Keemiaravi ravimid: tüübid, kuidas need toimivad ja kõrvaltoimed

Keemiaravi ravimid on ravimid, mida saate vähirakkude hävitamiseks. Keemiaravimeid on erinevat tüüpi, mis toimivad erineval viisil. Kuid kõik keemiaravi ravimid tapavad kiiresti kasvavaid rakke, nagu vähirakud. Keemiaravi põhjustab kõrvaltoimeid, kuna need ravimid võivad tappa ka teisi kiiresti kasvavaid rakke, nagu rakud teie nahas ja seedetraktis.

Ülevaade

Mis on keemiaravi ravimid?

Keemiaravi ravimid on ravimid, mida kasutatakse keemiaravi või “kemoteraapia” ajal. Keemiaravi on üks levinumaid ja tõhusamaid vähiravimeetodeid. See hävitab kiiresti kasvavad rakud, nagu vähirakud, ja takistab nende paljunemist.

Rakud – sealhulgas vähirakud ja terved rakud – paljunevad protsessi, mida nimetatakse rakutsükliks. Tsükli ajal kopeerib rakk oma geneetilist materjali (DNA) ja jaguneb, moodustades uusi rakke. Terved rakud paljunevad vajaduse korral ja surevad, kui nad pole enam kasulikud (apoptoos). Vähirakud seevastu ei sure. Selle asemel paljunevad nad kontrollimatult ja moodustavad kasvajaid, mis võivad kahjustada terveid kudesid.

Keemiaravi ravimid häirivad rakutsüklit, tapavad vähirakke ja takistavad neil toota rohkem vähirakke. Erinevad keemiaravi ravimid kasutavad rakutsükli katkestamiseks ja vähi vastu võitlemiseks erinevaid meetodeid.

Mida ravivad keemiaravi ravimid?

Keemiaravi ravimeid kasutatakse peamiselt vähi raviks. Vähispetsialistid, mida nimetatakse meditsiinilisteks onkoloogideks, määravad vähi vastu võitlemiseks sageli lisaks muudele vähiravimeetoditele (nt kirurgia, kiiritusravi, immunoteraapia või sihtravi) keemiaravi ravimeid.

Keemiaravi ravimeid võib kasutada muude seisundite kui vähi raviks, sealhulgas:

• Autoimmuunhaigused: autoimmuunhaiguse korral ründavad teie immuunsüsteemi rakud teie keha terveid kudesid. Rakkude paljunemist takistades võib keemiaravi aeglustada teie keha kahjustavaid immuunrakke.
• Verehäired: Verehäired hõlmavad haigusseisundeid, mis hõlmavad teie luuüdi ebanormaalseid vererakke. Teatud verehaiguste korral võite vajada tüvirakkude siirdamist, et asendada ebanormaalsed vererakud tervetega. Keemiaravi tehakse sageli enne siirdamist, et hävitada ebanormaalsed rakud ja teha ruumi tervetele rakkudele.

Kui levinud on keemiaravi ravimid?

Keemiaravi, kirurgia ja kiiritus on kolm kõige levinumat vähiravi. Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel saab USA-s igal aastal ambulatoorses vähiravis keemiaravi umbes 650 000 vähihaiget.

Milliseid ravimeid kasutatakse keemiaravis?

Keemiaravi ravimid on rühmitatud nende koostise (millest need on valmistatud) ja vähirakkude hävitamise järgi. Teatud tüüpi keemiaravi ravimid toimivad kõige tõhusamalt rakutsükli teatud faasides, samas kui teised tapavad vähirakke kõigis faasides.

Teie onkoloog kaalub teie ravi kavandamisel parimat aega keemiaravi ravimi manustamiseks ja optimaalset annust.

Võite saada ühte tüüpi keemiaravi või ravimite kombinatsiooni. Seda nimetatakse kombineeritud keemiaraviks. Rohkem kui üht tüüpi keemiaravi ravimi kasutamine võib suurendada ravi efektiivsust, kuna erinevad ravimitüübid on vähirakkudele suunatud erinevalt. Samuti võib ravimite kombineeritud kasutamine vähendada tõenäosust, et teie keha muutub teatud ravimi suhtes resistentseks. Kui teil tekib resistentsus, ei pruugi ravim enam vähiravina toimida.

Alküleerivad ained (sh nitrosouuread)

Mida nad teevad: Alküleerivad ained kahjustavad raku DNA-d, et vältida vähirakkude jagunemist. Nitrosouuread on teatud tüüpi alküülivad ained. Erinevalt teistest alküülivatest ainetest võivad nitrosouuread liikuda teie ajju ja tappa seal vähirakke. Nitrosouureaid kasutatakse mõnede ajukasvajate raviks.

Valitud alküülivate ainete hulka kuuluvad:

• Altretamiin.
• Bendamustiin.
• Busulfaan.
• Karboplatiin.
• Klorambutsiil.
• Tsisplatiin.
• Tsüklofosfamiid.
• Dakarbasiin.
• Ifosfamiid.
• Mekloretamiin.
• Melfalaan.
• Oksaliplatiin.
• Prokarbasiin.
• Temosolomiid.
• Tiotepa.
• Trabektediin.

Valitud nitrosouuread hõlmavad järgmist:

• Karmustiin.
• Lomustine.
• Streptosotsiin.

Antimetaboliidid

Mida nad teevad: Antimetaboliidid takistavad vähirakkudel toota geneetilist materjali, mida nad vajavad uute rakkude loomiseks.

Valitud antimetaboliidid hõlmavad järgmist:

• 5-fluorouratsiil.
• 6-merkaptopuriin.
• Asatsitidiin.
• Kapetsitabiin.
• Kladribiin.
• Klofarabiin.
• Tsütarabiin.
• Detsitabiin.
• Floksuridiin.
• Fludarabiin.
• Gemtsitabiin.
• Hüdroksüuurea.
• Metotreksaat.
• Nelarabiin.
• Pemetrekseed.
• Pentostatiin.
• Pralatreksaat.
• Tioguaniin.
• Trifluridiini/tipiratsiili kombinatsioon.

Topoisomeraasi inhibiitorid

Mida nad teevad: Topoisomeraasi inhibiitorid takistavad ensüümil nimega topoisomeraasi lubamast DNA-l end kopeerida. Selle ensüümi peatamine takistab vähirakkude paljunemist ja võib kahjustada ka raku DNA-d.

Valitud topoisomeraasi inhibiitorid hõlmavad järgmist:

• Etoposiid.
• Irinotekaan.
• Irinotekaani liposoom.
• Mitoksantroon (klassifitseeritud ka kasvajavastaseks antibiootikumiks, vt allpool).
• Teniposiid.
• Topotekaan.

Mitootilised inhibiitorid (taimsed alkaloidid)

Mida nad teevad: Mitootilisi inhibiitoreid nimetatakse ka taimseteks alkaloidideks, kuna need on valmistatud samast materjalist, mida taimed kasutavad kiskjate eest kaitsmiseks. Need ravimid toimivad, häirides vähirakkude võimet jaguneda ja luua uusi rakke, mida nimetatakse mitoosiks.

Valitud mitootiliste inhibiitorite hulka kuuluvad:

• Kabasitakseel.
• Dotsetakseel.
• Nab-paklitakseel.
• Paklitakseel.
• Vinblastiin.
• Vincristine.
• Vinkristiini liposoom.
• Vinorelbiin.

Kasvajavastased antibiootikumid (sh antratsükliinid)

Mida nad teevad: Kasvajavastased antibiootikumid takistavad vähirakkude sees oleva DNA enda kopeerimist. Mõnikord kahjustavad nad raku DNA-d. Antratsükliinid on teatud tüüpi kasvajavastased antibiootikumid.

Valitud antratsükliinide hulka kuuluvad:

• Daunorubitsiin.
• Doksorubitsiin.
• Doksorubitsiini liposoom.
• Epirubitsiin.
• Idarubitsiin.
• Mitoksantroon.
• Valrubitsiin.

Muud kasvajavastased antibiootikumid hõlmavad järgmist:

• Bleomütsiin.
• Daktinomütsiin.
• Mitomütsiin-C.

Muud keemiaravi ravimid

Mitte kõik keemiaravi ravimid ei sobi põhikategooriatesse. Teised tavalised keemiaravimid on järgmised:

• All-trans-retinoehape.
• Arseentrioksiid.
• Asparaginaas.
• Eribuliin.
• Iksabepiloon.
• Mitotaan.
• Omatsetaksiin.
• Pegaspargaas.
• Prokarbasiin.
• Romidepsiin.
• Vorinostaat.

Kortikosteroidid

Mida nad teevad: Kortikosteroide ei peeta tavaliselt keemiaraviks. Tervishoiuteenuse osutajad määravad need erinevate seisundite jaoks. Siiski võtavad paljud keemiaravi ravimeid võtvad inimesed kõrvaltoimete leevendamiseks ka kortikosteroide. Need ravimid võivad tappa ka vähirakke ja takistada nende jagunemist.

Valitud keemiaravi ajal kasutatavad kortikosteroidid on järgmised:

• Deksametasoon.
• Hüdrokortisoon.
• Metüülprednisoloon.
• Prednisoloon.
• Prednisoon.

Mis on kõige levinum keemiaravi ravim?

Kõige sagedamini välja kirjutatud keemiaravi ravimid on alküülivad ained. Need olid ka esimene välja töötatud keemiaravi ravimite klass. Siiski võivad muud keemiaravi ravimid või ravimite kombinatsioonid olla sagedasemad, olenevalt vähi tüübist ja sellest, kui kaugelearenenud see on (selle staadium).

Protseduuri üksikasjad

Millised on keemiaravi ravimite eelised?

Keemiaravi ravimid on parandanud paljude vähihaigete väljavaateid. Vähid, mida kunagi peeti surmavateks, on nüüd ravitavad. Paljud inimesed elavad tänu keemiaravi ravimitele pikemat ja täisväärtuslikumat elu. Sõltuvalt teie vähi diagnoosist võivad keemiaravi ravimid:

• Vabastage oma keha vähist, et see tagasi ei tuleks.
• Vältige vähi levikut, et elada kauem ja tunda end paremini.
• Leevendage oma sümptomeid, et saaksite elada täisväärtuslikku elu isegi kroonilise haigusega.

Millised on keemiaravi ravimite riskid või tüsistused?

Keemiaravi ravimid on suunatud rakkudele, mis jagunevad ja paljunevad kiiresti. See tähendab, et need kahjustavad vähirakke, aga ka teisi kiiresti kasvavaid rakke, mis ei ole vähk. Teie naha, juuksefolliikulite, suu ja seedetrakti rakud ning teie luuüdi verd moodustavad rakud on kõik kiiresti kasvavad rakud, mida keemiaravi ravimid võivad kahjustada. Kahjustused võivad põhjustada kõrvaltoimeid, sealhulgas:

• Väsimus.
• Kõhulahtisus.
• Kõhukinnisus.
• Juuste väljalangemine.
• Suuhaavandid.
• Söögiisu kaotus.
• Iiveldus ja oksendamine.

Keemiaravi ravimid võivad samuti vähendada teie vererakkude arvu, seades teid ohtu aneemia ja neutropeenia tekkeks. Neutropeenia raskendab teie immuunsüsteemil infektsioonidega võitlemist.

Teie kõrvaltoimete oht sõltub ravimitest, mida saate keemiaravi jaoks. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, millised kõrvaltoimed on teie kasutatavate ravimite puhul kõige levinumad.

Riskid / eelised

Milline on minu väljavaade keemiaravi ravimitest?

Teie väljavaade sõltub erinevatest teguritest, sealhulgas teie üldisest tervisest, vähi tüübist, selle staadiumist ja ravist, mida saate. Teie väljavaade sõltub ka teie ravieesmärkidest. Näiteks võite saada keemiaravi ravimeid esmavaliku ravina vähi täielikuks kõrvaldamiseks. Võite seda saada kasvaja vähendamiseks enne operatsiooni või vähirakkude tapmiseks, mida ei saanud operatsiooni ajal eemaldada. Sümptomite leevendamiseks võite saada keemiaravi.

Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt oma väljavaateid konkreetsete ravieesmärkide põhjal.

Taastamine ja Outlook

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Pöörduge oma onkoloogi poole, kui teil tekivad keemiaravi ajal ebameeldivad kõrvaltoimed. Nad võivad soovitada viise kõrvaltoimete juhtimiseks. Mõnel juhul võivad nad välja kirjutada ravimeid, mis aitavad vähendada kõrvaltoimeid. Sõltuvalt teie olukorrast võib teie onkoloogil olla vaja kohandada teie annust ja raviskeemi või proovida uusi ravimeid teie vähi raviks.

Täiendavad üksikasjad

Millised on parimad keemiaravi ravimid?

Parim keemiaravi ravim on see, mis on osutunud teie vähitüübi jaoks kõige paremini toimivaks. Mõnel juhul ei ole parim keemiaravi ravim üksik ravim, vaid kombinatsioon, mis sageli toimib teatud vähitüübi ravimiseks konkreetses staadiumis. Muudel juhtudel võib parim keemiaravi ravim olla see, mis toimib kõige paremini koos teiste ravimeetoditega, nagu kirurgia või kiiritusravi.

Küsige oma onkoloogilt keemiaravi ravimite kohta, mida saate, ja nende edukuse kohta teie vähitüübi ravis.

Keemiaravi ravimid on vähivastases võitluses hädavajalikud. Sõltuvalt teie vähist võivad need vähirakud täielikult kõrvaldada, pikendada teie eluiga ja parandada teie elukvaliteeti. Need on kasulikud esmase ravina või võivad täiendada muid teile saadavaid ravimeetodeid. Küsige oma onkoloogilt kasutatavate keemiaravi ravimite eeliste ja võimalike kõrvaltoimete kohta. Aidake ravil tõhusalt toimida, jälgides, et te ei jätaks ühtegi keemiaravi vastuvõttu.