Kodade virvendus (A-Fib) RVR-iga

Kodade virvendus (A-Fib) koos kiire vatsakeste vastusega (RVR) on südame rütmihäire, mis mõjutab miljoneid inimesi üle kogu maailma. See seisund ei ole lihtsalt südame löögisageduse küsimus – see võib tõsiselt ohustada teie tervist, suurendades insuldi ja südamepuudulikkuse riski. Õigeaegne tuvastamine ja asjakohane ravi võivad parandada elukvaliteeti ja vähendada tüsistuste ohtu. Siin avame selle keerulise seisundi tagamaid ja uurime, kuidas hoida südame tervist kontrolli all.

Kodade virvendus kiire vatsakeste löögisagedusega (A-fib koos RVR-iga) on teatud tüüpi ebaregulaarne südamerütm. RVR-iga A-fib-i puhul ei ole teie südamel tavalist signaalimisprotsessi, mis annaks südamele teada, millal lüüa. Selle asemel on signaalimine korrastamata ja teie südame osad löövad sünkroonist välja. Ravimid ja protseduurid võivad aidata selle seisundiga toime tulla.

Ülevaade

Mis on RVR-iga A-fib?

Kodade virvendus koos kiire vatsakeste löögisagedusega (A-fib koos RVR-iga) on ebanormaalne südamerütm. Kodade virvendusarütmiaga (A-fib) inimestel on elektrilised signaalid korrastamata, mis paneb nende südame ülemised kambrid (kodade) koordineerimata kokkutõmbumise. Need signaalid liiguvad alla alumistesse kambritesse (vatsakestesse) ja kästavad neil ebakorrapäraselt lüüa. Inimestel, kellel on RVR-iga A-fib, on probleeme ka südame alumises kambris. Nende südame löögisagedus on 100 lööki minutis või rohkem.

Kui teil on RVR-iga A-fib, on teie südamel raske pumbata vajalikku kogust verd. See raskendab teie kehal funktsioneerimiseks vajaliku hapnikurikka vere hankimist.

Kui levinud see on?

Kodade virvendusarütmia on kõige levinum ebanormaalse südamerütmi tüüp. Aastatel 2007–2014 külastati Ameerika Ühendriikides kodade virvendusarütmia tõttu peaaegu 4 miljonit erakorralise meditsiini osakonda. A-fib on USA-s hinnanguliselt 2 miljonil inimesel.

Sümptomid ja põhjused

Millised on sümptomid?

RVR-i sümptomitega A-fib on:

• Südamepekslemine.
• Pearinglus.
• Minestamine.
• Valu rinnus.
• Õhupuudus.
• Ärevus.
• Väsimus.

Mõnel inimesel pole sümptomeid üldse. Neil, kellel on sümptomid, võivad need olla kerged või rasked.

Mis põhjustab A-fibi RVR-iga?

RVR-iga A-fibi põhjused on järgmised:

• Südame-veresoonkonna haigus.
• Kõrge vererõhk.
• Südamepuudulikkus.
• Obstruktiivne uneapnoe.
• Südameoperatsioon. RVR-iga võib teil tekkida A-fib oht päeva või nädala jooksul pärast operatsiooni.

Millised on riskitegurid?

Suure tõenäosusega on teil RVR-iga A-fib, kui:

• On üle 50-aastased.
• On valged.
• Elada Põhja-Ameerikas.
• KMI on kõrgem kui 30.
• On obstruktiivne uneapnoe.
• Alkoholi jooma.
• Tarbi palju kofeiini.
• Sul on lähisugulane, kellel on A-fib.

Millised on tüsistused?

RVR-iga A-fib võib põhjustada:

• Vähem aega teie vatsakeste verega täitumiseks.
• Südamelihas vajab rohkem hapnikku.
• Kardiomüopaatia.
• Insult.
• Madal vererõhk.
• Südamepuudulikkuse.

Diagnoos ja testid

Kuidas RVR-iga A-fib diagnoositakse?

Tervishoiuteenuse osutaja teeb füüsilise läbivaatuse ja küsib teie haiguslugu. Nad tellivad ka testid.

Milliseid teste tehakse A-fibi RVR-i diagnoosimiseks?

RVR-iga A-fibi diagnoosimise testid hõlmavad järgmist:

• Elektrokardiogramm (EKG).
• Ehhokardiogramm.
• Südame kompuutertomograafia (CT).
• Magnetresonantstomograafia (MRI).
• Vereanalüüsid.

Juhtimine ja ravi

Mis on A-fibi ravi RVR-iga?

Tervishoiuteenuse osutaja töötab selle nimel, et hallata teie A-fibi sümptomeid RVR-iga ja vältida sellest tulenevaid tüsistusi. RVR-raviga A-fib sisaldab:

• Elektrolüüdid.
• Ravimid.

Kasutatud spetsiifilised ravimid/protseduurid

RVR-ravimitega A-fib võib sisaldada:

• Beeta-blokaatorid nagu metoprolool (Lopressor® või Toprol®XL).
• Kaltsiumikanali blokaatorid nagu diltiaseem (Diltzac® või Cardizem®).
• Antiarütmikumid nagu amiodaroon (Pacerone® või Cordarone®) või digoksiin (Lanoxin® või Cardoxin®).

Samuti peate võtma antikoagulante, et vältida trombide teket, mis võivad põhjustada insuldi. Kui te ei saa antikoagulante pikka aega võtta, võib teil olla võimalik verehüüvete vältimiseks sulgeda vasak kodade lisand.

Mõned inimesed, kellel on RVR-iga A-fib, vajavad rohkem kui ravimeid. Nad võivad vajada protseduuri, näiteks:

• Kateetri ablatsioon.
• Südamestimulaator.
• Elektriline kardioversioon.
• Labürindi protseduur.

Ravi tüsistused/kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed ja tüsistused varieeruvad sõltuvalt sellest, millist ravi saate. Kateetri ablatsiooni tüsistused võivad hõlmata südame tamponaadi või südameatakki. Südamestimulaatorid võivad talitlushäireid teha. Mõnel inimesel on pärast labürindiprotseduuri mõne kuu jooksul südamelöögid või A-fib-episoodid vahele jäänud.

RVR-raviga A-fib-ravimid võivad põhjustada:

• Peavalu.
• Madal vererõhk.
• Pearinglus.
• Kõht korrast ära.

Kui kiiresti pärast ravi tunnen end paremini?

Teie südame löögisagedus võib aeglustuda vaid mõni minut pärast seda, kui olete saanud mõne ülalnimetatud ravimi IV kaudu.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan RVR-iga oma A-fibi riski vähendada?

Tervislike harjumustega saate RVR-iga aidata vähendada A-fibi riski. Need sisaldavad:

• Treenige 150 minutit nädalas mõõdukas tempos.
• Südamele kasulike toitude söömine.
• Alkoholi joomise piiramine.
• Tubakatoodete vältimine.
• Muude seisundite, nagu kõrge vererõhk, kõrge kolesteroolitase, uneapnoe või diabeet, juhtimine.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on RVR-iga A-fib?

Tervislikumate harjumuste alustamine, ravimite võtmine ja protseduurid võivad aidata teil RVR-iga A-fib-i hallata. Ilma ravita võib RVR-iga A-fib põhjustada südamehaigusi, südamepuudulikkust või insuldi. Kateetri ablatsioon pakub kodade virvendusarütmia efektiivset ja minimaalselt invasiivset ravi. Labürindiprotseduuri edukus on 80% kuni 90% ja see tagab pikaajalise sümptomite vabanemise.

Kui kaua see kestab

RVR-iga A-fib võib kesta aastaid. Mõnel inimesel on episoodid sagedasemad ja kestavad aja möödudes.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Võtke kindlasti kõik ravimid, mille teie tervishoiuteenuse osutaja on määranud. Oluline on ka kõikidele oma järelkohtumistele minek. Regulaarne treenimine, nagu kõndimine, võib parandada teie elukvaliteeti ja hõlbustada igapäevaste toimingute tegemist.

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Võtke ühendust teenusepakkujaga, kui teil on:

• Valu rinnus.
• Südame löögisagedus kõrgem kui 100, kui olete puhkeasendis.
• Pearinglus.
• Õhupuudus.

Millal peaksin kiirabisse minema?

Hankige kiirabi, kui teil on:

• Insuldi sümptomid (äkiline peavalu või nägemis-, kõne- või kõndimisraskused).
• Liiga palju verejooksu verevedeldajast (punane oksendamine, kaka või piss).
• Valu rinnus või muud südameataki või südameseiskuse nähud (õhupuudus või maoärritus).

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

Küsimused, mida võiksite oma teenusepakkujalt küsida, hõlmavad järgmist:

• Kui tihti ma vajan järelkohtumisi?
• Kui kaua võtab aega, et elustiili parandamine tulemusi näitaks?
• Millist ravimit soovitate ja miks?
• Kas ma peaksin läbima sellise protseduuri nagu kardioversioon, ablatsioon või labürindiprotseduur?

Ebatavaline südamelöökide tunne tekitab rahutust, kuid saadaval on ravi, mis aitab teil RVR-iga A-fib hallata. Teie tervishoiuteenuse osutaja aitab teil otsustada, millised ravimeetodid on teie jaoks parimad. Saate oma tervises olulist rolli mängida, kui järgite oma järelkontrolli ja võtate arsti poolt välja kirjutatud ravimeid.

Kodade virvendus koos kiire vatsakeste vastusega (RVR) on südame rütmihäire tüüp, mis nõuab õigeaegset meditsiinilist sekkumist. Ravi eesmärgiks on südamerütmi stabiliseerimine ning insuldi ja teiste komplikatsioonide riski vähendamine. Antiarrütmilised ravimid, protseduurid nagu elektriline kardioversioon või kateterablaatsioon, ja optimaalne trombemboolia profülaktika on olulised ravi komponendid. Tähelepanu tuleb pöörata ka kaasuvate Haiguste juhtimisele ja elustiili muutmisele, et parandada patsiendi elukvaliteeti ja ennetada haiguse progresseerumist.