Keratokonjunktiviit: mis see on, tüübid ja põhjused

Keratokonjunktiviit on silma sarvkesta ja sidekesta põletikuline seisund, millel võib olla mitmeid põhjuseid ja avaldusvorme. See salakaval haigus võib esineda erinevates tüüpides, häirides nägemist ja põhjustades ebamugavust. Siin artiklis sukeldume selle keerulise seisundi olemusse, uurides selle peamisi põhjuseid ja eristades keratokonjunktiviidi eri tüüpe, et pakkuda ülevaadet sellest, kuidas see mõjutab inimeste igapäevaelu ja nägemistervist.

Sarvkesta ja sidekesta põletikku nimetatakse keratokonjunktiviidiks. Neid on mitut tüüpi. Mõned neist on põhjustatud infektsioonidest, kuid mõned mitte. Ravi hõlmab sageli silmatilku.

Ülevaade

Mis on keratokonjunktiviit?

Keratokonjunktiviit on silmahaigus, mis hõlmab samaaegselt nii sarvkesta kui ka konjunktiivi põletikku.

Teil on sarvkest – läbipaistev aken – mõlema silma ees. Teie sarvkest on valmistatud tugevast läbipaistvast koest. See katab teie iirise ja pupilli. Teie sarvkesta põletikku nimetatakse keratiidiks.

Teie sidekesta on selge õhuke kude, mis katab teie kõvakest (silmade valge osa) ja katab teie silmalaugude sisemust. Teie sidekesta põletikku nimetatakse roosaks silmaks (konjunktiviit).

Erinevus ainult keratiidi või ainult konjunktiviidi vahel on keratokonjunktiviidi puhul, teil on mõlemad.

Millised on keratokonjunktiviidi tüübid?

Üldiselt on keratokonjunktiviidi tüüpideks või vormideks jaotamiseks mitu võimalust. Näiteks võib see olla ühes silmas (ühepoolne) või mõlemas silmas (kahepoolne).

See võib olla üliäge (kestab alla ühe nädala), äge (kestab kolm kuni neli nädalat) või krooniline (kestab kauem kui neli nädalat).

Keratokonjunktiviit võib olla nakkav või mittenakkuslik. Mittenakkuslikud põhjused on allergiad, autoimmuunhäired või toksiinid.

Mis vahe on keratokonjunktiviidil ja kseroftalmial?

Keratokonjunktiviit ja kseroftalmia mõjutavad teie silma samu osi – sarvkesta ja konjunktiivi. Mõlemad hõlmavad ka põletikku. Kuid A-vitamiini puudus põhjustab haigusseisundiga seotud kseroftalmiat ja silmade kuivust.

Kui levinud on keratokonjunktiviit?

Hinnanguliselt 6 miljonit inimest USA-s pöördub igal aastal oma tervishoiuteenuse osutaja poole keratokonjunktiviidi või konjunktiviidi nähtudega. Need seisundid võivad juhtuda igaühega, kuid teatud tüüpi keratokonjunktiviit on teatud rühmade seas tavalisem. Näiteks bakteriaalne keratokonjunktiviit on kooliealiste laste seas tavalisem.

Sümptomid ja põhjused

Millised on keratokonjunktiviidi nähud ja sümptomid?

Keratokonjunktiviidi nähud ja sümptomid võivad hõlmata:

• Sügelevad silmad, ebamugavustunne või tunne, et midagi on silmades.
• Vesised silmad.
• Paistes silmalaud (blefariit).
• Valgustundlikkus.
• Tühjendus silmadest.
• Hägune nägemine, mis võib tulla ja minna.

Mis põhjustab keratokonjunktiviiti?

On palju asju, mis võivad põhjustada keratokonjunktiviiti ja mõned neist on nakkavad. Teised on mittenakkuslikud. Teie keratokonjunktiviidi tüüp vastab sellele, mis seda põhjustab.

Mitteinfektsioosne keratokonjunktiviit

On keratokonjunktiviidi vorme, mis ei ole seotud nakkushaigustega. Need sisaldavad:

• Allergiline keratokonjunktiviit: See on väga levinud vorm. Tolmu, õietolmu või loomade kõõma suhtes allergilistel inimestel võivad silmad paistetada ja muutuda vesiseks. Kevadine keratokonjunktiviit on allergilise keratokonjunktiviidi raske vorm, mis tavaliselt mõjutab lapsi. Teine vorm on atoopiline keratokonjunktiviit. See võib juhtuda inimestel, kellel on ekseem, mida tuntakse ka atoopilise dermatiidina. See on seotud atoopiaga, geneetilise seisundiga, mis muudab teid allergiate tekke suhtes haavatavamaks.
• Kokkupuute keratokonjunktiviit: See vorm võib tekkida siis, kui teie silma pind ei ole piisavalt kaitstud, näiteks kui teie silmad ei sulgu täielikult.
• Neurotroopne keratokonjunktiviit: See haruldane keratokonjunktiviidi vorm hõlmab sarvkesta närve, mis ei tööta nii, nagu peaksid. On mittenakkuslikke põhjuseid või asju, mis suurendavad teie riski. Nende hulka kuuluvad silmavigastused, kirurgia, kasvajad, diabeet ja hulgiskleroos. On ka teisi nakkuslikke põhjuseid või riskitegureid, mis hõlmavad herpes simplexi ja vöötohatise infektsioone.
• Sicca keratokonjunktiviit: Seda seisundit nimetatakse ka kuiva silmahaiguseks ja see esineb mõlemas silmas. Kui teil on see, ei suuda teie silmad piisavalt pisaraid toota või pole pisaratel õiget koostisainete kombinatsiooni, mis takistaks nende kiiret aurustumist. Kuivad silmad tekivad Sjögreni sündroomiga ja võivad olla seotud muud tüüpi autoimmuunhäiretega.
• Ülemine limbilise keratokonjunktiviit: Selle vormi põhjus ei ole teada, kuid see ei ole nakkav. Üks teooria on, et see tuleneb pidevast hõõrdumisest teie silmas. See juhtub sageli umbes 60-aastaselt ja on sagedamini naistel ja inimestel, kes on sünnil määratud naissoost, kui meestel ja inimestel, kes on sünnil määratud meesteks. See võib olla seotud kilpnäärmehaigusega. Teine häire, mida nimetatakse kontaktläätsedest põhjustatud kõrgemaks limbiliseks keratokonjunktiviidiks, võib mõjutada inimesi, kes kannavad pehmeid kontaktläätsi ja kasutavad teatud tüüpi kontaktläätsede lahust.

Nakkuslik keratokonjunktiviit

See tüüp hõlmab bakteriaalseid, viiruslikke ja seente vorme. Mõned neist vormidest hõlmavad järgmist:

• Epideemiline keratokonjunktiviit: Seda vormi põhjustab adenoviirus ja seda võib nimetada ka adenoviiruse keratokonjunktiviidiks. Adenoviirus, mida võib leida peaaegu kõikjal, ründab teie silmi, hingamisteid, seedetrakti ja urogenitaalsüsteemi.
• Bakteriaalne keratokonjunktiviit: Seda vormi võivad põhjustada mitmesugused bakterid. See on väga nakkav ja sageli laste seas.
• Herpeetiline keratokonjunktiviit: see vorm on põhjustatud herpesviiruse infektsioonidest.
• Fliktenulaarne keratokonjunktiviit: Seda vormi kirjeldatakse kui ülitundlikkusreaktsiooni mikroobide suhtes, nagu Staphylococcus aureusvõi tuberkuloosi põhjustavale mikroobile. Fliktenulaarse keratokonjunktiviidi korral võivad teie silmadesse tekkida punnid, mida nimetatakse fülktenuliteks.
• Klamüüdia keratokonjunktiviit: See sugulisel teel leviv infektsioon tekib siis, kui puudutate silmi pärast nakatunud suguelundite vedelike puudutamist.
• Mikrosporidiaalne keratokonjunktiviit: Seda tüüpi põhjustavad seened ja seda leiti algselt kõige sagedamini HIV/AIDS-iga inimestel. Nüüd võib seda leida muidu tervetel inimestel.

Diagnoos ja testid

Kuidas keratokonjunktiviiti diagnoositakse?

Teie tervishoiuteenuse osutaja alustab peaaegu iga arutelu teie sümptomite ja haigusloo ülevaatamiseks. Nad küsivad teilt muid haigusi, hiljutisi haigusi ja asju, näiteks seda, kas te kannate kontaktläätsi või mitte. Teie teenusepakkuja võib teha ka:

• Silmauuring pilulambiga, fluorestseiini silmaplekkide testiga või ilma. See silmaplekk nõuab probleemide esiletõstmiseks silma värvimist sisaldavate tilkade tilgutamist.
• Rakukultuuri ja immuunanalüüsi testid silmadest eritumise kohta, et leida nakkustekitaja.
• Pisarafunktsiooni testid, et teha kindlaks, kui hästi teie silmad pisaraid tekitavad. Schirmeri test kasutab niiskust, mis tekib viie minuti jooksul teie silma servas olevale filterpaberitükile.
• Testid teie sarvkesta tundlikkuse mõõtmiseks.
• Testid, mis pildistavad teie silmi.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse keratokonjunktiviiti?

Keratokonjunktiviidi ravi sõltub sellest, mis haigusseisundit põhjustab. Üldiselt võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada:

• Silmatilkade kasutamine. Need võivad olla lihtsalt kunstpisarad silmade niisutamiseks allergilise keratokonjunktiviidi korral. See võib olla antibiootikumide või seenevastaste tilkade nakkuslike tüüpide jaoks. Nad võivad soovitada kortikosteroidide tilka muudel immuunsüsteemi probleemidega seotud juhtudel. Teil võib olla vaja rohkem kui ühte tüüpi ravimeid.
• Kasutades magamise ajal määrdeainet.
• Teiste antihistamiine või nuumrakkude stabilisaatoreid sisaldavate paiksete või suukaudsete toodete kasutamine.
• Sümptomite leevendamiseks pange silmadele külm kompressid.
• Silmalaugude koorimine, kui teil on blefariit.

Väga kuivade silmade ravi, kui teil on keratokonjunktiviit sicca, võib hõlmata järgmist:

• Pisarate silmas hoidmiseks pange punctumi (väikesed augud silmanurkadesse) pistik.
• Silmalaugude mittetäielik kokkuõmblemine niiskuse hoidmiseks.
• Nina sisestatud elektrisondi kasutamine pisarate tekitamiseks. Seda võiks teha mitu korda päevas.

Teie teenusepakkuja võib soovitada operatsiooni teatud tüüpi keratokonjunktiviidi resistentsete vormide raviks.

Kui teil on keratokonjunktiviit, mis on seotud muude haigusseisunditega, ravib teie teenusepakkuja teisi haigusi.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada keratokonjunktiviidi tekkeriski?

Kui teil on muid keratokonjunktiviidiga seotud haigusi, saate oma riski vähendada, järgides nende seisundite raviplaani. Näiteks saate:

• Võtke allergiavastaseid ravimeid, et vähendada sügelevate ja ebamugavate silmade ohtu.
• Järgige kindlasti oma silmahooldusteenuse osutaja soovitusi kontaktläätsede ohutu kandmise kohta, pestes läätsede silma panemisel käsi, kasutades puhtaid läätsi ja vahetades neid vajaduse korral.
• Kontrollige oma veresuhkru taset, kui teil on diabeet.
• Vältige teadaolevaid allergeene igal võimalusel.
• Peske käsi sageli.
• Vältige silmade hõõrumist või puudutamist.
• Päikeseprillide kandmine ereda päikese ja kuiva ilmaga.

Väljavaade / prognoos

Mida oodata, kui mul on keratokonjunktiviit?

Mõned keratokonjunktiviidi tüübid on pikaajalised (kroonilised) seisundid. Tõenäoliselt hakkate neid regulaarselt haldama. Teised, nagu infektsioonid, võivad raviga kiiresti paraneda.

Allergilise keratokonjunktiviidi vormid (kevadine ja atoopiline) võivad põhjustada silmakahjustusi, kui te ravi ei saa.

Koos elamine

Millal peaksin keratokonjunktiviidi osas oma tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma?

Pöörduge oma tervishoiu- või silmaarsti poole, kui teil on silmas püsiv punetus ja ebamugavustunne, eriti kui teie nägemine on ähmane või teil on voolus.

Kui teie silmad on pundunud, vesised, sügelevad ja punased kohas, kus need peaksid olema valged, võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga. Teil võib olla keratokonjunktiviit või põletik nii sarvkestas kui ka konjunktiivis. Kuigi mõned vormid võivad iseenesest laheneda, võib teie tervishoiuteenuse osutaja vajada teist tüüpi ravi.

Kokkuvõttes on keratokonjunktiviit silmahaigus, mille võivad esile kutsuda mitmed tegurid, nagu viirused, bakterid, allergiad ja keskkonnamõjutused. Haiguse tüübid varieeruvad sümptomite ja raskusastme poolest, alates kergetest ärritustest kuni tõsise nägemiskahjustuseni. Oluline on silmaprobleemide korral pöörduda silmaarsti poole, et saada õigeaegset diagnoosi ja ravi. Haiguse ennetamine hõlmab isikliku hügieeni jälgimist ja kontaktläätsede nõuetekohast kasutamist.