Keratokonus | SFOMC

Keratokonus on silmahaigus, mis mõjutab sarvkesta kuju, põhjustades moonutusi nägemises. SFOMC meditsiin on tuntud oma tipptasemel ravimeetodite poolest, mis aitavad patsientidel keratokonuse sümptomeid leevendada ja nägemist parandada. Nende kogenud spetsialistid pakuvad individuaalset lähenemist igale patsiendile, kasutades uusimaid tehnoloogiaid ja ravimeetodeid. SFOMC meditsiin on tõeline liider silmahaiguste ravis ning nende pühendumus patsientidele tagab parima võimaliku tulemuse.

Mida peate teadma

• Keratokoonus on silmahaigus, mis mõjutab sarvkesta struktuuri ja põhjustab nägemise kaotust.
• Keratokonust esineb ligikaudu ühel inimesel 2000-st, tavaliselt algab see puberteedieas ja jõuab 30ndate keskpaigani.
• Varaseid staadiume saab ravida prillidega, kuid haiguse progresseerumisel hilisesse lapsepõlve ja varasesse täiskasvanuikka võib nägemise taastamiseks vaja minna sarvkesta siirdamist.
• Sarvkesta kollageeni ristsidumine on protseduur, mille eesmärk on peatada keratokonuse progresseerumine või aeglustada seda.
• Keratokonus on Ameerika Ühendriikides sarvkesta siirdamise peamine põhjus.
• Keratokonuse ennetamine puudub.

Mis on keratokonus?

Keratokonust iseloomustab sarvkesta hõrenemine ja sarvkesta pinna ebakorrapärasused. Sarvkest on läbipaistev välimine kiht teie silma ees. Keskmine kiht on sarvkesta kõige paksem osa, mis koosneb peamiselt veest ja valgust, mida nimetatakse kollageeniks. Kollageen muudab sarvkesta tugevaks ja painduvaks ning aitab hoida selle korrapärast ümarat kuju. See terve sarvkest keskendub valgusele, et saaksite selgelt näha. Keratokonuse korral sarvkest õheneb ja pundub ebakorrapärase koonuse kujuga, mille tulemuseks on nägemise kaotus.

Keratokonus algab tavaliselt puberteedieas ja areneb 30ndate keskpaigani. Ei ole võimalik ennustada, kui kiiresti haigus areneb või kas see üldse areneb. Keratokonus mõjutab tavaliselt mõlemat silma, kusjuures üks on tugevamini kahjustatud kui teine.

Mis põhjustab keratokonust?

Kuigi keratokonust on aastakümneid uuritud, on see endiselt halvasti mõistetav. Keratokonuse lõplik põhjus pole teada, kuigi arvatakse, et eelsoodumus haiguse tekkeks on juba sündides. Keratokonuse tavaline leid on kollageeni kadu sarvkestas. Selle põhjuseks võib olla teatav tasakaalustamatus sarvkesta koe tootmise ja hävitamise vahel sarvkesta rakkude poolt.

Millised on keratokonuse riskifaktorid?

Järgmised võivad suurendada keratokonuse tekke riski:

• Geneetika. Patsientidel, kelle perekonnas on esinenud keratokonust või kellel on teatud süsteemsed häired, nagu Downi sündroom, on suurem risk keratokonuse tekkeks.

• Krooniline silmapõletik. Pidev allergia või ärritaja põletik võib kaasa aidata sarvkesta kudede hävimisele, mis võib põhjustada keratokonuse teket.

• Silmade hõõrumine. Silmade kroonilist hõõrumist seostatakse keratokonuse tekkega. See võib olla ka haiguse progresseerumise riskitegur.

• Vanus. Keratokonus avastatakse sageli teismeeas. Üldiselt vajavad kaugelearenenud keratokonusega noored patsiendid haiguse progresseerumisel suurema tõenäosusega mingit kirurgilist sekkumist.

Millised on keratokonuse sümptomid?

Paljud keratokonusega patsiendid ei tea, et neil on haigus. Varaseim sümptom on kerge nägemise hägustumine või järk-järgult halvenev nägemine, mida ei ole lihtne parandada.

Muud keratokonuse sümptomid on järgmised:

• Peegeldus ja halod tulede ümber

• Raskused öösel näha

• Silmavaluga seotud silmade ärritus või peavalud

• Suurenenud tundlikkus ereda valguse suhtes

• Nägemise äkiline halvenemine või hägustumine

Kuidas keratokonust diagnoositakse?

Lisaks täielikule haigusloole ja silmauuringule võib teie silmahooldusspetsialist teha keratokonuse diagnoosimiseks järgmisi teste:

• Sarvkesta topograafia. See on kõige täpsem viis varajase keratokonuse diagnoosimiseks ja selle progresseerumise jälgimiseks. Tehakse arvutipõhine pilt, mis loob sarvkesta kõvera kaardi.

• Pilulambi eksam. See sarvkesta uurimine võib aidata tuvastada kõrvalekaldeid sarvkesta välimises ja keskmises kihis.

• Pahümeetria. Seda testi kasutatakse sarvkesta kõige õhemate piirkondade mõõtmiseks.

Kuidas keratokonust ravitakse?

Keratokonuse ravi keskendub nägemise korrigeerimisele ja sõltub haiguse staadiumist.

Varased etapid

Praegune keratokonuse ravi hõlmab prille kõige varasemas staadiumis lühinägelikkuse ja astigmatismi raviks. Keratokonuse progresseerudes ja süvenedes ei suuda prillid enam selget nägemist pakkuda ning patsiendid peavad kandma kontaktläätsi, tavaliselt kõva kontaktläätse.

Vaheetapid

Progresseeruvat keratokonust saab ravida sarvkesta kollageeni ristsidumisega. See ühekordne kontoris tehtav protseduur hõlmab B-vitamiini lahuse kandmist silma, mis seejärel aktiveeritakse ultraviolettvalgusega umbes 30 minutiks või vähem. Lahendus põhjustab uute kollageenisidemete moodustumist, taastades ja säilitades osa sarvkesta tugevusest ja kujust.

Kuigi ravi ei saa sarvkesta täielikult normaalseks muuta, võib see takistada nägemise halvenemist ja mõnel juhul võib nägemist parandada. Protseduur võib nõuda sarvkesta õhukese väliskihi (epiteeli) eemaldamist, et võimaldada riboflaviinil kergemini sarvkesta kudedesse tungida.

FDA kiitis ristsidumise heaks keratokonuse raviks 2016. aasta aprillis pärast seda, kui kliinilised uuringud näitasid, et see peatas või põhjustas sarvkesta pundumise kerge pöördumise kolme kuni 12 kuu jooksul pärast protseduuri.

Edasijõudnud etapid

• Sarvkesta rõngas. Raske keratokonuse korral võib standardsete kontaktläätsede kandmine muutuda liiga ebamugavaks. Intacs on siirdatavad, plastist C-kujulised rõngad, mida kasutatakse sarvkesta pinna tasandamiseks, mis võimaldab parandada nägemist. Need võivad võimaldada ka kontaktläätsede paremat sobivust. Protseduur kestab umbes 15 minutit.

• Sarvkesta siirdamine. Sarvkesta siirdamisel asendab doonori sarvkesta patsiendi kahjustatud sarvkesta. Sarvkesta siirdamine viiakse sageli läbi ambulatoorselt ja see võtab aega umbes tund. Tavaliselt jääb nägemine häguseks umbes kolm kuni kuus kuud pärast siirdamist ja siirdamise äratõukereaktsiooni vältimiseks tuleb võtta ravimeid. Peaaegu kõigil juhtudel on pärast siirdamisoperatsiooni kõige selgema nägemise tagamiseks vajalikud prillid või kontaktläätsed.

Kas keratokonust on võimalik ära hoida?

Keratokonuse ennetamine puudub.

Keratokoonus on silmahaigus, mis mõjutab sarvkesta kuju ja võib põhjustada nägemise hägustumist ja moonutamist. SFOMC meditsiin on tuntud oma tipptasemel silmaarstide ja innovatiivsete ravimeetodite poolest, mis võivad aidata keratokoonusega patsiente. Nende kogenud meeskond suudab pakkuda individuaalset lähenemist igale patsiendile, et leida parim ravi ja tagada parem nägemine. SFOMC meditsiin on tõestanud end usaldusväärse partnerina silmahaiguste ravis ning aitab keratokoonusega patsientidel leida leevendust ja paranemist.