis vahe on?

Nii kohanemishäired kui ka posttraumaatiline stressihäire (PTSD) on vaimse tervise seisundid, mis tekivad pärast traumaatilist sündmust. Kohanemishäire põhjus on vähem tõsine kui see, mis põhjustab PTSD-d. PTSD puhul on see tõsiselt murettekitav sündmus, mis põhjustab sümptomeid, tavaliselt selliseid, mis võivad olla eluohtlikud, nagu õnnetus, seksuaalne rünnak või sõjaline võitlus. Ravi on saadaval mõlema haigusseisundi korral.

Elu on täis pidevaid ja ettearvamatuid väljakutseid. Nii halvad kui ka head kogemused võivad põhjustada liigset stressi, mis viib kohanemishäireteni. Abiks on lähedaste ja tervishoiuteenuste osutajate toetus, kellele saate toetuda, kui asjad muutuvad liiga stressirohkeks. Teraapia ja ravimid võivad aidata teil end tagasi tunda. Ärge kartke abi saamiseks pöörduda, kui seda vajate. Kui teil on enesetapumõtteid, kutsuge kohe abi: 988 (Suitsiidide ja kriiside päästetelefon). Abi on alati teie käeulatuses.

Kokkuvõttes on kohanemishäired psühholoogilised häired, mis tekivad vastuseks olulistele elumuutustele või stressoritele. Sümptomid varieeruvad ja hõlmavad ärevust, depressiooni ning käitumuslikke muutusi. Ravi eesmärk on toetada kohanemisvõimet, vähendada sümptomeid ja tugevdada toimetulekumehhanisme, kasutades selleks psühhoteraapiat, tugigruppe või mõnikord medikamentoosset ravi. Oluline on märgata ja tunnistada häireid varases staadiumis, et tagada õigeaegne ja asjakohane sekkumine.