Kerge kognitiivne kahjustus (MCI): sümptomid ja ravi

Kerge kognitiivne kahjustus või MCI on seisund, mis tihtipeale eelneb tõsisematele mäluprobleemidele nagu Alzheimeri tõbi. See väljendub peenete, ent märgatavate mälu- ja mõtlemisvõime langustena. Tunnete, et teie mälu pole enam see, mis vanasti? Hooletusvigu tuleb ette tavapärasest sagedamini? Need võivad olla MCI esimesed ohumärgid. Oluline on ära tunda sümptomid ja alustada varakult ravi, et säilitada elukvaliteeti. Tutvuge lähemalt, kuidas MCI avaldub ja millised ravimeetodid võivad aidata sümptomeid hallata.

Kerge kognitiivne kahjustus (MCI) tekib siis, kui teie vaimsed võimed, nagu mälu ja keerukate ülesannete täitmine, on veidi halvenenud. MCI-l on mitu võimalikku põhjust, millest mõned on ravitavad. Tervishoiuteenuse osutaja saab teid diagnoosi ja võimaliku ravi osas hinnata.

Ülevaade

Mis on kerge kognitiivne kahjustus?

Kerge kognitiivne kahjustus (MCI) tekib siis, kui kogete vaimsete võimete kerget, kuid märgatavat langust võrreldes teiste teievanustega. Vaimsed võimed hõlmavad järgmist:

• Mälu.
• Arutluskäik ja hinnangud.
• Keeruliste ülesannete planeerimine ja täitmine.

Võite märgata oma võimete langust või armastatud inimese langust. Kuid muutused ei ole piisavalt tõsised, et segada igapäevast rutiinset elutegevust.

Mis vahe on kergel kognitiivsel kahjustusel ja vananemisest tingitud vaimsel langusel?

See on loomulik ja eeldatakse, et vananedes ilmneb järk-järguline vaimne langus. Näiteks võib uue teabe õppimine võtta kauem aega kui varem. Või võib teie jõudlus aeglasemaks muutuda.

Kuid need vananemisest tingitud langused ei mõjuta teie üldist toimimist ega igapäevaste tegevuste sooritamise võimet. Normaalne vananemine ei mõjuta äratundmist, intelligentsust ega pikaajalist mälu.

Kui vananete üle 65 aasta, võite aeg-ajalt nimed ja sõnad unustada ning asju valesti paigutada. Kerge kognitiivse häirega unustate sageli vestlused ja teabe, mis teile tavaliselt meelde jääks, nagu kohtumised ja muud kavandatud sündmused. MCI segab teie igapäevaseid rutiinseid tegevusi.

Mis vahe on dementsusel ja kergel kognitiivsel kahjustusel?

Nii dementsus kui ka MCI on kirjeldavad terminid, mis räägivad meile kognitiivsete muutuste astmest ja sellest, kuidas see mõjutab igapäevast tegevust. Peamine erinevus MCI ja dementsuse vahel seisneb selles, et MCI vaimne langus ei sega igapäevaelu, samas kui dementsus seda teeb. Lisaks ei koge MCI-ga inimesed isiksuse muutusi, mida dementsusega inimesed saavad. Paljud haigusseisundid võivad põhjustada MCI-d või dementsust.

Dementsus hõlmab vaimse funktsiooni langust varasemalt kõrgemalt tasemelt, mis on piisavalt tõsine, et segada igapäevaelu. Dementsusega inimesel on kaks või enam neist spetsiifilistest raskustest, sealhulgas:

• Mälu.
• Arutluskäik.
• Keel.
• Koordineerimine.
• Meeleolu.
• Käitumine.

Kas MCI põhjustab alati dementsust?

Mõnedel MCI-ga inimestel tekib lõpuks dementsus, kuid teistel mitte. Teatud neurodegeneratiivsete seisundite korral võib MCI olla haigusseisundi varajane staadium. Neurodegeneratiivsed seisundid mõjutavad teie aju ja muutuvad aja jooksul hullemaks. Alzheimeri tõbi ja Parkinsoni tõbi on selle näited. Mõned MCI-ga inimesed naasevad oma vanusele vastava normaalse tunnetuse juurde või jäävad stabiilseks.

Kui levinud on kerge kognitiivne kahjustus?

Ameerika Neuroloogiaakadeemia hinnangul esineb kergeid kognitiivseid häireid järgmistes populatsioonides:

• 8% 65–69-aastastest inimestest.
• 15% 75–79-aastastest inimestest.
• 25% 80–84-aastastest inimestest.
• 37% 85-aastastest või vanematest inimestest.

Sümptomid ja põhjused

Millised on kerge kognitiivse kahjustuse sümptomid?

Kerge kognitiivse häire peamine tunnus on vaimsete võimete kerge langus. Näited:

• Mälukaotus: võite unustada hiljutised sündmused või korrata samu küsimusi ja lugusid. Aeg-ajalt võite unustada sõprade ja pereliikmete nimed või unustada kohtumised või planeeritud sündmused. Samuti võite esemeid tavapärasest sagedamini ära panna.
• Keeleprobleemid: Sul võib olla raskusi õigete sõnade leidmisega. Samuti võib teil olla raskusi kirjaliku või suulise teabe mõistmisega, nagu varem.
• Tähelepanu: võite kaotada fookuse või hajuda teie tähelepanu kergemini kui varem.
• Arutluskäik ja hinnangud: Teil võib olla raskusi probleemide lahendamise ja otsuste tegemisega.
• Kompleksne planeerimine: Keeruliste ülesannete (nt arvete tasumine, ravimite võtmine, ostlemine, toidu valmistamine, majapidamise koristamine ja autojuhtimine) planeerimine ja/või täitmine võib olla keerulisem.

Liikumisraskused ja probleemid haistmismeelega on samuti seotud MCI-ga.

Mis põhjustab kergeid kognitiivseid häireid?

Kergel kognitiivsel häirel võib olla mitu võimalikku põhjust. Mõned neist on ravitavad ja teised mitte.

Mõned võimalikud põhjused on järgmised:

• Depressioon, krooniline stress ja ärevus.
• Kilpnäärme-, neeru- või maksaprobleemid.
• Uneapnoe ja muud unehäired.
• Tingimused, mis mõjutavad verevoolu teie ajus, nagu kasvajad, verehüübed, insult või traumaatiline ajukahjustus.
• B12-vitamiini puudus või muud toitainete puudused.
• Infektsioon, näiteks kuseteede infektsioon (UTI).
• Teatud retseptiravimite, nagu kaltsiumikanali blokaatorid, antikolinergilised ravimid, bensodiasepiinid ja teised, kõrvaltoimed.
• Ainete tarvitamise häire ja alkoholi tarvitamise häire.

MCI on sageli teatud neurodegeneratiivsete seisundite varajane staadium. MCI võib olla varajases staadiumis:

• Alzheimeri tõbi.
• Parkinsoni tõbi.
• Lewy keha dementsus.
• Vaskulaarne dementsus.
• Frontotemporaalne dementsus.

Millised on kerge kognitiivse kahjustuse riskifaktorid?

Kerge kognitiivse kahjustuse tugevaimad riskitegurid on samad, mis dementsuse puhul:

• Olles 65-aastane või vanem.
• Kui perekonnas on bioloogiliselt esinenud dementsust.
• Kui teil on haigusseisundid, mis suurendavad teie südame-veresoonkonna Haiguste riski, sealhulgas kõrge vererõhk, kõrge kolesteroolitase, diabeet ja rasvumine.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse kerge kognitiivne häire?

Kerge kognitiivse kahjustuse diagnoosi kinnitamine võib olla keeruline. Paljud tingimused hõlmavad MCI-d varajase märgina. Ja mõned selle sümptomid on ühised paljudele teistele haigustele.

Teie tervishoiuteenuse osutaja:

• Küsige oma sümptomite kohta.
• Küsige oma haigusloo kohta.
• Vaadake üle oma praegused ravimid.
• Küsige oma bioloogilise perekonna ajaloo kohta olulisi mäluprobleeme või dementsust.
• Tehke füüsiline eksam ja vaimse seisundi eksam.
• Küsige pereliikmelt või usaldusväärselt sõbralt, kuidas teie vaimsed funktsioonid on muutunud.

Samuti võivad nad tellida järgmised testid:

• Laboratoorsed uuringud: Teie teenusepakkuja võib tellida vere- või uriinianalüüsid, et otsida infektsiooni või põletiku tunnuseid. Samuti võivad nad kontrollida teie kilpnäärmehormooni taset ja kui teil on B12-vitamiini puudus. Mõnikord tellivad teenuseosutajad tserebrospinaalvedeliku testid (seljaaju kraan), et kontrollida autoimmuunseid seisundeid ja neurodegeneratiivseid haigusi.
• Pildistamise testid: Kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI) testid otsivad tõendeid ajukahjustuste kohta, nagu insult, verejooks, kasvajad ja vedelik teie ajus.
• Neuropsühholoogilised testid: Need on verbaalsed ja kirjalikud testid, mis mõõdavad teie vaimseid võimeid, nagu üldine intellekt, keelekasutus, mälu, õppimine ja palju muud.

Neuroloogid ja tervishoiuteenuse osutajad, kes on spetsialiseerunud 65-aastaste ja vanemate inimeste ravile (geriaatrid), võivad aidata diagnoosida kerget kognitiivset langust.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse kerget kognitiivset häiret?

MCI ravi sõltub algpõhjusest, kui see on teada. Mõningaid neurodegeneratiivsete Haiguste MCI juhtumeid ei saa siiski tagasi pöörata. Kuid kui teie vaimsed muutused on põhjustatud sellistest põhjustest nagu infektsioon, unehäired, meeleolu või ravimite kõrvaltoimed, koostab teie tervishoiuteenuse osutaja raviplaani.

USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) ei ole praegu heaks kiitnud ühtegi ravimit kerge kognitiivse kahjustuse otseseks raviks. Kuid on olemas ravikavad, mis sisaldavad kognitsiooni parandamiseks mittemedikamentoosseid võimalusi. Need varieeruvad sõltuvalt MCI põhjusest. Teadlased loodavad, et Alzheimeri tõve ravimid võivad aidata ka MCI puhul. Praegu nad seda uurivad.

Teadlased uurivad aktiivselt MCI ravivõimalusi. Võimalik, et saate liituda kliinilise uuringuga. Rääkige oma valikutest teenusepakkujaga.

Ärahoidmine

Kas ma saan vältida kergeid kognitiivseid häireid?

Kõiki MCI juhtumeid ei saa ära hoida. Kuid on samme, mida saate oma aju tervena hoida ja MCI riski vähendada, sealhulgas:

• Suitsetamisest hoidumine või sellest loobumine.
• Alkoholi vältimine või ainult mõõdukas joomine.
• Tervisliku, tasakaalustatud toitumise söömine.
• Regulaarselt treenides.
• Tervisliku vererõhu, kolesteroolitaseme ja veresuhkru taseme säilitamine.
• Stressi minimeerimine ja juhtimine.
• Kvaliteetse une saamine.
• Treenige oma aju, tehes mõistatusi, lugedes, õppides uusi oskusi ja sarnaseid tegevusi.
• Ühiskondliku tegevusega tegelemine.
• Pöörduge regulaarselt oma tervishoiuteenuse osutaja poole, et hallata teie kroonilisi haigusi.

Väljavaade / prognoos

Milline on kerge kognitiivse languse prognoos?

Kerge kognitiivse languse prognoos (väljavaade) sõltub põhjusest ja muudest teguritest. Teadlased õpivad selle seisundi kohta endiselt rohkem teada.

Uuringud näitavad, et umbes 15% üle 65-aastastest MCI-ga inimestest tekkis dementsus kahe aasta jooksul pärast esialgset MCI diagnoosi. Samuti näitavad need, et umbes 14–38% MCI-ga inimestest naasis normaalsele tunnetustasemele.

Kerge kognitiivse häirega inimese languse määr sõltub sageli selle põhjusest. Teadlased jätkavad MCI-ga inimestel esinevate vaimsete ja meditsiiniliste muutuste uurimist. Nad loodavad, et ühel päeval suudavad nad paremini ennustada, kellel võib olla suurem risk haigestuda teatud tüüpi dementsusesse ja kui kiiresti nad arenevad.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen, kui mul on kerge kognitiivne häire?

Kui teil on MCI diagnoos, võiksite oma tuleviku osas rääkida oma tervishoiuteenuse osutajaga ja kõigiga, keda usaldate. See on eriti oluline, kui teie teenusepakkuja arvab, et teie MCI on neurodegeneratiivse seisundi, nagu Alzheimeri tõbi, varajane staadium. Need arutelud on olulised, kuna need aitavad tagada, et hooldajad saavad teie soove austada, kui te ei saa tulevikus ise valida.

Lisaks nendele vestlustele peaksite oma soovid ja otsused kirja panema. See hõlmab juriidiliste küsimustega seotud dokumentide koostamist ja seda, mis juhtub siis, kui te ei saa enda eest hoolitseda ega teha otsuseid oma hoolduse või heaolu nimel.

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Kuna MCI võib olla tõsisemate neuroloogiliste seisundite varajane märk, on oluline külastada tervishoiuteenuse osutajat või spetsialisti iga kuue kuni 12 kuu tagant. See võib sõltuda teie raviplaanist. Teie teenusepakkuja võib aidata jälgida mälu ja mõtlemisoskuste muutusi aja jooksul ning soovitada muudatusi, mis on teie tervisega seotud. Abiks võib olla ka muudatuste isikliku registri pidamine.

Kui teil tekivad uued sümptomid, võtke ühendust oma teenusepakkujaga.

Milliseid küsimusi peaksin MCI kohta oma teenusepakkujalt küsima?

Kui teil on diagnoositud kerge kognitiivne häire, võib olla kasulik küsida oma tervishoiuteenuse osutajalt järgmisi küsimusi:

• Mis põhjustas minu MCI?
• Millised juhtimisvõimalused mul on?
• Kas ma pean pöörduma spetsialisti poole?
• Milliseid märke peaksin jälgima, et teada saada, kas mu MCI on halvenenud?
• Kas mul tekib dementsus?
• Kas ma ikka saan sõita? Kas ma peaksin lõpetama muud tüüpi tegevused?
• Kuidas ma saan oma aju tervena hoida?
• Kas ma peaksin oma diagnoosist inimestele rääkima?
• Kas MCI-ga inimestele on kohalikke tugirühmi?

Õppimine, et teil on kerge kognitiivne kahjustus (MCI), võib olla üle jõu käiv. Teil võib olla palju muresid ja küsimusi selle kohta, mida oodata. MCI mõjutab kõiki erinevalt. Tea, et teie tervishoiuteenuse osutaja töötab välja plaani, mis on teie olukorrale ainulaadne. Nad on kohal, et vastata teie küsimustele ja teid toetada.

Kerge kognitiivne kahjustus (MCI) on seisund, mis väljendub peamiselt mälu ja teiste kognitiivsete funktsioonide languses, kuid ei piira veel igapäevaelu toimetulekut. Sümptomid hõlmavad unustamist, keelekasutuse raskusi ning probleeme otsuste tegemise ja planeerimisega. Ravi keskendub ennetavatele meetmetele, nagu tervislik elustiil ja mälutreening. Varajane sekkumine ja sobivate strateegiate rakendamine võivad MCI progresseerumist aeglustada, parandades seeläbi elukvaliteeti.