Kas varjatud meditsiiniline seisund põhjustab teie ärevust?

Kaastöötaja: Robert Cain, MD

Kui ärevus ilmneb esimest korda täiskasvanueas, võib põhjuseks olla meditsiiniline probleem. Arsti külastamine selle võimaluse uurimiseks võib aidata avastada teie äsja ärevate tunnete põhjust.

Ärevus: laialt levinud probleem

Ärevushäired on kõige levinum psühhiaatriline probleem, mis mõjutab igal aastal üle 20 miljoni USA täiskasvanu ja lapse.

Kuna füüsilised sümptomid varjutavad sageli psühholoogilisi ning meditsiinilised seisundid ja ärevus esinevad sageli koos, võib diagnoosi seadmine olla keeruline.

Teie arst võib kahtlustada haigusseisundit, kui teie eksam ja ajalugu näitavad selliseid vihjeid nagu:

• Te pole varem ärevuse all kannatanud
• Kellelgi teie peres pole olnud ärevust/muid meeleoluhäireid
• Te pole viimasel ajal suuri elus muutusi kogenud
• Ärevus tekkis hiljuti ja kiiresti, versus järk-järgult
• Sa paistad vähem erksana
• Teie sümptomid kõiguvad palju
• Olete kogenud desorientatsiooni või mälukaotust
• Olete hiljuti ravimeid vahetanud
• Teie füüsiline läbivaatus või elulised näitajad on äkki ebanormaalsed
• Te ei saa oma seisundi kohta selget ajalugu esitada
• Ärevus ilmneb hilisemas elus (ärevushäired algavad tavaliselt lapsepõlves või varases täiskasvanueas)
• Teil on mitu haigusseisundit

Ärevuse võimalikud meditsiinilised põhjused

Georgetowni ülikooli psühhiaatri Robert Hedeya (MD) välja töötatud kasulik mäluseade “THINC MED” aitab arstidel kindlaks teha ärevuse võimalikud meditsiinilised põhjused:

T (kasvajad): Ajukasvajad põhjustavad mitmesuguseid psühholoogilisi sümptomeid, sealhulgas ärevust, isiksuse muutusi ja hallutsinatsioone koos füüsiliste sümptomitega. Neerupealiste kasvajad (feokromotsütoomid) toodavad liigset adrenaliini, mis võib vallandada ärevust ja peavalu.

H (hormoonid): Kilpnäärmeprobleemid on ärevuse kõige levinumate meditsiiniliste põhjuste hulgas, kuna nääre on üliaktiivne (hüpertüreoidism) või alatalitlus (hüpotüreoidism). Kõrvalkilpnäärme ja neerupealiste seisundid võivad samuti põhjustada ärevust. (Muud sümptomid: rahutus, unehäired, värinad, kuumatalumatus ja kaalulangus.) Naiste hormoon östrogeen võib põhjustada ärevust ka menstruaaltsükli kõikumisel ja menopausi ajal.

I (nakkushaigused): Puugihammustusest tingitud puukborrelioosi tõbi võib põhjustada ärevust ja muid psühholoogilisi sümptomeid. Ravimata Strep-infektsioonid võivad põhjustada neuroloogilisi tikke, mida mõnikord täheldatakse ärevushäiretega. Guillain-Barre sündroom, haruldane neuroloogiline häire, mis võib järgneda viirusinfektsioonile, võib samuti vallandada ärevust (koos progresseeruva nõrkuse, hingamisraskuste ja muutunud tundlikkusega).

N (toitumine): Vitamiinipuuduse/ülekoormuse, malabsorptsiooni ja kehva toitumise sümptomid võivad jäljendada emotsionaalseid häireid. Näiteks võib ärevus olla B12 vaeguse esimene sümptom. (Maovähendusoperatsioon ja soolestiku imendumise häired suurendavad seda riski.)

C (keskne närvisüsteem): Peatrauma, isegi kui see on kerge, võib põhjustada ärevust ja muid psühholoogilisi sümptomeid. Ärevust täheldatakse ka krooniliste või progresseeruvate neuroloogiliste seisundite puhul, nagu Alzheimeri tõbi, myasthenia gravis ja Guillain-Barre.

M (mitmesugust): Iga krooniline haigus või krooniline valu võib põhjustada ärevust, kui haigus progresseerub ja halvendab funktsiooni. Ebatavalised seisundid, nagu Wilsoni tõbi (vase metabolismi geneetiline häire) ja porfüüria (vere ainevahetuse häire), võivad põhjustada ärevust ja muid psühholoogilisi sümptomeid. Ärevus on seotud ka toiduallergiaga; reumaatilised häired nagu luupus; muud sidekoe- ja põletikulised seisundid; ja fibromüalgia.

E (elektrolüütide häired ja keskkonnatoksiinid): Paljud meditsiinilised ravimeetodid võivad teie elektrolüüte häirida, põhjustades ärevust. Ärevus ja rahutus võivad tekkida ka pärast pikaajalist kokkupuudet organofosfaat-insektitsiididega.

D (ravimid): Paljud käsimüügi- ja retseptiravimid, taimsed toidulisandid, homöopaatilised ravimid ja toidu lisaained (eriti MSG) võivad põhjustada ärevust. Liigne kofeiin võib muuta paljud täiskasvanud ja lapsed ärevaks – seega olge ettevaatlik “energiajookide” ja “võimendajate” suhtes. Ärevust võib esile kutsuda ka alkoholi ja kokaiini või muude stimulantide kuritarvitamine/loobumine.

Alumine rida

Kuna ärevus on seotud paljude haigusseisunditega, on oluline, et teie esmatasandi arst hindaks seda, kui see on teie jaoks uus sümptom.

Samuti tasub arsti poole pöörduda, kui teil on diagnoositud ärevushäire, kuid kahtlustate selle põhjuseks olevat meditsiinilist põhjust.

Teie arst teeb teiega koostööd, et selgitada välja põhjus ja lõpuks leida teile parim ravi.