Kateetri ablatsioon: eesmärk, protseduur, risk ja taastumine

Kateetri ablatsioon on meditsiiniline protseduur, mida kasutatakse südame rütmihäirete raviks. Eesmärk on häirunud südamekoe katkestamine, mis tekitab ebaregulaarset südamerütmi. Protseduur hõlmab kateetri sisestamist läbi veresoonkonna südamesse, kus see kuumuse või külmaga häirunud koet esmalt tuvastab ja seejärel hävitab. Kuigi protseduur on efektiivne ja ohutu, võib sellega kaasneda mõningaid riske, nagu verejooks või infektsioon. Taastumine pärast ablatsiooni võib võtta aega mitu päeva kuni nädalaid ning nõuab hoolikat järelevalvet ja ravimite võtmist.

Südame rütmihäired (ebaregulaarsed südamelöögid), mida ei saa ravimitega kontrollida, võivad kateetri ablatsioonist kasu saada. See minimaalselt invasiivne protseduur peatab elektrilised impulsid, mis põhjustavad ebaregulaarset südamerütmi.

Ülevaade

Mis on kateetri ablatsioon?

Kateetri ablatsioon on minimaalselt invasiivne ravi kiirete südamelöökide korral. Kateeter on õhuke toru, mis sisestatakse läbi veresoone teie südamesse. Kateetri ablatsioon on üks südame ablatsiooniprotseduure, mida kasutatakse ebanormaalsete südamerütmide (arütmiate) raviks. Ablatsioon on tehnika, mida kasutatakse ebanormaalsete kudede strateegiliseks hävitamiseks ja teie südame õige funktsiooni taastamiseks.

Kardioloog (südamehaiguste ravile spetsialiseerunud arst) teostab kateetri ablatsiooni. Protseduur kasutab kuuma või külma energiat, et tekitada arütmia tekkimise kohas südamekoesse armid. Armid aitavad blokeerida ebanormaalseid elektrilisi impulsse ja takistavad ebanormaalseid rütme.

Armid hävitavad ainult vigase südamemustriga seotud kude. Need ei põhjusta jääkvalu ega tekita probleeme teie südamefunktsiooniga.

Milliseid haigusseisundeid ravib kateetri ablatsioon?

Kateetri ablatsioon ravib igat tüüpi kiireid südame rütmihäireid. Teie kardioloog võib soovitada kateetri ablatsiooni, kui teil on ebanormaalne südamerütm, mida ravimid ei suuda ravida.

Kateetri ablatsiooniga ravitud arütmiate tüübid on järgmised:

• Kodade virvendus (AFib) ja kodade laperdus: AFib ja kodade laperdus põhjustavad teie südame ülemiste kambrite (nn kodade) ebaregulaarset ja ebaefektiivset lööki. Kodad värisevad kokkutõmbumise asemel. See kokkutõmbumise puudumine takistab vere pumpamist läbi teie südame korralikult. AFib võib põhjustada trombide teket, mis suurendab teie insuldiriski, kuna veri muutub vasakus aatriumis seisma.
• Supraventrikulaarne tahhükardia (SVT): SVT-ga inimesed kogevad kiirete, ebaregulaarsete südamelöökide episoode (kuni 300 lööki minutis). Teie süda suudab endiselt normaalselt verd pumbata, kuid korduvad või pikaajalised SVT-hood võivad teie südant kahjustada.
• Ventrikulaarne tahhükardia (VT): Alumised kambrid, mida nimetatakse vatsakesteks, võivad hakata kiiresti ja iseseisvalt lööma, mis on potentsiaalselt väga ohtlik arütmia, mis sageli viib südame seiskumiseni.

Tervishoiuteenuse osutajad võivad soovitada ka kateetri ablatsiooni, kui teil on suur oht:

• Ventrikulaarne fibrillatsioon (V-Fib): Ebaefektiivne ja ebaregulaarne südamerütm, mis pärineb vatsakestest (südame alumistest kambritest).
• Äkiline südameseiskus: Kui süda peatub ilma hoiatuseta.

Kes on kateetri ablatsiooni kandidaat?

Kateetri ablatsioon ei ole tavaliselt arütmiatega inimeste, näiteks AFib, esimene ravimeetod. Kuid kui olete oma arütmia kontrollimiseks proovinud vähemalt ühte ravimit, kuid see pole õnnestunud, võib teie kardioloog soovitada kateetri ablatsiooni.

Kui levinud on kateetri ablatsioon?

Kateetri ablatsioon on südame rütmihäiretega inimeste jaoks üha tavalisem protseduur.

Protseduuri üksikasjad

Millised on kateetri ablatsiooni protseduurid?

Kateetri ablatsioonil kasutatakse südamekoe armistumiseks kuuma või külma energiat. Teie teenusepakkuja valib meetodi, mis on neile kõige mugavam ja mis on teie seisundile kõige sobivam. Protseduuri ajal saate sedatsiooni või võimalusel ka üldnarkoosis ning te ei tunne äärmuslikku kuuma ega külma.

Kateetri ablatsiooni tüübid on järgmised:

• Raadiosageduslik ablatsioon: Raadiosagedus edastab soojusenergiat südamekoesse.
• Krüoablatsioon: Krüoablatsioon kasutab külma energiat südamekoe külmutamiseks ja armistumiseks.

Mis juhtub enne kateetri eemaldamist?

Teie teenusepakkuja hindab põhjalikult teie südant ja üldist tervist, et valida parim protseduur teid mõjutava arütmia raviks.

Protseduuri ettevalmistamisel annab teenusepakkuja teile konkreetsed juhised. Teil võib tekkida vajadus:

• Lõpetage verd vedeldavad ravimid (nt aspiriin või varfariin). Järgige oma teenusepakkuja juhiseid ja lõpetage need ravimid ainult vastavalt juhistele.
• Ärge sööge ega jooge mitu tundi enne protseduuri. Teie teenusepakkuja annab teile täpsed juhised.
• Kandke mugavat riietust ning jätke ehted ja väärisesemed koju.
• Leppige kokku, et keegi teile järele tuleb ja pärast protseduuri koju viib.

Mis juhtub kateetri ablatsiooni ajal?

Kardioloog teostab haiglas kateetri ablatsiooni. Pärast protseduuri peate haiglas viibima kuus kuni kaheksa tundi. Sõltuvalt teie seisundist võite sel päeval koju minna või ööbida haiglas.

Õde aitab teil protseduuriks valmistuda, sisestades teie käsivarre intravenoosse (IV) toru. Ravimit saate IV liini kaudu, sealhulgas anesteesia. Võite olla protseduuri ajal ärkvel, kuid saate vähemalt sedatsiooni, nagu kolonoskoopia puhul. Sõltuvalt teile tehtava protseduuri tüübist võidakse teha üldanesteesia. Teie arst arutab seda teiega ja määrab selle sobiva ajakava.

Teie kardioloog:

1. Sisestab väikese toru (nimetatakse ümbriseks) läbi naha ja veeni, et tekitada ava. Tavaliselt kasutavad teenuseosutajad teie kubemes veeni või arterit. Mõnikord läbivad need teie käe või kaela veenid.
2. Seejärel sisestavad nad elektroodkateetrid (õhukesed juhtmetega torud) ümbrisesse. Nad juhivad kateetrid läbi veeni või arteri kuni südameni (kasutades nende juhtimiseks röntgenikiirgust).
3. Kasutab kateetrit kuuma või külma energia edastamiseks teie südamepiirkondadesse, põhjustades ebaregulaarseid rütme. Kateeter hävitab ebanormaalse südamekoe, et blokeerida need ebaregulaarsed rütmid.
4. Eemaldab teie veenist või arterist kateetri ja ümbrise.

Kuhu sisestatakse kateeter südame ablatsiooniks?

Enamikul juhtudel sisestab teie teenusepakkuja kateetri teie kubeme suurde veeni või arterisse. Mõnikord otsustavad teenuseosutajad kasutada veeni teie käes või kaelas. Teie teenusepakkuja otsustab teie anatoomia ja seisundi põhjal parima asukoha.

Kas kateetri eemaldamine teeb haiget?

Kateetri ablatsioon on üldiselt seotud väga mööduva ja kerge ebamugavusega. Paljud ablatsioonid on seotud vähese ebamugavusega või üldse mitte. Koht, kus kateeter teie veeni läks, võib olla valus ja sellel võib olla verevalum. Punktsioon on väga väike ja peaks kiiresti paranema.

Kui teie südamekude paraneb ja taastub, võite mõne nädala jooksul tunda ebaregulaarset südamerütmi. See on normaalne. Te peaksite oma arsti teavitama, kui teil on küsimusi või muresid millegi pärast, mida tunnete pärast ablatsiooniprotseduuri.

Mis juhtub pärast kateetri eemaldamist?

Kateetri ablatsioon võib kesta kaks kuni neli tundi. Pärast protseduuri liigute taastumisruumi ja viibite seal mitu tundi. Õde jälgib teie seisundit tervenemise ajal.

Kui on aeg koju minna, saate üksikasjalikud juhised koduhoolduse kohta. Teie teenusepakkuja võib verehüüvete vältimiseks välja kirjutada aspiriini või muid verd vedeldavaid ravimeid. Sõltuvalt teie ainulaadsest ajaloost võite seda ravimit võtta mitu kuud või kauem pärast protseduuri.

Riskid / eelised

Millised on kateetri ablatsiooni eelised?

Kateetri ablatsioon on minimaalselt invasiivne protseduur, mis tavaliselt ei nõua pikaajalist haiglas viibimist. See võib paljudele inimestele pakkuda edu väljaspool meditsiinilist ravi. Kui teil on arütmia, mida ravimitega ei kontrollita, võib kateetri eemaldamine taastada normaalse südamefunktsiooni ja võib mõnel juhul isegi päästa elu.

Millised on kateetri ablatsiooni riskid?

Kateetri ablatsiooni risk on madal. Tüsistused pärast kateetri eemaldamist on haruldased. Võimalike riskide hulka kuuluvad:

• Verehüübed.
• Veeni kahjustus ümbrisest või kateetrist.
• Südamekoe või südameklappide kahjustus.
• Infektsioon või verejooks.
• Insult.
• Vajadus püsiva südamestimulaatori järele.

Raadiosagedusliku kateetri ablatsiooni ajal saate kiirgust. Kui olete rase, pidage nõu oma teenusepakkujaga, kas saate pärast lapse sündi ohutult oodata protseduuri.

Taastamine ja Outlook

Mis on taastumisaeg pärast kateetri ablatsiooni?

Täielikuks paranemiseks võib kuluda mitu nädalat. Südamekoe paranemise ajal võite jätkuvalt kogeda arütmiaid.

Millal saan tööle naasta ja muude tegevustega jätkata?

Kui teie töö ei hõlma rasket tõstmist või muud füüsilist tööd, tunnete end tõenäoliselt valmis tööle naasma viis kuni seitse päeva pärast protseduuri.

Peaksite vältima raskete raskuste tõstmist ja pingutavat treeningut vähemalt nädala jooksul. Konsulteerige oma teenusepakkujaga, millal on ohutu füüsilise tegevuse juurde naasta.

Millal arstile helistada

Millal ma peaksin arstile helistama?

Peaksite helistama oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil tekib:

• Verejooks punktsioonikohas, kuhu teie tervishoiuteenuse osutaja ümbrise ja kateetri sisestas.
• Valu rinnus.
• Pearinglus või peapööritus.
• Iiveldus või oksendamine.
• Tuimus või kipitus jalas (kui torkekoht on kubemes).
• Võidusõidu pulss.
• Turse või valu torkekohas.

Kateetri ablatsioon kasutab kuuma või külma energiat südamekoe piirkondade hävitamiseks. Armunud kude ei saa enam tekitada ebanormaalseid südamerütme. Protseduur on üldiselt madala riskiga, välja arvatud väga haigetel inimestel, ja see toimib hästi paljudele inimestele. See minimaalselt invasiivne protseduur võib olla elupäästja arütmiaga inimestele.

Kokkuvõttes on uuringute kohaselt kateetri ablatsioon efektiivne meetod südame rütmihäirete raviks. Protseduuri eesmärk on hävitada patoloogilisi südamelihase piirkondi, mis tekitavad rütmihäireid. Kuigi ablatsioon on üldiselt ohutu kaasnevate riskide tõttu, võivad esineda komplikatsioonid nagu verejooks või verehüübimine. Taastumine pärast kateetri ablatsiooni võtab tavaliselt paar päeva kuni paar nädalat, kuid enamus patsiente paraneb edukalt ning on rahul tulemustega.