Kas uusimad migreeni ennetavad ravimid sobivad teile?

Kas kannatate sageli migreenihoogude käes? Uusimad migreeni ennetavad ravimid võivad olla just see, mida olete otsinud. Need ravimid on välja töötatud spetsiaalselt migreeni leevendamiseks ja ennetamiseks ning võivad aidata vähendada sagedust ja intensiivsust, millega migreenihoojud teid tabavad. Kas need uued ravimid sobivad ka teile? Loe edasi, et saada rohkem teavet!

Kui teil on sagedased migreenipeavalud – paar päeva kuus või rohkem –, teate, kui palju see võib teie tööle ja elukvaliteedile mõjutada.

Niisiis, kui palju võib teie jaoks olla uus migreeni ennetavate ravimite klass, mida nimetatakse CGRP inhibiitoriteks?

“See on esimene ravimite klass, mis on spetsiaalselt välja töötatud migreeni ennetamiseks,” ütleb peavaludele spetsialiseerunud neuroloog Payal Soni, MD.

“Need ravimid on head võimalused patsientidele, kes on proovinud ja ebaõnnestunud vähemalt kahe suukaudse ennetava ravimi klassiga või kes ei saa võtta mõnda muud ravimit, mis meil on migreeni ennetamiseks.”

Kuidas need toimivad?

Siiani töötati migreeni ennetamiseks kasutatavad ravimid välja vererõhu alandamiseks, krampide ennetamiseks või depressiooni raviks. Kuid hiljem avastati, et need aitavad ka migreeni korral, nii et need ravimid määrati nn märgistusevälisel kasutamisel.

CGRP inhibiitorid on uus ravimite klass, mis tegeleb migreeniga. Selle klassi neli ravimit on heaks kiitnud USA Toidu- ja Ravimiamet: erenumab (Aimogiv®), fremanesumab (Ajovy®), galkanesumab (Emgality®) ja eptinezumab (Vyepti®).

CGRP tähistab närvisüsteemis looduslikult leiduva valgu teaduslikku nimetust. Valk vabaneb närvilõpmetest, sealhulgas aju ümbritsevatest närvilõpmetest, kus see laiendab veresooni ja võib soodustada põletikku ja valu. CGRP inhibiitorid toimivad, blokeerides valku ja ennetades või vähendades valu protsessis.

Kui tõhusad need on?

Mitmete kliiniliste uuringute käigus seostati neid ravimeid sagedase migreeniga inimestel keskmiselt kolme kuni viie peavalupäeva vähenemisega kuus.

Kuigi see võib tunduda üsna tagasihoidlik, on see umbes sama kasu, mis on saadud traditsiooniliselt migreeni ennetamiseks kasutatavate ravimitega. Ja sõna keskmine on võtmetähtsusega: mõnel inimesel olid tulemused palju paremad.

“Kliiniliste uuringute põhjal ei ole need uued ravimid ilmtingimata tõhusamad kui need ravimid, mis meil on olnud, kuid on ka positiivseid külgi,” ütleb dr Soni.

Esiteks on neil nn pikem poolväärtusaeg, mis tähendab, et patsiendid peavad neid võtma ainult üks kord kuus või kord kolme kuu jooksul, mitte iga päev.

Positiivne on ka see, et need põhjustavad üldiselt vähem ja leebemaid kõrvaltoimeid kui teised ravimid – peamiselt süstekoha ärritust või kõhukinnisust.

“Üks peamisi põhjusi, miks patsiendid lõpetavad mõne meie traditsioonilise migreeni ennetusvahendi kasutamise, on kõrvalmõjud. Üldiselt on neil CGRP-ravimitel parem kõrvaltoimete profiil,” lisab dr Soni.

Samuti ei suhtle nad tavaliselt teiste ravimitega viisil, mis oleks neid võtvatele inimestele ohtlik. “Neid saab kasutada patsientidel, kellel on insult, koronaararterite haigus, maksahaigus ja maksahaigus, ” ütleb ta.

Kuidas neid võetakse?

Erenumabi, fremanesumabi ja galkanesumabi võetakse üks kord kuus süstimise teel. Lihtne EpiPen®-i sarnane injektor võimaldab inimestel ise ravimit manustada.

Eptinezumabi, mis sai just veebruaris FDA heakskiidu, manustatakse IV iga kolme kuu järel. See võib olla eelistatud valik inimestele, kellel tekib süstekohas teiste CGRP inhibiitoritega tugev turse või verevalumid.

Muud olulised kaalutlused

Dr Soni lisab, et mõned muud küsimused on otsustava tähtsusega, et otsustada koos oma arstiga, kas need ravimid võivad teile kasulikud olla:

• Maksumus. “Kuigi nendel ravimitel on palju eeliseid, on üks suurimaid puudusi hind,” ütleb dr Soni. “Iga hind on erinev, kuid see võib ulatuda kuni 700 dollarini kuus. Kuigi mõned kindlustused maksavad nende eest, on üldiselt teatud ranged juhised, mis kindlustustel peavad olema enne nende ravimite heakskiitmist.
• Rasedus. Nende kasutamise kohta raseduse ajal või lastel on vähe andmeid. Ohutuse huvides soovitab dr Soni rasedatel või rasestuda plaanivatel naistel varakult oma arstiga rääkida.
• Kui hea on teie praegune teraapia? Kui teil läheb juba muu migreeniravimiga hästi, pole põhjust vahetada.
• Pikaajaline ohutus pole veel saadaval. Kuna tegemist on üsna uute ravimitega, on oluline näha, kas siis, kui palju rohkem inimesi kasutab neid pikka aega, ei teki probleeme.

Kokkuvõtvalt võib öelda, et uusimad migreeni ennetavad ravimid võivad olla heaks lahenduseks paljudele inimestele, kellel on sagedased migreenihood. Need ravimid pakuvad võimalust vähendada või ennetada migreenihoogusid, mis omakorda parandab elukvaliteeti ja vähendab häirivaid sümptomeid. Siiski on oluline arvestada, et iga inimene on erinev ning ravimi sobivust tuleks alati konsulteerida arstiga.