Keemiaravi: tüübid ja kuidas need toimivad

Keemiaravi on levinud vähiravi. Ta kasutab vähirakkude hävitamiseks ja kasvaja kasvu takistamiseks ravimeid. Seda võib kombineerida teiste vähiravidega, nagu kiiritusravi või kirurgia. Keemiaravi manustatakse tavaliselt intravenoosselt (veeni kaudu). See on tõhus ravi, kuid võib põhjustada kõrvaltoimeid.

Ülevaade

Kemoteraapia põhitõed

Mis on keemiaravi?

Keemiaravi on teatud tüüpi vähiravi. Seda nimetatakse ka “kemoteraapiaks” ja see on üks paljudest vähiravimeetoditest, mis kasutavad ravimeid erinevate vähitüüpide vastu. Muud ravimiteraapiad hõlmavad järgmist:

• Hormoonravi: ravimid, mis takistavad teatud vähivormidel kasvamiseks vajalikke hormoone hankimast.
• Immunoteraapia: ravimid, mis aitavad teie immuunsüsteemil vähiga võidelda.
• Suunatud teraapia: ravimid, mis muudavad vähirakkude paljunemist ja käitumist.

Ravi jälgib arst onkoloog. Need tervishoiuteenuse osutajad on spetsialiseerunud keemiaravile ja teistele vähivastastele ravimitele.

Keemiaravi võib vähi raviks kasutada koos operatsiooni või kiiritusraviga.

Kuidas keemiaravi toimib?

Vähirakud kasvavad ja jagunevad kontrollimatult. Keemiaravi hävitab vähirakud ja takistab nende paljunemist.

Teie onkoloog võib keemiaravi kasutada mitmel viisil:

• Adjuvantravi: keemiaravi hävitab vähirakud pärast operatsiooni või kiiritusravi.
• Tervendav teraapia: Keemiaravi (mis võib hõlmata ka kiiritust ja/või operatsiooni) kõrvaldab vähi ja see ei taastu.
• Neoadjuvantravi: Keemiaravi vähendab kasvajat enne operatsiooni või kiiritusravi.
• Palliatiivne teraapia: Keemiaravi vähendab kasvajaid ja vähendab sümptomeid, kuid ei ravi vähki.

Milliseid vähitüüpe saab keemiaravi ravida?

Keemiaravi võib ravida mitmesuguseid vähktõbe, sealhulgas:

• Primaarne vähk: Vähk, mis ei ole levinud teie teistesse kehapiirkondadesse.
• Metastaatiline vähk: vähk, mis on levinud teistesse kehapiirkondadesse.

Keemiaravi tüüp sõltub mitmest tegurist:

• Vähi asukoht.
• Vähi staadium või kui kaugelearenenud see on.
• Teie üldine tervis.

Protseduuri üksikasjad

Kui õpite oma ravi kohta eelnevalt kõike, mida saate, võib see aidata teil keemiaravi ajal muudatusi planeerida.

Kuidas valmistuda keemiaraviks?

Teie onkoloog tagab testide abil, et olete raviks piisavalt terve. Vahepeal saate astuda samme keemiaraviks valmistumiseks.

• Lugege oma ravi kohta kõike, mida saate. Mida rohkem teate oma ravi kohta, seda paremini olete valmis keemiaraviga kohanema. Küsige oma onkoloogilt konkreetsete keemiaravimite kohta, mida saate, sealhulgas nende eeliste ja võimalike kõrvaltoimete kohta. Küsige saadaolevate ressursside kohta (sh veebiallikad, organisatsioonid ja tugirühmad), kust saate oma ravi kohta võimalikult palju teada saada.
• Kavandage kõrvaltoimeid. Enne ravi alustamist võtke meetmeid võimalike kõrvaltoimete ohjamiseks. Näiteks kui tead, et juuste väljalangemine on võimalik, võid plaanida valmistada paruka, mis sobib sinu praeguse juuksevärvi ja stiiliga, või osta salle või peakatteid. Ostke õrnade koostisosadega nahahooldustooteid, kui teate, et naha muutused ja tundlikkus päikesevalguse suhtes on tõenäolised kõrvaltoimed. Ettevalmistamiseks on veel palju samme.
• Külastage hambaarsti. Sagedased keemiaravi kõrvaltoimed on suuhaavandid ja muutused maitsepungades, mis muudavad söömise vähem nauditavaks. Te ei soovi nende väljakutsete kõrval hammaste probleemidega navigeerida. Enne ravi alustamist veenduge, et teie hambad on terved ja suu infektsioonivaba.
• Leevendage rahalist stressi. Enamik kindlustusseltse katab keemiaravi. Siiski võib teadmine, et teil on hoolduse katmiseks ressursse, meelt kergendada, et saaksite keskenduda vähivastasele võitlusele ja enesetunde parandamisele. Tea, millised ressursid on teie kindlustuse kaudu saadaval. Küsige selliste teenuste kohta nagu patsiendiabiprogrammid. Vähihaigetele kättesaadavatele ressurssidele (sh rahalistele ressurssidele) pääsemiseks külastage riikliku vähiinstituudi tugiteenuste lehte.
• Tehke tööl korraldused. Keemiaravi ajal võib tekkida vajadus muuta töögraafikut. Sõltuvalt teie tööst võib valikuvõimaluseks olla kaugtöö või puhkuse võtmine. Võimalik, et peate ravipäevadel puhkama. Küsige oma onkoloogilt, kuidas ravi tõenäoliselt teie töövõimet mõjutab. Tehke selle teabe põhjal oma tööandjaga kokkulepped.
• Tehke ravirutiin. Küsige oma onkoloogilt, millist ravi hõlmab, sealhulgas milline on teie keskkond ja kui kaua see aega võtab. Kasutage seda teavet oma ravi planeerimiseks. Näiteks kui ravi võtab kaua aega, peate võib-olla pakkima lõunasöögi või plaanima end lõbustada (raamatu, muusikaga jne). Paljud inimesed söövad suupisteid umbes tund enne ravi, et vältida kõrvaltoimeid, nagu iiveldus.

Mis juhtub ravi ajal?

Teie kogemus sõltub sellest, kuidas teie onkoloog teie kemoteraapiaravi manustab.

Keemiaravi on tavaliselt süsteemne, mis tähendab, et keemiaravi ravim liigub läbi kogu keha. Võite saada süsteemset keemiaravi:

• Intravenoosselt (IV)või veeni kaudu “infusioonina”. Enamik inimesi saab keemiaravi IV kaudu.
• Süstinavõi löök.
• Suuliseltpillina või vedelikuna, mille alla neelate.
• Paikseltkreemina, mida hõõrud nahka.

Mõned vähivormid ei allu süsteemsele keemiaravile hästi. Teatud juhtudel võite vajada keemiaravi, mis viiakse teie keha konkreetsesse piirkonda. Näited:

• Intraarteriaalne kemoteraapia: läheb ühte arterisse, mis varustab kasvajat verega.
• Intrakavitaarne keemiaravi: läheb otse kehaõõnde, näiteks teie põie või kõhtu. Üks vorm on hüpertermiline intraperitoneaalne kemoteraapia (HIPEC). See paneb pärast operatsiooni teie kõhtu kuumutatud keemiaravi.
• Intratekaalne keemiaravi: läheb teie aju ja seljaaju vahelisele alale.

Kuidas manustatakse intravenoosseid (IV) keemiaravi ravimeid

Kõige tavalisem viis keemiaravi andmiseks on intravenoosne, IV kaudu. Keemiaravi võib siseneda otse veeni:

• Nõel: Tavaliselt teie käes.
• kateeter: õhuke painduv toru, mis on kinnitatud veeni (tavaliselt rinnus).
• Port: Naha alla sisestatud väike ketas. Pordi külge kinnitub kateeter keemiaravi läbiviimiseks. Porti paigutamine nõuab väikest operatsiooni.
• Pump: seade, mis kinnitub kateetri või pordi külge, mis kontrollib teile saadava keemiaravi ravimi kogust.

Kateetrid ja pordid on abiks, kui vajate mitut keemiaravi vooru. Need väldivad vajadust pidevate nõelatorkude järele teie käes. Teie onkoloog võib teiste ravimite manustamiseks kasutada ka kateetreid ja porte. Need võivad hõlmata antibiootikume või antiemeetikume (iiveldust ja oksendamist ennetavad ravimid).

Kui kaua kestab keemiaravi?

Keemiaravi kestus sõltub teile saadava keemiaravi tüübist. Raviseanss võib kesta mõnest minutist mõne tunnini. Mõned inimesed vajavad pidevat infusiooni, mis võib kesta mitu päeva. Pidev infusioon võib alata haiglas või infusioonikeskuses ja jätkuda kodus.

Enamik inimesi vajab mitut keemiaravi vooru. Üks keemiaravi voor võib hõlmata mitu päeva või nädalat kestvat ravi, millele järgneb periood ilma keemiaravita. See puhkeaeg annab teie kehale aega ravist taastuda. Pärast seda võite saada uue keemiaravi ringi sama sisse-välja skeemi järgi.

Võite saada igapäevast, iganädalast või igakuist ravi.

Kus ma saan keemiaravi?

Keemiaravi on tavaliselt ambulatoorsed protseduurid, mis tähendab, et saate samal päeval koju minna. Võite saada ravi:

• Kliinikus või infusioonikeskuses.
• Teie onkoloogi kabinetis.
• Haiglas.
• Kodus (kui te võtate kemoteraapia ravimit pille või vedelal kujul).

Riskid / eelised

Millised on keemiaravi kõrvalmõjud?

Keemiaravi ravimid on suunatud kõigile kiiresti kasvavatele rakkudele, sealhulgas vähirakkudele. See tähendab, et keemiaravi ravimid hävitavad vähirakud, kuid võivad kahjustada ka teisi teie keharakke, põhjustades potentsiaalselt kõrvaltoimeid. Vererakud ja teie naha, juuksefolliikulite ja seedetrakti rakud on näited rakkudest, mis kasvavad ja paljunevad kiiresti. Seetõttu ilmnevad nendes piirkondades mõned keemiaravi tavalised kõrvaltoimed, sealhulgas:

• Aneemia.
• Verejooks.
• Kõhukinnisus.
• Kõhulahtisus.
• Väsimus.
• Juuste väljalangemine.
• Infektsioon.
• Söögiisu kaotus.
• Iiveldus ja oksendamine.

Rääkige oma hooldusmeeskonnaga vähiravi kõrvalmõjude ohjamise viisidest.

Millised on keemiaravi eelised?

Vaatamata võimalikele kõrvalmõjudele on keemiaravi olnud tõhus ja usaldusväärne vähiravi juba aastakümneid. Keemiaravi võib teie keha vähist täielikult vabastada või aidata teil sümptomeid vähendada, et parandada elukvaliteeti. Keemiaravi võib muuta tõhusamaks ka muud ravimeetodid, näiteks kirurgia või kiiritusravi.

Taastamine ja Outlook

Kui kaua kestavad keemiaravi kõrvaltoimed?

Paljud keemiaravi kõrvaltoimed kaovad pärast ravi lõpetamist. Mõned keemiaravi mõjud võivad ilmneda alles kuid või aastaid pärast ravi. Keemiaravi hilised tagajärjed võivad hõlmata järgmist:

• Kognitiivsed (mälu ja mõtlemise) probleemid, mida nimetatakse ka “kemoajuks”.
• Varajane menopaus.
• Kardiotoksilisus või vähiravist põhjustatud südameprobleemid.
• Neuropaatia või närvikahjustuse sümptomid.
• Viljatus.

Paljud inimesed leiavad, et vähi taastusravi aitab vähiravi tagajärgi juhtida.

Kas vähk võib pärast keemiaravi tagasi tulla?

Vähk võib taastuda pärast keemiaravi või mis tahes tüüpi vähiravi. Kui ravi on lõppenud, palub teie hooldusmeeskond teil sageli tulla kontrollvisiitidele, et kontrollida haigusi. Teie onkoloog võib soovitada rohkem keemiaravi tsükleid taastuva vähi raviks.

Täiendavad üksikasjad

Millises vähi staadiumis saavad inimesed keemiaravi?

Kui inimesed saavad keemiaravi, puudub konkreetne vähistaadium. Saadud keemiaravi ravimite tüüp, annus ja ravi ajastus sõltuvad mitmest tegurist. Näiteks võib teil olla vähk, mis reageerib esmavaliku ravina keemiaravile. Või võib teie onkoloog soovitada keemiaravi alles pärast seda, kui muud ravimeetodid pole andnud tulemusi.

Küsige oma onkoloogilt teie konkreetse olukorra jaoks parimat ravimeetodit.

Kas keemiaravi on valus?

Enamik inimesi ei tunne raviseansside ajal valu, eriti kui nad võtavad pille või kasutavad paikset kreemi. Kui teile süstitakse või süstitakse, võite nõela sisenemisel tunda ebamugavat nõelamist või torkimist. Kui ravim teie kehasse siseneb, võite tunda kerget põletustunnet, kuid tavaliselt see tunne ravi ajal väheneb.

Kas vähki saab keemiaraviga ravida?

Jah. Mõned vähivormid on keemiaravi suhtes tundlikud ja kaovad pärast ravi täielikult. Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad vähi puhul selliseid sõnu nagu “ravi”, sest alati on võimalus, et see võib tagasi pöörduda. Siiski on paljud vähist ellujäänud inimesed praegu tänu keemiaravile vähivabad.

Keemiaravi on üks levinumaid vähiravi liike. Keemiaravi võib toimida iseseisvalt või kombineerida teiste ravimeetoditega, nagu kiiritusravi, kirurgia või muud ravimteraapiad. Keemiaravi tüüp, mida saate, sõltub teie vähi staadiumist ja asukohast, samuti teie üldisest tervisest. Keemiaravi võib põhjustada lühiajalisi ja pikaajalisi kõrvaltoimeid. Enne vähiravi alustamist rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga riskide ja eeliste kohta.