Klaudikatsioon: põhjused, sümptomid ja ravi

Klaudikatsioon on meditsiiniline seisund, mille peamiseks sümptomiks on kõndides tekiv valu või ebamugavustunne. See võib olla põhjustatud veresoonte ahenemisest või ummistumisest, mis omakorda piirab verevoolu alajäsemetes. Klaudikatsiooni raviks võib olla mitmeid meetodeid, sealhulgas ravimid, füsioteraapia ja isegi kirurgiline sekkumine. On oluline õigeaegselt diagnoosida ja ravida klaudikatsiooni, et vältida tõsiseid tüsistusi. Selles artiklis vaatleme põhjuseid, sümptomeid ja ravivõimalusi klaudikatsiooni korral.

Ülevaade

Mis on lonkamine?

Claudication on lihasvalu nimi, mis tekib siis, kui olete aktiivne ja peatub, kui puhkate (seda nimetatakse mõnikord “vahelduvaks lonkamiseks”).

Kõige levinumad lonkamise tüübid on:

• Vaskulaarne lonkamine: See on tavaliselt tõsiste verevooluprobleemide, eriti perifeersete arterite haiguse sümptom.
• Neurogeenne lonkamine: Selle põhjuseks on lülisamba ja närvisüsteemi probleemid.

Mis tunne on lonkamine?

Klaudikatsioonivalu nimetatakse tavaliselt kramplikuks, kuid mõned inimesed kirjeldavad valu tuima või valutavana. Teised tunnevad nõrkust, tuimust või kipitust.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab veresoonte lonkamist?

Kõik teie keharakud vajavad funktsioneerimiseks hapnikku. Kui olete aktiivsem, isegi kerge jalutuskäigu jaoks, vajavad teie lihaste rakud oma töö tegemiseks rohkem hapnikku. Inimesed, kellel on probleeme vereringega, võivad kogeda valu, kui nad on aktiivsemad, kuna nende lihased vajavad rohkem hapnikku, kui vereringe pakub. Valu kaob, kui nad puhkavad, sest nende vereringe suudab jälle väiksema hapnikuvajadusega sammu pidada. Seda tüüpi valu esineb kõige sagedamini teie jalgades, kuid võib esineda ka kätes.

Klaudikatsioon on klassikaline sümptom perifeersete arterite haigusest (lühidalt tuntud kui PAD), mis on teie jalgade veresoonte ahenemine, ja ateroskleroosi (arterite kõvenemine) sümptom. Perifeersete arterite haigus ja ateroskleroos suurendavad teie südameataki ja insuldi riski.

Ka lonkamine on murettekitav, sest kõndimisel või treenimisel tekkiv valu takistab sageli inimestel aktiivsust, mis muudab lonkamise ainult hullemaks.

Mis põhjustab neurogeenset lonkamist?

Neurogeenset lonkamist põhjustab tavaliselt seljaaju stenoos, mida mõnikord nimetatakse pseudoklaudikatsiooniks. See on teie alaselja ümber oleva ruumi ahenemine, mis võib avaldada survet otse teie seljaajule. Samuti võib see suruda kokku selgroo ümber olevad veresooned, jättes selle ilma hapnikku kandvast verest. Kumbki neist kahest võimalusest võib põhjustada valu, mis algab alaseljast ja jätkub mööda jalgu, samuti nõrkust, kipitust või tuimust jalgades ja jalgades. Samuti võib see raskendada soolestiku või põie reguleerimist.

Üks peamisi erinevusi vaskulaarse ja neurogeense lonkamise vahel on see, mida inimesed saavad valu leevendamiseks teha. Neurogeense lonkamise korral teatavad inimesed, et nad võivad valu leevendada ettepoole kallutades. Seda nimetatakse “ostukäru märgiks”, kuna see sarnaneb kellegi poosiga, kes lükkab ostukorvi, ja seda ei näe vaskulaarse lonkamisega inimestel.

Millised on vaskulaarse lonkamise riskifaktorid?

Teie risk haigestuda lonkamisele suureneb vanemaks saades. Järgmised tegurid võivad suurendada teie lonkamise riski:

• Tubaka tarbimine.
• Diabeet.
• Neeruhaigus.
• Kõrge kolesterool.
• Kõrge vererõhk.

Millised on neurogeense lonkamise riskifaktorid?

Mõned inimesed sünnivad loomulikult kitsa seljaaju kanaliga. Teistel tekib see probleem vigastuste, vananemisest tingitud lülisamba degeneratsiooni või kõigi nende tegurite kombinatsiooni tõttu.

Diagnoos ja testid

Kuidas vaskulaarset lonkamist diagnoositakse?

Selleks et teha kindlaks, kas teil on lonkamine või kui tõsine see on, võib teie tervishoiuteenuse osutaja teha järgmist:

• Füüsiline eksam: Teie teenusepakkuja uurib teie jalgu ja jalgu, otsides värvimuutusi, aeglaselt paranevaid haavu või muid kehva vereringe märke. Samuti tunnevad nad teie pulssi teie jalgades ja jalalabades, sest üks PAD-i peamisi sümptomeid on nõrk või pulss säärtes ja labajalgades.
• Hüppeliigese-õlavarre indeks: Hüppeliigese-õlavarre indeks on test, mis mõõdab teie vererõhku teie käes ja pahkluus ning võrdleb neid kahte, otsides madalamat rõhku teie jalgades.
• Angiograafia: Angiograafia on pilditest, mis kasutab teie kehasse süstitud spetsiaalset värvainet. See aitab arstidel kaardistada asjakohased veresooned. Seda saab teha röntgeni, kompuutertomograafia (CT) skaneerimise ja MRI abil.
• Ultraheli: Ultraheli kasutab väga kõrge sagedusega helilaineid, et aidata teenusepakkujatel visualiseerida teie jalgade veresooni, eriti kitsendatud või blokeeritud piirkondi.

Kuidas neurogeenset lonkamist diagnoositakse?

• Füüsiline läbivaatus: teie tervishoiuteenuse osutaja uurib teie jalgu ja jalgu, et otsida vaskulaarse lonkamise märke ja katsuda nende jäsemete pulssi.
• Üks või mitu järgmistest pilditestidest:
  • röntgenikiirgus.
  • CT skaneeringud.
  • MRI.
  • Müelograafia (eriti patsientidel, kellel ei ole võimalik teha MRI-d).

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse veresoonte lonkamist?

Klaudikatsiooni ravi on oluline, kuna see on tavaliselt perifeersete arterite haiguse või sarnaste vereringehaiguste näitaja, mis on elumuutev ja isegi surmav. Ravi võib esineda mitmel kujul ja teie arst võib soovitada teil teha ühte või mitut järgmistest:

• Loobu tubakast. Tubaka tarbimine, eriti suitsetamine, on üks suuremaid lonkamise riskitegureid.
• Kõndige rohkem. Parim lonkamise harjutus on kõndimine. Teie arst võib anda teile ressursse ja teavet kõndimisprogrammide kohta, mis on mõeldud sarnaste terviseprobleemidega inimeste abistamiseks.
• Võtke retseptiravimeid. Need sisaldavad:
  • Vererõhu ravimid.
  • Kolesterooli alandavad ravimid.
  • Trombotsüütidevastased ravimid (nagu aspiriin või klopidogreel, mis suurendavad verevoolu).

Kui need ravimeetodid ei aita, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada ravivõimalusi verevoolu suurendamiseks või ümbersuunamiseks, näiteks kirurgia või kateteriseerimine. Kateetripõhised lähenemisviisid on vähem invasiivsed ja kasutavad mõnda teie peamisse veresoonkonda sisestatud meditsiiniseadet, mis võib seejärel ravida kitsendatud või blokeeritud läbipääsu. Teie arst võib teile rohkem öelda konkreetsete võimaluste kohta, mis teil seda tüüpi protseduuride puhul on.

Kuidas ravitakse neurogeenset lonkamist?

Neurogeense lonkamise mittekirurgiline ravi hõlmab ravimite kasutamist valu leevendamiseks, füsioteraapiat ja steroidide kasutamist, et aidata põletikku vähendada. Teie arst võib soovitada ka venitus-, tugevdamisharjutusi ja muid tegevusi, mis aitavad parandada teie keha võimet ennast ise toetada. Siiski ei pruugi konservatiivne ravi olla valik patsientidele, kelle juhtumid on raskemad. Kui konservatiivsed ravivõimalused ei tööta või patsientidel, kelle haigusjuhtumid on juba raskemad, on järgmine võimalus operatsioon. Teie teenusepakkuja võib aidata teie võimalusi selgitada, et saaksite koos otsustada, mis teile kõige paremini sobib.

Hooldus Clevelandi kliinikus Perifeersete arterite haiguse raviLeidke arst ja spetsialistidLeppige aeg kokku

Ärahoidmine

Kas lonkamist saab ära hoida?

Vaskulaarse lonkamise vältimiseks või selle alguse edasilükkamiseks saate teha palju asju. Need sisaldavad:

• Säilitage tervislik kaal.
• Söö tasakaalustatud toitumist.
• Püsi füüsiliselt aktiivne.
• Lõpetage tubakatoodete kasutamine (kui te neid kasutate).
• Hallake kõiki terviseprobleeme, mis võivad seda probleemi kaasa aidata, sealhulgas kõrge vererõhk, kõrge kolesteroolitase ja diabeet.

Neurogeenset lonkamist on raskem vältida, kuna seljaaju stenoos on osa loomulikust vananemisprotsessist. Kuigi seljaaju stenoos tekib tõenäolisemalt, kui inimesed vananevad, ei ole enamikul inimestel, kellel see on, sümptomeid.

Mõned soovitused seljaaju stenoosi ennetamiseks või edasilükkamiseks on järgmised:

• Treenimine ja aktiivne püsimine.
• Tasakaalustatud toitumise söömine.
• Tervisliku kehakaalu säilitamine.

Täiendavad levinud küsimused

Millal kutsuda arst

Klaudikatsioon on sümptom, millest peaksite alati oma tervishoiuteenuse osutajaga rääkima, sest see on perifeersete arterite haiguse peamine sümptom. Varajane diagnoosimine ja ravi võivad ennetada või edasi lükata lonkamise sümptomite süvenemist kuni punktini, kus need mõjutavad teie elu. Samuti peaksite võimalikult kiiresti oma teenusepakkujaga rääkima, kui see sümptom tekib või süveneb väga ootamatult.

Samuti on oluline rääkida oma teenusepakkujaga lonkamisest isegi siis, kui teil ei ole muid terviseprobleeme, sest see võib olla ka märk mõnest muust haigusest ja seisundist, millest paljud esinevad tõenäolisemalt tervetel, füüsiliselt aktiivsetel inimestel. . Enamik neist seisunditest on tõsised ja mõned neist on meditsiinilised hädaolukorrad. Need sisaldavad:

• Kroonilise sektsiooni sündroom: lihasrühmad, sealhulgas nendega seotud närvid ja veresooned, on osa “kambrist”, mis asub membraanis, mida nimetatakse “fasciaks” (hääldatakse “fash-ia”). Kui sektsiooni sees olev kude paisub, surub sidekirme kokku sektsiooni sees oleva, piirates verevoolu ja põhjustades valu. Krooniline kambri sündroom ei ole tavaliselt hädaolukord.
• Süvaveenide tromboos (DVT): see seisund tekib siis, kui veenis (tavaliselt teie jala veenis) moodustub tromb. Kui tromb vabaneb ja kandub teie kopsudesse, võib see kinni jääda ja verevoolu blokeerida. See on eluohtlik meditsiiniline hädaolukord, mida nimetatakse kopsuembooliaks.
• Popliteaalse arteri kinnijäämise sündroom (PAES): see haruldane seisund juhtub siis, kui lihasdefekt surub teie jala arteri, lõigates verd allapoole. Seisundi parandamiseks on sageli vaja operatsiooni, mis võib raskematel juhtudel olla meditsiiniline hädaolukord.

Kokkuvõtvalt võib öelda, et klaudikatsioon on tõsine seisund, mille põhjused võivad olla mitmekülgsed, sealhulgas veresoonte haigused ja traumad. Sümptomid võivad hõlmata valu, turset ja väsimust jalgades ning ravi võib hõlmata nii ravimite kui ka kirurgilisi protseduure. Oluline on õigeaegselt abi otsida ja ravi alustada, et vältida tõsiseid tüsistusi nagu gangreen või amputeerimine. Klaudikatsiooni õigeaegne diagnoosimine ja ravi võivad leevendada sümptomeid ning parandada patsiendi elukvaliteeti.