Keha düsmorfne häire (BDD): sümptomid ja ravi

Keha düsmorfne häire (BDD) on vaimse tervise seisund, mis paneb inimesed oma välimuse suhtes liigset muret tundma. Sageli tunnevad BDD-ga võitlevad isikud intensiivset häbitunnet, pelgavad avalikus kohas esineda või vältida sotsiaalseid kontakte. Sümptomite hulka kuuluvad kinnisideed teatud kehaosade või -ilmingute suhtes, mis tunduvad neile defektsed või ebatäiuslikud. Ravi võib hõlmata nii teraapiat kui ka medikamentoosseid sekkumisi, et leevendada obsessiivseid mõtteid ja parandada elukvaliteeti.

Keha düsmorfne häire on vaimse tervise seisund, mis häirib seda, kuidas näete ja tunnete oma keha ja välimust. Inimesed kogevad oma välimuse kohta sageli negatiivseid mõtteid ja emotsioone, mis võivad põhjustada tõsiseid häireid nende elus ning kahjustada nende vaimset ja füüsilist heaolu.

Ülevaade

Mis on keha düsmorfne häire (BDD)?

Keha düsmorfne häire (BDD) on vaimse tervise seisund, mille tõttu näete oma füüsilist välimust ebaõiglaselt. Teie välimusega seotud mõtted ja tunded võivad teid tarbida ning mõjutada teie mõtteid ja tegevusi. Lõpuks võib BDD negatiivselt mõjutada teie elukvaliteeti ja seda, kuidas te end tunnete.

Kuigi igaühe kehal on ainulaadsed omadused ja erinevused, tähendab BDD, et arvate, et üks või mitu teie keha omadust on vead. See usk sunnib teid kulutama palju aega, keskendudes või püüdes muuta sellele, mis teie arvates on teiega valesti.

TÄHTIS: Keha düsmorfne häire on seisund, millel on suur enesevigastamise või enesetapumõtete ja -käitumise oht. Hankige viivitamatult abi, kui teil tekivad mõtted enda või teiste vigastamise kohta või kui kahtlustate, et keegi teie tuttav võib end kahjustada.

Kui teil on enesetapumõtteid või -käitumine, helistage oma telefonis 988, et jõuda enesetapu ja kriiside päästeliini.

Mis vahe on keha düsmorfsel häirel ja keha düsmorfial?

Need on sama seisundi erinevad nimetused. Keha düsmorfne häire on haigusseisundi tehniline nimetus, kuid “keha düsmorfia” on laiemalt tuntud.

Kui levinud on keha düsmorfne häire?

Ekspertide hinnangul mõjutab BDD umbes 2,4% USA täiskasvanutest. See mõjutab umbes 2,5% naistest ja inimestest, kes on sünnil määratud naiseks ning umbes 2,2% meestest ja inimestest, kes on sünnil määratud meessoost. Väljaspool USA-d mõjutab see 1,7–2,9% inimestest.

Kellel võib tekkida keha düsmorfne häire?

BDD algab kõige tõenäolisemalt teie teismeeas või varases täiskasvanueas. Inimestel tekib BDD tavaliselt umbes 12-13-aastaselt. Kahel kolmandikul BDD-ga inimestel tekib see enne 18. eluaastat. BDD võib aga alata ka täiskasvanueas.

Sümptomid ja põhjused

Millised on keha düsmorfse häire sümptomid?

BDD mõjutab seda, kuidas te ennast näete ja oma välimust tunnete, ning selle sümptomid võivad esineda mitmel kujul. Mõned levinumad on (kuid mitte ainult):

• Kui kulutate liiga palju aega, mõeldes vähemalt ühele asjale oma kehas, mis on teie arvates “viga” või “defekt”, kuigi teised ütlevad, et see pole oluline või ei pane seda tähele. See võib ka panna teid võrdlema oma välimust teiste inimeste välimusega.
• Sunnitud oma välimust korduvalt vaatama või kontrollima (kasutades peeglit, peegeldavat pinda nagu aken või küsides teistelt tagasisidet). Teisest küljest võivad mõned inimesed aktiivselt vältida fotodel viibimist või nende peegelduste nägemist, et vältida stressi, mida nad tunnevad oma välimust nähes.
• Sage välimuse muutmine (päevitamine, soengu muutmine, riiete vahetamine jne).
• Tehke sageli selfisid (fotosid, mida teete nutitelefoniga), et oma välimust kontrollida, või rakenduste/fotofiltrite kasutamine, et peita või muuta asju, mis teile oma välimuse juures ei meeldi.
• Hirmu või ärevuse tunne, kuna arvate, et teised jõllitavad, mõistavad kohut või teevad nalja asjade üle, mis teile teie keha või välimuse juures ei meeldi. Mõned inimesed kogevad paanikahooge, kui nad vaatavad peeglist või peegeldavast pinnast asju, mis neile oma keha juures ei meeldi.
• Häbi või vastikustunne oma keha või välimuse pärast, eriti konkreetsete asjade pärast, mida peate probleemideks. Mõned kõige levinumad sõnad, mida BDD-ga inimesed kasutavad enda või oma kehaosade kirjeldamiseks, on “kole”, “jube”, “deformeerunud”, “ebanormaalne”, “defektne” või “ebaatraktiivne”.
• Kahjulikuks muutuv kompulsiivne hoolduskäitumine, nagu karvade kitkumine või tõmbamine (trihhotillomaania) või naha näppimine (dermatillomaania). Need on erinevad vaimse tervise seisundid, mis erinevad BDD-st ja neil on erinevad ravimeetodid.
• Vältige olukordi, kus inimesed võivad märgata asju, mis teile enda juures ei meeldi. See võib häirida teie töö- või koolitegevust või panna teid vältima seltskondlikke koosviibimisi.
• Korduvad meditsiinilised protseduurid, näiteks ilukirurgia, et püüda “parandada” asju, mis sulle oma välimuses ei meeldi.
• Mõtted enesevigastamisele või enesetapule teie välimuse tõttu.

Lihaste düsmorfia

Lihasdüsmorfia on BDD spetsiifiline vorm. See võib põhjustada negatiivseid tundeid oma kehaehituse ja lihaste välimuse kohta (kas kogu keha või ühe või mitme konkreetse kehakoha kohta).

Ülevaade

BDD-ga inimestel võib olla oma seisundist erinev arusaam. Olukorrast arusaamine tähendab, et nad teavad, et nende mõtlemine ei ole loogiline ega realistlik. Kuid arusaam ei peata seisundi mõju. Seda haigusseisundit diagnoosivad tervishoiuteenuse osutajad võtavad endiselt arvesse teavet, kuna see võib mõjutada BDD ravimeetodeid.

Inspektsioonil on kolm peamist taset:

• Kõrge või mõõdukas: See tähendab, et teate, et teie kriitika või uskumused teie keha kohta on kindlasti või tõenäoliselt mitte tõesed.
• Madal: See tase tähendab, et arvate, et teie uskumused ja kriitika oma keha kohta vastavad tõenäoliselt tõele.
• Puudub ülevaade: Inimesed, kellel pole oma BDD-st ülevaadet, kogevad sageli pettekujutlusi, mis tugevdavad nende uskumusi, veendes neid veelgi, et nende negatiivsed tunded oma keha suhtes on õigustatud. Pettekujutused on uskumused, millest hoiate väga tugevalt kinni, isegi kui teil on tõendeid selle kohta, et teie usk ei vasta tõele. Inimesed, kes ei mõista oma seisundit, ei pruugi olla võimelised töötlema või aru saama, et nende usk ei vasta tõele. Umbes kolmandikul BDD-ga inimestest on selline arusaam.

Mis põhjustab keha düsmorfset häiret?

Eksperdid ei mõista täielikult, kuidas või miks BDD juhtub, kuid nad kahtlustavad, et see hõlmab mitmeid tegureid, sealhulgas:

• Geneetika: Teil on palju tõenäolisem – kolm kuni kaheksa korda suurem – BDD väljakujunemine, kui see esineb mõnel esimese astme sugulasel (see tähendab last, bioloogilist vanemat või bioloogilist õde-venda).
• Aju ehituse, keemia ja aktiivsuse erinevused: BDD-ga inimestel on sageli ajupiirkonnad, mis on liiga aktiivsed või töötavad oodatust erinevalt. Need erinevused raskendavad seisundiga seotud mõtete ja tegevuste kontrolli.
• Kultuurimõjud ja populaarne meedia: Erinevatel kultuuridel on erinevad ilu ja välimuse standardid. Populaarne meedia, kultuur või nende kahe kombinatsioon võivad mõjutada seda, kuidas BDD mõjutab teie mõtteid või käitumist.
• Lapsepõlve väärkohtlemise, hooletusse jätmise või kiusamise ajalugu: Ebasoodsate lapsepõlvekogemuste ajalugu tähendab, et teil on suurem tõenäosus BDD tekkeks. Kiusamise või narrimise ajalugu võib samuti suurendada teie riski selle tekkeks.

Millised on keha düsmorfse häire tüsistused?

Inimestel, kellel on BDD, on tõenäolisemalt teatud muud vaimse tervise seisundid, sealhulgas:

• Ärevushäired.
• Depressioon.
• Söömishäired.
• Obsessiiv-kompulsiivne häire.
• Ainete kasutamise häired (sealhulgas steroidide kasutamise häired lihasdüsmorfiaga inimestel).

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse keha düsmorfset häiret?

Puuduvad meditsiinilised testid, mis suudaksid diagnoosida BDD-d. Vaimse tervise pakkuja (nt psühholoog või psühhiaater) saab diagnoosida BDD-d, rääkides teiega teie sümptomitest, mõtlemis- ja käitumismustritest, elustiilist ja muust. BDD diagnoosimine hõlmab sõeluuringute – spetsiaalselt loodud küsimustike või kontrollnimekirjade – kasutamist, mis aitavad kindlaks teha, kas vastate selle seisundi kriteeriumidele.

Kas keha düsmorfset häiret on raske diagnoosida?

Enamik BDD-ga inimesi saab diagnoosi alles 10–15 aastat pärast seda, kui sümptomid muutuvad diagnoosikriteeriumitele vastamiseks piisavalt tõsiseks. See on osaliselt tingitud sellest, et nad ei mõista, et mõtted ja tunded, mida nad kogevad, on vaimse tervise seisundi tunnused, või sellepärast, et nad häbenevad või kardavad abi küsida.

See tähendab, et on oluline rääkida BDD-st, kui märkate selle märke enda või lähedase juures. Selle seisundi tunnustest rääkimine ja abi saamine enne, kui see jõuab tõsisele tasemele, võib aidata teil või lähedasel vältida selle kõige tõsisemaid tagajärgi.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse keha düsmorfset häiret ja kas on olemas ravi?

BDD ei ole ravitav, kuid see on ravitav. Nagu paljud vaimse tervise seisundid, hõlmab BDD ravi sageli lähenemisviiside kombinatsiooni, sealhulgas:

• Psühhoteraapia: See on vaimse tervise teraapia tehniline termin ja on mitmeid psühhoteraapia vorme, mis võivad aidata. Psühhoteraapia keskendub rääkimisele sellest, mida tunnete või kogete, ning aitab teil arendada kasulikke mõtteprotsesse ja toimetulekustrateegiaid. Kaks kõige levinumat tüüpi BDD ravis on kognitiivne käitumuslik teraapia (CBT) ja pereteraapia.
• Ravimid: Antidepressandid on BDD ravi tavaline osa. Need ravimid võivad aidata BDD sümptomeid, muutes teie mõtete ja käitumise juhtimise lihtsamaks. Need ravimid võivad muuta ka muud raviviisid, näiteks psühhoteraapia, tõhusamaks.

Millised on ravi võimalikud tüsistused või kõrvaltoimed?

Mitmed erinevad ravimid võivad aidata ravida BDD-d. Kõrvaltoimed võivad varieeruda, seega küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt võimalike tüsistuste või kõrvaltoimete kohta.

Ärahoidmine

Kas on võimalik vähendada keha düsmorfse häire tekkeriski või seda täielikult ära hoida?

Eksperdid ei mõista täielikult, miks keha düsmorfsed häired tekivad. See tähendab, et seda ei saa kuidagi ära hoida ega selle juhtumise riski vähendada.

Väljavaade / prognoos

Mida oodata, kui mul on keha düsmorfne häire (BDD)?

BDD mõjud kipuvad olema alguses kerged ja aja jooksul süvenevad. Teie kehaga seotud negatiivsed mõtted ja tunded mõjutavad teie mõtteprotsesse ja käitumist. Kui need muutuvad intensiivsemaks, tunnete tõenäolisemalt, et tunnete oma välimuse pärast üha rohkem muret. Samuti võivad need hakata teie elu mõjutama või muutma, muutes õppimise, töötamise või teistega sotsiaalselt aja veetmise keeruliseks.

BDD muutub tavaliselt seda raskemaks, mida kauem seda ei ravita. Sellepärast on oluline saada keha düsmorfse häire diagnoos ja ravi niipea kui võimalik. Varajane diagnoosimine ja ravi võivad peatada BDD sümptomite ja mõjude süvenemise.

Kui kaua keha düsmorfne häire kestab?

BDD on ravitav ja seda on sageli võimalik hallata. Kahjuks ei ole see ravitav ega kao iseenesest. Kui see areneb, on see eluaegne seisund.

BDD-ravi saamine võib põhjustada ka teatud remissiooni, mis tähendab, et teie sümptomid kaovad, nõrgenevad või isegi kaovad täielikult. Kuigi on võimalik retsidiiv, mille korral sümptomid taastuvad, ägenevad või muutuvad raskemaks, võib tõhus ravi aidata teil BDD-d hallata, piirates selle mõju teie elule.

Millised on selle seisundi väljavaated?

BDD on ravitav seisund. Uuringud näitavad, et 50–80% ravimitega ravitavatest inimestest kogevad vähem või vähem tõsiseid sümptomeid ja neil on väiksem tõenäosus retsidiivideks, kui sümptomid taastuvad või muutuvad uuesti raskemaks.

Eksperdid soovitavad tungivalt kombineerida ravimite ravi psühhoteraapiaga. Seda seetõttu, et psühhoteraapia võib aidata teil arendada mõtlemis- ja toimetulekustrateegiaid, mis võitlevad BDD-ga kogetud mõtete ja tunnetega.

Ilma ravita võib keha düsmorfne häire teie elu tõsiselt häirida. Enesevigastamist või enesetappu esineb sagedamini ka ravimata BDD-ga inimeste seas. Kuni 80% BDD-ga inimestest on enesetapumõtted ja 1 neljast BDD-ga inimesest proovib enesetappu. BDD-ga inimestel on ka 45 korda suurem tõenäosus enesetapu läbi surra kui inimestel, kellel seda pole. Seetõttu on varajane diagnoosimine ja ravi – eriti inimestel, kellel tekib BDD enne 18. eluaastat – kriitilise tähtsusega.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Kui teil on keha düsmorfne häire (BDD), saate enda abistamiseks teha mitmeid asju:

• Võtke ravimeid täpselt nii, nagu ette nähtud. Enamik BDD-ga inimesi tunneb end paremini ja nende sümptomid paranevad, kui nad saavad ravimipõhist ravi. Ärge lõpetage nende ravimite võtmist ilma oma tervishoiuteenuse osutajaga rääkimata. See võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid ja suurendada järsult enesevigastamise või enesetapumõtete ohtu.
• Pöörduge oma vaimse tervise pakkuja poole, nagu soovitatakse. Vaimse tervise spetsialisti külastamine võib aidata teil arendada mõtte- ja käitumisviise, mis on vastuolus BDD-ga kaasnevate mõtete ja tunnetega. Kuigi ravimitest üksi on abi, võib regulaarne psühhoteraapia koos ravimitega suurendada mõlema raviviisi tõhusust.
• Vältige iluoperatsioone. Kuigi paljud BDD-ga inimesed tunnevad, et nende välimuse muutmiseks on vaja iluoperatsioone või sarnaseid protseduure, ei aita need tavaliselt. Tegelikult on tõenäolisem, et operatsioonist või muudest kosmeetilistest protseduuridest tingitud välimuse muutused põhjustavad BDD sümptomeid või muudavad need veelgi hullemaks. See võib põhjustada korduvate iluoperatsioonide või protseduuride tsükli.

Mida teha, kui kahtlustan, et lähedasel on keha düsmorfne häire?

Inimesed, kellel on BDD, ei pruugi olla võimelised aru saama, et neil on see haigus. Kui see nii on, võivad nad vastu panna jõupingutustele arstiabi otsimiseks. Kui lähedasel on BDD sümptomid, saate teha järgmist.

• Kuulake. Kui BDD-ga inimene avaneb teile ja proovib rääkida oma tunnetest või sellest, mida ta oma keha kohta usub, tunneb ta tõenäoliselt hirmu ja haavatavust ning usaldab teid väga. Kuulamine võib neile näidata, et nad ei ole üksi ja et keegi hoolib neist hoolimata sellest, kuidas nad endasse suhtuvad.
• Ära heida nende muret maha. Ärge öelge kellelegi, kellel on BDD, et tema kehal pole midagi viga. See võib tunduda kasulik, kuid see võib tekitada tunde, et nad ei saa teiega rääkida ega teilt abi küsida.
• Ärge mõistke kohut ega vaidle vastu. BDD-ga inimesed ei pruugi olla võimelised töötlema ega mõista tõendeid, mida te neile näitate ja mis on vastuolus sellega, mida nad oma keha kohta tunnevad või usuvad. Nendega vaidlemine võib ka panna nad hoiduma hoolduse otsimisest või panna nad tundma end veelgi isoleeritumalt.
• Julgustage neid hooldust otsima. Mõned inimesed muretsevad, et vaimse tervise häire tähendab, et teised mõtlevad neile vähem või kohtlevad neid erinevalt. Vaimse tervishoiu kohta positiivselt ja avatult rääkimine võib aidata seda häbimärgistamist vähendada, mis võib hõlbustada teie lähedasel vaimse tervise teenusepakkujaga rääkimist. Samuti saate neile hoolduse saamise hõlbustada, aidates neil helistada ja kohtumisi kokku leppida või pakkudes neile kohtumistele kaasa minna.

Saadaval on palju ressursse, mis aitavad teil aidata lähedast, kellel võib olla BDD. Kui võtate aega nende organisatsioonide ja seisundi enda kohta lisateabe saamiseks, saate teid paremini ette valmistada oma lähedase toetamiseks.

Täiendavad levinud küsimused

Milliste kehapiirkondade pärast on keha düsmorfse häirega (BDD) inimesed mures?

Mõned kehapiirkonnad kogevad inimestel negatiivseid mõtteid või tundeid, kui neil on BDD. Ühised alad hõlmavad nende:

• Nahk: Inimestel võib olla naha või jume suhtes BDD, eriti kui neil on akne või muud plekid.
• Nägu: BDD mõjutab tavaliselt seda, kuidas inimesed oma näost mõtlevad. BDD-ga inimesed muretsevad tavaliselt oma näo või selle teatud osade, eriti nina, huulte, silmade ja hammaste suuruse ja kuju pärast.
• Kõht: BDD-ga inimesed on mõnikord mures oma mao ja kõhu suuruse või kuju pärast.

Inimesed kogevad tõenäolisemalt BDD-d oma teatud kehaosades, lähtudes nende soost või kinnitatud soost, sealhulgas:

• Juuksed (eriti näokarvad, mis ei vasta teie kinnitatud soole, juuste väljalangemine ja juuste hulk teatud kehapiirkondades).
• Rind ja/või rinnad.
• Reied, puusad või tuharad.
• Suguelundid (eriti peenise suurus meestel ja neil, kes on sünnil määratud mehele, või suguelundite üldine välimus sõltumata soost või kinnitatud soost).

Kas keha düsmorfne häire (BDD) on seotud obsessiiv-kompulsiivse häirega (OCD)?

Jah, BDD ja obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) on seotud seisundid. OCD ja sellega seotud seisundid moodustavad terve vaimse tervise seisundite klassi ja BDD on selle klassi osa. Paljudel inimestel on OCD ja BDD korraga.

Keha düsmorfne häire (BDD) mõjutab seda, kuidas te end näete, pannes teid enda üle ebaõiglaselt või karmilt kohut hindama. Kui teil on see seisund, võite tunda, et teie välimusega on midagi valesti. See võib põhjustada ärevust, hirmu või masendust või selle, et peate oma välimust muutma või parandama.

Kuid BDD on tervislik seisund, mis häirib teie võimet näha ennast sellisena, nagu te tegelikult olete. Ravi abil on võimalik negatiivsete mõtete ja tunnete vastu võidelda. Nii saate hoida negatiivseid mõtteid ja emotsioone muutmast oma eluviisi.

Keha düsmorfne häire on tõsine vaimse tervise seisund, mis mõjutab inimese enda kehapildi tajumist. Sümptomid võivad hõlmata liigset muretsemist väikeste või kujuteldavate füüsiliste puuduste üle, mis viib tihti ärevuse ja depressioonini. Ravi sisaldab enamasti psühhoteraapiat, nagu kognitiivne käitumisteraapia, ja võib kaasata ka ravimeid. Oluline on mõistev suhtumine ja professionaalne abi, et toetada inimesi BDD-ga toimetulekul ning aidata neil saada paremat elukvaliteeti.