Kogu anomaalne kopsuvenoosne tagasipöördumine (TAPVR) | SFOMC

Kogu anomaalne kopsuvenoosne tagasipöördumine (TAPVR) on haruldane südamerike, mis mõjutab vastsündinuid. SFOMC meditsiin on tuntud oma tipptasemel raviteenuste poolest selle kompleksse südamehaiguse ravimisel. TAPVR on keeruline seisund, kus kopsuveenid ei ole normaalselt ühendatud vasaku aatriumiga, põhjustades hapnikurikka ja hapnikuvaese vere segunemist. SFOMC pakub spetsialiseeritud hooldust ja kogenud meeskondi, et aidata patsiente sellega toime tulla. Kui vajate abi TAPVR-i ravimisel, võite usaldada SFOMC meditsiini tipptasemel teenuseid.

Mis on täielik anomaalne kopsuvenoosne tagasivool (TAPVR)?

Totaalne anomaalne kopsuvenoosne tagasivool (TAPVR) on kaasasündinud südamedefekt. See tähendab, et teie laps on sellega sündinud. See juhtub siis, kui lapse süda areneb esimese 8 rasedusnädala jooksul.

Selles seisundis ei ole 4 veresoont (kopsuveen), mis kannavad hapnikurikast (punast) verd kopsudest südamesse, õigesti ühendatud. Need peavad olema ühendatud südame vasaku kambriga (atriumiga). Selle asemel on nad ühendatud kusagil mujal.

TAPVR-e on erinevat tüüpi. Teie lapse tüüp sõltub sellest, kus kopsuveenid on ühendatud.

See seisund põhjustab hapnikurikka vere kopsudest segunemise keha hapnikuvaese (sinise) verega. See hoiab ära hapnikurikka vere kandumise kogu kehasse. Teie laps ei saa TAPVR-iga pikalt elada, kuna ta vajab kogu kehas hapnikurikast verd.

TAPVR-iga esineb sageli muid südamerikkeid. Need aitavad imikutel veres piisavalt hapnikku, kuni nad saavad operatsiooni teha. Need muud defektid hõlmavad järgmist:

• Kodade vaheseina defekt. Selles seisundis on ava kahe südame ülemise kambri (kodade vaheseina) vahel. See põhjustab hapnikuvaese ja hapnikurikka vere segunemise.
• Avatud avatud arterioosjuha. Arterioosjuha on veresoon, mis kannab areneval lapsel verd südamest eemale. Tavaliselt sulgub see varsti pärast sündi. Kui see jääb avatuks, nimetatakse seda avatud arterioosjuhaks. Mõnikord jääb see TAPVR-iga avatuks. See põhjustab hapnikuvaese ja hapnikurikka vere segunemise.
• Alates vatsakesest. Selles seisundis on tavalise 2 vatsakese asemel ainult 1.

Mis põhjustab TAPVR-i?

Enamasti pole TAPVR-i põhjus teada. See võib ilmneda teiste südame- või kehasüsteemi probleemidega.

Millised on TAPVR-i sümptomid?

TAPVR-i sümptomid võivad olla sarnased muude haigusseisundite sümptomitega. Teie lapse tervishoiuteenuse osutaja peab tal selle seisundi diagnoosima.

TAPVR-iga vastsündinutel on naha, huulte ja küünevalli värvus sinine (tsüanoos). See juhtub nende elu esimestel tundidel või päevadel. Kui raske on teie lapse seisund, sõltub sellest, kui palju verd tema kehasse jõuab.

Teised sümptomid võivad igal lapsel ilmneda veidi erinevalt. Need võivad sisaldada:

• Kiire või häiritud hingamine
• Kiire pulss
• Jahe, niiske nahk
• Väsimus ja vähene liikumine
• Kehv toitmine
• Kehv pulss
• Suurenenud maks
• Südame mühin

Kuidas TAPVR-i diagnoositakse?

Tervishoiuteenuse osutaja võib esmalt tuvastada TAPVR-i lapsel raseduse ajal ultraheliuuringu ajal. Kui teie lapsel on pärast sündi TAPVR-i nähud, kontrollib laste kardioloog või neonatoloog teda. Lastekardioloog on imikute ja laste südameprobleemide diagnoosimiseks ja raviks eriväljaõppe saanud arst. Neonatoloog on vastsündinute probleemide diagnoosimiseks ja raviks eriväljaõppe saanud arst. Nende hulka kuuluvad enneaegsed ja täisealised lapsed.

Järgmisena võib teie lapse arst teha südameprobleemide kontrollimiseks analüüse. Testid, mida teie laps vajab, sõltuvad tema vanusest ja seisundist. Need sõltuvad ka arsti eelistustest.

Rindkere röntgen

Rindkere röntgenuuring võib näidata TAPVR-i põhjustatud muutusi südames ja kopsudes.

Elektrokardiogramm (EKG)

EKG registreerib südame elektrilise aktiivsuse. Samuti näitab see ebanormaalseid rütme (arütmiaid) ja tuvastab südamelihase stressi. Neid probleeme võib põhjustada TAPVR.

ehhokardiogramm (kaja)

See test kasutab südamest ja südameklappidest liikuva pildi saamiseks helilaineid. Kaja võib näidata TAPVR-i struktuurimuutusi.

Südame kateteriseerimine

Südame kateteriseerimine annab üksikasjalikku teavet südame sees olevate struktuuride kohta. Selles testis asetatakse teie lapse kubemesse veresoonde väike, õhuke painduv toru (kateeter). Seejärel juhib tervishoiuteenuse osutaja selle teie lapse südamesse. Seal süstib ta teie lapsele kontrastvärvi, et süda selgemini näha. Teie lapse tervishoiuteenuse osutaja annab talle ravimit, mis aitab lõõgastuda ja valu ära hoida (sedatsioon). Protseduuri ajal kontrollitakse teie lapse vererõhku ja hapnikutaset. Teie laps ei pruugi seda testi vajada, kui kaja ajal tehakse diagnoos.

Kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantsangiograafia (MRA)

CT ja MRA võivad anda üksikasjalikku teavet kopsuveenide radade ja ühenduste kohta.

Kuidas TAPVR-i ravitakse?

Ravi sõltub teie lapse sümptomitest, vanusest ja üldisest tervislikust seisundist. See sõltub ka sellest, kui raske on haigusseisund.

Kõik TAPVR-iga lapsed peavad selle parandamiseks tegema operatsiooni. Teie laps võib vajada ravi saamiseks intensiivravi osakonda (ICU). TAPVR-i võib ravida ka meditsiinilise juhtimise ja südame kateteriseerimisega.

Meditsiiniline juhtimine

Alguses võib teie laps saada järgmist hooldust:

• Täiendav hapnik või masin, mis võimaldab hingataval õhul kopsudest välja liikuda (ventilaator). See aitab kaasa hingamisele.
• Prostaglandiinide ravi. Seda ravimit kasutatakse arterioosjuha avatuna hoidmiseks ja vere voolamiseks läbi südame. Seda ravimit ei kasutata teatud tüüpi TAPVR-i puhul.
• Südame funktsiooni toetav ravim
• Mehaaniline ventilatsioon. Hapniku taseme tõstmiseks ja süsinikdioksiidi eemaldamiseks lapse kopsudest, tavaliselt suu kaudu ja hingetorusse (hingetorusse), võib vaja minna hingamismasinat.
• ECMO ehk kehaväline membraani hapnikuga varustamine. See meetod toetab nii südame kui ka hingamist imikutel, kes ei suuda mehaanilise ventilatsiooniga hapniku taset säilitada.

Südame kateteriseerimine

Seda protseduuri saab kasutada teatud südamedefektide diagnoosimiseks ja raviks. TAPVR-i raviks võib teie lapse tervishoiuteenuse osutaja teha testi, mida nimetatakse balloonkodade septostoomiaks. See test hõlbustab hapnikurikka vere sattumist südame vasakusse külge ja seejärel ülejäänud kehasse.

Kirurgia

Operatsioon tehakse läbi lõike (sisselõike) läbi rinnaluu (rindu) ja rindkeresse. Teie laps ühendatakse operatsiooni ajal südame-kopsu masinaga. See seade teeb operatsiooni ajal teie lapse südame ja kopsude tööd. Operatsiooni üksikasjad sõltuvad teie lapse defekti tüübist. Teie lapse südamearst selgitab teile protseduuri.

Millised on TAPVR-i tüsistused?

TAPVR-i tüsistused hõlmavad järgmist:

• Suurenenud süda
• Kopsuprobleemid, sealhulgas hingamispuudulikkus ja kõrge vererõhk kopsudes
• Ebanormaalsed südamerütmid
• Šokk
• Südamepuudulikkus
• Kasv ja areng aeglustunud
• Suurenenud maks
• Kordusoperatsiooni vajadus
• Infektsioon
• Surm

TAPVR-iga elamine

Teie laps jääb tõenäoliselt haiglasse seni, kuni TAPVR on parandatud. Teie lapse tervishoiumeeskond annab teile enne lapse haiglast lahkumist juhiseid eriravi või ravimite kohta, mida teie laps vajab. Näiteks võib teie laps vajada kasvu soodustamiseks spetsiaalset piimasegu ja lisatoitu. Teie lapse tervishoiumeeskond aitab teil planeerida ka kodutervishoiuteenust, kui seda vajate.

Paljud TAPVR-iga lapsed kasvavad ja arenevad normaalselt pärast operatsiooni. Rääkige oma lapse kardioloogiga, kui palju ja millist füüsilist tegevust teie laps võib ohutult teha. Teie laps peab siiski käima oma südamearsti juures regulaarsete kontrollide jaoks kogu ülejäänud elu. Teie lapse järelhooldus peaks toimuma kaasasündinud südamedefektidele spetsialiseerunud keskuses. Küsige oma lapse tervishoiuteenuse osutajalt oma lapse väljavaateid.

Teie laps võib vajada ka järgmist hooldust:

• Kui lapsed kasvavad, võivad nad vajada rohkem südame parandamise protseduure.
• Teie lapse südamearst võib anda teie lapsele antibiootikume enne operatsioone või hambaravi. Seda tehakse infektsioonide vältimiseks. Kuid sageli pole seda vaja.
• Mõned lapsed on oma arengus hilinenud. Rääkige oma lapse tervishoiuteenuse osutajaga tema arengust. Võimalik, et teie last tuleb probleemide suhtes kontrollida.

Millal peaksin helistama oma lapse tervishoiuteenuse osutajale?

Kui teie lapse nahk, huuled või küüned muutuvad siniseks või kui teie lapsel on hingamis- või toitmisraskusi, helistage oma lapse tervishoiuteenuse osutajale.

Põhipunktid TAPVR-i kohta

TAPVR-is ei ole 4 veresoont, mis kannavad kopsudest hapnikurikast verd südamesse, õigesti ühendatud.

• See hoiab ära hapnikurikka vere pumbamise kehasse. Teie laps ei saa TAPVR-iga pikalt elada, sest inimesed vajavad kogu kehas hapnikurikast verd.
• Kõik lapsed, kellel on TAPVR, vajavad operatsiooni. Seda tehakse normaalse verevoolu taastamiseks läbi südame.
• Paljud TAPVR-iga lapsed kasvavad ja arenevad normaalselt pärast operatsiooni.
• Teie laps peab kogu ülejäänud elu regulaarselt käima oma südamearsti juures.

Järgmised sammud

Näpunäiteid, mis aitavad teil oma lapse tervishoiuteenuse osutaja juures käimisest maksimumi võtta:

• Tea külastuse põhjust ja seda, mida soovid.
• Enne külastust kirjutage üles küsimused, millele soovite vastuseid saada.
• Visiidi ajal kirjutage üles uue diagnoosi nimi ja kõik uued ravimid, ravimeetodid või testid. Kirjutage üles ka kõik uued juhised, mida teenusepakkuja teile teie lapse jaoks annab.
• Tea, miks määratakse uus ravim või ravi ja kuidas see teie last aitab. Samuti saate teada, millised on kõrvaltoimed.
• Küsige, kas teie lapse seisundit saab ravida muul viisil.
• Tea, miks katse või protseduur on soovitatav ja mida tulemused võivad tähendada.
• Tea, mida oodata, kui teie laps ei võta ravimit või ei tee testi või protseduuri.
• Kui teie lapsel on järelkohtumine, kirjutage üles selle külastuse kuupäev, kellaaeg ja eesmärk.
• Tea, kuidas saate pärast tööaega oma lapse teenusepakkujaga ühendust võtta. See on oluline, kui teie laps haigestub ja teil on küsimusi või vajate nõu.

Kokkuvõttes võime öelda, et kogu anomaalne kopsuvenoosne tagasipöördumine (TAPVR) on haruldane südamehaigus, mis nõuab kompleksset ravi ja jälgimist. SFOMC meditsiin on tuntud oma tipptasemel meditsiinilise personali ja tipptasemel tehnoloogia poolest, mis võimaldab neil pakkuda parimat võimalikku ravi selle keerulise haigusega patsientidele. Nende pühendumus patsientide heaolule ja pidevad uuringud aitavad kaasa uute ja tõhusamate ravimeetodite väljatöötamisele. SFOMC meditsiin jätkab oma missiooni pakkuda parimat võimalikku tervishoiuteenust kõigile patsientidele.