Kilpnäärme silmahaigus: mis see on, sümptomid ja ravi

Kilpnäärme silmahaigus, tuntud ka kui Gravesi oftalmopaatia, on tõsine seisund, mis nõuab tähelepanu. See avaldub eriti silmapaistvalt silmaümbruse turse ja punetuse kaudu, mõjutades inimese nägemist ja üldist heaolu. Meie põhjalik ülevaade sukeldub haiguse olemusse, sümptomitesse, mis ulatuvad lihtsast ebamugavustundest kuni nägemise kaotuseni, ning võimalustesse, kuidas tänapäeva meditsiin suudab pakkuda efektiivseid ravilahendusi. Uuri edasi, et saada teadlikumaks selle keeruka terviseprobleemi kohta.

Kilpnäärme silmahaigus võib kahjustada silma kudesid. See seisund põhjustab sümptomeid, mis on sarnased sellega, mis võib juhtuda teie silmadega, kui teil on Gravesi tõbi, autoimmuunhaigus. Ravi võib hõlmata ravimeid, elustiili muutusi või operatsiooni.

Ülevaade

Mis on kilpnäärme silmahaigus?

Kilpnäärme silmahaigus (TED) on silmahaigus, mis põhjustab põletikku (turset) ja silmaümbruse kudede, sealhulgas lihaste, rasvkoe ja sidekoe kahjustusi. TED on autoimmuunne seisund või see, mis juhtub seetõttu, et teie kaitsev immuunsüsteem ründab teie keha.

TED-il on kaks faasi: aktiivne ehk põletikuline faas ja stabiilne faas. Aktiivne faas võib kesta kuid kuni kolm aastat, samas kui stabiilne faas järgneb põletiku peatumisele.

TED on sageli seotud Gravesi tõvega, mis on samuti autoimmuunhaigus. See võib mõjutada kilpnääret, silmi ja nahka.

Gravesi haigus võib põhjustada hüpertüreoidismi, mis tähendab, et teie keha vabastab liiga palju kilpnäärmehormoone. Harvem võib Gravesi tõbi põhjustada ka hüpotüreoidismi, mis tähendab, et teie keha ei vabasta piisavalt hormoone. Mõlemad võivad põhjustada kilpnäärme silmahaigusi, kuid madala kilpnäärmehormooni tasemega inimestel, kellel on silmade turse ja kulmude juuste väljalangemine, on tavaliselt rasked hüpotüreoidismi juhtumid.

Siiski võib kilpnäärme silmahaigus tekkida inimestel, kellel on normaalne kilpnäärmehormoonide tase. Kilpnäärmehaigused võivad nägemisnärvi kahjustuse tõttu põhjustada ka sekundaarset glaukoomi.

Keda kilpnäärme silmahaigus mõjutab?

Kilpnäärme silmahaigust esineb sagedamini naistel ja inimestel, kelle sünnihetkel on emane (AFAB), kui meestel ja inimestel, kes on sünnihetkel meessoost isikud (AMAB). Seda seetõttu, et hüpertüreoidismi esineb sagedamini AFAB-i inimestel kui AMAB-i inimestel. Haiguse esinemissagedus on 16 juhtu 100 000 sünnihetkel naiseks määratud inimese kohta ja 2,9 juhtu 100 000 sünnihetkel meessoost inimese kohta.

TED-i diagnoosimise keskmine vanus on 43 aastat. Siiski võite diagnoosida palju varem või palju hiljem kui 43.

Teil võib olla suurem tõenäosus haigestuda kilpnäärme silmahaigusesse, kui:

• Kas teistel pereliikmetel on kilpnäärme silmahaigus.
• Mineraalse seleeni sisaldus veres on madal.

Üks hüpertüreoidismi või Gravesi tõve ravimeetodeid on radioaktiivne jood. See ravi võib halvendada aktiivset kilpnäärme silmahaigust, kui teie teenusepakkuja ei anna teile koos joodiga ka steroide.

Sümptomid ja põhjused

Millised on kilpnäärme silmahaiguse tunnused ja sümptomid?

Kilpnäärme silmahaiguse tunnused ja sümptomid on järgmised:

• Kuivad silmad.
• Ärritatud silmad sõmera tunde tõttu.
• Vesised silmad.
• Punased silmad.
• Silmade punnis, mida nimetatakse ka proptoosiks.
• “Jälgimine”.
• Kahekordne nägemine, mida nimetatakse ka diploopiaks.
• Raskused täielikult sulgeda silmi. See võib põhjustada teie sarvkesta haavandit (haavandeid).
• Nägemus.
• Valu silmade taga ja valu silmade liigutamisel.

Sümptomid mõjutavad tavaliselt mõlemat silma, kuid mõnikord võite sümptomeid märgata ainult ühes silmas.

Kas kilpnäärme silmahaigus on nakkav?

Ei. Kilpnäärme silmahaigus ei ole nakkav. Te ei saa seda kelleltki püüda ja te ei saa seda kellelegi edastada.

Diagnoos ja testid

Milliseid teste tehakse kilpnäärme silmahaiguse diagnoosimiseks?

Tervishoiuteenuse osutaja saab diagnoosida kilpnäärme silmahaigusi füüsilise silmaeksamiga. Nad saavad uurida nii teie silmalauge kui ka silmi.

Kui teie tervishoiuteenuse osutaja arvab, et teil on kilpnäärme silmahaigus, tellib ta vereanalüüsid, et kontrollida, kas teie kilpnäärme hormoonide tase ja antikehad on liiga kõrged või liiga madalad.

Muud testid, mida teie teenusepakkuja võib nõuda, hõlmavad järgmist:

• Silmade ultraheli.
• Kompuutertomograafia (CT).
• Magnetresonantstomograafia.

Juhtimine ja ravi

Kuidas kilpnäärme silmahaigust ravitakse?

Teie teenusepakkuja alustab teie kilpnäärmehaiguse ravimisega, kui teil see on. Kilpnäärmehaiguste ravimine ei ravi kilpnäärme silmahaigust, seega võib teie teenusepakkuja soovitada ühte või mitut järgmistest ravimeetoditest:

Käsimüügiravimid TED-i raviks

Kuivuse ja ärrituse leevendamiseks mõeldud silmatilgad on üldjuhul ilma retseptita. Saate neid osta käsimüügist. Kasutage tilku, mis määrivad, kuid vältige neid, mis eemaldavad punetuse.

Teie teenusepakkuja võib soovitada ka seleenilisandeid, kui selle mineraali tase veres on madal.

Mõned uuringud on näidanud, et aloe vera mahla joomine vähendas mõnel juhul põletiku taset.

Retseptiravimid TED-i raviks

Teie teenusepakkuja võib välja kirjutada põletikuvastaseid ravimeid, nagu prednisoon ja muud süsteemsed steroidid ja / või rituksimab. Arutage oma teenusepakkujaga nende ravimeetodite kõrvaltoimeid.

Ainult kilpnäärme silmahaiguste raviks on saadaval ka uus ravim, mida nimetatakse teprotumumabiks (Tepezza®).

Elustiili muutused ja kodused abinõud TED-i raviks

Kõige olulisem elustiili muutus, mida saate teha, on suitsetamisest loobumine, kui te suitsetate. See suurendab teie riski haigestuda TED-i seitse kuni kaheksa korda ja muudab TED-i aktiivse (põletikulise) haiguse faasi pikemaks. Lisaks vähendab suitsetamine kilpnäärme silmahaiguste ravi efektiivsust. Muud asjad, mida saate mugavamaks muutmiseks teha, on järgmised:

• Kasutage silmadel jahedaid kompresse.
• Päikeseprillide kandmine.
• Lamades hoidke oma pea kehast kõrgemal.
• Seleenilisandite võtmine (pärast teie teenusepakkuja nõusolekut). Uuringud näitavad, et need võivad aidata kerge aktiivse kilpnäärme silmahaigusega inimesi.
• Magamise ajal pange silmalaud kinni. Kui te ei saa silmi sulgeda, võib see põhjustada kuivust ja sarvkesta haavandit, mis võib põhjustada teie silmadele arme ja nägemise kaotust.
• Prismadega prillide kandmine topeltnägemise vähendamiseks.
• Ühe silma plaastri kasutamine topeltnägemise vähendamiseks.
• Hoidke oma kilpnäärmehormoone tasemel, järgides oma tervishoiuteenuse osutaja soovitusi ja tehes regulaarselt kilpnäärme teste.

Operatsioon TED-i raviks

• Silmalaugude operatsioon: Tihedad silmalaud hoiavad ülemist silmalaugu alla ja alumist laugu üles tõusmast. See võib põhjustada sarvkesta kahjustusi. Silmalaugude operatsioon võib hõlbustada sarvkesta kaitsmist.
• Silma lihaste operatsioon: Teie teenusepakkuja võib soovitada operatsiooni silmalihaste liigutamiseks ja topeltnägemise korrigeerimiseks. Teil võib olla vaja rohkem kui ühte operatsiooni.
• Orbitaalne dekompressiooni operatsioon: See operatsioon leevendab survet nägemisnärvile, muutes silmakoopa suuremaks või eemaldades liigse koe. Operatsioon vähendab silma punnitust. Kui teenusepakkuja soovitab muid operatsioone (silmalaud, silmalihas), tehakse tavaliselt kõigepealt orbiidi dekompressioon.

Kiiritus TED-i raviks

Teie teenusepakkuja võib soovitada kiiritusravi kilpnäärme silmahaiguse põletiku raviks.

Ärahoidmine

Kuidas vältida kilpnäärme silmahaigusi?

Te ei saa kilpnäärme silmahaigusi ära hoida.

Väljavaade / prognoos

Mida oodata, kui mul on kilpnäärme silmahaigus?

Väljavaated on head enamiku kilpnäärme silmahaigusega inimeste jaoks. Kerge kilpnäärme silmahaigus võib iseenesest taanduda, samas kui tõsisemad TED-i juhtumid võivad vajada ravi kombinatsiooni.

Diagnoosi ajal üle 50-aastaste inimeste väljavaated ei pruugi olla nii positiivsed.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Kui teil on kilpnäärmehaigus, Gravesi tõbi või muud tüüpi autoimmuunhaigus, rääkige kindlasti oma nägemisest oma teenusepakkujaga. Arutage kindlasti oma teenusepakkujaga kõiki nägemise muutusi.

Täiendavad levinud küsimused

Mis põhjustab teie silmad punni, kui teil on kilpnäärme silmahaigus?

Teie silmalaugude lihased pingutavad ja tõmbuvad kokku. Ülemine kaas ei lähe piisavalt alla ja alumine kaas ei tõuse piisavalt kaugele. Samuti paisuvad silmade ja selle ümbruse kuded.

Kas teil on kilpnäärme silmahaigus ilma Gravesi tõveta?

Jah, teil võib olla kilpnäärme silmahaigus, isegi kui teil pole Gravesi haigust.

Kas kilpnäärme silmahaiguse ja blefariidi vahel on seos?

Blefariit on silmalau põletiku teine ​​nimetus. Sellel on palju samu sümptomeid nagu TED-il, sealhulgas vesised silmad, liivane tunne silmades ja punased silmad. Blefariiti on seostatud hüpotüreoidismiga.

Igaüks võib haigestuda kilpnäärme silmahaigusesse, kuid see on tõenäolisem, kui teil on kilpnäärmehaigus või Gravesi haigus. Kui märkate, et teie nägemine on udune või et teie silmad on sageli vesised või kuivad või tunnete end kibedalt, võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga. Kilpnäärme silmahaiguse varane diagnoosimine ja ravi on oluline, et saaksite vältida mõningaid kahjustusi, mida see võib põhjustada. Kui suitsetate, on väga oluline suitsetamisest loobuda. TED-iga inimeste väljavaated on head.

Kokkuvõtvalt on kilpnäärme silmahaigus seisund, mis mõjutab silmi ja on seotud kilpnäärme talitlushäiretega. Iseloomulikeks sümptomiteks on silmade punetus, turse, topeltnägemine ja silmade väljaulatuvus. Diagnoosimine ja ravi nõuavad sageli multidistsiplinaarse meeskonna koostööd, kaasates endokrinolooge, oftalmolooge ja mõnikord ka kirurge. Ravi on suunatud sümptomite leevendamisele ja kilpnäärme talitluse normaliseerimisele, vajadusel kasutatakse ka operatiivset sekkumist. Oluline on pöörduda õigeaegselt spetsialistide poole.