Kas vajate suurte kolorektaalsete polüüpide eemaldamiseks operatsiooni?

Kas olete mures suurte kolorektaalsete polüüpide pärast ja kaalute operatsiooni? Operatsiooni eemaldamine võib olla tõhus viis riskide vähendamiseks ja tõsiste terviseprobleemide ennetamiseks. See artikkel uurib, millal võib olla vajalik suurte polüüpide kirurgiline eemaldamine ning millised on selle protseduuri eelised ja võimalikud riskid. Lugege edasi ja saate rohkem teada, kuidas teha informeeritud otsus oma tervise parandamiseks.

Teie kolonoskoopia tulemused tulevad tagasi mõningate… noh, suurte uudistega. Teil on kolorektaalsed polüübid – ja need on suured. Selgub, et mõned polüübid võivad kasvada inimese pöidla suuruseks.

Suurte polüüpide eemaldamine võib olla raske. Sageli ei saa neid hiiglasi kolonoskoopia ajal välja võtta. Mida sa nüüd teed? Ja kas operatsioon on vajalik?

Kolorektaalkirurg I. Emre Gorgun, MD, selgitab teie võimalusi.

Miks tekitavad suuremad polüübid väljakutseid?

Dr Gorgun ütleb, et mure selle pärast, et käärsoolepolüüp on vähkkasvaja, kasvab koos polüübi suurusega. Polüüpidel, mis on suuremad kui 20 millimeetrit (mm), on 10% tõenäosus saada vähkkasvajaks. Need tuleb välja võtta ja testida.

Võrdluseks näitavad uuringud, et vähesed väiksemad polüübid, mille mõõtmed on alla 5 mm, on vähkkasvajad.

Kõik kolorektaalsed vähid tekivad healoomulistest vähieelsetest polüüpidest, mistõttu on oluline need eemaldada enne, kui probleemid kasvavad. Väiksemaid polüüpe saab sageli kolonoskoopia käigus kergesti eemaldada. (Seda protseduuri nimetatakse polüpektoomiaks.)

Kahjuks võib suuremaid polüüpe olla raske eemaldada, kuna:

• Neil on suuremad arterid ja nende eemaldamine võib põhjustada märkimisväärset verejooksu.
• Suurte polüüpide eemaldamine võib teie käärsoole kogemata perforeerida (torgata või augu sisse torkida). Parema käärsoole sein on õhem kui vasakpoolne, seega on parempoolsete polüüpide eemaldamine riskantsem, märgib dr Gorgun.
• Mõned suured polüübid asetsevad ebamugavalt või on liiga lamedad, et neid kergesti lõksu tõmmata. Teised on lihtsalt liiga suured.

Suure käärsoole polüüpide eemaldamise viisid

Arvestades ülalmainitud tüsistusi, ei pruugi polüpektoomia olla parim viis suuremate käärsoolepolüüpide eemaldamiseks. Siin on muid võimalusi.

Endoskoopiline submukoosne dissektsioon

Endoskoopiline submukoosne dissektsioon (ESD) on täiustatud viis operatsiooni läbiviimiseks sama toru kaudu, mida kasutatakse kolonoskoopias. Seda tehnikat on viimase kümnendi jooksul üha enam kasutatud, ütleb dr Gorgun.

Protseduuri ajal lõikavad väikesed noad polüübi ära, võimaldades põhjalikumat eemaldamist. (Polüpektoomia ajal eemaldatakse traatsilmusmõrraga, mis ei paku sama täpsust.)

Seda peetakse minimaalselt invasiivseks protseduuriks ja seda tehakse tavaliselt ambulatoorselt.

Üks ESD suuri eeliseid? See võib takistada teil vajada agressiivsemat operatsiooni, mida nimetatakse kolektoomiaks. (Sellest lähemalt allpool.)

On väljendatud muret suurenenud verejooksu riski pärast pärast ESD-d võrreldes polüpektoomiaga. Kuid dr Gorgun ütleb, et ta usub, et risk võib tegelikult olla väiksem, arvestades kirurgi võimet veresooni paremini näha.

Soole perforatsiooni oht on aga ESD korral suurem kui polüpektoomia korral.

Kolektoomia

Mõned arstid võivad suunata suurte polüüpidega patsiendid kolektoomiale, operatsioonile, mille käigus eemaldatakse osa või kogu käärsool. See on suur kõhuõõne protseduur, mis võib viia kolostoomiani.

“Kindlasti küsige teist arvamust täiustatud polüpektoomia tehnikates kogenud arstilt,” soovitab dr Gorgun. “Polüpide eemaldamine muutub nende suurenedes keerulisemaks, kuid mõnel arstil võib suurte polüüpide eemaldamine olla mugavam kui teistel.”

Kokkuvõttes võib öelda, et kas operatsiooni on vaja suurte kolorektaalsete polüüpide eemaldamiseks sõltub polüüpide suurusest ja olemusest. Kui polüübid on suured ja neid ei saa muul viisil ohutult eemaldada, võib operatsioon olla vajalik. Operatsioon võib olla keeruline, kuid see võib vähendada polüüpidega seotud tüsistuste riski ning parandada tervist ja elukvaliteeti. Oluline on konsulteerida arstiga, kes saab patsiendi meditsiinilise ajaloo ja uuringute põhjal õige otsuse langetada.