Keemilised põletused: sümptomid, põhjused ja ravi

Keemilised põletused võivad olla varjatud ohuks, mis ähvardab meie nahka, silmi ja isegi hingamisteid. See salakaval vigastus võib tekkida igapäevaelus kasutatavate kemikaalide mõjul, jättes maha sügavaid ja valulikke jälgi. Mõistmaks keemiliste põletuste sümptomeid, nendesse sattumise põhjuseid ning tõhusaid ravimeetodeid, sukeldume detailidesse, et paremini tajuda riske ja õppida, kuidas end kaitsta. Loe edasi, et saada teada, kuidas sellistest põletustest hoiduda ja kuidas käituda, kui olete sattunud õnnetusse.

Keemilised põletused võivad tekkida, kui puutute kokku kangete ainetega, nagu valgendi, akuhape või desinfektsioonivahendid. Inimestel, kes töötavad oma töö jaoks kemikaalidega, on suurem keemiliste põletuste oht. Ohus on ka väikelapsed, kuna nad võivad kogemata puudutada või alla neelata kodukeemiat.

Ülevaade

Mis on keemiline põletus?

Keemiline põletus on karmi või söövitava aine tõttu kehas koekahjustus. Võite saada keemilisi põletusi nahale, silmadele või keha sisemusse. Enamik keemilisi põletusi on põhjustatud kemikaali kogemata enda peale voolamisest. Kuid on võimalik ka kemikaale alla neelata või nendega muul viisil kokku puutuda.

Keemilised põletused ulatuvad kergest kuni raskeni. Kerged keemilised põletused paranevad tavaliselt kiiresti, kuid rasked keemilised põletused võivad põhjustada püsivat koekahjustust, armistumist või surma. Keemilised põletused nõuavad viivitamatut arstiabi.

Kellel on keemiliste põletuste oht?

Igaüks, kes töötab kemikaalidega, on keemiliste põletuste ohus, sealhulgas:

• Ehitustöölised.
• Tehasetöölised.
• Põllumehed.
• Laboratooriumitehnikud.
• Mehaanika.
• Sõjaväelased.
• Torulukksepad.

Oluline on märkida, et lastel (eriti väikelastel) on suur oht saada kodukeemiatoodetest põhjustatud põletusi. Nad võivad kogemata puudutada või alla neelata pesu-, pleegitus- või puhastusvahendeid.

Kui levinud on keemilised põletused?

Aastatel 2005–2014 oli keemilisi põletusi umbes 3% kõigist USA põletuskeskustesse sattunud täiskasvanutest. Üks uuring näitab, et 17 aasta jooksul sattus erakorralise meditsiini osakonda ligikaudu 40 000 last (ehk 2300 last aastas), kellel oli keemiline põletus kodupuhastusvahendist.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab keemilisi põletusi?

Kui karmid kemikaalid puutuvad kokku naha, silmade või mis tahes kehakoega, võivad need rakke hävitada. Kahjustused võivad ületada naha või koe pindmisi kihte ja põhjustada sügavaid kahjustusi. Keemilised põletused võivad olla palju tõsisemad kui termilised (kuuma)põletused. Kemikaalid jäävad sageli teie nahale pikka aega, süües teie kudesid.

Seal on palju aineid, mis võivad põhjustada keemilisi põletusi. Mõned levinumad on järgmised:

• Akuhape.
• Pleegitaja.
• Pesuained.
• Kanalisatsiooni puhastusvahendid.
• Väetised.
• Juukselõdvestajad.
• Metallipuhastus- ja roosteeemaldusvahendid.
• Värvieemaldajad.
• Pestitsiidid.
• Puhastus- ja desinfektsioonivahendid.
• Ujumisbasseinide kemikaalid.
• WC-pottide puhastusvahendid.
• Märg tsement.

Millised on keemilise põletuse sümptomid?

Keemilised põletused nahal võivad põhjustada:

• Villid või kärnad.
• Mõranenud, kuiv nahk.
• Valu.
• Naha koorumine.
• Punetus.
• Naha värvimuutus.
• Turse.

Keemilised põletused silmades võivad põhjustada:

• Udune nägemine.
• Silmalaugude turse.
• Valu.
• Punetus.
• Kipitus või põletustunne.
• Vesised silmad.
• Pimedus (rasketel juhtudel).

Keemilised põletused allaneelamisel (allaneelamisel) võivad põhjustada:

• Valu rinnus.
• Köha.
• Rääkimisraskused (düsfoonia).
• Drooling.
• Kähedus.
• Madal vererõhk (hüpotensioon).
• Iiveldus ja oksendamine või verine oksendamine.
• Valu suus või kurgus (eriti allaneelamisel).
• Perforatsioonid (augud) maos, söögitorus (mao ja kõri ühendav toru) või sarvkestas (silma äärmises läätses).
• Õhupuudus (düspnoe).
• Ülemiste hingamisteede turse (ödeem).

Diagnoos ja testid

Kuidas keemilisi põletusi diagnoositakse?

Teie tervishoiuteenuse osutaja saab tavaliselt diagnoosida teie naha keemilisi põletusi, uurides põletuse suurust, sügavust ja muid omadusi. Nad võivad kasutada ka muid teste, et diagnoosida naha või silmade põletushaavu või kemikaali allaneelamisel, sealhulgas:

• Vereanalüüsid: Kemikaalide allaneelamine võib mõjutada teie elundite tööd. Samuti võite oma kehas olevaid kemikaale absorbeerida naha või silmade põletuste kaudu. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teha täieliku vereanalüüsi (CBC) ja muid laboriuuringuid, et kontrollida teie neerude, maksa, kopsude ja metaboolset funktsiooni mis tahes tüüpi keemiliste põletuste suhtes.
• Endoskoopia: Kemikaalide allaneelamisel võib osutuda vajalikuks endoskoopiline hindamine. Ülemise endoskoopia ajal kasutab teie tervishoiuteenuse osutaja õhukest painduvat toru, mille ühes otsas on videokaamera (endoskoop). Need juhivad toru suhu ja söögitoru alla. Videomonitorile ilmuvad pildid teie kurgust, söögitorust ja maost. Nad saavad kontrollida põletuskahjustusega kudede olemasolu.
• Silmade eksam: Silmaarst või optometrist (silmahooldusspetsialist) uurib teie silmade keemilisi põletusi. Tõenäoliselt loputavad nad teie silmi veega. Seejärel kontrollivad nad nägemise kaotuse märke ja uurivad põletuse sügavust. Samuti võivad nad teie silma panna spetsiaalset värvi, et otsida kahjustatud koe piirkondi.
• Pildistamine: Pildiuuringud aitavad tuvastada kemikaali allaneelamisel tekkivaid kehasiseseid kahjustusi, eriti söögitoru või mao perforatsioone. Teile võidakse teha rindkere röntgen või CT (kompuutertomograafia), mis võib aidata tuvastada sisemisi koekahjustusi.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse keemilisi põletusi?

Keemilised põletused nõuavad viivitamatut ravi. Helistage 911 ja seejärel:

• Eemaldage riided: Kasutage käte kaitsmiseks kindaid. Lõika ära kõik kemikaaliga saastunud riided. Soovite vältida selle puudutamist teiste kehapiirkondadega.
• Eemaldage kemikaal: Kandke ikka kindaid, pühkige ära kõik allesjäänud kuivad kemikaali jäljed, kuid ärge pühkige kemikaali ära. Pühkimine võib levida teistele nahapiirkondadele.
• Loputage veega: Loputage põlenud nahka või silmi jaheda veega. Jätkake loputamist vähemalt pool tundi, sest kemikaalid võivad pärast kokkupuudet nahka jätkuvalt kahjustada. Püüdke hoida saastunud vett kokku puutumast teiste nahaosadega. Teatud kemikaale, sealhulgas karboolhapet või fenooli, väävelhapet, kuivpulbreid ja metalliühendeid, ei tohi loputada veega.
• Juua vett: Kui neelasite keemilist ainet, jooge vett, et see maos lahjendada. Ärge võtke midagi, et ennast oksendada. Keemilise aine oksendamine võib põhjustada rohkem kahju, kuna see tuleb söögitoru kaudu tagasi.

Seejärel minge haiglasse. American Burn Association soovitab, et igaüks, kellel on keemiline põletus, peaks pöörduma põletuskeskusesse või helistama kohe riikliku mürgistuskontrolli vihjeliinile (1-800-222-1222), et saada teavet ravi kohta. Põletuskeskus on haigla üksus, mis on pühendatud põletushaavade ravile. Kui lähete erakorralise meditsiini osakonda, võivad nad teid suunata põletuskeskusesse.

Kui jõuate haiglasse, teeb teie tervishoiumeeskond järgmist:

• Hinnake oma põletuse raskust.
• Jätkake põletushaava loputamist.
• Andke teile valuvaigisteid, kui tunnete end ebamugavalt.
• Nakkuse vältimiseks kandke nahale antibiootikume. Või nad annavad need teile käeveeni kaudu.
• Kergete või mõõdukate põletuste korral kandke kuiv side või side.

Kui teil on tõsine põletus, võite vajada operatsiooni, et eemaldada põletatud nahaosa. Mõned inimesed vajavad nahasiirdamist. Kirurg võtab terve naha mujalt kehalt ja kinnitab selle põlenud alale. Operatsioon võib parandada ka perforatsioone teie seedetraktis.

Ärahoidmine

Kas keemilisi põletusi saab vältida?

Vähendage oma keemiliste põletuste ohtu, järgides asjakohaseid ettevaatusabinõusid:

• Otsige kasutamiseks alternatiivseid tooteid, mis pole nii karmid.
• Hoidke kemikaale nende kaitsvas mahutis.
• Tea, milliste kemikaalidega töötate ja millised on nendega seotud riskid.
• Hoidke kemikaale turvalises kohas, lastele kättesaamatus kohas.
• Kandke kaitseriietust või -varustust, nagu kindad, kaitseprillid ja näokaitsed.

Väljavaade / prognoos

Milline on keemiliste põletustega inimeste prognoos (väljavaade)?

Enamik kergeid keemilisi põletusi paraneb püsivaid arme jätmata. Tõsiste keemiliste põletuste pikaajalised tagajärjed võivad aga hõlmata järgmist:

• Teie naha-, mao- või söögitoruvähk.
• Söögitoru kitsendused (kitsenenud söögitoru, mõnikord armistumise tõttu).
• Perforatsioonid (augud) maos, söögitorus või sarvkestas.
• Armid.
• Naha värvimuutus.
• Nägemise kaotus.

Koos elamine

Millal peaksin keemilise põletuse korral oma arstiga ühendust võtma?

Igat tüüpi keemiliste põletuste korral otsige kohe abi. Kui teil on paranev põletus, võtke ühendust oma arstiga, kui põletus:

• Põhjustab tugevat valu.
• On kollane või roheline eritis.
• Läheb hullemaks.
• Näeb välja nakatunud.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

Võite küsida oma tervishoiuteenuse osutajalt:

• Kas keemilise põletusega kaasnevad pikaajalised tüsistused?
• Kuidas ma saan vähendada infektsiooni ja armistumise riski, kui keemiline põletus paraneb?
• Kui tõsine on keemiline põletus?
• Kuidas ma saan tulevikus vähendada keemiliste põletuste saamise ohtu?

Keemilised põletused võivad tekkida, kui töötate oma töö jaoks kemikaalide või muude karmide ainetega. Inimesed, eriti lapsed, võivad saada ka keemilisi põletusi, kui nad kogemata puudutavad või neelavad alla teatud kodukeemia. Keemilise põletuse korral, isegi kui see tundub kerge, peaksite pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Erinevalt kuumapõletusest võivad keemilised põletused jätkata koekahjustusi ka pärast nendega kokkupuudet. Kohene ravi on hädavajalik, et vältida armistumist või tüsistusi.

Keemilised põletused on tõsised vigastused, mis nõuavad kiiret tegutsemist. Oluline on põhjuseid ära tunda ja sümptomeid jälgida, et õigeaegselt asjakohast ravi alustada. Esmaabi on kriitiline, kuid tähtis on ka professionaalse meditsiinilise abi otsimine. Ennetusmeetmete järgimine ning ohutusnõuete täitmine aitab vältida selliste vigastuste tekkimist. Keemiliste põletuste ravi peab olema sihipärane ja tihtilugu pikaajaline, et tagada parim võimalik tervenemine ja komplikatsioonide ennetamine.