Ketoonid: mis need on, funktsioon, testid ja normaalne tase

Ketoonid teie veres või uriinis näitavad, et teie keha põletab energia saamiseks glükoosi asemel rasvu. Ketoonide olemasolu tähendab, et teie keha kasutab oma varuenergiaallikat – rasvu. Kui teil on I tüüpi diabeet, võib kõrge ketoonisisaldus olla ohtlik. Liiga kõrge tase võib ohustada potentsiaalselt surmaga lõppevat tüsistust, mida nimetatakse diabeediga seotud ketoatsidoosiks (DKA).

Ülevaade

Mis on ketoonid?

Ketoonid ehk ketokehad on happed, mida teie keha toodab, kui kasutab energia saamiseks glükoosi asemel rasvu. Teie keha saab suurema osa oma energiast glükoosist, suhkrust, mis pärineb peamiselt teie toidus sisalduvatest süsivesikutest. Kui te ei saa glükoosist piisavalt energiat, lagundab teie keha energia saamiseks hoopis rasvu. Jaotus vabastab ketoonid, mis liiguvad läbi teie vereringe. Ketoonid toidavad teie keha kudesid ja väljuvad lõpuks uriiniga (pissi).

On normaalne (ja ohutu), kui teie veres on ketoonid, sest on normaalne, et teie keha kasutab oma varuenergiaallikat – rasvu –, kui kasutatavat glükoosi pole piisavalt.

Kuid liiga palju ketoone võib muuta teie vere happeliseks ja mürgiseks. Seda nimetatakse ketoatsidoosiks. Kui teil on diabeet, võib liiga palju ketoone põhjustada diabeediga seotud ketoatsidoosi (DKA). DKA on ilma ravita eluohtlik. Oluline on kohe ravile saada.

Funktsioon

Mida ketoonid teie kehas teevad?

Ketoonid toidavad teie aju ja keha, kui puudub glükoos, mis on teie keha esmane energiaallikas. Mõelge ketoonidele kui oma varuenergiavarule, kui peamine allikas on ammendatud, madal või kasutuskõlbmatu.

Tavaliselt lagundab teie keha toidu glükoosiks. Hormoon, mida nimetatakse insuliiniks, aitab teie rakkudel kasutada glükoosi energiaallikana või talletada seda selleks, et seda hiljem vajate.

Teie keha lülitub ketoosile, kui te ei saa piisavalt süsivesikuid. Ketoosi ajal lagundab teie keha energia saamiseks rasvu, vabastades ketoonid. Ketoonid annavad rakkudele ja kudedele energiat, et teie keha saaks tööd jätkata. Ketoos on normaalne protsess. Näiteks võib teie keha minna ketoosi (ja toota rohkem ketoone), kui:

• Sa magad.
• Sa paastud.
• Sa teed trenni.
• Oled keto dieedil.

Keto dieedil olevad inimesed vähendavad tahtlikult süsivesikute tarbimist ja söövad rohkem rasvaseid toite, et nende keha põletaks rohkem rasva. Ketoosi esilekutsumine keto dieediga võib sõltuvalt teie tervisest olla kasulik. Kuid enne selle dieedi proovimist peaksite alati rääkima tervishoiuteenuse osutajaga. See põhjustab teie kehas suuri muutusi ja ei sobi kõigile. Samuti on keto-dieet väga piirav, nii et sellest võib olla raske pikemat aega kinni pidada.

Anatoomia

Kus ketoonid asuvad?

Ketoos tekib teie maksas. Teie maks vabastab ketoonid teie vereringesse, kus nad liiguvad kogu kehas, andes energiat. Kui nad on oma töö teinud, pissid nad välja.

Tingimused ja häired

Millised on ketoonidega seotud tavalised seisundid ja häired?

Ketoonide toimimise mõistmine ja ketoonitaseme jälgimine on eriti oluline, kui teil on diabeet – eriti I tüüpi diabeet. I tüüpi diabeet on seisund, mis takistab teie kehal insuliini tootmist. Insuliin on hormoon, mis aitab teie kehal glükoosi energia saamiseks kasutada.

Probleemid insuliiniga põhjustavad teie veresuhkru taseme tõusu (hüperglükeemia) ja võivad põhjustada liiga paljude ketoonide kogunemist teie verre. See võib põhjustada diabeediga seotud ketoatsidoosi (DKA). DKA esineb sagedamini I tüüpi diabeediga inimestel, kuid võib juhtuda ka II tüüpi diabeediga.

Alkoholi tarvitamise häirega inimestel on alkohoolse ketoatsidoosi oht. Inimestel, kellel on anamneesis ohtralt joomist, võib tekkida ohtlikult kõrge ketoonitase. Tavaliselt juhtub see pärast joomist ja oksendamist, mis ei lase teil piisavalt toitu saada. Sarnaselt DKA-ga on alkoholiga seotud ketoatsidoos meditsiiniline hädaolukord, mis nõuab viivitamatut ravi.

Millised on kõrgete ketoonide sümptomid?

Helistage kohe oma teenusepakkujale või külastage kiirabi, kui teil on diabeet ja märkate kõrge ketoonisisalduse sümptomeid.

Varased sümptomid on sarnased kõrge veresuhkru sümptomitega ja hõlmavad järgmist:

• Peate pissima rohkem kui tavaliselt (sage urineerimine).
• Äärmiselt janu tunne.
• Suukuivus ja dehüdratsioon.
• Kuiv nahk.
• Peavalu.

Ilma ravita võib DKA areneda kiiresti (24 tunni jooksul või isegi vähem). Sümptomite hulka kuuluvad:

• Iiveldus ja oksendamine.
• Väsimus (väsimuse ja nõrkuse tunne isegi puhata).
• Kõhuvalu.
• Õhupuudus.
• Segadus.
• Puuviljalõhnaline hingeõhk (mõnikord nimetatakse seda “keto hingeõhuks”).

Millised testid kontrollivad ketooni taset?

Teste ketoonitaseme kontrollimiseks saate teha apteegis või tellida need Internetist. Kui teil on DKA oht, küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, millist tüüpi testi nad teie tervisliku seisundi põhjal soovitavad. Hoidke käepärast testid, et saaksite kiiresti tegutseda, kui märkate DKA sümptomeid.

Vereanalüüsid

Vereanalüüsi saate teha oma teenusepakkuja kontoris või osta komplekti kodus kasutamiseks. Kodused komplektid hõlmavad tavaliselt sõrmetorki. Te kannate veretilga testribale, mida loetakse meetriga. Mõõtur ütleb teile, milline on teie praegune ketoonitase.

Mõned glükoosimonitorid (glükomeetrid) kontrollivad nii veresuhkru kui ka ketooni taset. Kui teil on test, ei pea te eraldi testi ostma.

Uriini analüüsid

Uriinianalüüsid hõlmavad tavaliselt kastmist ja lugemist. Pissid anumasse, kastad pulga pissi sisse ja ootad, kuni see värvi muudab. Uriinianalüüsidel on tabel, mis näitab erinevate tasemete värvivahemikku. Võrrelge oma testriba diagrammiga.

Erinevalt vereanalüüsist ei saa uriinianalüüs teile määrata teie keha praegust ketoonitaset, kuid see võib teile öelda, milline oli teie ketoonitase viimase paari tunni jooksul.

Alkomeetri testid

Mõned keto dieedi pidavad inimesed kasutavad ketoonitaseme kontrollimiseks pihuarvuteid. Need alkomeetrid tuvastavad atsetooni, teatud tüüpi ketooni. Kuid see tehnoloogia on endiselt uus. Teadlased peavad neid rohkem uurima, enne kui neid peetakse usaldusväärseteks ja täpseteks testideks.

Inimesed, kellel on DKA risk, ei tohiks oma ketoonide kontrollimisel kunagi loota alkomeetrile.

Mida tähendavad ketooni testi tulemused?

Ketoonitaseme teadmine võib teid hoiatada, et teil on DKA oht ja peate ketoonitaseme alandamiseks kiiresti tegutsema. Ketoonide väärtused varieeruvad olenevalt teie läbitavast testist. Ka see, mida peetakse normaalseks või kõrgeks ketoonitasemeks, võib inimestel erineda.

Allolev tabel annab üldised juhised selle kohta, mida vere ketoonitase teie DKA riski jaoks tähendab ja milliseid meetmeid peate tegema.

Tulemus Ketooni tase Vajalikud toimingudTulemus

Tavaline	Vähem kui 0,6 millimooli liitri kohta (mmol/l)	Mitte ühtegi.
Madal kuni mõõdukas DKA risk	.6 kuni 1,5 mmol/L	Võtke nõu saamiseks ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga.
Kõrge DKA risk	1,6 kuni 2,9 mmol/L	Külastage kiirabi.
Väga kõrge DKA risk	Rohkem kui 3,0 mmol/l	Külastage kiirabi.
Tulemus
Tavaline
Ketoonide tase
Vähem kui 0,6 millimooli liitri kohta (mmol/l)
Vajalikud toimingud
Mitte ühtegi.
Madal kuni mõõdukas DKA risk
Ketoonide tase
.6 kuni 1,5 mmol/L
Vajalikud toimingud
Võtke nõu saamiseks ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga.
Kõrge DKA risk
Ketoonide tase
1,6 kuni 2,9 mmol/L
Vajalikud toimingud
Külastage kiirabi.
Väga kõrge DKA risk
Ketoonide tase
Rohkem kui 3,0 mmol/l
Vajalikud toimingud
Külastage kiirabi.

Millal peaksin oma ketoonitaset kontrollima?

Teie tervishoiuteenuse osutaja annab teile nõu, millal või kui sageli peaksite oma taset kontrollima, kui teil on diabeet. Nad võivad soovitada teil kontrollida, millal:

• Teil on DKA sümptomid.
• Oled haige või vigastatud.
• Teil on vahele jäänud üks või mitu insuliinisüsti.
• Teie veresuhkru tase on kõrgem kui 240 milligrammi detsiliitri kohta (mg/dl).
• Sa oled rase. (Insuliinitaseme kontrollimine raseduse ajal võib olla keerulisem. Kui teil on diabeet, peate võib-olla olema eriti ettevaatlik, et jälgida oma insuliini ja ketoonide taset raseduse ajal).

Mis juhtub, kui ketoonitase on kõrge?

Kõrge ketoonitase võib muuta teie vere liiga happeliseks ja mürgiseks. See juhtub ketoatsidoosiga. Diabeediga seotud ketoatsidoos (DKA) on kõige levinum ketoatsidoosi tüüp.

Millised on kõrge ketoonisisalduse tavalised ravimeetodid?

Ravi sõltub sellest, kui kõrge on teie tase. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib juhendada teid, kuidas vähendada taset kodus enne, kui see ohtlikult kõrgeks tõuseb. Nad võivad teile nõu anda:

• Kui palju insuliini võtta.
• Kui palju toitu ja vett tarbida (ja millist tüüpi toitu).
• Millisel tasemel tegevus on ohutu.
• Kui sageli peaksite kontrollima oma veresuhkru ja ketooni taset.
• Milline veresuhkru ja ketooni tase nõuab arsti (või kiirabi) visiiti.

Haiglas ravi hõlmab IV vedelikke ja insuliini, et vähendada teie ketooni taset.

Hoolitsemine

Kuidas hoida oma ketooni taset ohutus vahemikus?

Tehke koostööd oma tervishoiuteenuse osutajaga, et võtta meetmeid DKA vältimiseks, kui teid peetakse kõrge riskiga inimestele.

• Säilitage rutiin, mis hoiab teie taset kontrolli all. Pidage kinni toitumiskavast ja insuliinirežiimist, mis hoiab teie veresuhkru taset turvalises kohas. See vähendab teie kõrge ketoonisisalduse riski. Rääkige oma diabeedi tervishoiuteenuse osutajaga, et teha kindlaks, mis on ohutu.
• Kui kannate insuliinipumpa, rääkige oma diabeedihooldusmeeskonnaga, kuidas DKA-d ära hoida. Arusaamine, kuidas teie pump insuliini väljastab, teadmine, kuidas pumba riket tuvastada, ja hädaolukordade varuplaani omamine aitab vähendada insuliinipumba kasutamise ajal DKA riski.
• Tea oma taset (ja millal testida). Tea, milliseid ketoonitaset peetakse teie jaoks normaalseks ja millal nende alandamiseks samme astuda. Rääkige oma teenusepakkujaga, millal peate võib-olla tegema ketooniteste (näiteks kui olete vigastatud või teil on infektsioon).
• Ole valmis. Hoidke ketooni testikomplektid käepärast juhuks, kui märkate DKA sümptomeid. Tehke koostööd oma tervishoiuteenuse osutajaga, et koostada plaan, kui teie ketoonid on kõrged. Oluline on teada, millal teenusepakkujale helistada või millal kiiresti kiirabisse jõuda.

Enamasti töötavad ketoonid kulisside taga, hoides teie keha toite, kui kasutatavat glükoosi pole piisavalt. Need muutuvad eriti oluliseks, kui teie tase tõuseb kõrgele ja teil on I tüüpi diabeet. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga sammudest, mida teha, kui teie tase tõuseb. Pidage paika plaan, kuidas hoida oma ketoonid ohutul tasemel, et vältida tüsistusi nagu DKA.