Kilpnääre: mis see on, funktsioon ja probleemid

Teie kilpnääre on oluline endokriinnääre, mis toodab ja vabastab teatud hormoone. Teie kilpnäärme põhiülesanne on kontrollida teie ainevahetust – kuidas teie keha energiat kasutab. Mõnikord ei tööta teie kilpnääre korralikult. Need seisundid on tavalised ja ravitavad.

Ülevaade

Kilpnäärme anatoomia.

Mis on kilpnääre?

Teie kilpnääre on väike liblikakujuline nääre, mis asub teie kaela esiosas naha all. See on osa teie endokriinsüsteemist ja kontrollib paljusid teie keha olulisi funktsioone, tootes ja vabastades (eritades) teatud hormoone. Teie kilpnäärme põhiülesanne on kontrollida teie ainevahetuse kiirust (ainevahetuskiirust), mis on protsess, kuidas teie keha muudab teie tarbitud toidu energiaks. Kõik teie keha rakud vajavad toimimiseks energiat.

Kui teie kilpnääre ei tööta korralikult, võib see mõjutada kogu teie keha.

Mis on endokriinsüsteem?

Teie endokriinsüsteem on mitme näärme võrgustik, mis loovad ja eritavad (vabastavad) hormoone.

Nääre on organ, mis toodab üht või mitut ainet, näiteks hormoone, seedemahlu, higi või pisaraid. Endokriinnäärmed vabastavad hormoonid otse vereringesse.

Hormoonid on kemikaalid, mis koordineerivad teie keha erinevaid funktsioone, kandes vere kaudu sõnumeid teie organitesse, nahka, lihastesse ja muudesse kudedesse. Need signaalid ütlevad teie kehale, mida ja millal teha.

Teie endokriinsüsteemi moodustavad järgmised organid ja näärmed:

• Hüpotalamus.
• Hüpofüüsi.
• Kilpnääre.
• Kõrvalkilpnäärmed.
• Neerupealised.
• Käbinääre.
• Pankreas.
• Munasarjad.
• Munandid.

Funktsioon

Mida mu kilpnääre teeb?

Endokriinnäärmena toodab ja sekreteerib teie kilpnääre hormoone. Teie kilpnääre toodab ja vabastab järgmisi hormoone:

• Türoksiin (T4): see on peamine hormoon, mida teie kilpnääre toodab ja vabastab. Kuigi teie kilpnääre kasutab seda hormooni maksimaalselt ära, ei mõjuta see teie ainevahetust kuigi palju. Kui teie kilpnääre vabastab T4 teie vereringesse, võib see protsessi, mida nimetatakse dejodeerimiseks, teisendada T3-ks.
• Trijodotüroniin (T3): Teie kilpnääre toodab vähem T3 kui T4, kuid sellel on palju suurem mõju teie ainevahetusele kui T4.
• Pöördtrijodotüroniin (RT3): Teie kilpnääre toodab väga väikeses koguses RT3, mis muudab T3 mõju vastupidiseks.
• Kaltsitoniin: see hormoon aitab reguleerida kaltsiumi kogust teie veres.

Kilpnäärmehormoonide tootmiseks vajab teie kilpnääre joodi, toidus leiduvat elementi (kõige sagedamini jodeeritud lauasoola) ja vett. Teie kilpnääre püüab joodi kinni ja muudab selle kilpnäärme hormoonideks. Kui teie kehas on liiga vähe või liiga palju joodi, võib see mõjutada kilpnäärme hormoonide taset, mida teie kilpnääre toodab ja vabastab.

Teie kilpnäärmehormoonid mõjutavad järgmisi keha funktsioone:

• Kuidas teie keha energiat kasutab (ainevahetus).
• Südamerütm.
• Hingamine.
• Seedimine.
• Kehatemperatuur.
• Aju areng.
• Vaimne tegevus.
• Naha ja luude hooldus.
• Viljakus.

Millised muud elundid ja näärmed suhtlevad kilpnäärmega?

Teie endokriinsüsteem on keerukas näärmete ja hormoonide võrgustik. Paljud näärmed ja hormoonid toetuvad teistele näärmetele ja hormoonidele, et saada neile signaale töö alustamiseks. Lisaks võivad teatud hormoonid pärssida teisi hormoone.

Teie kehal on keeruline süsteem kilpnäärmehormoonide taseme kontrollimiseks teie kehas. Esiteks eritab teie hüpotalamus (teie aju osa, mis asub selle alumisel pinnal) kilpnääret vabastavat hormooni (TRH), mis stimuleerib teie hüpofüüsi osa kilpnääret stimuleerivat hormooni (TSH) eritama. Seejärel stimuleerib TSH teie kilpnäärme folliikulite rakke türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3) vabastama, kui teie kehas on piisav joodisisaldus.

Teie kilpnääre ja selle hormoonid mõjutavad peaaegu kõiki teie keha organsüsteeme, sealhulgas:

• Teie südame-veresoonkonna süsteem: Teie kilpnääre aitab reguleerida vere hulka, mida süda läbi vereringesüsteemi pumpab (südame väljund), südame löögisagedust ning südame kontraktsioonide tugevust ja tugevust (südame kontraktiilsus).
• Sinu närvisüsteem: Kui teie kilpnääre ei tööta korralikult, võib see põhjustada sümptomeid, mis mõjutavad teie närvisüsteemi, sealhulgas tuimus, kipitus, valu või põletustunne kahjustatud kehaosades. Lisaks võib hüpotüreoidism põhjustada depressiooni ja hüpertüreoidism võib põhjustada ärevust.
• Sinu seedesüsteem: Teie kilpnääre on seotud toidu liikumisega läbi teie seedesüsteemi (seedetrakti motoorika).
• Teie reproduktiivsüsteem: Kui teie kilpnääre ei tööta korralikult, võib see põhjustada ebaregulaarseid menstruatsioone ja probleeme viljakusega.

Kas inimene saab elada ilma kilpnäärmeta?

Jah, sa saad elada ilma kilpnäärmeta. Tervise säilitamiseks ja teatud kõrvaltoimete ja sümptomite vältimiseks peate siiski kogu oma ülejäänud elu võtma hormoonasendusravimeid. Kilpnäärme eemaldamise operatsioon, mida tuntakse türeoidektoomiana, on tavaline operatsioon, mis võib ravida teatud kilpnäärme haigusi.

Anatoomia

Kus asub kilpnääre?

Teie kilpnääre asub teie kaela esiosas, piirdudes hingetoruga (hingetoruga). See on liblika kujuga – keskelt väiksem, kahe laia tiivaga, mis ulatuvad ümber kõri. Terve kilpnääre ei ole tavaliselt väljastpoolt näha (kaelale ei paista mingit tükki) ja te ei tunne seda ka, kui vajutate sõrme kaela esiosale.

Millised on kilpnäärme osad?

Teie kilpnäärmel on kaks peamist osa: kaks poolt (sagara) ja kilpnäärme keskosa, mis ühendab kahte sagara (kilpnäärme istmus).

Teie kilpnääre koosneb kilpnäärme folliikulite rakkudest (türotsüüdid), mis toodavad ja säilitavad kilpnäärmehormooni (peamiselt T3 ja T4), ja C-rakkudest, mis eritavad hormooni kaltsitoniini.

Kui suur on kilpnääre?

Teie kilpnääre on umbes 2 tolli pikk. Terve kilpnääre tavaliselt kurgust välja ei paista ja kaela vaadates pole seda näha.

Kuid teatud tingimused võivad põhjustada teie kilpnäärme suurenemist. Seda tuntakse struumana. Kui teil on struuma, võivad teil esineda järgmised sümptomid:

• Paistetus kaela ees, Aadama õuna all.
• Pingutuse tunne kurgu piirkonnas.
• Muutus teie hääles, nt kähedus (kriipiv hääl).

Tingimused ja häired

Millised seisundid ja häired mõjutavad kilpnääret?

Kilpnäärmehaigusi on mitut erinevat tüüpi. Kilpnäärmehaigus on väga levinud, hinnanguliselt 20 miljonil inimesel Ameerika Ühendriikides on teatud tüüpi kilpnäärmehaigus. Naistel ja inimestel, kes on sünnihetkel naised määratud (AFAB) diagnoositakse kilpnäärme haigus umbes viis kuni kaheksa korda tõenäolisemalt kui meestel ja inimestel, kes on sünnil määratud meessoost (AMAB).

Kilpnäärmehaigused jagunevad kahte tüüpi: primaarsed ja sekundaarsed.

Esmase kilpnäärmehaiguse korral pärineb haigus teie kilpnäärmest. Sekundaarse kilpnäärmehaiguse korral pärineb haigus teie hüpofüüsist. Näiteks kui teie kilpnäärmel on sõlm, mis vabastab liigses koguses kilpnäärmehormoone, nimetatakse seda primaarseks hüpertüreoidismiks. Kui teie hüpofüüsi kasvaja vabastab liigses koguses kilpnääret stimuleerivat hormooni (TSH), mis seejärel stimuleerib teie kilpnääret tootma liigseid kilpnäärmehormoone, nimetatakse seda sekundaarseks hüpertüreoidismiks.

Neli peamist haigusseisundit, mis mõjutavad teie kilpnääret, on järgmised:

• Hüpotüreoidism (kilpnäärme alatalitlus).
• Hüpertüreoidism (kilpnäärme ületalitlus).
• Struuma (laienenud kilpnääre).
• Kilpnäärmevähk.

Hüpotüreoidism

Hüpotüreoidism (kilpnäärme alatalitlus) tekib siis, kui teie kilpnääre ei tooda ega vabasta piisavalt kilpnäärmehormoone. See põhjustab teie ainevahetuse teatud aspektide aeglustumist. See on üsna tavaline haigus, mis mõjutab umbes 10 miljonit inimest Ameerika Ühendriikides. See on ravitav.

Hüpotüreoidismi põhjused on järgmised:

• Hashimoto tõbi, autoimmuunhaigus.
• Türeoidiit (kilpnäärme põletik).
• Joodi puudus.
• Mittetoimiv kilpnääre (kui kilpnääre ei tööta õigesti sünnist saati).
• Hüpertüreoidismi üleravimine ravimitega.
• Kilpnäärme eemaldamine.

Hüpertüreoidism

Hüpertüreoidism (kilpnäärme ületalitlus) tekib siis, kui teie kilpnääre toodab ja vabastab rohkem kilpnäärmehormoone, kui teie keha vajab. See kiirendab teie ainevahetuse aspekte. Ligikaudu ühel 100-st üle 12-aastasest inimesest on Ameerika Ühendriikides hüpertüreoidism. See on ravitav.

Hüpertüreoidismi põhjused on järgmised:

• Gravesi tõbi, autoimmuunne seisund.
• Kilpnäärme sõlmed.
• Türeoidiit (kilpnäärme põletik).
• Sünnitusjärgne türeoidiit (kilpnäärme põletik, mis tekib pärast sünnitust).
• Liigne joodisisaldus teie veres dieedist ja/või ravimitest.
• Hüpotüreoidismi üleravimine ravimitega.
• Healoomuline (mittevähiline) kasvaja teie hüpofüüsis.

Struuma

Struuma on teie kilpnäärme suurenemine. Struuma on suhteliselt levinud; need mõjutavad ligikaudu 5% Ameerika Ühendriikide inimestest

Struuma põhjused on erinevad, olenevalt nende tüübist.

• Lihtsad struumad: Need struumad arenevad siis, kui teie kilpnääre ei tooda teie keha vajaduste rahuldamiseks piisavalt hormoone. Teie kilpnääre püüab puudujääki korvata, kasvades suuremaks.
• Endeemilised struumad: Need struumad tekivad inimestel, kes ei saa toiduga piisavalt joodi (jood on vajalik kilpnäärmehormooni tootmiseks). Ameerika Ühendriikides ja mitmes teises riigis lisatakse lauasoolale joodi, nii et nendes riikides elavad inimesed tavaliselt endeemilist struuma ei haigestu.
• Sporaadilised struumad: Nendel struumatel pole enamikul juhtudel teadaolevat põhjust. Mõnel juhul võivad teatud ravimid, näiteks liitium, põhjustada juhuslikku struumat.

Kilpnäärmevähk

Kilpnäärmevähk on vähk, mis algab teie kilpnäärme kudedest. Umbes 53 000 inimest Ameerika Ühendriikides saavad igal aastal kilpnäärmevähi diagnoosi. Enamiku kilpnäärmevähi ravi on väga edukas.

Kilpnäärmevähk klassifitseeritakse selle alusel, millistest rakkudest vähk areneb. Kilpnäärmevähi tüübid on järgmised:

• Papillaarne: Kuni 80% kõigist kilpnäärmevähi juhtudest on papillaarsed.
• Follikulaarne: Kilpnäärme follikulaarne vähk moodustab kuni 15% kilpnäärmevähi diagnoosidest.
• Medullaarne: Umbes 2% kilpnäärmevähi juhtudest on medullaarne. Sageli on selle põhjuseks geenimutatsioon.
• Anaplastiline: Umbes 2% kilpnäärmevähi juhtudest on anaplastilised.

Millised on kilpnäärmeprobleemide varajased hoiatusmärgid ja sümptomid?

Erinevatel kilpnäärmehaigustel on erinevad sümptomid. Kuna teie kilpnäärmel on aga suur roll teatud kehasüsteemides ja protsessides, nagu südame löögisagedus, ainevahetus ja temperatuuri reguleerimine, tuleb tähelepanu pöörata teatud sümptomitele, mis võivad viidata kilpnäärme seisundile, sealhulgas:

• Aeglane või kiire südame löögisagedus.
• Seletamatu kaalulangus või -tõus.
• Raskused külma või kuuma talumisega.
• Depressioon või ärevus.
• Ebaregulaarsed menstruatsioonid.

Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga, et saada kilpnäärme funktsiooni kontrollimiseks vereanalüüs.

Millised on tavalised testid kilpnäärme tervise kontrollimiseks?

Esmavaliku test teie kilpnäärme tervise kontrollimiseks on vereanalüüs, mis mõõdab teie kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) taset. See on nii hüpotüreoidismi kui ka hüpertüreoidismi sõeltest.

Üldiselt on TSH vereanalüüsi normaalne vahemik 0,5–5,0 mIU/L (miljoni-rahvusvahelisi ühikuid liitri kohta). Kuid see võib laborites erineda ja sõltuvalt teatud teguritest, nagu rasedus ja teie vanus.

Teie teenusepakkuja saab kontrollida ka T4 ja T3 (kilpnäärmehormoonid) taset teie veres.

Kui teie testitulemused on ebanormaalsed, võib teie teenusepakkuja soovitada teha pilditesti, nagu kilpnäärme skaneerimine, mis kasutab kilpnäärme kujutiste loomiseks väikeses koguses ohutut radioaktiivset materjali või kilpnäärme ultraheli.

Kuidas kilpnäärme haigusi ravitakse?

Kilpnäärmehaiguste ravimiseks on mitu võimalust, sõltuvalt sellest, millised haigusseisundid on ja kui rasked need on. Kolm peamist ravivõimalust on järgmised:

• Ravimid.
• Kirurgia.
• Kiiritusravi ja keemiaravi.

Ravimid

Kilpnäärmehaiguste ravimid on järgmised:

• Kilpnäärmevastased ravimid: Need ravimid blokeerivad teie kilpnäärme võimet toota hormoone. Tervishoiuteenuse osutajad võivad seda välja kirjutada hüpertüreoidismi korral.
• Beeta-blokaatorid: need ravimid aitavad ravida hüpertüreoidismi sümptomeid, nagu kiire südametegevus, kuid need ei ravi kilpnäärme haigust ennast.
• Radioaktiivne jood: See ravim kahjustab kilpnäärmerakke, põhjustades lõpuks teie kilpnäärme hävimise. See on hüpertüreoidismi ja kilpnäärmevähi ravivõimalus.
• Kilpnäärme hormoonravimid: Need ravimid on kilpnäärmehormoonide sünteetiline vorm hüpotüreoidismi raviks. Inimesed, kellel on kilpnäärme eemaldamine või radioaktiivse joodi tõttu mittetoimiv kilpnääre, peavad tavaliselt võtma neid ravimeid kogu ülejäänud elu.

Kirurgia

Kõige tavalisem kilpnäärmehaigustega seotud operatsioon on türeoidektoomia. Türeoidektoomia on kogu teie kilpnäärme kirurgiline eemaldamine. Türeoidektoomia on üks kilpnäärmehaiguste ravivõimalusi ja kilpnäärmevähi esmavaliku ravi.

Teine operatsioonivõimalus on lobektoomia, mis hõlmab ainult osa kilpnäärme eemaldamist.

Kiiritusravi ja keemiaravi

Kilpnäärmevähi ravivõimalused on kiiritusravi ja/või keemiaravi. Mõlemad ravimeetodid tapavad vähirakke ja takistavad nende kasvu. Enamik kilpnäärmevähi juhtumeid ei vaja kiiritus- ega keemiaravi.

Millised on kilpnäärmehaiguse tekke riskifaktorid?

Kilpnäärmehaigused on tavalised ja võivad mõjutada kõiki igas vanuses. Mõned tegurid seavad teile siiski suurema riski kilpnäärmehaiguse tekkeks, sealhulgas:

• Kui perekonnas on esinenud kilpnäärme haigusi.
• Kui teil on autoimmuunne seisund, nagu 1. tüüpi diabeet, reumatoidartriit või luupus.
• Suure joodisisaldusega ravimite võtmine.

Oled vanem kui 60, eriti kui oled naine või isik, kellele määrati sündimisel naine (AFAB).

Hoolitsemine

Kuidas ma saan oma kilpnääret tervena hoida?

Peamine viis kilpnääre tervena hoidmiseks on tagada, et teie dieet saaks piisavalt joodi. Teie kilpnääre vajab kilpnäärmehormoonide tootmiseks joodi. Hea uudis on see, et enamik inimesi saab piisavas koguses joodi jodeeritud lauasoola ja joodiga rikastatud toiduainete kaudu.

Muud joodi sisaldavad toiduallikad on järgmised:

• juust.
• Lehmapiim.
• Munad.
• Jogurt.
• Merevee kalad.
• Karbid.
• Merevetikad.
• Sojapiim.
• Sojakaste.

Siiski on oluline mitte tarbida liiga palju joodi, sest see võib põhjustada probleeme. Kui teil on kilpnäärme tervise kohta küsimusi või muresid, ärge kartke rääkida oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Millal peaksin oma kilpnäärme pärast arstile helistama?

Kui teil tekivad kilpnäärmehaiguse sümptomid, nagu muutused kehakaalus, pulsisageduses ja temperatuuritundlikkuses, võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga. Nad võivad teha lihtsa vereanalüüsi, et näha, kas teie kilpnääre on teie sümptomite põhjus.

Teie kilpnääre on teie endokriinsüsteemi oluline nääre, mis mõjutab paljusid teie keha aspekte. Kilpnäärmehaigus on väga levinud ja ravitav. Kui teil tekivad kilpnäärmehaigusega seotud sümptomid või soovite teada, kas teil on kilpnäärmehaiguse tekke riskitegureid, ärge kartke rääkida oma tervishoiuteenuse osutajaga. Nad on selleks, et sind aidata.